2026年上海市医师资格考试中医执业助理医师复习题库及答案

2026年上海市医师资格考试[中医执业助理医师]复习题库及答案一、A1型题（单句型最佳选择题）1.中医学的基本特点是A.阴阳五行与脏腑经络B.整体观念与辨证论治C.同病异治与异病同治D.望闻问切与四诊合参E.治病求本与扶正祛邪答案：B解析：中医学的基本特点包括整体观念和辨证论治。整体观念强调人体是一个有机整体，人与自然、社会环境相统一。辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是中医对疾病的一种特殊的研究和处理方法。其他选项均为中医学理论体系中的重要内容，但并非基本特点。2.根据五行相生规律确定的治法是A.抑木扶土B.佐金平木C.泻南补北D.培土制水E.滋水涵木答案：E解析：五行相生次序是：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。滋水涵木法，即滋肾阴以养肝阴的方法，适用于肾阴亏损而肝阴不足，甚或肝阳上亢之证。这是根据水生木的相生关系确定的治法。抑木扶土（疏肝健脾）、佐金平木（清肺平肝）、泻南补北（泻心火补肾水）、培土制水（健脾利水）均属于根据五行相克规律确定的治法。3.具有“主升清”功能的脏是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：C解析：脾主升清，是指脾气上升，并将其运化的水谷精微，向上转输至心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。脾的升清功能正常，水谷精微等营养物质才能正常吸收和输布。心主血脉，肝主疏泄，肺主宣发，肾主纳气。4.十二经脉中，循行于上肢内侧后缘的经脉是A.手太阴肺经B.手厥阴心包经C.手少阴心经D.手阳明大肠经E.手少阳三焦经答案：C解析：十二经脉在四肢部的分布规律是：阴经行于内侧面，阳经行于外侧面。太阴、厥阴、少阴（三阴）在前、中、后；阳明、少阳、太阳（三阳）在前、中、后。上肢内侧后缘为手少阴心经循行部位。手太阴肺经行于上肢内侧前缘，手厥阴心包经行于上肢内侧中线。5.六淫邪气中，易伤津耗气的邪气是A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪答案：C解析：暑为阳邪，其性炎热，易升散，故暑邪侵犯人体，可致腠理开泄而多汗。汗出过多，则耗伤津液，同时气随津泄，导致津气两虚，甚至气随津脱。故暑邪致病，易伤津耗气。风邪善行数变，寒邪收引凝滞，湿邪重浊黏滞，燥邪干涩伤津。6.望舌中，舌边变化主要反映的脏腑病变是A.心肺B.脾胃C.肝胆D.肾C.三焦答案：C解析：舌面分候脏腑理论认为：舌尖属心肺，舌中属脾胃，舌根属肾，舌边属肝胆。故观察舌边的色泽、形态变化，主要可以反映肝胆的病理变化。7.脉来缓而时止，止无定数，其主病多为A.阳盛热结B.气血虚衰C.脏气衰微D.阴盛气结E.痰食停滞答案：E解析：题干描述为“结脉”的脉象特征。结脉：脉来缓慢，时有中止，止无定数。主病：阴盛气结，寒痰血瘀，癥瘕积聚。但选项中“阴盛气结”虽为结脉主病之一，然“痰食停滞”亦可阻滞脉道，导致结脉，且更符合临床常见情况。促脉（数而时止，止无定数）主阳盛热结。代脉（缓而时止，止有定数）主脏气衰微。结脉与代脉均可见于气血虚衰，但非其典型或唯一主病。8.下列各项，属于“实则泻其子”治则的是A.肝火旺泻心火B.肺气虚补脾气C.肾阴虚滋肾水D.肝血虚养心血E.心火旺清肝火答案：A解析：“实则泻其子”是运用五行相生规律治疗五脏实证的治则。肝属木，心属火，木能生火，故肝为母脏，心为子脏。肝火炽盛为肝之实证，可以通过清泻心火的方法来治疗，即“实则泻其子”。B项为“虚则补其母”（土生金），C、D项为直接补本脏之虚，E项为根据五行相克（木生火，火克金，此处肝火旺影响肺金，清肝火以保肺金，但非直接“泻子”关系）。9.患者症见脘腹冷痛，呕吐清水，腹泻，四肢不温，舌淡苔白滑，脉沉迟。其证候是A.寒湿困脾证B.脾胃虚寒证C.胃寒证D.脾阳虚证E.肾阳虚证答案：D解析：脾阳虚证以脾失健运（腹痛、腹泻）和虚寒（脘腹冷痛、呕吐清水、四肢不温）症状共见为辨证要点。