2026年医师资格考试重庆市考区中西医执业医师练习题及答案

2026年医师资格考试重庆市考区[中西医执业医师]练习题及答案1.患者，男，65岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息、双下肢水肿1周。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿性啰音，心率120次/分，律齐，P2亢进，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。其最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.支气管哮喘急性发作C.慢性肺源性心脏病，右心衰竭D.冠状动脉粥样硬化性心脏病，全心衰竭E.风湿性心脏瓣膜病，右心衰竭答案与解析：C。患者有长期慢性咳痰病史（慢性阻塞性肺疾病基础），现出现右心衰竭体征（颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿），同时有肺动脉高压表现（P2亢进），符合慢性肺源性心脏病（肺心病）失代偿期、右心衰竭的典型表现。其他选项虽有部分症状相符，但均不能全面解释所有体征。2.患者，女，28岁。停经45天，阴道少量出血3天，色暗红，伴小腹坠痛。尿妊娠试验阳性。B超提示：宫内未见孕囊，右附件区可见一大小约2cm×1.5cm的混合回声区。舌暗苔薄白，脉弦滑。其诊断首先考虑A.胎动不安B.胎漏C.异位妊娠D.堕胎E.妊娠腹痛答案与解析：C。患者有停经史、阴道出血、腹痛，尿妊娠试验阳性，但B超宫内未见孕囊，附件区见混合回声包块，高度提示异位妊娠（宫外孕）。中医可归属于“异位妊娠”或“妊娠腹痛”、“癥瘕”范畴，但现代医学首要明确诊断。A、B、D多为宫内妊娠相关疾病，E症状不具体。3.患者，男，50岁。胃脘部疼痛反复发作5年，表现为空腹时疼痛加重，进食后缓解，夜间痛醒，伴反酸、烧心。钡餐检查示十二指肠球部龛影。舌淡红，苔薄白，脉弦。其证型是A.脾胃虚寒证B.胃阴不足证C.肝胃不和证D.瘀血停滞证E.寒邪客胃证答案与解析：A。患者病史长，疼痛呈饥饿痛、进食缓解的典型节律性，符合十二指肠溃疡特点。结合舌脉，辨证为脾胃虚寒证（中焦虚寒，失于温煦）。C选项肝胃不和多有胃脘胀痛、痛连两胁、嗳气频作等症；B选项多见胃脘灼痛、饥不欲食；D、E多为实证、急性痛。4.患者，女，35岁。发热、咳嗽、胸痛1周，咳吐腥臭脓痰，量多。查体：T39.2℃，右肺中下野叩诊浊音，可闻及湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N90%。胸部X线示右肺中下野大片浓密阴影，内见透亮区及液平面。其诊断是A.肺炎链球菌肺炎B.支气管扩张并感染C.肺结核空洞形成D.肺脓肿E.肺癌伴阻塞性肺炎答案与解析：D。患者急性起病，高热、咳嗽、胸痛，咳大量腥臭脓痰是肺脓肿的典型症状。体征和血象提示严重细菌感染。X线特征（大片浓密阴影伴气液平面）是肺脓肿的影像学特点。A项肺炎链球菌肺炎多为铁锈色痰，一般不出现空洞液平；B项多有长期咳脓痰史；C项起病相对缓，痰中可找到结核杆菌；E项多见于老年，有刺激性干咳、痰中带血等。5.治疗中风病中脏腑痰火瘀闭证，应首选的方剂是A.天麻钩藤饮B.涤痰汤C.镇肝熄风汤D.羚角钩藤汤E.桃仁承气汤答案与解析：D。