2026年中医执业助理医师考试模拟试题及答案

2026年中医执业助理医师考试精选模拟试题及答案一、单项选择题1.中医学整体观念的内涵是A.人体是一个有机的整体B.自然界是一个整体C.时令、晨昏与人体阴阳相应D.五脏与六腑是一个整体E.人体是一个整体，人与自然界、社会环境相统一答案：E解析：中医学整体观念包括：①人体是一个有机的整体；②人与自然环境的统一性；③人与社会环境的统一性。E项概括最为全面。2.根据五行相生规律确定的治法是A.抑木扶土B.佐金平木C.泻南补北D.益火补土E.培土制水答案：D解析：根据五行相生规律确定的治法有：滋水涵木法、益火补土法、培土生金法、金水相生法。抑木扶土、培土制水属于相克规律中的“抑强”；佐金平木、泻南补北属于相克规律中的“扶弱”。3.具有“主疏泄”功能的脏是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：B解析：肝的生理功能包括主疏泄和主藏血。主疏泄主要体现在调畅气机、促进脾胃运化、调畅情志、促进男子排精与女子排卵行经等方面。4.十二经脉中，同名的手、足阳经交接于A.手指端B.足趾端C.头面部D.胸中E.腹部答案：C解析：十二经脉的循行交接规律是：①相表里的阴经与阳经在四肢末端交接；②同名的手、足阳经在头面部交接；③手、足阴经在胸部交接。5.六淫邪气中，易阻遏气机，损伤阳气的邪气是A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪答案：D解析：湿为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机。湿邪侵袭人体，留滞于脏腑经络，易阻滞气机，使气机升降失常；湿为阴邪，易伤阳气，尤易困阻脾阳。6.下列哪项不是得神的表现A.目光精彩B.神志清楚C.颧赤如妆D.形丰色荣E.呼吸调匀答案：C解析：得神表现为神志清楚，语言清晰，目光明亮，精彩内含，面色荣润含蓄，表情自然，反应灵敏，体态自如，呼吸平稳。C项“颧赤如妆”为戴阳证的表现，属假神范畴。7.舌苔由薄转厚提示A.正气胜邪B.热伤津液C.邪气由表入里D.由虚转实E.由实转虚答案：C解析：舌苔的厚薄变化主要反映邪正的盛衰和邪气之深浅。舌苔由薄转厚，提示邪气渐盛，或表邪入里，为病进。8.下列哪项属于郑声的特点A.语言错乱，说后自知B.语言重复，时断时续，声音低弱C.语无伦次，声高有力D.自言自语，见人则止E.谵语，胡言乱语答案：B解析：郑声为神志不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状。属虚证，是心气大伤，精神散乱之象。A为错语，C为谵语，D为独语。9.脉来缓而时止，止无定数，其脉是A.促脉B.结脉C.代脉D.涩脉E.散脉答案：B解析：结脉：脉来缓慢，时有中止，止无定数。促脉：脉来数而时一止，止无定数。代脉：脉来一止，止有定数，良久方还。10.下列哪项不是寒证与热证的鉴别要点A.口渴与否B.面色赤白C.四肢温凉D.小便短赤与清长E.脉象浮沉答案：E解析：寒证与热证的鉴别要点主要在于寒热、口渴、面色、四肢、二便、舌象、脉象等方面。脉象浮沉主要辨别病位表里，并非寒热证的主要鉴别点。11.患者身热不恶寒，反恶热，烦渴喜冷饮，神昏谵语，便秘溲赤，手足逆冷，舌红苔黄而干，脉沉数有力。其证候属于A.表寒里热B.表热里寒C.真热假寒D.真寒假热E.上热下寒答案：C解析：患者虽有“手足逆冷”的假寒之象，但“身热不恶寒，反恶热，烦渴喜冷饮，神昏谵语，便秘溲赤，舌红苔黄干，脉沉数有力”均为里热炽盛的真实表现，故为阳热内盛，格阴于外的真热假寒证。12.具有“呕家圣药”之称的药物是A.香薷B.紫苏C.桂枝D.生姜E.白芷答案：D解析：生姜辛散温通，能温胃散寒，和中降逆，其止呕功良，随证配伍可用于多种呕吐，故有“呕家圣药”之称。13.既能清热燥湿，又能泻火除蒸的药物是A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草E.