海南省卫生健康委员会2026年医师资格考试口腔执业助理医师复习题及答案

海南省卫生健康委员会2026年医师资格考试[口腔执业助理医师]复习题及答案1.患者，男，35岁，因右下后牙疼痛3天就诊。检查：46远中邻面深龋洞，探诊（++），叩诊（-），冷测一过性敏感，无松动。X线片显示龋坏近髓，根尖周未见明显异常。最可能的诊断是A.可复性牙髓炎B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.牙髓坏死E.急性根尖周炎答案：A解析：患者有深龋病史，探诊敏感，冷测一过性敏感，叩诊阴性，无自发痛史，符合可复性牙髓炎的临床表现。可复性牙髓炎是牙髓组织以血管扩张、充血为主要病理变化的初期炎症表现，刺激去除后疼痛立即消失。2.关于牙周病局部促进因素，不包括A.牙石B.食物嵌塞C.不良修复体D.牙列拥挤E.内分泌紊乱答案：E解析：牙周病的局部促进因素是指存在于口腔局部环境中，能够促进牙周病发生发展的因素，主要包括牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙列拥挤、创伤性咬合、不良习惯等。内分泌紊乱属于全身性促进因素，不属于局部因素。3.拔牙后出现干槽症，其典型临床表现是A.拔牙窝空虚，有腐败坏死物，剧烈疼痛B.拔牙窝内血凝块完好，轻微疼痛C.面部肿胀，张口受限D.邻牙松动，叩痛E.发热，白细胞计数升高答案：A解析：干槽症是拔牙后牙槽窝骨壁的骨炎或轻微的局限性骨髓炎，主要发生于下颌阻生智齿拔除后。其典型临床表现为拔牙后2~3天出现剧烈疼痛，并向耳颞部、下颌区或头顶部放射，一般镇痛药物不能止痛；拔牙窝内空虚，或有腐败变性的血凝块，腐臭味强烈。4.铸造金属全冠牙体预备时，teA.0.2~0.3mmB.0.5~0.8mmC.1.0mmD.1.2~1.5mmE.2.0mm答案：C解析：铸造金属全冠text牙合5.牙髓电活力测验时，测试牙与对照牙读数差大于多少时，表明测试牙牙髓活力有异常A.5B.10C.15D.20E.30答案：B解析：牙髓电活力测验是通过电刺激引发牙髓神经纤维兴奋，产生冲动，引起患者轻微刺痛感。记录引起反应的读数。当测试牙与对照牙（正常邻牙或对侧同名牙）的读数相差大于10时，表示测试牙的牙髓反应有异常，可能为牙髓敏感、炎症或坏死。6.患者，女，28岁，上前牙外伤冠折1小时。检查：11冠折露髓，探痛明显，叩诊（±），松动Ⅰ度。X线片示根尖孔未闭合。首选的治疗方法是A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.活髓切断术D.根管治疗术E.拔除患牙答案：C解析：年轻恒牙（根尖孔未闭合）冠折露髓，且受伤时间短（1小时），应尽量保留活髓以利于牙根继续发育。活髓切断术是切除部分炎症牙髓，保留根髓的活力和功能，适用于年轻恒牙的牙髓感染局限在冠髓的病例。直接盖髓术适用于意外穿髓且穿髓孔小于0.5mm的病例；此例为外伤冠折露髓，范围通常较大，不宜直接盖髓。7.下列哪项不是复发性阿弗他溃疡的临床特征A.溃疡具有周期性、复发性、自限性B.好发于角化程度较差的黏膜C.溃疡表面有黄色假膜，周围有红晕D.发作时多伴有明显的全身症状E.可分为轻型、重型和疱疹样型答案：D解析：复发性阿弗他溃疡是一种最常见的口腔黏膜溃疡类疾病，具有周期性、复发性、自限性。好发于唇、颊、舌缘等角化程度较差的黏膜。溃疡表面覆盖黄色假膜，周围有红晕带。一般无明显的全身症状。临床分为轻型、重型和疱疹样型。8.关于龈上洁治术，正确的是A.主要去除龈缘以下的牙石和菌斑B.使用镰形洁治器时应与牙面成80°角C.超声洁治时工作头应与牙面垂直D.