2026年河北省职业病诊断医师资格考试（基础理论及法律法规）经典试题及答案

2026年河北省职业病诊断医师资格考试（基础理论及法律法规）经典试题及答案1.某劳动者在煤矿从事井下采煤工作15年，离职后3年因咳嗽、胸闷就医，经高仟伏X线胸片检查发现双肺有密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区，应首先考虑的诊断是（）A.煤工尘肺壹期B.煤工尘肺贰期C.煤工尘肺叁期D.煤工尘肺观察对象答案：B解析：根据《职业性尘肺病的诊断》（GBZ70-2015），尘肺病诊断分期主要依据小阴影的总体密集度和分布范围。密集度3级的小阴影分布范围超过4个肺区，但未达到大阴影或“小阴影聚集”等叁期表现，可诊断为贰期尘肺。该患者有明确的煤矿接尘史，影像学表现符合贰期标准，故诊断为煤工尘肺贰期。2.某化工厂工人，接触苯作业5年，近期出现头晕、乏力、牙龈出血，实验室检查示白细胞计数2.8×/LA.慢性轻度苯中毒B.慢性中度苯中毒C.慢性重度苯中毒D.苯所致白血病答案：B解析：根据《职业性苯中毒的诊断》（GBZ68-2013），慢性苯中毒的诊断需结合长期苯接触史、临床表现和实验室检查。该患者有5年苯接触史，出现神经衰弱症状及出血倾向，白细胞计数<3.0×/3.根据《职业病防治法》，用人单位对从事接触职业病危害作业的劳动者进行职业健康检查，上岗前检查的主要目的是（）A.发现职业禁忌证B.判定是否患有职业病C.建立健康监护档案D.评估劳动能力答案：A解析：《职业病防治法》第三十五条规定，对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。上岗前检查的目的主要是发现有无职业禁忌证，确保劳动者健康状况适合从事该作业。4.劳动者疑似职业病时，用人单位应当及时安排其进行诊断，在诊断或医学观察期间，下列哪项表述符合法律规定（）A.可以解除劳动合同B.可以终止劳动合同C.不得解除或终止劳动合同D.可以调离原岗位并降低工资答案：C解析：《职业病防治法》第五十五条规定，用人单位对未进行离岗前职业健康检查的劳动者不得解除或者终止与其订立的劳动合同；对在诊断期间或医学观察期间的疑似职业病病人，不得解除或者终止与其订立的劳动合同。5.某电子厂女工，长期从事手工焊接作业，近半年出现右手拇指、食指、中指麻木、疼痛，夜间加重，Tinel征阳性，Phalen试验阳性。最可能的诊断是（）A.肱骨外上髁炎B.腕管综合征C.腱鞘炎D.雷诺综合征答案：B解析：腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致，常见于重复性手腕作业者。临床表现为桡侧三个半手指麻木、疼痛，夜间加重，Tinel征（叩击腕部正中神经出现麻木感）和Phalen试验（屈腕试验）阳性。该患者症状、体征符合腕管综合征表现，与手工焊接的重复性手腕动作相关。6.诊断职业性噪声聋所必需的客观检查是（）A.纯音听阈测试B.声导抗测试C.耳声发射D.听觉诱发电位答案：A解析：根据《职业性噪声聋的诊断》（GBZ49-2014），职业性噪声聋的诊断需有连续3年以上职业性噪声作业史，出现渐进性听力下降，纯音听阈测试结果为感音神经性聋，并结合噪声接触史和职业健康监护资料进行综合分析。纯音听阈测试是诊断和分级的主要依据。7.职业性中暑的分类中，最严重的类型是（）A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.日射病答案：A解析：职业性中暑可分为热射病（包括日射病）、热痉挛和热衰竭。热射病是最严重的类型，表现为体温明显升高（可达40℃以上）、意识障碍、无汗，可伴有器官功能损害，病死率高。8.某劳动者被诊断为职业性矽肺叁期，其伤残等级最可能被鉴定为（）A.二级伤残B.四级伤残C.六级伤残D.