舌淡苔白滑，脉沉迟为阳虚寒盛之象。脾胃虚寒证常与脾阳虚证并提，但更侧重于中焦整体虚寒。胃寒证以胃脘冷痛、呕吐清涎为主，无明显的脾虚运化失常表现。寒湿困脾为实证，以脘腹痞闷、呕恶纳呆、身重困倦、苔白腻为特征。肾阳虚证以腰膝酸冷、性欲减退、夜尿多等全身性虚寒症状为主。10.治疗外感风寒表实证，无汗，脉浮紧，应首选的药物是A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.荆芥E.防风答案：A解析：麻黄辛温发汗力强，为发汗解表之要药，尤宜于外感风寒，恶寒无汗，脉浮紧的表实证。桂枝发汗力较麻黄缓和，长于助阳化气，温通经脉，适用于外感风寒，无论有汗无汗皆可用。紫苏、荆芥、防风发汗解表之力均较麻黄为弱。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）11.患者，女，35岁。近一周因工作劳累，出现心悸失眠，健忘多梦，面色无华，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴降火，养心安神D.温补心阳，安神定悸E.活血化瘀，理气通络答案：B解析：患者以心悸失眠、健忘多梦为主症，结合面色无华、舌淡脉细，为心血不足，心神失养所致。故治法为补血养心，益气安神。A项多用于心胆气虚证，C项多用于心阴亏虚、虚火内扰证，D项多用于心阳不振证，E项多用于心血瘀阻证。12.患者，男，50岁。咳嗽反复发作5年，每于秋冬加重。现症见：咳嗽痰多，色白质黏，晨起咳甚，因痰而嗽，痰出咳平，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉滑。其证候是A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.痰湿蕴肺证D.痰热郁肺证E.肺阴亏耗证答案：C解析：患者长期咳嗽，痰多色白质黏，因痰而嗽，痰出咳平，此为“痰湿咳嗽”的典型表现。伴有胸闷脘痞、呕恶食少、体倦便溏、苔白腻、脉滑，均为脾湿生痰，上渍于肺，肺失宣降之象。故辨证为痰湿蕴肺证。风寒袭肺证多见咳嗽声重，痰稀色白，伴风寒表证；风热犯肺证多见咳嗽气粗，痰黄黏稠，伴风热表证；痰热郁肺证多见咳嗽气促，痰多黄稠，舌红苔黄腻；肺阴亏耗证多见干咳少痰，或痰中带血，伴阴虚内热之象。13.患者，女，28岁。产后一周，恶露量少，小腹疼痛拒按，痛处有块，色紫暗，舌质紫暗，脉弦涩。治疗应首选的方剂是A.生化汤B.少腹逐瘀汤C.桃红四物汤D.血府逐瘀汤E.失笑散合四物汤答案：A解析：患者产后恶露量少，小腹疼痛拒按有块，色紫暗，舌紫脉涩，此为产后瘀血内阻，胞脉不畅所致的“产后腹痛”，辨证属血瘀证。生化汤是治疗产后瘀血腹痛的经典方剂，具有活血化瘀、温经止痛的功效，尤宜于产后血虚寒凝、瘀血内阻之证。少腹逐瘀汤、桃红四物汤、血府逐瘀汤虽均可活血化瘀，但非产后腹痛专方。失笑散合四物汤亦可，但非首选。14.患儿，3岁。发热2天，体温39℃，鼻塞流浊涕，咳嗽，喉核赤肿，咽痛，口干欲饮，舌质红，苔薄黄，脉浮数。其治法是A.辛温解表，宣肺止咳B.辛凉解表，清热利咽C.清暑祛湿解表D.益气解表E.滋阴解表答案：B解析：患儿发热重，流浊涕，咽痛，喉核赤肿，口干，舌红苔黄，脉浮数，一派风热犯表，热结咽喉之象。故治法为辛凉解表，清热利咽。A项适用于风寒表证，C项适用于暑湿感冒，D、E项适用于虚人外感。15.患者，男，45岁。胃脘疼痛反复发作3年，近一周因饮食不节加重。现症见：胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情志因素而痛作，苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.黄芪建中汤C.良附丸D.保和丸E.失笑散合丹参饮答案：A解析：患者胃痛与情志因素相关，且痛连两胁，嗳气频繁，脉弦，为肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞所致，辨证属肝气犯胃证。