术后应常规进行牙面抛光E.是治疗牙周炎的主要手段答案：D解析：龈上洁治术是使用龈上洁治器械去除龈上牙石和菌斑，并磨光牙面。术后进行牙面抛光是必要步骤，可以去除残留的细小牙石和色素，并使牙面光滑，延缓菌斑再附着。选项A错误，龈上洁治去除龈上牙石；选项B错误，镰形洁治器工作端应与牙面成80°角左右；选项C错误，超声洁治器工作头应与牙面平行或成<15°角；选项E错误，龈上洁治是牙周基础治疗的第一步，但单纯龈上洁治不能完全治疗牙周炎。9.乳牙根管治疗术与恒牙根管治疗术最根本的区别是A.洞型制备不同B.消毒药物不同C.根管充填材料不同D.根管预备器械不同E.治疗目的不同答案：C解析：乳牙根管治疗术与恒牙根管治疗术在治疗目的（消除感染、保留牙齿）、洞型制备原则、消毒原则等方面基本一致。最根本的区别在于根管充填材料。恒牙根管治疗使用牙胶尖和根管封闭剂进行严密充填；而乳牙根管治疗必须使用可吸收的充填材料，如氢氧化钙碘仿糊剂、氧化锌丁香油碘仿糊剂等，以免影响后继恒牙的萌出。10.颞下颌关节紊乱病的主要临床表现不包括A.关节区和咀嚼肌疼痛B.关节弹响和杂音C.关节绞锁D.开口型、开口度异常E.面部偏斜和凹陷答案：E解析：颞下颌关节紊乱病的主要临床表现包括：关节区或咀嚼肌疼痛、关节弹响和杂音、下颌运动异常（如开口度、开口型异常，关节绞锁等）。面部偏斜和凹陷通常是颌骨发育性畸形、骨折后畸形或肿瘤切除后的表现，不是颞下颌关节紊乱病的典型症状。11.患者，男，50岁，因左下后牙咬合痛1周就诊。检查：36牙体完整，无龋坏，颊侧牙周袋深6mm，探诊出血，叩诊（+），松动Ⅰ度，冷测无反应。X线片显示根分叉区低密度影。最可能的诊断是A.急性牙髓炎B.慢性根尖周炎C.牙周-牙髓联合病变D.逆行性牙髓炎E.创伤性根周膜炎答案：C解析：患者有深牙周袋（6mm），探诊出血，提示牙周病。同时患牙冷测无反应，提示牙髓坏死。X线片显示根分叉区病变。综合临床表现，患牙同时存在牙周病变和牙髓病变，且病变相通，符合牙周-牙髓联合病变的诊断。逆行性牙髓炎是牙周病导致牙髓感染的一种类型，也属于联合病变，但此例X线片有根分叉区骨质破坏，更支持联合病变。12.关于口腔颌面部感染的特点，错误的是A.口腔、鼻腔和鼻窦长期与外界相通，有利于细菌滋生B.颌面及颌骨周围存在众多潜在筋膜间隙C.颌面部血液循环丰富，抗感染能力强，感染易局限D.颜面部的静脉缺少静脉瓣，感染可逆行向颅内扩散E.儿童淋巴结发育不完善，感染易扩散答案：C解析：虽然颌面部血液循环丰富，抗感染能力强，但正因为血运丰富，组织疏松，感染后往往肿胀明显，且容易通过筋膜间隙扩散，不易局限。这是口腔颌面部感染的一个重要特点。其他选项描述均正确。13.固定桥的固位体设计，不正确的是A.固位力应高于个别牙修复体B.双端固定桥两端固位体的固位力应基本相等C.各固位体之间必须有共同就位道D.基牙有缺损时应尽量用充填材料修复E.简单桩冠一般不作为固位体答案：D解析：固定桥的固位体设计原则包括：固位力应足够且大于个别牙修复；双端固定桥两端固位体固位力应相近；各固位体必须有共同就位道；基牙有缺损时，若缺损较小，可用充填材料修复，若缺损较大，应采用嵌体、桩核等修复方式，而不是“尽量用充填材料修复”。简单桩冠固位力较差，一般不作为固定桥的固位体。14.牙本质过敏症最常用的治疗方法是A.药物脱敏B.牙髓治疗C.牙周治疗D.充填治疗E.调整咬合答案：A解析：牙本质过敏症是指牙齿在受到外界刺激（如冷、热、酸、甜、机械作用）时出现的短暂、尖锐的疼痛或不适。其首选和最常用的治疗方法是药物脱敏治疗，即使用药物封闭牙本质小管，减少或避免牙本质内的液体流动，从而缓解症状。