八级伤残答案：A解析：根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2014），尘肺叁期伴肺功能重度损伤或呼吸困难4级，可评定为二级伤残。矽肺叁期通常病变广泛，肺功能严重受损，伤残等级较高。9.用人单位工作场所存在职业病危害因素的，应当及时、如实向所在地哪个部门申报（）A.安全生产监督管理部门B.卫生行政部门C.劳动保障行政部门D.环境保护部门答案：A解析：《职业病防治法》第十六条规定，用人单位工作场所存在职业病目录所列职业病的危害因素的，应当及时、如实向所在地卫生行政部门申报危害项目，接受监督。但根据机构改革和职能调整，目前职业病危害项目申报的监管职责已划归应急管理部门（原安全生产监督管理部门）。10.职业病诊断证明书应当由几名以上诊断医师共同签署（）A.一名B.二名C.三名D.五名答案：C解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十四条规定，职业病诊断机构作出职业病诊断后，应当出具职业病诊断证明书。职业病诊断证明书应当由参与诊断的取得职业病诊断资格的执业医师签署，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。实践中通常要求至少三名诊断医师共同签署。11.某铸造厂清砂工，工龄12年，因气短、咳嗽就诊，X线胸片示双肺弥漫性网状阴影，肺功能检查显示限制性通气功能障碍，支气管肺泡灌洗液检查发现含铁血黄素巨噬细胞。最可能的诊断是（）A.矽肺B.铸工尘肺C.铁尘肺D.电焊工尘肺答案：B解析：铸工尘肺是由于吸入铸造粉尘（含游离二氧化硅较低，常混有金属烟尘等）引起的尘肺病。X线表现以不规则形小阴影为主，可伴有网状阴影。该患者为清砂工，长期接触铸造粉尘，影像学及肺功能表现符合尘肺特征，支气管肺泡灌洗液发现含铁血黄素巨噬细胞提示含铁粉尘沉积，支持铸工尘肺的诊断。12.职业性急性氨中毒的主要靶器官是（）A.神经系统B.呼吸系统C.血液系统D.消化系统答案：B解析：氨对呼吸道有强烈的刺激和腐蚀作用。急性氨中毒主要损害呼吸系统，可引起化学性支气管炎、肺炎、肺水肿，严重者可发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。13.根据《职业病分类和目录》，目前我国法定职业病共有多少类多少种（）A.9类99种B.10类115种C.10类132种D.12类165种答案：C解析：2013年国家卫生计生委等四部门联合发布的《职业病分类和目录》将职业病分为10类132种，包括职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性化学中毒、物理因素所致职业病、职业性放射性疾病、职业性传染病、职业性肿瘤、其他职业病。14.职业病诊断过程中，用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果等相关资料的，诊断机构应当结合以下哪项作出诊断（）A.仅凭劳动者临床表现B.仅凭劳动者自述C.劳动者的临床表现和辅助检查结果，参考劳动者自述D.直接推定职业病成立答案：C解析：《职业病防治法》第四十七条规定，用人单位应当如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料。在用人单位不提供资料的情况下，诊断、鉴定机构应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者的自述等，作出职业病诊断、鉴定结论。法律并未规定可直接推定成立。15.某铅蓄电池厂工人，血铅水平为3.5μmoA.观察对象B.轻度铅中毒C.中度铅中毒D.重度铅中毒答案：C解析：根据《职业性慢性铅中毒的诊断》（GBZ37-2015），血铅≥3.0μmol16.职业性手臂振动病诊断的主要依据是（）A.