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2026年医师资格考试医学综合“年两试”[中医执业助理医师]复习题库及答案1.患者,男,45岁。因反复上腹部胀痛、嗳气、反酸2年就诊。胃镜检查示:胃窦部黏膜红白相间,以白为主,可见黏膜下血管网。Hp检测阳性。其最可能的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.功能性消化不良答案:B解析:患者中年男性,慢性病程,有上腹胀痛、嗳气、反酸症状。胃镜特征性表现为胃黏膜红白相间,以白为主,可见黏膜下血管网,此为慢性萎缩性胃炎的典型内镜下表现。Hp阳性是其常见病因。慢性浅表性胃炎内镜下多表现为黏膜充血、水肿、红白相间以红为主,一般不见黏膜下血管。胃溃疡应有溃疡病灶。胃癌内镜下可见肿块或溃疡等恶性征象。功能性消化不良为排他性诊断,内镜下无器质性病变。故本题答案为B。2.患者,女,32岁。产后3周,出现发热、乳房胀痛、局部红肿热痛,可触及波动感。该患者首选的治疗方法是A.立即停止哺乳B.局部热敷C.应用广谱抗生素D.脓肿切开引流E.口服中药清热解毒答案:D解析:患者产后3周,出现发热、乳房局部红肿热痛,可触及波动感,符合急性乳腺炎脓肿形成期的诊断。脓肿一旦形成,治疗原则是及时切开引流,这是最关键、最有效的治疗方法。停止哺乳、热敷、抗生素及中药治疗均为辅助或脓肿形成前的治疗措施。故本题答案为D。3.患者,男,68岁。高血压病史20年,2小时前突发剧烈头痛、呕吐,继之出现右侧肢体无力、言语不清。查体:血压200/110mmHg,意识模糊,右侧鼻唇沟变浅,右侧肢体肌力2级,右侧巴氏征阳性。最可能的诊断是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作答案:C解析:老年患者,有长期高血压病史,活动中急性起病,表现为剧烈头痛、呕吐(颅内压增高症状),迅速出现局灶性神经功能缺损(右侧偏瘫、失语),血压显著升高。综合临床表现,最符合脑出血的诊断。脑血栓形成通常安静状态下起病,进展相对较缓,头痛呕吐不明显。脑栓塞起病急骤,常有心脏病史。蛛网膜下腔出血以突发剧烈头痛、脑膜刺激征为突出表现,局灶体征相对少见。短暂性脑缺血发作症状多在1小时内缓解。故本题答案为C。4.患者,女,25岁。停经45天,阴道少量流血3天,伴下腹隐痛。尿妊娠试验阳性。B超提示:宫内未见孕囊,右附件区见一混合回声包块,直径约3cm,盆腔少量积液。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠D.急性盆腔炎E.卵巢囊肿蒂扭转答案:C解析:育龄期女性,有停经史,尿妊娠试验阳性,提示妊娠。但B超宫内未见孕囊,而在附件区发现包块,伴有阴道流血、腹痛及盆腔积液,此为异位妊娠(以输卵管妊娠最常见)的典型临床表现。先兆流产和难免流产B超应能在宫内见到孕囊。急性盆腔炎和卵巢囊肿蒂扭转通常无停经史和尿妊娠试验阳性。故本题答案为C。5.患者,男,50岁。因“反复咳嗽、咳痰15年,加重伴气短2天”入院。查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,可闻及散在干啰音。血气分析(未吸氧):pH7.35,PaO₂55mmHg,PaCO₂60mmHg。该患者目前最可能的酸碱平衡失调类型是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案:A解析:患者有长期咳痰喘病史,查体有肺气肿体征,考虑慢性阻塞性肺疾病急性加重。血气分析显示PaO₂降低(<60mmHg),同时PaCO₂升高(>50mmHg),存在Ⅱ型呼吸衰竭。pH值在正常下限(7.35),但未低于7.35,结合慢性病史,提示为代偿性呼吸性酸中毒。病史中无导致代谢性酸碱失衡的明显诱因。故本题答案为A。6.