只有在脱敏治疗无效且症状严重，或伴有其他牙体疾病时，才考虑牙髓治疗等更侵入性的方法。15.唇裂患者手术时机，单侧唇裂整复术一般选择在出生后A.1个月内B.3~6个月C.1~2岁D.3~5岁E.6~7岁答案：B解析：单侧唇裂整复术的手术时机多选择在出生后3~6个月。此时患儿体重超过5kg，血红蛋白超过100g/L，且度过了生理性黄疸期，身体状况相对稳定，能耐受手术和麻醉。同时，早期手术有利于恢复上唇的正常功能和外形，减轻家长的心理负担。双侧唇裂手术时间可稍晚，一般在6~12个月。16.患者，女，25岁，要求修复上前牙间隙。检查：上颌前牙散在间隙，牙体形态正常，颜色正常，牙周健康。咬合关系基本正常。患者对美观要求高。最适合的修复方案是A.瓷贴面B.全瓷冠C.金属烤瓷冠D.直接树脂关闭间隙E.正畸治疗关闭间隙答案：A解析：患者上前牙散在间隙，但牙体形态、颜色、牙周均健康。瓷贴面修复可以微创（少量磨牙甚至不磨牙）关闭前牙间隙，改善牙齿形态和颜色，美学效果佳，且能保留大量健康牙体组织。直接树脂关闭间隙美学效果和持久性较差。全瓷冠或金属烤瓷冠需要大量磨除健康牙体组织，创伤过大。正畸治疗是关闭间隙的理想方法，但治疗周期长，患者可能不接受。17.口腔白斑病最常见的部位是A.舌背B.颊黏膜C.牙龈D.唇红部E.口底答案：B解析：口腔白斑病可发生于口腔黏膜的任何部位，但以颊黏膜最多见，其次为唇、舌、口底、牙龈、腭等部位。颊黏膜线状区域（咬合线区域）是白斑的好发区。18.全口义齿排牙时，上颌第一磨牙近中舌尖应与text牙合A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mm答案：C解析：全口义齿排牙时，上颌第一磨牙近中舌尖与text牙合平面接触，远中舌尖、近中颊尖离开tex19.关于乳牙早失，错误的是A.第一乳磨牙早失后，第二乳磨牙易向近中移位B.乳尖牙早失可能导致恒切牙拥挤C.第二乳磨牙早失后，第一恒磨牙易向近中倾斜D.应使用间隙保持器维持缺牙间隙E.所有乳牙早失都必须做间隙保持器答案：E解析：并非所有乳牙早失都需要做间隙保持器。是否需要制作间隙保持器，需根据患儿的年龄、缺牙部位、继承恒牙的发育和萌出情况、咬合关系等因素综合判断。例如，接近替牙期的乳牙早失，继承恒牙即将萌出，可能不需要间隙保持。其他选项描述正确：第一乳磨牙早失，第二乳磨牙可能向近中移位；乳尖牙早失，可能导致恒切牙向远中倾斜移动，造成恒牙列拥挤；第二乳磨牙早失，第一恒磨牙易向近中倾斜移动。20.局麻药中加入肾上腺素的目的是A.延长局麻时间B.减少术区出血C.降低毒性反应D.以上都是答案：D解析：局麻药中加入适量肾上腺素（通常为1:100000~1:200000）的主要目的有：收缩局部血管，减缓局麻药吸收，从而延长麻醉时间；收缩血管，减少术区出血；减缓局麻药入血速度，降低单位时间内血药浓度峰值，从而降低发生全身毒性反应的风险。21.患者，男，60岁，戴用全口义齿一周，主诉咀嚼时上颌义齿容易脱位。检查：义齿固位尚可，但咬合时上颌义齿有翘动感，teA.基托边缘过长B.基托组织面不密合C.垂直距离过高D.存在teE.患者口腔条件差答案：D解析：患者戴用新义齿一周，固位尚可，但咬合时上颌义齿翘动，且text牙合22.牙周炎时，形成真性牙周袋的主要病理变化是A.牙龈上皮增生B.结合上皮向根方增殖C.牙槽骨吸收D.牙龈纤维变性E.牙周膜间隙增宽答案：B解析：牙周袋的形成始于牙龈结缔组织中的炎症，以及炎症引起的胶原纤维破坏。随后，结合上皮的冠方部分与牙面分离，结合上皮向根方增殖、迁移，其冠方部分与牙面分离，使龈沟底移向根方，形成牙周袋。