2026年中医执业助理医师考试模拟试题及答案

2026年中医执业助理医师考试模拟试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.下列各项，属于“阴中之阳”的是：A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜E.中午答案：D解析：阴阳学说中，昼为阳，夜为阴。夜半子时一阳生，故后半夜（子时至卯时）为阴中之阳。上午为阳中之阳，下午为阳中之阴，前半夜为阴中之阴，中午为阳中之阳。2.根据五行相生规律确定的治法是：A.抑木扶土B.佐金平木C.泻南补北D.培土制水E.金水相生答案：E解析：金水相生法是根据五行相生（金生水）规律制定的治法，即通过补肺（金）以滋肾（水）或滋肾以润肺。A、B、C、D项均为根据五行相克规律制定的治法。3.具有“主疏泄”功能的脏是：A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：B解析：肝主疏泄，是指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。4.被称为“水之上源”的脏是：A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：D解析：肺主行水，通过宣发肃降作用，将脾转输来的津液和水谷精微向上向外布散，并调节汗液排泄；向下向内输布，濡润脏腑，并将代谢后的水液下输至肾与膀胱，故称“肺为水之上源”。5.与血液生成关系最密切的脏是：A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：C解析：脾主运化，为气血生化之源。饮食物经脾的运化，化为水谷精微，进而化生气血。故脾与血液生成关系最为密切。6.十二经脉中，同名的手、足阳经交接于：A.手指端B.足趾端C.头面部D.胸中E.腹中答案：C解析：十二经脉的走向与交接规律为：手三阴经从胸走手，交手三阳经；手三阳经从手走头，交足三阳经；足三阳经从头走足，交足三阴经；足三阴经从足走腹（胸），交手三阴经。故同名的手、足阳经（如手阳明大肠经与足阳明胃经）在头面部交接。7.六淫邪气中，易导致疼痛的邪气是：A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪答案：B解析：寒性凝滞，主收引。寒邪侵袭人体，易使气血津液凝结、经脉挛急，不通则痛，故易导致各种疼痛症状。8.患者面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力，腹胀便溏，舌淡苔白，脉缓弱。其病机是：A.脾气虚证B.脾阳虚证C.寒湿困脾证D.脾胃湿热证E.脾不统血证答案：A解析：面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力为气虚表现；腹胀便溏为脾失健运，水湿下注之象；舌淡苔白，脉缓弱为气虚之征。综合辨证为脾气虚证。9.患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少津，脉弦有力。其证候是：A.肝阳上亢证B.肝火上炎证C.肝阴虚证D.肝血虚证E.肝胆湿热证答案：A解析：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，脉弦有力为肝阳上扰于上的表现；腰膝酸软，头重脚轻为肝肾阴亏于下的表现。上盛下虚，阳亢于上，阴亏于下，故辨证为肝阳上亢证。肝火上炎证为实热证，无下虚表现。10.患者脘腹冷痛，喜温喜按，畏寒肢冷，呕吐清涎，大便稀溏，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。其证候是：A.胃阳虚证B.脾阳虚证C.寒滞胃肠证D.脾胃虚寒证E.肾阳虚证答案：D解析：脘腹冷痛，喜温喜按，呕吐清涎为胃阳不足，失于温煦；大便稀溏为脾阳不足，运化失职；畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力为阳虚内寒之象。病位在脾胃，病性为虚寒，故为脾胃虚寒证。11.治疗外感风寒表实证，应首选的药物是：A.桂枝B.