患者,女,40岁。因“多食、多饮、多尿、体重减轻1个月”就诊。随机血糖18.6mmol/L。为明确诊断,首选的检查是A.复查随机血糖B.糖化血红蛋白测定C.口服葡萄糖耐量试验D.空腹血糖测定E.胰岛素释放试验答案:D解析:患者有典型“三多一少”症状,且随机血糖≥11.1mmol/L(本例为18.6mmol/L),根据糖尿病诊断标准,已达到糖尿病诊断标准,无需再做口服葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊。在临床实践中,为评估基础状态及便于分型,通常需再测一次空腹血糖或OGTT后2小时血糖以确证。空腹血糖是诊断糖尿病最常用、最简便的首选检查。糖化血红蛋白反映近2-3个月平均血糖水平,主要用于评估长期血糖控制情况,非首选诊断指标。胰岛素释放试验用于评估胰岛β细胞功能。故本题答案为D。7.患者,男,30岁。因“转移性右下腹痛6小时”入院。查体:麦氏点固定压痛、反跳痛及肌紧张。血常规:WBC15.6×10⁹/L,N85%。最可能的诊断是A.急性胃肠炎B.急性阑尾炎C.右侧输尿管结石D.急性胆囊炎E.胃十二指肠溃疡穿孔答案:B解析:青年男性,典型的转移性右下腹痛(腹痛始于上腹或脐周,后转移至右下腹),右下腹麦氏点固定压痛、反跳痛及肌紧张(腹膜刺激征),伴有白细胞及中性粒细胞比例升高,符合急性阑尾炎的典型临床表现和实验室检查。急性胃肠炎以腹泻呕吐为主,压痛不固定。右侧输尿管结石常为阵发性绞痛,向会阴部放射,可有血尿。急性胆囊炎疼痛多在右上腹,Murphy征阳性。胃十二指肠溃疡穿孔腹痛剧烈,呈刀割样,腹肌呈“板状腹”,肝浊音界缩小或消失。故本题答案为B。8.患者,女,28岁。因“心悸、多汗、消瘦、手抖3个月”就诊。查体:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,质软,无压痛,可闻及血管杂音。心率110次/分,律齐。最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌D.甲状腺功能亢进症E.桥本甲状腺炎答案:D解析:青年女性,有高代谢症候群(心悸、多汗、消瘦)、精神神经系统症状(手抖),查体甲状腺弥漫性肿大、有血管杂音,心率增快,此为Graves病(甲状腺功能亢进症最常见类型)的典型表现。单纯性甲状腺肿无高代谢表现和血管杂音。甲状腺腺瘤多为单发结节。甲状腺癌结节质硬、固定,可有颈部淋巴结肿大。桥本甲状腺炎早期可有甲亢表现,但甲状腺多为弥漫性质韧,后期多发展为甲减。故本题答案为D。9.患者,男,5岁。因“发热、咽痛2天,全身出现弥漫性鲜红色皮疹1天”就诊。查体:T39℃,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,表面有脓点,舌乳头红肿突起呈“杨梅舌”,全身皮肤弥漫性充血潮红,上有针尖大小丘疹,疹间无正常皮肤,帕氏线阳性。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.药物疹答案:D解析:患儿急性起病,有发热、咽痛、化脓性扁桃体炎表现,并出现典型皮疹:全身皮肤弥漫性充血潮红基础上有针尖大小丘疹,疹间无正常皮肤,有“杨梅舌”、口周苍白圈、帕氏线等特征性表现,符合猩红热的诊断。麻疹有卡他症状、Koplik斑,皮疹为红色斑丘疹,疹间皮肤正常。风疹全身症状轻,耳后、枕部淋巴结肿大。幼儿急疹特点是“热退疹出”。药物疹有用药史,皮疹形态多样。故本题答案为D。10.患者,男,60岁。进行性排尿困难3年,夜尿3-4次。直肠指检:前列腺Ⅱ度增大,表面光滑,质韧,中央沟变浅。血PSA2.0ng/ml。最可能的诊断是A.前列腺增生症B.前列腺癌C.慢性前列腺炎D.膀胱颈挛缩E.神经源性膀胱答案:A解析:老年男性,进行性排尿困难是良性前列腺增生(BPH)的典型症状,伴有夜尿增多。