柴胡疏肝散功擅疏肝理气，和胃止痛，是治疗该证的代表方。黄芪建中汤主治脾胃虚寒证，良附丸主治寒邪客胃证，保和丸主治饮食伤胃证，失笑散合丹参饮主治瘀血停胃证。三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题）（16～18题共用题干）患者，男，62岁。患“高血压病”10余年，平素常感头晕目眩。近一月来眩晕加重，如坐舟车，头重如蒙，伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉弦滑。16.该患者的中医证型是A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证E.瘀血阻窍证答案：D解析：患者眩晕头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，苔白腻，脉弦滑，均为痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，上蒙清窍的典型表现。故辨证为痰湿中阻证。肝阳上亢证多伴面红目赤、烦躁易怒、舌红苔黄；气血亏虚证多伴面色㿠白、神疲乏力、舌淡脉弱；肾精不足证多伴腰膝酸软、耳鸣健忘；瘀血阻窍证多伴头痛固定、舌质紫暗。17.其治法是A.平肝潜阳，清火熄风B.补益气血，调养心脾C.滋养肝肾，益精填髓D.化痰祛湿，健脾和胃E.祛瘀生新，活血通窍答案：D解析：针对痰湿中阻所致的眩晕，治当化痰祛湿以治标，健脾和胃以治本，杜绝生痰之源。18.治疗应首选的方剂是A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤答案：D解析：半夏白术天麻汤是治疗风痰上扰、痰湿中阻所致眩晕、头痛的常用方剂，具有化痰熄风、健脾祛湿的功效，与本病证机契合。A项用于肝阳上亢，B项用于气血亏虚，C项用于肾精不足，E项用于瘀血阻窍。（19～21题共用题干）患者，女，40岁。月经先期，量多，色深红，质黏稠，伴心烦，面红口干，小便短黄，大便干结，舌红苔黄，脉滑数。19.该病的诊断是A.月经先期B.月经过多C.经期延长D.崩漏E.痛经答案：A解析：月经周期提前7天以上，甚至10余日一行，连续两个周期以上者，称为“月经先期”。患者主诉“月经先期”，且量多、色深红等为伴随症状，故诊断明确。月经过多指月经量明显增多，而周期基本正常。题干核心是周期提前。20.其证候是A.脾气虚证B.肾气虚证C.阳盛血热证D.肝郁血热证E.阴虚血热证答案：C解析：月经色深红、质黏稠，伴心烦面红、口干尿黄、大便干结、舌红苔黄、脉滑数，一派阳热内盛，热扰冲任，迫血妄行之象，故辨证为阳盛血热证。脾气虚证月经色淡质稀，肾气虚证伴腰膝酸软，肝郁血热证必见胸胁胀痛、烦躁易怒等肝郁症状，阴虚血热证见月经量少、颧红潮热、舌红少苔。21.治疗应首选的方剂是A.补中益气汤B.固阴煎C.清经散D.丹栀逍遥散E.两地汤答案：C解析：清经散功擅清热降火，凉血调经，是治疗阳盛血热型月经先期的代表方。A项用于脾气虚证，B项用于肾气虚证，D项用于肝郁血热证，E项用于阴虚血热证。四、B1型题（标准配伍题）（22～23题共用备选答案）A.风池、百会、内关、太冲B.百会、行间、侠溪、太冲C.头维、丰隆、中脘、阴陵泉D.百会、足三里、肝俞、脾俞E.四神聪、太溪、悬钟、肾俞22.治疗眩晕痰湿中阻证，除主穴外，应配用的穴位是23.治疗眩晕肾精不足证，除主穴外，应配用的穴位是答案：22.C；23.E解析：眩晕基本处方常取百会、风池、头维、太阳、悬钟等局部及循经取穴。痰湿中阻证配中脘、丰隆、阴陵泉以化痰除湿。肾精不足证配肾俞、太溪、悬钟（髓会）以益精填髓。A、B项多用于肝阳上亢证，D项多用于气血亏虚证。（24～25题共用备选答案）A.银翘散B.桑菊饮C.麻杏石甘汤D.清金化痰汤E.沙参麦冬汤24.治疗咳嗽风热犯肺证，应首选的方剂是25.治疗咳嗽痰热郁肺证，应首选的方剂是答案：24.A；25.D解析：风热犯肺证咳嗽，治宜疏风清热，宣肺止咳，代表方为桑菊饮。但银翘散亦常用于风热犯肺，咳不甚者。题干若强调咳嗽为主，桑菊饮更专；若强调表热重，银翘散更佳。