紫苏C.荆芥D.防风E.麻黄答案：E解析：麻黄辛温发散，发汗力强，为发汗解表之要药，尤宜于外感风寒，恶寒无汗，脉浮紧的表实证。桂枝长于助阳化气，发汗力较麻黄缓和，多用于风寒表虚证或有汗者。12.既能清热泻火，又能生津止渴，消肿排脓的药物是：A.石膏B.知母C.天花粉D.芦根E.栀子答案：C解析：天花粉甘、微苦，微寒。归肺、胃经。功效清热泻火，生津止渴，消肿排脓。用于热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿毒。13.大黄用以攻下通便，正确的用法是：A.生用先煎B.生用后下C.酒炙用D.炒炭用E.醋制用答案：B解析：大黄生用泻下力强，欲攻下者宜生用，且入汤剂应后下，或用开水泡服，久煎则泻下力减弱。14.具有祛风湿，止痛，解表功效的药物是：A.独活B.威灵仙C.秦艽D.防己E.木瓜答案：A解析：独活功效祛风湿，止痛，解表。尤善治下半身风寒湿痹。威灵仙祛风湿，通经络，消骨鲠；秦艽祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热；防己祛风湿，止痛，利水消肿；木瓜舒筋活络，和胃化湿。15.治疗外感风寒，内伤湿滞之吐泻，首选的方剂是：A.平胃散B.藿香正气散C.香薷散D.三仁汤E.连朴饮答案：B解析：藿香正气散主治外感风寒，内伤湿滞证。症见恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻等。16.清营汤的功用是：A.清热解毒，凉血散瘀B.清营解毒，透热养阴C.清热开窍，息风止痉D.清热解毒，疏风散邪E.清热解毒，活血止痛答案：B解析：清营汤由犀角（水牛角代）、生地黄、玄参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘组成，功用清营解毒，透热养阴，主治热入营分证。17.患者咳嗽痰多，色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体困重，舌苔白滑，脉滑。治疗应首选的方剂是：A.二陈汤B.温胆汤C.清气化痰丸D.小陷胸汤E.贝母瓜蒌散答案：A解析：此为湿痰证。二陈汤燥湿化痰，理气和中，为治疗湿痰证的基础方。症见咳嗽痰多，色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体困重，舌苔白滑，脉滑。18.患者心悸失眠，虚烦神疲，梦遗健忘，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是：A.朱砂安神丸B.天王补心丹C.归脾汤D.酸枣仁汤E.甘麦大枣汤答案：B解析：此为心肾阴虚，虚火内扰之证。天王补心丹滋阴养血，补心安神，主治阴虚血少，神志不安证。症见心悸失眠，虚烦神疲，梦遗健忘，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细数。19.患者突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数。治疗应首选的方剂是：A.苏合香丸B.安宫牛黄丸C.紫雪丹D.至宝丹E.玉枢丹答案：B解析：此为阳闭证（痰热内闭心包）。安宫牛黄丸长于清热解毒，豁痰开窍，为“凉开三宝”之首，最宜于热闭证，症见高热烦躁，神昏谵语，舌红或绛，脉数有力。20.治疗胃痛肝气犯胃证，应首选的方剂是：A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.丹栀逍遥散D.一贯煎E.化肝煎答案：A解析：胃痛肝气犯胃证，治宜疏肝理气，和胃止痛。柴胡疏肝散功专疏肝行气，活血止痛，是治疗肝气郁结证的代表方，适用于胃痛因肝郁气滞所致者。21.按十二经脉的流注次序，手少阳三焦经下接：A.手厥阴心包经B.手少阴心经C.足少阳胆经D.足厥阴肝经E.手太阴肺经答案：C解析：十二经脉流注次序为：肺经→大肠经→胃经→脾经→心经→小肠经→膀胱经→肾经→心包经→三焦经→胆经→肝经→肺经。故手少阳三焦经下接足少阳胆经。22.位于脐中下4寸，前正中线上的穴位是：A.关元B.气海C.中极D.石门E.神阙答案：C解析：中极穴位于前正中线上，脐中下4寸。