中风病中脏腑痰火瘀闭证，症见突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑数。治宜熄风清火，豁痰开窍。羚角钩藤汤功能凉肝熄风，增液舒筋，适用于热盛动风证，在此基础常需配合安宫牛黄丸、至宝丹等清热开窍。A、C多用于中风病中经络肝阳上亢证；B涤痰汤重在涤痰开窍，适用于痰蒙清窍证，热象不著；E用于瘀热腑实证。6.患者，男，40岁。腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧痛不减，遇阴雨天加重。舌苔白腻，脉沉而迟缓。其证候是A.肾阳虚证B.寒湿腰痛证C.瘀血腰痛证D.湿热腰痛证E.风寒湿痹证答案与解析：B。腰部冷痛重着，阴雨天加重，苔白腻，脉沉迟，均为寒湿之邪侵袭腰部，痹阻经络的典型表现，属寒湿腰痛。A肾阳虚腰痛多伴腰膝酸软、畏寒肢冷等全身虚寒证；C多有外伤史，痛处固定如刺；D多见腰部弛痛，痛处伴热感，暑湿天加重；E范围更广，不特指腰部。7.小儿，2岁。腹泻3天，大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，伴鼻流清涕，舌质淡，苔薄白，指纹淡红。治疗应首选A.藿香正气散B.参苓白术散C.附子理中汤D.保和丸E.葛根芩连汤答案与解析：A。患儿大便清稀夹泡沫，肠鸣腹痛，伴外感风寒症状（鼻流清涕），舌苔薄白，指纹淡红，辨证为风寒泻。治宜疏风散寒，化湿和中。藿香正气散具有解表化湿，理气和中的功效，是治疗风寒泻的常用方。B用于脾虚泻；C用于脾肾阳虚泻；D用于伤食泻；E用于湿热泻。8.根据《中华人民共和国传染病防治法》，属于乙类传染病但按甲类传染病管理的是A.艾滋病、传染性非典型肺炎B.传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽C.人感染高致病性禽流感、脊髓灰质炎D.传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感E.传染性非典型肺炎、炭疽答案与解析：B。根据现行《传染病防治法》，乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。脊髓灰质炎虽为乙类，但未按甲类管理。艾滋病、炭疽（非肺炭疽）为乙类并按乙类管理。9.患者，女，52岁。月经紊乱1年，现月经3个月未潮，时感阵发性发热汗出，夜间尤甚，伴心烦失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋养肾阴，佐以潜阳B.温肾扶阳，佐以健脾C.滋阴降火，交通心肾D.滋肾养阴，清肝泻火E.阴阳双补，调理冲任答案与解析：A。患者处于围绝经期，月经停闭，出现典型的潮热汗出（夜间甚）、心烦失眠、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数等症状，辨证为肾阴虚证。阴虚不能敛阳，虚阳外越故潮热汗出。治法当滋养肾阴，佐以潜阳。C选项“交通心肾”适用于心肾不交证，心烦失眠突出；D选项“清肝泻火”适用于阴虚肝旺证，急躁易怒、头痛目眩明显；B、E与阴虚证不符。10.治疗肠痈湿热证，应首选的方剂是A.大黄牡丹汤合红藤煎剂B.复方大柴胡汤C.阑尾清化汤D.薏苡附子败酱散D.阑尾清解汤答案与解析：C。