手部X线改变B.冷水复温试验C.神经传导速度测定D.手部皮肤温度测定答案：B解析：根据《职业性手臂振动病的诊断》（GBZ7-2014），职业性手臂振动病的诊断需有长期从事手传振动作业的职业史，以手臂末梢循环障碍、手臂神经功能障碍和/或骨关节肌肉损伤为主要临床表现。冷水复温试验是检查末梢循环功能的重要客观方法，通常复温时间延长（超过30分钟）是诊断的重要依据之一。17.劳动者对用人单位提供的职业病危害因素检测结果有异议的，可以向哪个部门申请鉴定（）A.卫生行政部门B.安全生产监督管理部门C.劳动仲裁委员会D.人民法院答案：A解析：《职业病防治法》第三十条规定，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定，定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价。检测、评价结果存入用人单位职业卫生档案，定期向所在地卫生行政部门报告并向劳动者公布。劳动者对检测结果有异议的，可以向卫生行政部门投诉或申请鉴定。18.职业性肿瘤的潜伏期通常是指（）A.从开始接触致癌物到发病的时间B.从接触致癌物到死亡的时间C.从发病到诊断的时间D.从诊断到死亡的时间答案：A解析：职业性肿瘤的潜伏期是指从首次接触职业性致癌因素到发生肿瘤的时间。潜伏期通常较长，可达数年甚至数十年，这为职业性肿瘤的认定和诊断带来一定复杂性。19.某石棉厂工人，接触石棉粉尘20年，X线胸片显示胸膜斑，伴有局限性胸膜增厚，最可能的诊断是（）A.石棉肺壹期B.石棉肺贰期C.石棉肺叁期D.石棉所致胸膜斑答案：D解析：根据《职业性尘肺病的诊断》（GBZ70-2015），石棉接触者可出现石棉肺（尘肺的一种）和石棉所致胸膜斑等。胸膜斑是石棉接触的特征性改变，表现为局限性胸膜增厚，厚度大于3mm，多见于侧胸壁、膈肌腱部。仅有胸膜斑而无尘肺小阴影时，可单独诊断为石棉所致胸膜斑。20.职业病诊断鉴定委员会组成人数应为单数，不少于（）A.3人B.5人C.7人D.9人答案：B解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第四十条规定，职业病诊断鉴定委员会由相关专业的专家组成，人数为5人以上单数，其中相关专业专家不得少于总数的二分之一。21.职业性慢性镉中毒最早出现的症状常为（）A.贫血B.骨质疏松C.肾小管功能障碍D.嗅觉减退答案：D解析：慢性镉中毒早期主要表现为嗅觉减退、鼻黏膜溃疡、牙齿黄色镉环等。随着病情进展，可出现肾小管功能障碍（如低分子蛋白尿）、骨质疏松和骨软化等。22.某劳动者在职业病诊断过程中，对诊断结论有异议，可以在接到诊断证明书之日起多少日内向设区的市级卫生行政部门申请鉴定（）A.15日B.30日C.60日D.90日答案：B解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十六条规定，当事人对职业病诊断机构作出的职业病诊断结论有异议的，可以在接到职业病诊断证明书之日起三十日内，向职业病诊断机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定。23.职业性急性一氧化碳中毒时，血中特异性升高的指标是（）A.碳氧血红蛋白B.高铁血红蛋白C.还原血红蛋白D.硫化血红蛋白答案：A解析：一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧高200-300倍，形成碳氧血红蛋白（HbCO），使血红蛋白失去携氧能力，并影响氧合血红蛋白的解离。血中碳氧血红蛋白浓度升高是急性一氧化碳中毒的特异性指标。24.某劳动者因职业性苯中毒被认定为工伤，其工伤保险待遇中，由用人单位支付的项目是（）A.治疗工伤的医疗费用B.一次性伤残补助金C.停工留薪期工资福利D.