直肠指检前列腺增大、表面光滑、质韧、中央沟变浅是BPH的典型体征。血PSA正常(通常<4ng/ml),有助于与前列腺癌鉴别。前列腺癌指检前列腺常质硬、有结节、表面不平,PSA多升高。慢性前列腺炎以疼痛和排尿刺激症状为主,前列腺可有压痛。膀胱颈挛缩和神经源性膀胱各有其病因和特点,但无前列腺增大的指检表现。故本题答案为A。11.患者,女,35岁。因“反复双下肢对称性紫癜、关节痛1个月”就诊。紫癜略高于皮面,压之不褪色。实验室检查:血小板计数正常,尿常规示蛋白(++),红细胞(+)。最可能的诊断是A.过敏性紫癜B.特发性血小板减少性紫癜C.系统性红斑狼疮D.风湿热E.肾小球肾炎答案:A解析:患者为青年女性,临床表现符合过敏性紫癜(Henoch-Schönleinpurpura)的典型特征:皮肤紫癜(对称分布、略高出皮面、可触及)、关节症状(关节痛)和肾脏损害(血尿、蛋白尿)。血小板计数正常可与血小板减少性紫癜鉴别。系统性红斑狼疮可有关节痛和肾脏损害,但皮肤表现多为蝶形红斑、盘状红斑等,且有多系统受累及自身抗体阳性。风湿热主要表现为游走性大关节炎、心脏炎等。单纯肾小球肾炎无皮肤紫癜和关节痛。故本题答案为A。12.患者,男,70岁。因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”入院,伴大汗、恶心。心电图示:V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。最可能的诊断是A.急性下壁心肌梗死B.急性前间壁心肌梗死C.急性前壁心肌梗死D.不稳定型心绞痛E.急性心包炎答案:C解析:老年患者,突发典型胸痛,心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。根据心电图导联与心脏解剖部位的对应关系,V1-V3导联对应前间壁,V3-V5导联对应前壁。V1-V4导联广泛抬高,更符合急性前壁心肌梗死的定位诊断。急性下壁心肌梗死对应Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。不稳定型心绞痛心电图多为一过性ST段压低或T波改变。急性心包炎心电图表现为广泛导联(除aVR、V1外)ST段凹面向上的抬高。故本题答案为C。13.患者,女,26岁。G1P0,孕38周,因“规律腹痛4小时”入院。查宫高33cm,腹围100cm,LOA,胎心140次/分。宫缩持续40-50秒,间歇2-3分钟。肛查:宫口开大4cm,先露头,S-1。目前产程处于A.潜伏期B.活跃期C.第一产程D.第二产程E.第三产程答案:B解析:第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm,此期间宫口扩张速度较慢。活跃期是指宫口扩张3cm至宫口开全(10cm),此期间宫口扩张速度加快。该孕妇宫口已开大4cm,故已进入活跃期。第一产程包括潜伏期和活跃期,选项不够精确。第二产程是从宫口开全到胎儿娩出。第三产程是从胎儿娩出到胎盘娩出。故本题答案为B。14.患者,男,55岁。因“肝硬化病史5年,呕血1小时”急诊入院。呕血为鲜红色,量约800ml。查体:血压85/50mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,腹部膨隆,移动性浊音阳性。该患者目前首要的抢救措施是A.快速输血、输液B.静脉应用止血药C.内镜下止血D.三腔二囊管压迫止血E.急诊手术治疗答案:A解析:患者肝硬化病史,突发大量呕血,结合体征考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血。目前患者血压下降、脉搏增快,已出现失血性休克表现。因此,首要的抢救措施是迅速补充血容量,纠正休克,即快速输血、输液。在积极抗休克的同时,再考虑其他止血措施如药物止血、内镜治疗、三腔管压迫甚至手术。