肠痈（急性阑尾炎）的辨证分型中，湿热证多见于酿脓期，症见腹痛加剧，右下腹压痛、反跳痛明显，可触及包块，伴发热、口干、便秘、尿赤等。阑尾清化汤（经验方）功效为行气活血，清热利湿，是治疗肠痈湿热证的常用方。A大黄牡丹汤合红藤煎剂多用于瘀滞证（初期）；B复方大柴胡汤用于脓成或轻度破溃，热毒较甚者；D薏苡附子败酱散用于脾阳不足，寒湿瘀血互结的慢性肠痈或脓肿后期；E阑尾清解汤用于毒热证（溃脓期）。11.患者，男，70岁。有高血压病史15年。今晨起床时突然发现右侧肢体活动不灵，言语謇涩，口角歪斜，神志清楚。头颅CT示左侧基底节区低密度影。血压160/95mmHg。其诊断为A.脑出血（左侧基底节区）B.脑血栓形成（左侧基底节区）C.脑栓塞（左侧基底节区）D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血答案与解析：B。老年患者，有高血压病史，安静状态下（晨起）急性起病，出现局灶性神经功能缺损（偏瘫、失语），意识清楚，头颅CT示低密度影（缺血性改变），符合脑血栓形成的临床特点。A脑出血CT为高密度影；C脑栓塞起病更急骤，多有心脏病史；D症状多在24小时内完全缓解，无责任病灶；E以剧烈头痛、脑膜刺激征为主要表现。12.下列腧穴中，常用于治疗胎位不正的是A.至阴B.少泽C.昆仑D.三阴交E.隐白答案与解析：A。至阴穴是足太阳膀胱经的井穴，具有矫正胎位的特殊治疗作用，是临床治疗胎位不正（如臀位、横位）的常用经验效穴，常用艾灸法。其他选项无此特定功效。13.患者，女，30岁。带下量多，色黄，质稠，有臭气，伴阴部瘙痒，口苦咽干，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数。治疗应首选A.完带汤B.易黄汤C.龙胆泻肝汤D.止带方E.内补丸答案与解析：C。患者带下色黄、质稠、臭秽，阴痒，伴口苦尿赤，舌红苔黄腻，脉濡数，一派肝胆湿热下注之象。龙胆泻肝汤功能清泻肝胆实火，清利肝经湿热，是治疗肝经湿热下注所致带下病的代表方。B易黄汤主治脾虚湿热带下；A完带汤主治脾虚肝郁，湿浊下注之带下；D止带方主治湿热下注偏于湿重者；E内补丸主治肾阳虚带下。14.患者，男，45岁。胃脘疼痛，痛有定处，拒按，痛如针刺，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。治疗除选用主穴外，还应加用的腧穴是A.内关、公孙B.中脘、足三里C.膈俞、血海D.脾俞、胃俞E.天枢、梁门答案与解析：C。患者胃痛特点为刺痛、定处、拒按，舌紫暗脉涩，辨证为瘀血停胃证。在针灸治疗胃痛主穴（如中脘、内关、足三里等）基础上，应加用活血化瘀的穴位。膈俞为血会，血海善治血分病，两穴合用可活血化瘀，通络止痛。A是和胃止痛常用配穴；B是主穴或脾胃虚弱配穴；D多用于脾胃虚证；E多用于胃肠气滞。15.患者，男，8岁。全身浮肿，尿少，头晕头痛，恶心呕吐，口中气秽，腹胀，便秘，舌苔腻，脉弦。血压150/100mmHg。尿常规：蛋白（++），红细胞（+）。其证型是A.风水相搏证B.湿热内侵证C.水凌心肺证D.邪陷心肝证E.水毒内闭证答案与解析：E。患儿为急性肾小球肾炎表现。在全身浮肿、尿少的基础上，出现头晕头痛、恶心呕吐、口中气秽、腹胀便秘等症，是水湿浊邪壅塞三焦，气机升降失常，湿浊毒邪内闭的危重证候，即水毒内闭证。D邪陷心肝证以抽搐、昏迷等神志症状为主；C水凌心肺证以咳喘、心悸、紫绀为主；A、B证候相对较轻。