伤残津贴答案：C解析：根据《工伤保险条例》，职工因工作遭受事故伤害或患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。治疗工伤的医疗费用、一次性伤残补助金、伤残津贴等从工伤保险基金中支付（用人单位未参保的由单位支付）。25.职业性接触性皮炎的主要诊断依据是（）A.斑贴试验阳性B.血清IgE升高C.皮肤划痕试验阳性D.光斑贴试验阳性答案：A解析：职业性接触性皮炎分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎。变应性接触性皮炎的诊断需有明确的职业接触史，临床表现符合接触性皮炎，且斑贴试验阳性。斑贴试验是诊断变应性接触性皮炎的主要依据。26.某劳动者被诊断为职业性慢性正己烷中毒，其典型的临床表现是（）A.周围神经病B.肝损害C.肾损害D.溶血答案：A解析：慢性正己烷中毒主要损害周围神经系统，引起多发性周围神经病。临床表现为四肢远端对称性感觉异常（如麻木、疼痛）和运动障碍（如肌力减退），严重者可出现肌肉萎缩。27.职业病诊断机构发现职业病病人或疑似职业病病人时，应当及时向哪个部门报告（）A.卫生行政部门B.安全生产监督管理部门C.劳动保障行政部门D.用人单位主管部门答案：A解析：《职业病防治法》第五十条规定，用人单位和医疗卫生机构发现职业病病人或者疑似职业病病人时，应当及时向所在地卫生行政部门报告。28.职业性白内障中，与红外线辐射相关的类型是（）A.中毒性白内障B.电击性白内障C.热性白内障D.放射性白内障答案：C解析：职业性白内障包括中毒性、非电离辐射性（如红外线、紫外线、微波）、电离辐射性等类型。长期接触红外线辐射（如玻璃工、钢铁工）可引起热性白内障，初期表现为后囊下皮质点状、空泡状混浊，逐渐发展为盘状混浊。29.某劳动者在高温环境下作业时突然晕倒，体温41℃，皮肤干燥无汗，意识障碍，最可能的诊断是（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.热晕厥答案：C解析：热射病是中暑最严重的类型，表现为高热（体温常在40℃以上）、皮肤干燥无汗及中枢神经系统症状（如意识障碍、抽搐等）。该患者临床表现典型，符合热射病诊断。30.用人单位对劳动者的职业卫生培训不包括（）A.职业病危害防治法律法规B.职业病危害防护知识C.个人职业病防护用品使用方法D.职业病诊断标准答案：D解析：《职业病防治法》第三十四条规定，用人单位应当对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促劳动者遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，指导劳动者正确使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。职业病诊断标准属于专业诊断技术，不属于用人单位对劳动者进行职业卫生培训的法定内容。31.计算题：某工作场所空气中苯的时间加权平均容许浓度（PC-TWA）为6mg/，劳动者在浓度为10计算公式：=其中,为不同时段接触浓度，,为对应接触时间（小时）。答案：=解析：计算得8小时时间加权平均接触浓度为6.25mg/32.职业性慢性锰中毒的典型临床表现是（）A.周围神经病B.震颤麻痹综合征C.小脑性共济失调D.智能障碍答案：B解析：慢性锰中毒主要损害锥体外系神经系统，早期表现为神经衰弱综合征和自主神经功能紊乱，后期出现典型的震颤麻痹综合征（帕金森综合征），如肌张力增高、静止性震颤、姿势步态异常等。33.某劳动者因职业性尘肺病死亡，其丧葬补助金标准为（）A.6个月的统筹地区上年度职工月平均工资B.12个月的统筹地区上年度职工月平均工资C.6个月的本人工资D.12个月的本人工资答案：A解析：根据《工伤保险条例》第三十九条，职工因工死亡，其近亲属可领取丧葬补助金，标准为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。