止血药、内镜、三腔管、手术均为针对出血病因的治疗,但必须在生命体征相对稳定的前提下或同时进行。故本题答案为A。15.患者,女,48岁。因“发现右乳房无痛性肿块1个月”就诊。查体:右乳外上象限可触及一2cm×1.5cm肿块,质硬,表面不光滑,边界不清,活动度差。同侧腋窝可触及一枚肿大淋巴结,质硬,活动。最可能的诊断是A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳管内乳头状瘤E.急性乳腺炎答案:C解析:中年女性,乳房无痛性单发肿块,质地硬,表面不光滑,边界不清,活动度差,伴有同侧腋窝淋巴结肿大,此为乳腺癌的典型临床表现。乳腺纤维腺瘤多见于青年女性,肿块质韧、光滑、边界清、活动度好。乳腺囊性增生病常为双侧多发结节,质韧,与月经周期有关。乳管内乳头状瘤以乳头溢液为主要表现。急性乳腺炎有红、肿、热、痛等炎症表现。故本题答案为C。16.患者,男,8岁。因“浮肿、少尿、血尿3天”入院。发病前2周有上呼吸道感染史。查体:BP130/90mmHg,眼睑及颜面浮肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+++),颗粒管型(+)。血补体C3降低。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎急性发作D.肾病综合征E.IgA肾病答案:A解析:学龄儿童,急性起病,有前驱感染史(上呼吸道感染),表现为急性肾炎综合征:浮肿、少尿、血尿、高血压。实验室检查有蛋白尿、血尿、管型尿,血补体C3一过性降低(多在8周内恢复正常)。这些表现符合急性链球菌感染后肾小球肾炎的典型表现。急进性肾小球肾炎病情进展迅速,短期内出现少尿性急性肾衰竭。慢性肾炎急性发作多有既往肾脏病史。肾病综合征以大量蛋白尿和低蛋白血症为特征。IgA肾病血补体C3通常正常。故本题答案为A。17.患者,女,62岁。因“右侧肢体活动不利、言语不清1天”入院。有高血压、糖尿病史。头颅CT示:左侧基底节区见一卵圆形高密度影,边界清楚。该患者的治疗原则中,错误的是A.绝对卧床休息B.快速将血压降至正常范围C.控制脑水肿,降低颅内压D.维持水电解质平衡E.防治并发症答案:B解析:患者老年,有高血压、糖尿病史,急性起病,表现为右侧偏瘫及失语,头颅CT示左侧基底节区高密度影,符合高血压性脑出血的诊断。脑出血急性期治疗原则包括:安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治并发症等。关于血压管理,急性期血压过高有再出血风险,需予降压治疗,但降压不宜过快过低,以免影响脑灌注。一般建议将血压维持在略高于发病前水平或160/100mmHg左右。因此,“快速将血压降至正常范围”是错误的,可能加重脑缺血。故本题答案为B。18.患者,男,40岁。因“乏力、纳差、尿黄1周”就诊。查体:皮肤、巩膜明显黄染,肝肋下2cm,质软,有触痛。实验室检查:ALT1200U/L,AST800U/L,TBil85μmol/L,DBil45μmol/L,抗-HAVIgM阳性。最可能的诊断是A.急性甲型病毒性肝炎B.急性乙型病毒性肝炎C.急性丙型病毒性肝炎D.急性戊型病毒性肝炎E.药物性肝损伤答案:A解析:患者急性起病,有乏力、纳差等全身症状及尿黄、皮肤巩膜黄染等黄疸表现,肝功能明显异常(转氨酶、胆红素升高),提示急性肝损伤。血清学检查抗-HAVIgM阳性,此为甲型肝炎病毒(HAV)现症感染的标志。因此,最可能的诊断是急性甲型病毒性肝炎。急性乙型、丙型肝炎有其相应的血清学标志物(如HBsAg、抗-HCV)。急性戊型肝炎抗-HEVIgM阳性。药物性肝损伤有明确用药史。故本题答案为A。19.患者,女,30岁。因“停经50天,阴道少量流血伴下腹坠痛2天”就诊。妇科检查:宫颈口未开,子宫增大如孕50天大小,质软。B超提示:宫内可见孕囊及胎心搏动。