通常认为咳嗽风热证首选桑菊饮，但此处备选答案中A为银翘散，B为桑菊饮，若二选一，风热咳嗽轻证选B，但临床亦常通用。根据常见题库配伍，风热犯肺咳嗽常对应桑菊饮。痰热郁肺证咳嗽，治宜清热化痰肃肺，代表方为清金化痰汤。C项用于表寒里热之喘证，E项用于肺阴亏耗之咳嗽。（26～27题共用备选答案）A.健脾丸B.保和丸C.枳实导滞丸D.葛根芩连汤E.参苓白术散26.治疗食滞肠胃型泄泻，应首选的方剂是27.治疗脾胃虚弱型泄泻，应首选的方剂是答案：26.B；27.E解析：食滞肠胃型泄泻，症见腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，治宜消食导滞，代表方为保和丸。枳实导滞丸亦可用于食积湿热内阻肠胃之泄泻、痢疾，但力量较猛，偏于通因通用。脾胃虚弱型泄泻，症见大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷不舒，面色萎黄，神疲倦怠，治宜健脾益气，化湿止泻，代表方为参苓白术散。A项健脾丸主治脾虚食积证，D项葛根芩连汤主治湿热伤中型泄泻。五、案例分析题（含多选、单选）28.患者，男，70岁。反复咳嗽、咳痰20年，气喘5年，加重3天。症见：喘息气粗，胸闷，咳嗽，痰多，色黄黏稠，咯吐不爽，伴发热，口渴欲饮，尿黄便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：桶状胸，双肺可闻及干、湿性啰音。胸部X线片示：肺纹理增粗、紊乱，双肺透亮度增加。(1)该患者的中医诊断是A.咳嗽B.喘证C.肺胀D.哮病E.肺痈(2)其证候是A.风寒壅肺证B.表寒肺热证C.痰热郁肺证D.痰浊阻肺证E.肺气郁痹证(3)治疗应首选的方剂是A.麻黄汤B.麻杏石甘汤C.桑白皮汤D.二陈汤合三子养亲汤E.五磨饮子(4)（假设信息）若患者病情进一步发展，出现神志恍惚，谵妄，烦躁不安，撮空理线，表情淡漠，嗜睡，昏迷，舌质暗红，苔白腻或黄腻，脉细滑数。其病机是A.痰迷心窍B.痰火扰心C.肝风内动D.元阳欲脱E.热闭心包答案：(1)C解析：患者有长期咳、痰、喘病史，查体有桶状胸，X线有肺气肿表现，符合“肺胀”的诊断（肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证）。此次急性加重，以喘为主，但病之本在肺胀。(2)C解析：痰多色黄黏稠，咯吐不爽，发热口渴，尿黄便干，舌红苔黄腻，脉滑数，均为痰热内蕴，郁遏肺气的表现，故辨证为痰热郁肺证。(3)C解析：痰热郁肺型喘证/肺胀急性发作，治宜清热化痰，宣肺平喘，代表方为桑白皮汤。麻杏石甘汤主治表邪未解，肺热咳喘（表寒里热）；二陈汤合三子养亲汤主治痰浊阻肺；五磨饮子主治肺气郁痹。(4)A解析：患者出现神志异常，如谵妄、烦躁、嗜睡、昏迷，伴舌苔腻，脉滑，此为痰浊壅盛，上蒙清窍所致的“痰迷心窍”（痰蒙神窍）证，是肺胀的危重变证。痰火扰心多见狂躁、面赤、舌红苔黄腻；肝风内动多见抽搐；元阳欲脱多见冷汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝；热闭心包多见神昏谵语、身热、舌绛。六、方剂学与中药学综合题29.下列方剂中，具有“辛开苦降、寒热并用、补泻兼施”配伍特点的是A.半夏泻心汤B.痛泻要方C.四逆散D.逍遥散E.小柴胡汤答案：A解析：半夏泻心汤是治疗寒热错杂之痞证的代表方。方中以半夏、干姜辛温开结散寒，黄芩、黄连苦寒降泄除热，人参、大枣、甘草甘温益气补虚，全方寒热互用，苦辛并进，补泻兼施，共奏平调寒热、散结消痞之功。痛泻要方补脾柔肝，祛湿止泻；四逆散透邪解郁，疏肝理脾；逍遥散疏肝解郁，养血健脾；小柴胡汤和解少阳，均不完全具备题干所述的全部配伍特点。30.既能清热凉血，又能活血祛瘀的药物是A.生地黄B.玄参C.牡丹皮D.赤芍E.紫草答案：C、D解析：牡丹皮与赤芍均具有清热凉血与活血散瘀的功效。生地黄、玄参清热凉血，兼能养阴，但无活血之功。紫草凉血活血，解毒透疹，但其活血之力较弱，且更长于解毒透疹。本题为多选题型设计，故CD均正确。在单选中，若必须单选，牡丹皮更为典型。31.