16.患者，女，25岁。产后小腹疼痛拒按，恶露量少，色紫暗有块，块下痛减，舌质紫暗，脉弦涩。其治法是A.补血益气，缓急止痛B.温经散寒，化瘀止痛C.活血化瘀，理气止痛D.清热活血，化瘀止痛E.行气活血，散寒止痛答案与解析：B。产后腹痛，痛有定处，拒按，恶露色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗脉涩，为产后瘀血内阻，不通则痛。但题干未提及热象（如发热、恶露臭秽、舌红苔黄等），故辨证为血瘀证，治宜活血化瘀，理气止痛。B选项“温经散寒”适用于寒凝血瘀，但题干未明确有“冷痛、得热痛减”等寒象，故C更贴切。D适用于瘀热互结。17.治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证，应首选的方剂是A.麻杏石甘汤B.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤C.沙参麦冬汤D.人参五味子汤E.银翘散合麻杏石甘汤答案与解析：B。肺炎喘嗽痰热闭肺证为疾病极期，痰热俱盛，闭阻于肺，症见发热烦躁，咳嗽喘促，呼吸困难，喉间痰鸣，口唇紫绀，面赤口渴等。五虎汤（麻杏石甘汤加细茶）清肺定喘，葶苈大枣泻肺汤泻肺涤痰，两方合用共奏泻肺降气，清热涤痰之功，力专效宏，适用于此重证。A麻杏石甘汤适用于表邪未解，肺热咳喘，但痰壅不甚者；E适用于风热闭肺证初期；C、D用于恢复期。18.患者，男，60岁。胸痛反复发作半年，每次发作持续约5分钟，劳累后诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低0.1mV。其诊断是A.稳定型劳累性心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性非ST段抬高型心肌梗死D.心脏神经官能症E.肋间神经痛答案与解析：A。患者胸痛有典型的心绞痛特点（诱因、部位、性质、持续时间、缓解方式），且近半年发作性质稳定，心电图有心肌缺血改变（ST段压低），符合稳定型劳累性心绞痛的诊断。B不稳定型心绞痛疼痛更剧烈、频繁、持续时间长，或静息时发作；C心肌梗死疼痛更持久，伴心肌酶学改变及心电图动态演变；D、E无心肌缺血客观证据。19.患者，女，40岁。颈部肿大，伴目突手颤，口干目涩，心悸心慌，消谷善饥，身体消瘦，腰膝酸软，耳鸣目眩，舌红苔少，脉沉细数。其证型是A.肝火旺盛证B.心肝阴虚证C.心肾阴虚证D.肝肾阴虚证E.气阴两虚证答案与解析：D。患者有瘿病（甲亢）表现（颈肿、目突手颤、心悸、多食消瘦），同时伴有明显的肝肾阴亏症状（腰膝酸软、耳鸣目眩、口干目涩、舌红少苔、脉沉细数）。肝肾同源，阴液亏虚，虚风内动则手颤，虚火上扰则心悸目涩。证属肝肾阴虚。B、C均不全面；A为实证，无虚象；E气虚证不明显。20.治疗崩漏肾气虚证，应首选的方剂是A.左归丸B.右归丸C.固本止崩汤D.归脾汤E.加减苁蓉菟丝子丸答案与解析：E。崩漏肾气虚证，症见经乱无期，出血量多或淋漓不尽，色淡质清，伴腰膝酸软，小便清长，舌淡苔白，脉沉弱。治宜补肾益气，固冲止血。加减苁蓉菟丝子丸（《中医妇科治疗学》）以平补阴阳、补肾固冲为主，是治疗肾气虚型崩漏的常用方。A左归丸滋肾填精，用于肾阴虚；B右归丸温肾填精，用于肾阳虚；C固本止崩汤健脾益气，固冲摄血，用于脾虚证；D归脾汤益气补血，健脾养心，用于心脾两虚证。