牙槽骨吸收是牙周袋形成的伴随病变，但不是袋形成的直接原因。23.关于铸造3/A.邻面预备间隙为0.2mmB.轴面方向应聚合2°~5°C.邻沟预备在邻面唇1/3与中D.邻沟深度约为1mmE.邻沟可增强固位，防止舌向脱位答案：D解析：铸造3/4冠邻面预备要求两邻面在切龈方向上彼此平行或向切端聚合2°~5°，以获得共同就位道。邻面预备的磨除量视邻面倒凹大小及修复体就位方向而定，一般不少于0.5mm。邻沟（轴沟）预备在邻面颊1/3与中24.疱疹性龈口炎多见于A.新生儿B.6个月至2岁儿童C.青少年D.中年人E.老年人答案：B解析：疱疹性龈口炎是由单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV-1）感染引起的口腔黏膜急性炎症性疾病。原发性感染多见于6个月至2岁的儿童，因为此时来自母体的抗体消失，而自身抗体尚未形成。成人多为复发性感染，表现为唇疱疹。25.上颌骨骨折诊断中最有意义的体征是A.面部肿胀B.面部畸形C.咬合关系错乱D.张口受限E.眶周淤血答案：C解析：咬合关系错乱是上颌骨骨折最常见、最具有诊断意义的体征。上颌骨参与构成咬合关系，其骨折断端的移位必然导致上下牙列之间的咬合关系发生改变，如开text26.根管预备时，器械分离最容易发生在A.根管口B.根管中段C.根尖狭窄部D.弯曲根管的弯曲点E.侧支根管处答案：D解析：根管预备时发生器械分离（断针）是常见的并发症。在弯曲根管中，器械在弯曲点处承受的应力最大，容易发生金属疲劳而断裂。根尖狭窄部虽然细小，但现代镍钛器械柔韧性好，规范操作下不易在此处折断。根管口和中段相对粗直，风险较低。27.关于牙周脓肿和牙槽脓肿的鉴别，错误的是A.牙周脓肿感染来源于牙周袋，牙槽脓肿来源于牙髓感染B.牙周脓肿患牙牙髓活力多正常，牙槽脓肿患牙多无活力C.牙周脓肿脓肿部位靠近龈缘，牙槽脓肿范围较弥散D.牙周脓肿叩痛较轻，牙槽脓肿叩痛较重E.牙周脓肿X线片可见牙槽骨破坏，牙槽脓肿根尖周有骨质破坏答案：C解析：牙周脓肿的脓肿部位较局限，位于牙周袋壁或深部牙周组织，靠近龈缘。牙槽脓肿（根尖周脓肿）的脓液最初局限于根尖部，若未及时引流，可突破骨膜向黏膜或皮下扩散，形成范围较弥散的脓肿，如颊侧黏膜下脓肿、颌面部间隙感染等。因此，选项C的描述将两者特点说反了。其他选项的鉴别点均正确。28.可摘局部义齿设计中，对于游离端缺失（如Kennedy第一、第二类），为减少基牙和牙槽嵴的负担，以下措施不正确的是A.选用塑料牙B.减小人工牙的颊舌径C.扩大基托面积D.增加间接固位体E.采用功能性印模答案：A解析：对于游离端缺失的可摘局部义齿，为减少基牙和牙槽嵴的负担，常采取的措施包括：减小人工牙的颊舌径以减小text牙合力；扩大基托面积以分散tex29.贝尔面瘫与中枢性面瘫鉴别的主要依据是A.患侧额纹是否消失、能否蹙眉B.患侧眼睑能否闭合C.患侧鼻唇沟是否变浅D.能否鼓腮E.口角是否歪斜答案：A解析：贝尔面瘫是周围性面神经麻痹，病变在面神经核或核以下周围神经。中枢性面瘫的病变在面神经核以上的皮质脑干束。面神经核上半部分（支配额肌、眼轮匝肌等）受双侧皮质脑干束支配，下半部分（支配口周肌群）受对侧皮质脑干束支配。因此，周围性面瘫（贝尔面瘫）表现为患侧面部所有表情肌瘫痪，包括额纹消失、不能蹙眉、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、口角歪斜、鼓腮漏气等。中枢性面瘫由于核上部分未受损，仅表现为对侧眼裂以下面肌瘫痪，即鼻唇沟变浅、口角歪斜，但额纹存在，蹙眉、闭眼正常。因此，能否蹙眉、额纹是否消失是鉴别的关键。30.牙体缺损修复体龈边缘位置的选择，一般不置于A.