34.职业性急性光气中毒的主要靶器官是（）A.呼吸系统B.神经系统C.血液系统D.皮肤答案：A解析：光气对呼吸道有强烈的刺激作用，可引起化学性支气管炎、肺炎、肺水肿，其肺水肿常有一定的潜伏期（数小时至48小时），需密切观察。35.职业病诊断鉴定书应当于鉴定结论作出之日起多少日内送达当事人（）A.10日B.15日C.20日D.30日答案：C解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第四十四条规定，职业病诊断鉴定书应当于鉴定结论作出之日起二十日内由职业病诊断鉴定办事机构送达当事人。36.某劳动者疑似患有职业性传染病，用人单位未按规定安排其进行职业病诊断，劳动者可以向哪个部门投诉（）A.卫生行政部门B.安全生产监督管理部门C.劳动保障行政部门D.公安机关答案：A解析：《职业病防治法》规定，卫生行政部门负责职业病防治的监督管理工作。用人单位违反规定，未安排疑似职业病病人进行诊断的，劳动者可向卫生行政部门投诉举报。37.职业性痤疮常见于接触（）A.氯气B.沥青C.矿物油D.苯答案：C解析：职业性痤疮又称油性痤疮，常见于长期接触矿物油、沥青、煤焦油等物质的劳动者，好发于面部、四肢等暴露部位，表现为黑头粉刺、丘疹、结节等。38.职业性急性硫化氢中毒的主要致死原因是（）A.肝坏死B.肾衰竭C.呼吸麻痹D.心肌梗死答案：C解析：高浓度硫化氢可抑制呼吸中枢，引起“电击样”死亡，主要致死原因是呼吸麻痹。硫化氢还可引起化学性肺炎、肺水肿等。39.某劳动者被诊断为职业性慢性三硝基甲苯中毒，其可能出现的特征性体征是（）A.黄疸B.白内障C.皮肤黑变D.贫血答案：B解析：慢性三硝基甲苯中毒可损害肝脏、眼晶状体和血液系统。特征性表现为三硝基甲苯白内障，初期为晶状体周边部点状混浊，逐渐发展为盘状混浊。40.职业病诊断鉴定费用由谁承担（）A.用人单位B.劳动者C.诊断机构D.首次鉴定由用人单位承担，再次鉴定由卫生行政部门承担答案：A解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第四十五条规定，职业病诊断鉴定费用由用人单位承担。41.职业性急性砷化氢中毒的典型临床表现是（）A.消化道症状B.急性血管内溶血C.周围神经病D.皮肤损害答案：B解析：急性砷化氢中毒以急性血管内溶血为主要特征，表现为畏寒、发热、腰痛、酱油色尿（血红蛋白尿）、贫血、黄疸等，严重者可导致急性肾衰竭。42.某劳动者在职业病诊断过程中，用人单位解散无法提供相关资料，诊断机构应当如何处理（）A.不予诊断B.仅凭劳动者自述诊断C.结合劳动者临床表现、辅助检查及自述进行诊断D.直接认定为职业病答案：C解析：根据《职业病防治法》第四十七条，用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系的，职业病诊断机构可依据劳动者的临床表现、辅助检查结果及劳动者自述等作出诊断。43.职业性森林脑炎的主要传播媒介是（）A.蚊虫B.蜱虫C.螨虫D.苍蝇答案：B解析：职业性森林脑炎是由森林脑炎病毒引起的自然疫源性疾病，主要见于林业工作者。病毒通过蜱虫叮咬传播，临床以高热、意识障碍、脑膜刺激征及瘫痪为特征。44.职业性慢性氟中毒的典型骨骼X线表现是（）A.骨质疏松B.骨硬化C.骨膜反应D.骨坏死答案：B解析：工业性氟中毒（氟骨症）的骨骼X线特征性表现为骨硬化，以脊柱、骨盆等中轴骨明显，骨小梁增粗、融合，严重者呈大理石样改变。可伴有骨周软组织钙化或骨化。45.某劳动者被诊断为职业性肿瘤，其诊断依据中最重要的因素是（）A.肿瘤病理类型B.接触致癌物的浓度C.接触致癌物的工龄D.接触致癌物与发病的因果关系答案：D解析：