21.患者，男，55岁。肝硬化病史5年。近日出现腹胀大，按之不坚，胁下胀满疼痛，纳食减少，食后作胀，嗳气不爽，小便短少，舌苔白腻，脉弦。治疗应首选A.中满分消丸B.调营饮C.实脾饮D.柴胡疏肝散合胃苓汤E.六味地黄丸合一贯煎答案与解析：D。患者肝硬化腹水（鼓胀），症见腹胀按之不坚（气滞为主），胁下胀痛，纳减食后胀，嗳气，苔白腻脉弦，辨证为气滞湿阻证。柴胡疏肝散疏肝理气，胃苓汤健脾利湿，两方合用共奏疏肝理气，健脾除湿之功，适用于鼓胀初期气滞湿阻之证。A用于湿热蕴结证；B用于肝脾血瘀证；C用于寒湿困脾证；E用于肝肾阴虚证。22.下列各项，不属于“十八反”的是A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.甘草与海藻D.人参与五灵脂E.藜芦与细辛答案与解析：D。“十八反”歌诀中包括：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、草乌、附子）反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。人参畏五灵脂，属于“十九畏”范畴，不属于“十八反”。23.患者，女，33岁。经前乳房胀痛，痛不可触衣，经行不畅，血色暗红，小腹胀痛，胸闷胁胀，精神抑郁，时叹息，舌质暗红，苔薄白，脉弦。治疗应首选A.逍遥散B.丹栀逍遥散C.柴胡疏肝散D.血府逐瘀汤E.少腹逐瘀汤答案与解析：C。患者经前乳胀、胁胀、叹息，小腹胀痛，经色暗红、行而不畅，舌暗红脉弦，为肝气郁结，气滞血瘀之象。柴胡疏肝散功能疏肝解郁，理气止痛，兼能行气活血，是治疗肝郁气滞型痛经、经行乳房胀痛的常用方。A逍遥散疏肝健脾，养血调经，适用于肝郁血虚脾弱证；B在A基础上加清热之品，用于肝郁化热；D、E活血化瘀力量更强，用于瘀血重证。24.患者，男，5岁。发热2天，体温39℃，鼻塞流浊涕，咳嗽，痰稠色黄，咽红肿痛，口干而渴，舌质红，苔薄黄，脉浮数。其治法是A.辛温解表，宣肺散寒B.辛凉解表，宣肺清热C.清暑解表，化湿和中D.清热解毒，泻火利咽E.表里双解，清热解毒答案与解析：B。患儿发热重，流浊涕，咳黄痰，咽红，口干渴，舌红苔黄，脉浮数，为外感风热，肺卫失宣的典型表现。治宜辛凉解表，宣肺清热。A用于风寒证；C用于暑湿感冒；D、E里热已盛，表证不显或表里俱热。25.患者，男，70岁。有慢性支气管炎病史20年。近期咳嗽、咳痰加重，痰白清稀量多，呈泡沫状，短气喘息，稍劳即著，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质淡，苔薄腻，脉滑。治疗应首选A.小青龙汤B.苏子降气汤C.三子养亲汤D.平喘固本汤E.补肺汤答案与解析：B。患者久病肺胀（肺气肿），本虚标实。当前痰多清稀泡沫（痰饮壅肺），短气喘息，劳则加重（肺肾两虚），伴畏风易汗、纳少乏力（肺脾气虚），舌淡苔腻脉滑。辨证为上盛（痰饮壅肺）下虚（肺肾两虚）。苏子降气汤功能降气平喘，祛痰止咳，兼温肾纳气，是治疗上实下虚之喘咳的经典方剂。A用于外寒内饮证；C纯为祛痰降气，治标实；D、E偏于补虚固本，治本虚。26.治疗心悸心血不足证，应首选的方剂是A.天王补心丹B.安神定志丸C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.归脾汤E.