龈缘之上B.与龈缘平齐C.龈缘之下D.龈沟底部E.根据修复需要和牙周状况决定答案：D解析：修复体龈边缘的位置可分为龈上边缘、平龈边缘和龈下边缘。龈上边缘易于清洁，对牙龈刺激小；平龈边缘和龈下边缘美观性好，但可能对牙周组织产生刺激。龈下边缘的深度不宜过深，一般位于龈沟内0.5~0.8mm，不应延伸至龈沟底部（结合上皮附着处），否则会侵犯生物学宽度，导致牙周组织炎症和附着丧失。因此，修复体边缘一般不置于龈沟底部。31.计算题：某患者需拔除下颌近中阻生的第三磨牙（48）。已知下牙槽神经阻滞麻醉常用药物利多卡因的浓度为2%，一次最大用量为400mg，该药每支注射液的规格为5ml:100mg。请问为完成该麻醉，理论上最多可以抽取多少毫升该规格的利多卡因注射液？（请写出计算过程）解：已知利多卡因浓度2%，即20mg/ml。一次最大用量400mg。每支规格为5ml:100mg，即浓度为fr设最多可抽取体积为Vml。则V解得V又因为单支为5ml，所以最多可抽取4支，共20ml。答：理论上最多可以抽取20毫升该规格的利多卡因注射液。32.患者，女，40岁，因“左颊部白色斑块3个月”就诊。检查：左颊黏膜咬合线处有一约1.5cm×1.0cm白色斑块，略高于黏膜表面，表面粗糙，有裂纹，边界清楚，触之质软，无压痛。最可能的诊断是A.白色水肿B.白色角化病C.口腔白斑病D.口腔扁平苔藓E.念珠菌性白斑答案：C解析：根据临床表现：中年女性，左颊黏膜（好发部位）白色斑块，略高于黏膜，表面粗糙有裂纹，边界清楚，质软，无症状，符合口腔白斑病的典型表现。白色水肿多见于双颊黏膜，呈半透明灰白色，表面光滑。白色角化病多与局部刺激相关，去除刺激后可消退。口腔扁平苔藓的白色病损多为网状、树枝状、环状条纹，常伴充血、糜烂。念珠菌性白斑多表现为颗粒状或结节状，可伴有口干、灼痛。33.关于牙髓病和根尖周病的应急处理，首要措施是A.开髓引流B.切开排脓C.消炎止痛D.调teE.安抚治疗答案：A解析：对于急性牙髓炎和急性根尖周炎的浆液期，应急处理的首要原则是建立引流通道，缓解髓腔或根尖周组织压力，从而迅速缓解疼痛。开髓引流是打开髓腔，使炎性渗出物或脓液从根管系统引流出来，是首选且最有效的应急止痛方法。切开排脓适用于骨膜下或黏膜下脓肿阶段。消炎止痛药物为辅助。调te34.全口义齿确定垂直距离时，患者息止textA.颌间距离B.垂直距离C.瞳孔至口裂的距离D.面下1/3高度E.以上都不是答案：B解析：垂直距离是指天然牙列在正中text牙合时，鼻底至颏底的距离，也就是面部下1/3的高度。临床上常用息止text牙35.乳牙龋病的治疗目的不包括A.终止龋病发展B.保护牙髓正常活力C.恢复牙体外形和咀嚼功能D.维持牙列完整E.拔除所有龋坏乳牙答案：E解析：乳牙龋病的治疗目的包括：终止龋病发展，保护牙髓正常活力，恢复牙体外形和咀嚼功能，维持牙列完整以利于颌骨发育和恒牙的正常萌出，以及防止龋病引起的并发症。治疗应尽可能保留乳牙至其正常替换期，而非拔除所有龋坏乳牙。过早拔除乳牙可能导致间隙丧失、恒牙萌出异常、颌骨发育不足等问题。36.关于颞下颌关节前脱位的临床表现，错误的是A.患者不能闭口，呈开口状B.下颌前伸，两颊变平C.耳屏前触诊有凹陷D.颧弓下可能触及脱位的髁突E.单侧脱位时，下颌中线偏向患侧答案：E解析：急性颞下颌关节前脱位时，患者呈开口状，不能闭口，唾液外流，语言不清。下颌前伸，两颊变平，脸型相应变长。触诊时耳屏前方有凹陷，而在颧弓下可触及脱位的髁突。单侧前脱位时，下颌中线偏向健侧，而不是患侧。因为患侧髁突脱出关节窝，导致该侧下颌支向下后移位，颏部及下前牙中线向健侧偏移。37.铸造金属全冠修复后出现