关元在脐下3寸，气海在脐下1.5寸，石门在脐下2寸，神阙在脐中央。23.治疗胎位不正最常用的腧穴是：A.合谷B.至阴C.三阴交D.太冲E.足三里答案：B解析：至阴穴为足太阳膀胱经的井穴，具有纠正胎位的特殊治疗作用，是治疗胎位不正的经验效穴，常用艾灸法。24.患者左侧牙痛剧烈，伴口臭，口渴，便秘，舌红，苔黄，脉洪数。针灸治疗除选取颊车、下关外，还应主取：A.外关、风池B.太溪、行间C.合谷、内庭D.列缺、照海E.曲池、大椎答案：C解析：根据“面口合谷收”，合谷为治疗头面五官疾病之要穴；内庭为足阳明胃经的荥穴，“荥主身热”，善清泻胃火，且胃经入上齿中。此证为阳明胃火炽盛所致牙痛，故取合谷、内庭清泻阳明，通络止痛。25.治疗晕厥虚证，应主取的经脉是：A.督脉及手厥阴经B.督脉及足少阴经C.任脉及手少阴经D.任脉及足太阴经E.督脉及足阳明经答案：A解析：晕厥虚证多因气血亏虚，清阳不升，脑失所养所致。督脉入络脑，取之以升阳醒神；心主血脉，取手厥阴心包经（其络穴内关）以调心气、宁心神。故主取督脉及手厥阴经穴。26.感冒的主要病机是：A.肺气失宣B.肺失清肃C.卫表不和D.营卫不和E.肺卫不固答案：C解析：感冒是因六淫、时行之邪，侵袭肺卫，以致卫表不和，肺失宣肃而为病。其基本病机是卫表不和。27.治疗咳嗽风热犯肺证，应首选的方剂是：A.桑菊饮B.麻黄汤C.止嗽散D.桑杏汤E.三拗汤答案：A解析：咳嗽风热犯肺证，治宜疏风清热，宣肺止咳。桑菊饮功专疏风清热，宣肺止咳，为治疗风热犯肺咳嗽之轻剂。28.患者心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。其证候是：A.心阳不振证B.水饮凌心证C.心血不足证D.阴虚火旺证E.瘀阻心脉证答案：A解析：心悸不安，胸闷气短为心气虚；面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力为阳虚寒盛之象。综合辨证为心阳不振，心失温养。29.治疗不寐肝火扰心证，应首选的方剂是：A.龙胆泻肝汤B.当归龙荟丸C.柴胡疏肝散D.丹栀逍遥散E.黄连温胆汤答案：A解析：不寐肝火扰心证，治宜疏肝泻火，镇心安神。龙胆泻肝汤泻肝胆实火，清下焦湿热，适用于肝火炽盛，上扰心神所致的不寐。30.胃痛的基本病机是：A.寒凝胃脘，气机阻滞B.饮食停滞，胃气失和C.胃气郁滞，失于和降D.肝气犯胃，胃失和降E.脾胃虚弱，失于温养答案：C解析：胃痛的发生，主要由外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃素虚等导致胃气郁滞，胃失和降，不通则痛。其基本病机是胃气郁滞，失于和降。31.泄泻的病理因素主要是：A.风、寒、暑、湿B.湿、热、寒、虚C.湿、热、痰、瘀D.湿、热、食、滞E.湿、热、气、血答案：B解析：泄泻的病因有外感（湿、热、寒、暑）、内伤（饮食、情志）及脏腑虚弱（脾虚、肾虚）。其病理因素主要是“湿”，但常与热、寒、虚等夹杂为患，故主要病理因素是湿、热、寒、虚。32.治疗黄疸（阳黄）热重于湿证，应首选的方剂是：A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.大柴胡汤D.甘露消毒丹E.龙胆泻肝汤答案：A解析：茵陈蒿汤清热利湿退黄，为治疗湿热黄疸（阳黄）热重于湿证的代表方。症见身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。33.水肿的基本病理变化为：A.肺失通调B.脾失转输C.肾失开阖D.三焦气化不利E.膀胱气化不利答案：C解析：水肿的病位在肺、脾、肾，关键在肾。肾主水，肾阳的气化功能在津液代谢中起着主导作用。肾阳不足，气化失司，开阖不利，则水液内停，泛溢肌肤，形成水肿。故基本病理变化为肾失开阖。34.治疗消渴中消证（胃热炽盛），应首选的方剂是：A.玉女煎B.消渴方C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.白虎加人参汤答案：A解析：消渴中消证，病机为胃热炽盛，耗伤津液。玉女煎清胃热，滋肾阴，适用于胃热阴虚之消渴，症见多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。