黄连温胆汤答案与解析：D。心悸心血不足证，症见心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，舌淡红，脉细弱。治宜补血养心，益气安神。归脾汤益气补血，健脾养心，是治疗心脾气血两虚所致心悸、失眠的代表方。A天王补心丹滋阴清热，养血安神，适用于阴虚血少，虚火内扰之心悸；B安神定志丸镇惊定志，养心安神，适用于心虚胆怯证；C温通心阳，安神定悸，适用于心阳不振证；E清热化痰，宁心安神，适用于痰火扰心证。27.患者，女，48岁。外阴部皮肤粗糙、增厚，伴瘙痒难忍，夜间尤甚，病程日久。妇科检查：外阴皮肤色素减退，呈苔藓样变。舌质暗，苔薄白，脉细涩。其诊断是A.阴痒（湿热下注证）B.阴痒（肝肾阴虚证）C.阴疮（热毒证）D.阴肿（肝经湿热证）E.外阴白色病变（血虚化燥证）答案与解析：E。患者外阴皮肤增厚、粗糙、色素减退、苔藓样变，瘙痒剧烈，病程长，符合外阴白色病变（慢性外阴营养不良）的临床特征。结合舌暗、脉细涩，辨证属血虚化燥，生风生燥，肌肤失养。A、B、D多表现为外阴红肿、溃烂、带下异常等急性或渗出性改变；C阴疮以红肿热痛、化脓溃烂为主。28.患者，男，32岁。腹痛，里急后重，下痢赤白脓血，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.芍药汤B.白头翁汤C.葛根芩连汤D.不换金正气散E.连理汤答案与解析：A。患者腹痛、里急后重、下痢赤白相兼、肛门灼热、舌红苔黄腻、脉滑数，为湿热痢疾的典型表现。芍药汤功能清热燥湿，调气和血，是治疗湿热痢疾的代表方，体现“行血则便脓自愈，调气则后重自除”的治法。B白头翁汤清热解毒，凉血止痢，主治热毒血痢，以纯下鲜血为主；C主治表邪未解，邪热入里之协热下利；D主治寒湿痢；E主治休息痢。29.患者，女，26岁。停经50天，尿妊娠试验阳性。1周前开始出现少量阴道流血，色淡红，质稀薄，伴小腹空坠，神疲肢倦，心悸气短，面色㿠白，舌质淡，苔薄白，脉细滑无力。治疗应首选A.胎元饮B.寿胎丸C.保阴煎D.桂枝茯苓丸E.泰山磐石散答案与解析：E。患者胎动不安（先兆流产），阴道流血色淡质稀，伴小腹空坠，神疲气短，面色㿠白，舌淡脉细滑无力，辨证为气血虚弱证。泰山磐石散益气养血，固肾安胎，是治疗气血两虚型胎动不安、滑胎的常用方。A胎元饮补肾健脾，益气养血，亦可用于气血虚弱，但补气固摄之力不及泰山磐石散；B寿胎丸补肾安胎，用于肾虚证；C用于血热证；D用于癥瘕伤胎。30.治疗痈初起，局部红肿热痛，应首选的外用药物是A.金黄膏B.冲和膏C.生肌玉红膏D.青黛散E.白玉膏答案与解析：A。痈是阳证疮疡，初起红肿热痛，属热毒蕴结。金黄膏（散）具有清热除湿，散瘀化痰，止痛消肿的功效，是治疗阳证疮疡初起（红、肿、热、痛）的经典外用方。B冲和膏用于半阴半阳证，肿势散漫，皮色不变或微红微热；C生肌玉红膏用于溃疡后期，腐肉已脱，新肉未生之时；D青黛散多用于皮肤病、口疮等；E白玉膏用于溃疡腐肉已尽，疮口不敛者。31.患者，男，58岁。有“慢性乙型肝炎”病史15年。近1个月来右胁疼痛，胁下可触及肿块，质地坚硬，表面不平，刺痛固定不移，面色晦暗，形体消瘦，纳差乏力，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。实验室检查：甲胎蛋白（AFP）>400ng/ml。其最可能的诊断是A.慢性肝炎活动期B.肝硬化代偿期C.