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产答案:A解析:育龄期女性,有停经史,出现阴道流血和腹痛,妇科检查宫颈口未开,子宫大小与停经周期相符,B超提示宫内妊娠且胚胎存活(可见胎心搏动)。这些表现符合先兆流产的诊断。难免流产宫颈口已扩张,妊娠物可能堵塞于宫颈口。不全流产部分妊娠物已排出体外,阴道流血多。完全流产妊娠物已全部排出。稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出,B超应无胎心搏动。故本题答案为A。20.患者,男,25岁。因“高处坠落伤后腰背部疼痛、活动受限2小时”入院。查体:腰1椎体棘突明显压痛、叩击痛。双下肢感觉、运动及反射正常。X线片示:腰1椎体呈楔形变,前缘压缩约1/3。该患者目前最佳的治疗方案是A.卧硬板床,腰背肌功能锻炼B.佩戴腰围下地活动C.手术椎体成形术D.手术椎弓根钉内固定E.持续牵引复位答案:A解析:青年患者,高处坠落伤致腰1椎体压缩性骨折,压缩程度为前缘1/3(属于轻度压缩),且无神经损伤症状(双下肢感觉运动正常)。对于稳定性胸腰椎压缩骨折(压缩程度<1/2,无神经症状),首选非手术治疗,即卧硬板床休息,骨折部垫枕,进行腰背肌功能锻炼,促进骨折复位和恢复。佩戴腰围下地活动不利于骨折稳定和愈合。手术(椎体成形或内固定)适用于压缩严重(>1/2)、不稳定骨折或伴有神经损伤者。持续牵引主要用于颈椎骨折。故本题答案为A。21.患者,女,20岁。因“寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰1天”就诊。查体:T39.5℃,急性热病容,右肺中下野叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音。血常规:WBC18×10⁹/L,N90%。最可能的致病菌是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷伯杆菌D.支原体E.病毒答案:A解析:患者为青年,急性起病,有寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰等典型症状,肺部体征为肺实变体征(叩诊浊音,闻及支气管呼吸音),血象提示细菌感染(白细胞及中性粒细胞显著升高)。综合临床表现,最符合大叶性肺炎(肺炎链球菌肺炎)的诊断。金黄色葡萄球菌肺炎中毒症状更重,痰可为脓血性。肺炎克雷伯杆菌肺炎痰呈砖红色胶冻样。支原体肺炎多为刺激性干咳,全身症状相对较轻。病毒性肺炎白细胞计数多正常或降低。故本题答案为A。22.患者,男,65岁。因“进行性吞咽困难3个月,消瘦1个月”就诊。食管吞钡X线检查示:食管中段局限性管壁僵硬、黏膜中断,可见充盈缺损及龛影。最可能的诊断是A.食管贲门失弛缓症B.食管良性狭窄C.食管平滑肌瘤D.食管癌E.食管静脉曲张答案:D解析:老年男性,进行性吞咽困难是食管癌的典型症状,伴有消瘦(恶病质表现)。食管吞钡X线检查显示食管中段有局限性管壁僵硬(提示癌浸润)、黏膜中断破坏(黏膜受损)、充盈缺损(肿瘤占位)和龛影(肿瘤溃疡形成),这些均为食管癌的典型X线征象。贲门失弛缓症表现为食管下端鸟嘴样狭窄。良性狭窄管壁柔软,黏膜连续。平滑肌瘤为边缘光滑的充盈缺损,黏膜展平。食管静脉曲张呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损。故本题答案为D。23.患者,女,55岁。因“反复发作性胸闷、胸痛2年,加重1周”就诊。疼痛多于劳累时发作,持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。心电图示:V4-V6导联ST段水平型压低0.1mV。最可能的诊断是A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性心肌梗死D.