35.患者肢体关节疼痛，屈伸不利，痛处游走不定。治疗除选取阿是穴、局部经穴外，还应主取的经穴是：A.膈俞、血海B.肾俞、关元C.大椎、曲池D.阴陵泉、足三里E.风池、风府答案：A解析：此为行痹（风邪偏盛）。治宜祛风通络，散寒除湿。膈俞为血会，血海为治血要穴，取“治风先治血，血行风自灭”之意，故应主取膈俞、血海。36.针灸治疗痛经实证，应主取的经脉是：A.任脉、足太阴经B.任脉、足少阴经C.冲脉、足厥阴经D.督脉、足阳明经E.带脉、足少阳经答案：A解析：痛经实证多与冲任瘀阻或寒凝经脉有关。任脉主胞胎，足太阴脾经与任脉交会于中极、关元，且脾经循行过少腹，取之可通调冲任，活血止痛。故主取任脉、足太阴经穴。37.小儿指纹透关射甲提示：A.邪气入络B.邪气入经C.邪入脏腑D.病情凶险E.外感初起答案：D解析：小儿指纹诊法中，指纹达于命关（指端）称“透关”，若指纹直达指端称“射甲”。多提示病情危重，预后不良，属病情凶险之兆。38.舌苔由薄转厚提示：A.正气胜邪B.热伤津液C.邪气由表入里D.邪气由里出表E.胃气暴绝答案：C解析：薄苔主表证，或病情轻浅。舌苔由薄转厚，一般提示邪气渐盛，或表邪入里，病情加重。39.脉来极细而软，按之欲绝，若有若无的脉象是：A.弱脉B.微脉C.濡脉D.细脉E.涩脉答案：B解析：微脉脉象特征为极细极软，按之欲绝，若有若无。主气血大虚，阳气衰微。弱脉沉细而软；濡脉浮细而软；细脉脉细如线，但应指明显。40.下列各项，属于“逆治”的是：A.热因热用B.寒因寒用C.塞因塞用D.通因通用E.寒者热之答案：E解析：“逆治”即正治，是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，如寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之。A、B、C、D项均属于“从治”，即反治。二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）41.与气的生成密切相关的脏腑有：A.心B.肺C.脾D.肝E.肾答案：BCE解析：人体之气由先天之精气、水谷之精气和自然界的清气三者结合而成。肾为生气之根，藏先天之精；脾胃为生气之源，运化水谷，化生水谷精气；肺为生气之主，主呼吸，吸入清气。故与气的生成关系最密切的是肺、脾、肾。42.六淫致病的共同特点有：A.外感性B.季节性C.地域性D.相兼性E.转化性答案：ABCDE解析：六淫致病的共同特点包括：外感性（多从肌表、口鼻而入）、季节性（如春多风病、夏多暑病）、地域性（与环境有关）、相兼性（可单独或两种以上同时伤人）、转化性（在一定条件下其证候性质可发生转化）。43.下列属于“七冲门”的有：A.飞门（唇）B.户门（齿）C.吸门（会厌）D.贲门E.幽门答案：ABCDE解析：《难经·四十四难》曰：“唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门（肛门），故曰七冲门。”44.属于“十八反”配伍禁忌的药物组合有：A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与人参D.丁香与郁金E.水银与砒霜答案：ABC解析：“十八反”歌诀中明确记载：“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”A、B、C项均属其中。D项“丁香与郁金”属于“十九畏”内容。E项为毒性药物，非特定反药。45.具有安胎功效的药物有：A.紫苏B.黄芩C.砂仁D.白术E.杜仲答案：ABCDE解析：紫苏行气宽中安胎，用于气滞胎动不安；黄芩清热安胎，用于胎热不安；砂仁理气安胎，用于气滞胎动不安；白术补气健脾安胎，用于脾虚胎动不安；杜仲补肝肾安胎，用于肝肾不足胎动不安。46.方剂组成原则“君药”的含义是：A.针对主病或主证起主要治疗作用的药物B.药力居方中之首C.用量较作为臣、佐药应用时要大D.是方剂中不可缺少的药物E.引经报使的药物答案：ABCD解析：君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物，其药力居方中之首，用量较作为臣、佐药应用时要大，且是不可缺少的核心药物。