肝硬化失代偿期D.原发性肝癌E.肝脓肿答案与解析：D。患者有长期乙肝病史（肝癌高危因素），近期出现右胁痛、胁下肿块（质硬、表面不平、固定）、消瘦、纳差，结合AFP显著升高（>400ng/ml是重要诊断依据），高度提示原发性肝癌。舌紫暗瘀斑、脉涩为瘀血内结之象。A、B、C一般无AFP如此显著升高及进行性增大的质硬肿块；E多有发热、肝区叩痛等感染表现。32.患者，女，36岁。经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断，色淡质稀，神疲体倦，气短懒言，不思饮食，四肢不温，面色淡黄，舌淡胖，苔薄白，脉缓弱。治疗应首选A.固本止崩汤B.补中益气汤C.大补元煎D.举元煎E.归脾汤答案与解析：A。患者崩漏，出血量多或淋漓，色淡质稀，伴神疲气短、纳呆肢冷、面色淡黄、舌淡胖脉弱，为脾虚气陷，统摄无权，血失统摄之象。固本止崩汤（《傅青主女科》）由人参、黄芪、白术、熟地、当归、黑姜组成，功能补气摄血，固冲止崩，是治疗脾虚型崩漏的代表方。B补中益气汤升阳举陷，益气摄血亦可，但止崩专力不及固本止崩汤；C大补元煎补肾益气，用于肾气虚；D举元煎升阳举陷，用于气陷出血量不多者；E归脾汤心脾同治，益气养血，用于心脾两虚。33.患者，男，25岁。转移性右下腹痛6小时，伴发热（T38.5℃），恶心，纳差，便秘，小便黄。查体：麦氏点压痛、反跳痛，肌紧张。舌红，苔黄腻，脉弦数。血常规：WBC15×10⁹/L，N85%。其治法是A.行气活血，通腑泻热B.通腑泻热，利湿解毒C.通腑排脓，养阴清热D.活血化瘀，疏肝理气E.清热解毒，凉血开窍答案与解析：B。患者为肠痈（急性阑尾炎）酿脓期，湿热内蕴，热盛肉腐。症见腹痛加剧，右下腹固定压痛、反跳痛、肌紧张（腹膜刺激征），伴发热、恶心、便秘尿黄、舌红苔黄腻、脉弦数。治宜通腑泻热，利湿解毒，佐以化瘀排脓。A适用于瘀滞证（初期）；C适用于溃脓期；D、E不适用于肠痈本病。34.治疗小儿肺炎喘嗽肺脾气虚证，应首选的方剂是A.人参五味子汤B.沙参麦冬汤C.麻杏石甘汤D.参附龙牡救逆汤E.华盖散答案与解析：A。肺炎喘嗽后期，邪气渐退，正气已虚，表现为肺脾气虚证：低热起伏不定，咳嗽无力，喉中痰鸣，面色少华，神疲气短，纳呆便溏，舌淡苔白，脉细无力。人参五味子汤功能益气健脾，敛肺止咳，是治疗本证的常用方。B用于阴虚肺热证；C用于风热闭肺或痰热闭肺证；D用于心阳虚衰变证；E用于风寒闭肺证。35.患者，女，53岁。绝经3年，近半年来自觉阴道有肿物脱出，伴小腹下坠，神疲乏力，少气懒言，面色无华，小便频数，带下量多，色白质稀，舌淡苔薄，脉虚细。妇科检查：子宫颈及部分宫体脱出于阴道口外。其证型是A.肾气虚证B.肾阳虚证C.脾虚气陷证D.肝经湿热证E.气血两虚证答案与解析：C。患者阴挺（子宫脱垂），伴小腹下坠、神疲乏力、少气懒言、面色无华、小便频数、带下量多色白质稀，舌淡脉虚细，均为中气不足，脾虚气陷，固摄无力的表现。证属脾虚气陷。A、B多伴腰膝酸软、头晕耳鸣等肾虚证；D见带下色黄臭秽、阴部灼热等；E气血两虚范围更广，但气陷证突出。36.患者，男，42岁。胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.肝气犯胃证B.肝胃郁热证C.胃阴不足证D.饮食停滞证E.瘀血停滞证答案与解析：B。胃脘灼痛，泛酸嘈杂，是胃热的表现；烦躁易怒，口干口苦，舌红