苦参答案：C解析：黄柏功效：清热燥湿，泻火解毒，退虚热。其清热燥湿作用偏于下焦，且能泻肾火，退虚热，治疗阴虚火旺之骨蒸劳热、盗汗、遗精。14.大黄用以攻下通便，应选用A.生大黄后下B.生大黄先煎C.熟大黄D.酒炙大黄E.大黄炭答案：A解析：生大黄泻下力强，欲攻下者宜生用，且入汤剂应后下，或用开水泡服，久煎则泻下力减弱。15.既能祛风湿，又能利水消肿的药物是A.羌活B.防己C.独活D.秦艽E.木瓜答案：B解析：防己功效：祛风湿，止痛，利水消肿。可用于风湿痹证及水肿、小便不利、脚气肿痛等。16.治疗脾胃气滞，脘腹胀痛及泻痢里急后重，应选用的药物是A.陈皮B.枳壳C.佛手D.木香E.大腹皮答案：D解析：木香辛行苦泄温通，芳香气烈，能通理三焦，尤善行脾胃大肠气滞，为行气止痛之要药，兼能健脾消食。治疗脾胃气滞、泻痢里急后重尤为适宜。17.既能凉血止血，又能散瘀解毒消痈的药物是A.大蓟B.地榆C.侧柏叶D.白茅根E.苎麻根答案：A解析：大蓟功效：凉血止血，散瘀解毒消痈。常用于血热出血证及热毒痈肿。18.具有活血行气，祛风止痛功效，能“上行头目，下调经水，中开郁结”的药物是A.丹参B.郁金C.延胡索D.川芎E.姜黄答案：D解析：川芎辛散温通，既能活血化瘀，又能行气止痛，为“血中之气药”，且能“上行头目，下调经水，中开郁结”，为治疗头痛之要药。19.既能化痰，又能降逆止呕的药物是A.前胡B.白前C.旋覆花D.杏仁E.苏子答案：C解析：旋覆花功效：降气行水化痰，降逆止呕。用于咳喘痰多，痰饮蓄结，胸膈痞满，以及噫气、呕吐等。20.既能补气养阴，又能清热生津的药物是A.人参B.西洋参C.党参D.太子参E.玄参答案：B解析：西洋参功效：补气养阴，清热生津。适用于气阴两伤证、肺气虚及肺阴虚证、热病气虚津伤口渴及消渴。21.四逆散的组成药物是A.柴胡、芍药、枳实、甘草B.柴胡、芍药、枳壳、甘草C.柴胡、当归、枳实、甘草D.柴胡、芍药、川芎、甘草E.柴胡、芍药、香附、甘草答案：A解析：四逆散组成：柴胡、芍药、枳实（炙）、甘草（炙）。22.清营汤的功用是A.清热解毒，凉血散瘀B.清营解毒，透热养阴C.清热开窍，息风止痉D.清热解毒，疏风散邪E.清热生津，益气和胃答案：B解析：清营汤功用：清营解毒，透热养阴。主治热入营分证。23.理中丸的君药是A.人参B.干姜C.白术D.甘草E.附子答案：B解析：理中丸主治中焦虚寒证。方中干姜大辛大热，温脾阳，祛寒邪，扶阳抑阴，为君药。24.补中益气汤中具有升阳举陷作用的药物是A.人参、黄芪B.黄芪、白术C.黄芪、升麻、柴胡D.升麻、柴胡E.人参、升麻答案：C解析：补中益气汤中，黄芪补中益气，升阳固表，为君药。配伍少量升麻、柴胡，升阳举陷，协助君药以升提下陷之中气，共为佐使。25.患者心悸失眠，虚烦神疲，梦遗健忘，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A.朱砂安神丸B.天王补心丹C.归脾汤D.酸枣仁汤E.六味地黄丸答案：B解析：患者证属心肾阴亏，虚火内扰。天王补心丹滋阴养血，补心安神，主治阴虚血少，神志不安证。症见心悸失眠，虚烦神疲，梦遗健忘，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细数。26.羚角钩藤汤的功用是A.平肝息风，清热活血B.凉肝息风，增液舒筋C.镇肝息风，滋阴潜阳D.息风止痉，补益肝肾E.息风止痉，活血止痛答案：B解析：羚角钩藤汤功用：凉肝息风，增液舒筋。主治肝热生风证。27.杏苏散的功用是A.轻宣凉燥，理肺化痰B.清燥润肺，养阴益气C.清宣温燥，润肺止咳D.养阴清肺，解毒利咽E.疏风清热，宣肺止咳答案：A解析：杏苏散功用：轻宣凉燥，理肺化痰。主治外感凉燥证。28.实脾散的功用是A.利水渗湿，温阳化气B.温阳健脾，行气利水C.解表化饮，止咳平喘D.温阳利水E.益气祛风，健脾利水答案：B解析：实脾散功用：温阳健脾，行气利水。主治脾肾阳虚，水气内停之阴水。29.保和丸的君药是A.