E项“引经报使”是使药的作用之一。47.血府逐瘀汤的组成药物中含有：A.桃仁、红花B.当归、生地C.柴胡、枳壳D.桔梗、牛膝E.川芎、赤芍答案：ABCDE解析：血府逐瘀汤由桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草组成。故全选。48.针灸治疗原则中，“补虚泻实”的含义包括：A.虚则补之B.实则泻之C.陷下则灸之D.菀陈则除之E.不盛不虚以经取之答案：ABCDE解析：《灵枢·经脉》载：“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。”又《灵枢·九针十二原》载：“菀陈则除之。”故A、B、C、D、E均属于“补虚泻实”原则的具体应用。49.喘证的病理性质有：A.虚实之分B.在肺为实C.在肾为虚D.实喘责之于肺E.虚喘责之于肾答案：ABCDE解析：喘证病理性质有虚实之分。实喘在肺，为外邪、痰浊、肝郁气逆等邪壅肺气，宣降不利所致；虚喘责之肺、肾两脏，因阳气不足、阴精亏耗而致肺肾出纳失常，尤以肾虚为主。50.下列各项，属于淋证临床表现的有：A.小便频数短涩B.淋沥刺痛C.小腹拘急引痛D.小便浑浊E.小便量少，点滴而出答案：ABCD解析：淋证以小便频数短涩、淋沥刺痛、小腹拘急引痛为主症。不同淋证各有特征，如热淋小便灼热刺痛；石淋尿中夹砂石；血淋尿血而痛；气淋少腹胀痛明显；膏淋小便浑浊如米泔水或滑腻如脂膏。E项“小便量少，点滴而出”为癃闭的主症。三、简答题（每题5分，共20分）51.简述脾主运化的生理功能体现在哪两个方面？并简要说明。答案：脾主运化的功能体现在两个方面：①运化水谷：指脾气有消化饮食，吸收水谷精微并将其转输至全身的功能。饮食入胃，经脾的“散精”作用，上输于肺，灌注于心脉，布散全身，以营养五脏六腑、四肢百骸、皮毛筋肉。②运化水液：指脾对水液的吸收、转输和布散作用。脾能将津液上输于肺，通过肺的宣发肃降而布达全身；也能直接将津液向四周布散至全身各脏腑。脾运化水液功能正常，则水液代谢平衡；反之，则导致水湿痰饮内生。52.简述“治风先治血，血行风自灭”的含义及其在痹证治疗中的应用。答案：“治风先治血，血行风自灭”是中医治疗风病（包括内风、外风）的重要法则。其含义是：治疗风邪为患的病证，应当重视调理血分，或养血，或活血，使血脉充盈通畅，则风邪无所依附而自灭。在痹证治疗中的应用：对于风邪偏盛的行痹，或久痹入络，气血运行不畅者，在运用祛风散寒除湿药物的同时，常配伍养血活血的药物，如当归、川芎、白芍、鸡血藤等，或选用膈俞、血海等穴位。通过养血活血，使经络气血畅行，既能濡养筋脉关节，又能助祛风之药力，使风邪得以驱除，痹痛得以缓解。53.简述芍药汤与白头翁汤在功用、主治证候上的异同。答案：相同点：两方均能清热燥湿，凉血止痢，均用于治疗湿热痢疾。不同点：①芍药汤：功用清热燥湿，调气和血。主治湿热痢疾。症见腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。其病机特点是湿热蕴滞肠中，气血失调。方中重用芍药养血和营，缓急止痛，配以当归、木香、槟榔等行气活血，体现“行血则便脓自愈，调气则后重自除”的治法。②白头翁汤：功用清热解毒，凉血止痢。主治热毒痢疾（疫毒痢）。症见腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，或纯下鲜血，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。其病机特点是热毒深陷血分，下迫大肠。方中白头翁为君，清热解毒，凉血止痢，配黄连、黄柏、秦皮，清热燥湿解毒之力强，偏于清解血分热毒。54.简述针灸治疗中风中脏腑闭证的主穴、治法及操作要点。答案：主穴：水沟、十二井穴（或十宣）、太冲、丰隆、劳宫。治法：平肝息风，醒脑开窍。取督脉、手厥阴经和足厥阴经穴为主。操作要点：毫针泻法。水沟用雀啄法，以眼球湿润为佳；十二井穴（或十宣）用三棱针点刺出血；太冲、丰隆、劳宫行提插捻转泻法，强刺激。持续行针至神志清醒或有反应为度。四、病例分析题（20分）55.患者，男，52岁。2025年11月20日初诊。主诉：反复胃脘部疼痛3年，加重1周。现病史：患者3年前因饮食不节后出现胃脘部隐痛，时作