护理三基基础知识考试题库及答案

护理三基基础知识考试题库及答案1.护理学的基本概念是什么？A.以疾病为中心B.以人的健康为中心C.以治疗为中心D.以医院为中心答案与解析：B。现代护理学的基本概念是以人的健康为中心，关注人的生理、心理、社会、精神等多方面的健康需求，强调护理工作的整体性和人文关怀。2.护理程序的核心步骤是？A.评估、诊断、计划、实施、评价B.问诊、查体、记录、执行、反馈C.观察、报告、给药、操作、总结D.接诊、分诊、处置、转诊、随访答案与解析：A。护理程序是一种系统、科学的工作方法，包括评估（收集资料）、诊断（确定护理问题）、计划（制定护理目标和措施）、实施（执行护理措施）和评价（评价效果）五个步骤，是护理工作的核心框架。3.下列哪项属于无菌技术操作原则？A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.可以在无菌区上方跨越传递物品C.无菌包潮湿后烘干可继续使用D.怀疑无菌物品被污染时需谨慎使用答案与解析：A。无菌技术的基本原则包括：无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器内；无菌包外需标明物品名称、灭菌日期，并按失效期先后顺序摆放；无菌包潮湿或破损后不可使用；操作时，无菌区不可跨越，不可面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；取用无菌物品需使用无菌持物钳；一套无菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。4.测量血压时，袖带下缘应距肘窝多少厘米？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案与解析：B。测量血压时，将袖带平整缚于上臂，袖带下缘距肘窝2-3厘米，松紧以能插入一指为宜。袖带过紧或过松都会影响测量结果的准确性。5.正常成人安静状态下的脉搏范围是每分钟多少次？A.50-70次B.60-100次C.70-110次D.80-120次答案与解析：B。正常成人在安静状态下，脉率为每分钟60-100次，节律规则。脉率可因年龄、性别、活动、情绪等因素而变动。6.为患者进行鼻饲时，胃管插入的长度如何测量？A.从鼻尖到耳垂再到胸骨剑突B.从发际到胸骨剑突C.从鼻尖到胸骨剑突D.从耳垂到鼻尖再到胸骨剑突答案与解析：D。为患者插入胃管时，测量长度的常用方法是：从前额发际至胸骨剑突处，或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离。成人一般插入长度为45-55厘米。7.皮下注射的进针角度通常为多少度？A.5-10度B.15-30度C.30-40度D.45-90度答案与解析：C。皮下注射是将少量药液注入皮下组织的方法。进针时，针头斜面向上，与皮肤呈30-40度角，迅速刺入针梗的1/2至2/3。对消瘦者，可捏起皮肤并减小进针角度。8.静脉输液时发生空气栓塞，应立即协助患者采取何种卧位？A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头高足低C.平卧位D.半坐卧位答案与解析：A。发生空气栓塞是静脉输液的严重并发症。应立即让患者取左侧卧位和头低足高位。此体位有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏搏动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。9.下列哪项是压疮的淤血红润期表现？A.皮肤完整，有压之不褪色的红斑B.表皮破损，出现水疱C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪D.全层组织缺失，伴有骨、肌腱外露答案与解析：A。压疮（压力性损伤）分期中，Ⅰ期（淤血红润期）表现为：皮肤完整，局部出现压之不褪色的红斑（通常在骨隆突处）。此期皮肤尚未破损，为可逆性改变。10.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是？A.呼吸道阻塞症状（胸闷、气促）B.循环衰竭症状（面色苍白、血压下降）C.中枢神经系统症状（意识丧失、抽搐）D.皮肤过敏症状（瘙痒、荨麻疹）答案与解析：D。青霉素过敏性休克属于Ⅰ型超敏反应，发生迅猛。最早、最常见的症状常是皮肤黏膜的过敏反应，如皮肤潮红、瘙痒、广泛的荨麻疹或血管神经性水肿等。随后可迅速出现呼吸道阻塞、循环衰竭和中枢神经系统症状。11.为昏迷患者进行口腔护理时，需特别注意什么？A.动作轻柔，防止损伤黏膜B.使用开口器应从臼齿处放入C.棉球需拧干，防止误吸D.以上都是答案与解析：D。为昏迷患者做口腔护理时，禁忌漱口。需使用开口器时，应从臼齿处放入（牙关紧闭者不可暴力助其张口）。擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。棉球不可过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道。操作前后要清点棉球数量。12.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度一般为多少厘米？A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案与解析：C。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度一般为40-60厘米。