心脏神经症E.肋间神经痛答案:A解析:患者中年女性,胸痛有典型的心绞痛特点:劳力诱发、持续数分钟、休息或硝酸甘油可缓解。发作时心电图有心肌缺血表现(ST段水平型压低)。症状在2年内相对稳定,近1周加重但无静息痛等表现,故符合稳定型心绞痛的诊断。不稳定型心绞痛包括初发劳力型、恶化劳力型、静息心绞痛等,疼痛更频繁、更剧烈、持续时间更长,硝酸甘油效果差。急性心肌梗死疼痛更持久,伴心肌坏死标记物升高及心电图动态演变。心脏神经症和肋间神经痛与劳力无关,心电图无缺血改变。故本题答案为A。24.患者,男,12岁。因“发热、咽痛、咳嗽3天,全身出现皮疹1天”就诊。查体:T38.5℃,咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,全身皮肤散在红色斑丘疹,疹间皮肤正常,耳后及枕部淋巴结肿大。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.水痘答案:B解析:患儿有发热、咽痛、咳嗽等上感症状,随后出疹。皮疹特点为红色斑丘疹,疹间皮肤正常。查体有耳后及枕部淋巴结肿大,此为风疹的典型特征。麻疹有Koplik斑,皮疹出疹顺序有特点,全身症状重。猩红热有“杨梅舌”、帕氏线,皮疹为弥漫性充血性斑疹,疹间无正常皮肤。幼儿急疹见于婴幼儿,热退疹出。水痘皮疹呈向心性分布,同时可见丘疹、疱疹、结痂。故本题答案为B。25.患者,女,28岁。因“停经60天,恶心呕吐严重1周,尿酮体(+++)”入院。最合适的治疗是A.立即终止妊娠B.口服维生素B6C.静脉补液,纠正水电解质及酸碱失衡D.应用止吐药甲氧氯普胺E.禁食水答案:C解析:患者为早孕妇女,出现严重恶心呕吐,尿酮体阳性,提示妊娠剧吐并发酮症酸中毒。此时患者存在严重的水电解质紊乱和酸碱失衡,可能导致严重后果。首要和最关键的治疗是立即住院,静脉补充液体(葡萄糖液、生理盐水等)、电解质(钾、钠等)和维生素,纠正脱水、电解质紊乱和酮症。待病情好转后,呕吐多能缓解。终止妊娠仅用于极少数经积极治疗无效、出现严重并发症(如Wernicke脑病)者。维生素B6、止吐药为辅助治疗。禁食水会加重病情,不可取。故本题答案为C。26.患者,男,70岁。因“排尿困难10年,不能自行排尿8小时”急诊。查体:下腹部膨隆,叩诊浊音。直肠指检:前列腺Ⅲ度增大,质韧,表面光滑,中央沟消失。目前应首先采取的处理措施是A.立即导尿B.口服α受体阻滞剂C.口服5α-还原酶抑制剂D.急诊前列腺切除术E.膀胱穿刺造瘘答案:A解析:老年男性,有长期排尿困难史(提示前列腺增生),现出现急性尿潴留(不能排尿、下腹膨隆、叩诊浊音)。对于急性尿潴留,首要的紧急处理是解除梗阻,引流尿液,最常用、最快速的方法是导尿。导尿失败者可考虑膀胱穿刺造瘘。药物治疗(α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂)起效慢,不能解决紧急梗阻。前列腺切除术是择期手术治疗方案,需在患者一般情况稳定、感染控制后进行。故本题答案为A。27.患者,女,45岁。因“多饮、多尿、多食、体重下降半年”就诊。空腹血糖9.8mmol/L。予口服二甲双胍治疗。该药最常见的不良反应是A.低血糖反应B.乳酸酸中毒C.胃肠道反应D.肝损害E.过敏反应答案:C解析:二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物。其最常见的不良反应是胃肠道反应,包括恶心、呕吐、腹泻、腹胀、食欲不振等,多出现在治疗初期,从小剂量开始、餐中或餐后服用可减轻。二甲双胍单用一般不引起低血糖。乳酸酸中毒是其罕见但严重的不良反应,多见于肝肾功能不全、缺氧等情况。肝损害和过敏反应均少见。故本题答案为C。28.患

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