黄芪与茯苓配伍，茯苓能增强黄芪的补气利水作用，这种配伍关系属于A.相须B.相使C.相畏D.相杀E.相恶答案：B解析：相使，即在性能功效方面有某些共性，或性能功效虽不相同，但是治疗目的一致的药物配合应用，而以一种药为主，另一种药为辅，能提高主药的疗效。黄芪甘温，补气利水；茯苓甘淡，利水渗湿，健脾。二者配伍治疗气虚水肿，以黄芪为主补气利水，茯苓为辅增强其利水消肿之效，属于相使配伍。相须是性能功效相类似的药物配合应用，以增强原有疗效。黄芪与茯苓功效不同类。32.补中益气汤的功用是A.补中益气，升阳举陷B.益气补血，健脾养心C.益气健脾，渗湿止泻D.益气生津，敛阴止汗E.温中补虚，和里缓急答案：A解析：补中益气汤是李东垣为治疗脾胃气虚、中气下陷证而创制的名方，其功用为补中益气，升阳举陷。B项为归脾汤的功用，C项为参苓白术散的功用，D项为生脉散的功用，E项为小建中汤的功用。七、针灸学题33.治疗牙痛，主穴除选取合谷、颊车、下关外，还应配用A.外关、风池B.内庭、二间C.太溪、行间D.曲池、大椎E.足三里、三阴交答案：B解析：牙痛的基本治法为祛风泻火，通络止痛。以面颊局部和手、足阳明经穴为主。主穴：合谷、颊车、下关。合谷为远端取穴，清泻阳明热邪，通络止痛，“面口合谷收”。风火牙痛配外关、风池；胃火牙痛配内庭、二间（二间为手阳明荥穴，内庭为足阳明荥穴，“荥主身热”）；虚火牙痛配太溪、行间。故根据常规配穴原则，题干未具体分型时，常考胃火配穴，B项最为常见。34.针刺时，提插补泻法的补法操作是A.先深后浅，轻插重提，幅度小，频率慢B.先浅后深，重插轻提，幅度小，频率慢C.先深后浅，轻插重提，幅度大，频率快D.先浅后深，重插轻提，幅度大，频率快E.提插幅度大，频率快，操作时间长答案：B解析：提插补泻法中，补法的操作要点是：先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短。泻法则相反：先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长。35.位于前臂后区，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点的穴位是A.内关B.外关C.支沟D.三阳络E.会宗答案：B解析：外关穴的定位：在前臂后区，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点。内关在腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。支沟在腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨间隙中点。八、中医经典与法规题36.《素问·阴阳应象大论》云：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”主要说明了A.阴阳的互根互用B.阴阳的对立制约C.阴阳的消长平衡D.阴阳的相互转化E.阴阳的交感互藏答案：A解析：原文意为：阴气居于内，为阳气守持于外提供物质基础；阳气居于外，为阴气役使于内发挥功能作用。这深刻阐述了阴阳之间相互依存、互为根本、相互为用的关系，即阴阳的互根互用关系。37.根据《中华人民共和国中医药法》，下列叙述正确的是A.国家鼓励西医学习中医，但不支持中医学习西医B.举办中医诊所的，将诊所的名称、地址、诊疗范围、人员配备情况等报所在地县级人民政府中医药主管部门备案后即可开展执业活动C.以师承方式学习中医的人员，无须经过考核即可直接取得医师资格D.中医药教育可以不遵循中医药人才成长规律，完全按照现代医学模式进行E.医疗机构发布中医医疗广告，无需审查批准答案：B解析：根据《中华人民共和国中医药法》第十四条：“举办中医诊所的，将诊所的名称、地址、诊疗范围、人员配备情况等报所在地县级人民政府中医药主管部门备案后即可开展执业活动。”A项错误，国家鼓励中西医相互学习、相互补充、协调发展。C项错误，以师承方式学习中医或经多年实践的人员，需通过实践技能和效果考核，并经省级中医药主管部门组织的中医医术确有专长人员医师资格考核