山楂B.神曲C.莱菔子D.半夏E.茯苓答案：A解析：保和丸主治食积证。方中山楂能消一切饮食积滞，尤善消肉食油腻之积，为君药。30.患者咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，舌苔白滑，脉滑。治疗应首选A.二陈汤B.温胆汤C.茯苓丸D.小陷胸汤E.清气化痰丸答案：A解析：患者证属湿痰证。二陈汤燥湿化痰，理气和中，为治疗湿痰证之主方。症见咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑，脉滑。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）31.患者，女，35岁。近一周因工作压力大，出现胸胁胀痛，善太息，食欲不振，月经不调，舌淡红，苔薄白，脉弦。其证候是A.肝血虚证B.肝阴虚证C.肝气郁结证D.肝火上炎证E.肝阳上亢证答案：C解析：肝气郁结证临床表现：胸胁、少腹胀满疼痛，走窜不定，情志抑郁，善太息，妇女可见乳房胀痛、月经不调、痛经等。舌苔薄白，脉弦。题干所述症状与肝气郁结证相符。32.患者，男，50岁。咳嗽气喘反复发作10年，痰多清稀，胸闷心悸，畏寒肢冷，腰膝酸软，小便清长，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。其证候是A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.痰湿阻肺证D.肺肾气虚证E.肾不纳气证答案：E解析：肾不纳气证临床表现：久病咳喘，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，腰膝酸软，或自汗神疲，声音低怯，舌淡苔白，脉沉弱。本证以久病咳喘，呼多吸少，动则尤甚与肾虚症状共见为辨证要点。患者“咳嗽气喘反复发作10年”，为久病；“畏寒肢冷，腰膝酸冷，小便清长”为肾阳虚衰表现；“痰多清稀”为阳虚水泛。综合判断为肾阳虚衰，摄纳无权之肾不纳气证。33.患者，女，28岁。产后一周，恶露量少，色紫暗有块，小腹冷痛拒按，得热痛减，面色青白，四肢不温，舌质紫暗，脉沉紧。治疗应首选A.生化汤B.少腹逐瘀汤C.温经汤D.桃红四物汤E.血府逐瘀汤答案：A解析：患者产后，恶露量少，色紫暗有块，小腹冷痛拒按，为产后瘀血阻滞，寒凝经脉所致。生化汤功用：养血祛瘀，温经止痛。为治疗产后血虚寒凝，瘀血阻滞证之代表方，症见产后恶露不行，小腹冷痛。题干所述症状与之相符。34.患者，男，45岁。胃脘疼痛，痛有定处，按之痛甚，食后加剧，入夜尤甚，舌质紫暗，脉涩。治疗应首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.黄芪建中汤C.失笑散合丹参饮D.一贯煎E.保和丸答案：C解析：患者胃脘疼痛，痛有定处，按之痛甚，舌质紫暗，脉涩，为典型瘀血停滞胃脘之证。失笑散活血祛瘀，散结止痛；丹参饮活血祛瘀，行气止痛。两方合用，适用于瘀血停滞所致的胃痛。35.患者，女，60岁。眩晕反复发作5年，头晕目眩，视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉弦滑。其治法是A.平肝潜阳，滋养肝肾B.补养气血，健运脾胃C.燥湿祛痰，健脾和胃D.活血化瘀，通窍活络E.滋养肝肾，益精填髓答案：C解析：患者眩晕，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉弦滑，为痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降所致。治宜燥湿祛痰，健脾和胃。方用半夏白术天麻汤加减。三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题）（36-38题共用题干）患者，男，62岁。有高血压病史10年。