过高则压力过大，液体流入速度过快，不易保留，且易造成肠道损伤；过低则压力不足，液体不易流入。13.正常成人24小时尿量少于多少毫升称为少尿？A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml答案与解析：C。正常成人24小时尿量约为1000-2000毫升。24小时尿量少于400毫升或每小时尿量少于17毫升称为少尿；少于100毫升称为无尿。少尿和无尿是肾功能严重受损的征象。14.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，应考虑发生了？A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.静脉炎答案与解析：B。急性肺水肿（循环负荷过重反应）是输液的严重并发症之一，由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。典型症状为：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出。15.下列哪项是“三查七对”中“七对”的内容？A.对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间B.对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、用法C.对住院号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、有效期D.对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、过敏史答案与解析：A。“三查七对”是护理工作中的核心制度。“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“七对”指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。目的是确保用药安全。16.为患者进行氧气吸入时，停用氧气的正确操作是？A.先关流量表，再取下鼻导管B.先取下鼻导管，再关流量表C.同时关闭流量表和取下鼻导管D.直接拔出鼻导管答案与解析：B。停止吸氧时，应先取下鼻导管，再关闭流量表开关。若先关流量表，则会导致氧气流量突然降为零，而鼻导管内残留的氧气可能因压力变化被吸入，造成不适或误操作。17.体温单上，脉搏用何种符号表示？A.红点“●”B.蓝点“●”C.红圈“○”D.蓝叉“×”答案与解析：C。在体温单上，体温用蓝笔绘制，口温为蓝点“●”，肛温为蓝圈“○”，腋温为蓝叉“×”。脉搏用红点“●”绘制，心率用红圈“○”绘制，相邻符号用同色线相连。18.臀大肌注射的定位方法，以下哪项是正确的？A.髂前上棘外侧三横指处B.髂嵴最高点与尾骨连线的外上1/3处C.髂前上棘与臀裂顶点连线的外上1/3处D.髂嵴与脊柱连线的外上1/3处答案与解析：C。臀大肌注射的定位方法有两种：①十字法：从臀裂顶点向左或向右作一水平线，再从髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区。②连线法：取髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。选项C描述的是连线法。19.患者女性，65岁，因慢性心力衰竭入院。护士评估其水肿情况时，用手指按压患者胫骨前内侧皮肤，出现凹陷，且平复缓慢。此水肿程度为？A.轻度水肿B.中度水肿C.重度水肿D.极重度水肿答案与解析：B。水肿分度：轻度：仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可见组织轻度下降，平复较快。中度：全身组织均可见明显水肿，指压后可出现明显的或较深的组织下降，平复缓慢。重度：全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，胸腔、腹腔等浆膜腔内可见积液，外阴部亦可见严重水肿。20.心肺复苏（CPR）中，成人胸外按压与人工呼吸的比例是？A.5:1B.15:2C.30:2D.30:1答案与解析：C。根据最新的心肺复苏指南，成人、儿童和婴儿（不包括新生儿）的单人施救者心肺复苏按压与通气比例均为30:2。即进行30次胸外按压后，给予2次人工呼吸。21.为伤寒患者进行灌肠时，溶液量及液面距肛门的高度应分别是？A.<500ml,<30cmB.<500ml,<40cmC.<300ml,<30cmD.<300ml,<40cm答案与解析：A。伤寒患者灌肠时，溶液不得超过500毫升，压力要低（液面不得超过肛门30厘米）。因为伤寒病变主要位于回肠下段，灌肠压力过大、液量过多，易诱发肠出血或肠穿孔。22.下列哪项不属于热疗的禁忌症？A.未明确诊断的急性腹痛B.面部三角区感染C.软组织损伤48小时内D.慢性关节炎答案与解析：D。热疗的禁忌症包括：①未明确诊断的急性腹痛（热疗可减轻疼痛，掩盖病情真相，贻误诊断和治疗）。②面部危险三角区的感染（该处血管丰富，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，导致细菌及毒素进入血液循环，造成颅内感染和败血症）。③各种脏器出血（热疗使局部血管扩张，加重出血）。④软组织损伤或扭伤的初期（48小时内，热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛）。⑤其他：如心、肝、肾功能不全者；皮肤湿疹；急性炎症反应如牙龈炎、中耳炎等；孕妇；金属移植物部位等。慢性关节炎是热疗的适应症。23.