近日因情绪激动，突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数。36.其中医诊断是A.中风（中经络）B.中风（中脏腑闭证）C.中风（中脏腑脱证）D.厥证E.痫病答案：B解析：患者突然昏仆，不省人事，伴牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，为中风中脏腑之闭证表现。37.其证型是A.痰火瘀闭证B.痰浊瘀闭证C.元气败脱证D.风阳上扰证E.阴虚风动证答案：A解析：患者除闭证主症外，兼见面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数，为阳热内盛之象，故辨证为痰火瘀闭证。38.治疗应首选的方剂是A.涤痰汤B.羚角钩藤汤C.镇肝熄风汤D.天麻钩藤饮E.安宫牛黄丸合羚角钩藤汤答案：E解析：中风闭证之痰火瘀闭证，治宜息风清火，豁痰开窍。方用羚角钩藤汤加减，配合安宫牛黄丸或至宝丹以清心开窍。安宫牛黄丸长于清热解毒开窍，适用于热闭证。（39-40题共用题干）患者，女，25岁。产后3天，发热，微恶风寒，头痛，咳嗽，口渴，微汗出，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。39.其证候是A.外感风寒证B.外感风热证C.邪入少阳证D.邪犯肺卫证E.暑湿袭表证答案：B解析：患者发热，微恶风寒，头痛，咳嗽，口渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，为典型的风热表证表现。40.治疗应首选的方剂是A.荆防败毒散B.银翘散C.小柴胡汤D.桑菊饮E.新加香薷饮答案：B解析：产后外感风热证，治宜辛凉解表，疏风清热。银翘散为辛凉平剂，是治疗风热犯卫证的代表方。患者虽有咳嗽，但以发热、微恶风寒为主症，故首选银翘散。若以咳嗽为主症，可选用桑菊饮。四、B1型题（标准配伍题）（41-42题共用备选答案）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾41.称“后天之本”的脏是答案：C解析：脾主运化水谷精微，化生气血，为人体生命活动提供物质基础，故称“后天之本”。42.称“封藏之本”的脏是答案：E解析：肾主藏精，宜藏不宜泄，故称“封藏之本”。（43-44题共用备选答案）A.气滞B.气逆C.气陷D.气闭E.气脱43.以脘腹胀满疼痛，嗳气，矢气后减轻为主要表现的证候是答案：A解析：气滞证以胀闷、疼痛（胀痛、窜痛、攻痛）为主要表现，嗳气、矢气后气机暂通，故症状减轻。44.以头晕眼花，少气倦怠，脘腹坠胀，脱肛为主要表现的证候是答案：C解析：气陷证是气虚升举无力而反下陷所表现的证候，以体弱而瘦，气短、气坠，脏器下垂为主要表现。（45-46题共用备选答案）A.相须B.相使C.相畏D.相杀E.相反45.麻黄与桂枝配伍，能增强发汗解表作用，其配伍关系属于答案：A解析：相须：两种性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。麻黄与桂枝同属辛温解表药，配伍后发汗解表之力大增。46.生姜与半夏配伍，生姜能减轻或消除半夏的毒性，其配伍关系属于答案：D解析：相杀：一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。生姜能杀半夏毒。（47-48题共用备选答案）A.四逆汤B.当归四逆汤C.阳和汤D.理中丸E.小建中汤47.主治血虚寒厥证的方剂是答案：B解析：当归四逆汤功用：温经散寒，养血通脉。主治血虚寒厥证。症见手足厥寒，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。48.主治阴疽的方剂是答案：C解析：阳和汤功用：温阳补血，散寒通滞。主治阴疽。症见患处漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细或迟细。（49-50题共用备选答案）A.清热利湿通淋B.清热泻火，利湿通淋C.补脾益肾D.疏肝理气，利尿通淋E.滋阴清热，利尿通淋49.热淋的治法是答案：A解析：热淋因湿热蕴结下焦，膀胱气化不利所致，治宜清热利湿通淋，方用八正散加减。50.劳淋的治法是答案：C解析：劳淋多因脾肾两虚，湿热留恋，膀胱气化无权所致，治宜补脾益肾，方用无比山药丸加减。五、简答题51.简述脾主运化的生理功能体现在哪些方面。答案：脾主运化的生理功能主要体现在两个方面：①运化水谷：指脾气对饮食物的消化、吸收和输布作用。饮食入胃，经脾的运化，化为精微物质，并依赖脾的转输和散精功能，上输于肺，布散全身，以营养五脏六腑、四肢百骸。②运化水液：指脾对水液的吸收、转输和布散作用。脾能将津液上输于肺，通过肺的宣降而布达全身；同时也能将胃、小肠、大肠吸收的水液，直接向四周布散至全身。脾运化水液功能正常，则水液代谢平衡；反之，则导致水湿痰饮内生。52.简述风邪的性质和致病特点。答案：风邪的性质和致病特点有：①风为阳邪，其性开泄，易袭阳位：风性主动，具有升发、向上、向外的特性，故为阳邪。易使腠理疏泄开张，出现汗出、恶风等症状。易侵袭人体上部、头面、肌表等阳位。②风性善行而数变：“善行”指风邪致病具有病位游移、行无定处的特性，如风痹。“数变”指风邪致病具有发病迅速、变幻无常的特性，如风疹。③风性主动：指风邪致病具有动摇不定的症状，如眩晕、震颤、抽搐、角弓反张等。④风为百病之长：风邪常为外邪致病的先导，寒、湿、燥、热等邪多依附于风邪侵犯人体，如风寒、风热、风湿等。53.简述桂枝汤中桂枝与芍药的配伍意义。答案：桂枝汤中，桂枝为君药，助卫阳，通经络，解肌发表，散外感风寒。芍药为臣药，益阴敛营，敛固外泄之营阴。两药等量合用，一治卫强，一治营弱，散中有收，汗中寓补，使表邪得解，营卫调和。桂枝与芍药相配，是调和营卫的基本结构。54.简述哮病发作期的基本病理变化是什么？其治疗原则是什么？答案：哮病发作期的基本病理变化是“伏痰”遇诱因引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。治疗当以“发时治标”为原则，以豁痰利气为主。根据证候寒热之不同，分别采用温化宣肺或清化肃肺之法。久病虚实夹杂者，又当兼顾。六、病例分析题55.患者，男，48岁。主诉：胃脘部隐痛反复发作3年，加重1周。病史：患者3年来因饮食不规律，常感胃脘部隐痛，喜温喜按，空腹时疼痛明显，进食后疼痛缓解。平素神疲乏力，食欲不振，食后腹胀，大便稀溏。1周前因劳累及饮食生冷后，胃痛加重，伴泛吐清水，四肢不温。查体：面色萎黄，形体消瘦，舌质淡，苔白滑，脉沉弱。胃镜检查提示：慢性浅表性胃炎。要求：根据上述病例，回答以下问题：（1）请写出其中医诊断（病名及证型）。（2）请写出证候分析。（3）请写出治法。（4）请写出代表方剂名称及药物组成（写出5味核心药物即可）。答案：（1）中医诊断：胃痛（脾胃虚寒证）。（2）证候分析：患者饮食不节，损伤脾胃，病程日久，脾胃虚弱，中阳不足，失于温煦，故胃脘隐痛，喜温喜按；脾胃运化失职，故食欲不振，食后腹胀，大便稀溏；中气不足，故神疲乏力；劳累及饮食生冷，更伤中阳，故疼痛加重；阳虚不能温煦肢体，故四肢不温；胃气上逆，故泛吐清水；面色萎黄，形体消瘦，舌淡苔白滑，脉沉弱，均为脾胃虚寒，气血生化不足之象。（3）治法：温中健脾，和胃止痛。（4）代表方剂：黄芪建中汤加减。药物组成：黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、饴糖。（写出黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、饴糖即可）56.患者，女，32岁。主诉：带下量多、色黄、臭秽2月。病史：患者2月来带下量明显增多，色黄，质黏稠，有臭秽气，外阴时有瘙痒。伴小腹及腰骶部坠胀疼痛，胸闷心烦，口苦咽干，小便短赤。平素喜食辛辣厚味。查体：舌质红，苔黄腻，脉滑数。妇科检查：外阴潮红，阴道黏膜充血，分泌物增多，色黄。白带常规检查：清洁度