进行导尿术时，对女性患者初步消毒外阴的顺序是？A.阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口至肛门B.尿道口、小阴唇、大阴唇、阴阜C.阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口D.尿道口、大阴唇、小阴唇、阴阜答案与解析：C。为女性患者导尿时，初步消毒顺序是：由外向内，自上而下。顺序为：阴阜→两侧大阴唇→两侧小阴唇→尿道口。一个棉球限用一次。再次消毒时顺序为：尿道口→两侧小阴唇→尿道口。24.关于医疗废物分类，以下说法正确的是？A.使用后的注射器针头属于损伤性废物B.患者的生活垃圾属于医疗废物C.病原体的培养基属于感染性废物D.废弃的汞血压计属于药物性废物答案与解析：A。医疗废物分为五类：①感染性废物：携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的废物，如被血液、体液污染的物品，病原体的培养基、标本等（C选项描述不完整，培养基需经高压灭菌处理）。②损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃医用锐器，如医用针头、缝合针、手术刀片、玻璃安瓿等（A正确）。③病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。④药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品。⑤化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如废弃的汞血压计、汞温度计（D错误）。患者的生活垃圾不属于医疗废物（B错误）。25.患者，男，50岁，因肝硬化腹水入院。护士测量其腹围的正确方法是？A.让患者平卧，用软尺绕脐水平一周测量B.让患者平卧，用软尺绕腹部最膨隆处一周测量C.让患者站立，用软尺绕脐水平一周测量D.让患者排尿后平卧，用软尺绕脐一周测量答案与解析：D。测量腹围应取同一体位、同一测量部位、同一时间进行。正确方法是：嘱患者排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长即为腹围。必要时也可测腹部最大周长。每次测量应在同一条件下进行，以便对比观察腹水消长情况。26.计算题：医嘱要求为患者静脉滴注0.9%氯化钠溶液500毫升，计划在4小时内滴完。已知输液器点滴系数为15滴/毫升。请问每分钟应调节滴速约为多少滴？答案与解析：输液时间（分钟）=4小时×60分钟/小时=240分钟。总滴数=液体总量（ml）×点滴系数=500ml×15滴/ml=7500滴。每分钟滴速=总滴数÷输液时间（分钟）=7500滴÷240分钟≈31.25滴/分钟。根据临床实际操作，通常调节滴速为整数，且考虑到输液过程中的误差，应调节滴速约为31滴/分钟。27.计算题：医生为一名体重60公斤的烧伤患者开具补液医嘱，要求根据烧伤面积计算第一个24小时的补液总量。患者Ⅱ度烧伤面积为30%。请问该患者第一个24小时的补液总量应为多少毫升？（成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积，每公斤体重应补充胶体液和电解质液共1.5ml，另加每日生理需要量2000ml）答案与解析：计算公式：第一个24小时补液总量（ml）=烧伤面积（%）×体重（kg）×1.5ml+每日生理需要量（2000ml）。代入数据：补液总量=30×60×1.5+2000=2700+2000=4700ml。因此，该患者第一个24小时的补液总量应为4700毫升。28.计算题：医嘱：5%葡萄糖溶液500ml，加入普通胰岛素12单位，以每分钟20滴的速度静脉滴注。输液器点滴系数为15滴/毫升。请问患者每小时接受的胰岛素剂量是多少单位？答案与解析：首先计算每分钟输入的毫升数：每分钟滴速（20滴/分钟）÷点滴系数（15滴/毫升）≈1.333毫升/分钟。然后计算每小时输入的毫升数：1.333毫升/分钟×60分钟/小时≈80毫升/小时。接着计算每毫升液体中含有的胰岛素单位数：12单位÷500毫升=0.024单位/毫升。最后计算每小时接受的胰岛素剂量：80毫升/小时×0.024单位/毫升=1.92单位/小时。因此，患者每小时接受的胰岛素剂量约为1.92单位。29.患者术后需肌内注射哌替啶75mg止痛。现有哌替啶注射液规格为每支1ml:50mg。请问应抽取药液多少毫升？答案与解析：这是一个简单的药物剂量换算题。已知药物浓度为50mg/ml，需要剂量为75mg。应抽取药液量=所需剂量÷药物浓度=75mg÷50mg/ml=1.5ml。因此，应抽取哌替啶注射液1.5毫升。30.护士需配制0.1%苯扎溴铵溶液2000ml用于浸泡器械。现有5%的苯扎溴铵溶液。请问需要取5%的苯扎溴铵溶液多少毫升？答案与解析：这是一个溶液稀释的浓度计算题。使用公式：C1×V1=C2×V2。其中，C1=5%，V1=需要量（未知），C2=0.1%，V2=2000ml。代入公式：5%×V1=0.1%×2000。计算：V1=(0.1%×2000)÷5%=(0.001×2000)÷0.05=2÷0.05=40ml。因此，需要取5%的苯扎溴铵溶液40毫升，然后加蒸馏水或无菌水至2000毫升即可。31.关于给药原则，以下错误的是？A.遵医嘱给药，但护士对医嘱有监督责任B.给药前应了解患者病情、用药史、过敏史C.为方便操作，可将药车停在走廊进行配药D.用药后应注意观察疗效和不良反应答案与解析：C。给药原则包括：遵医嘱给药；严格执行查对制度（三查七对）；安全正确用药，掌握正确的给药方法、时间、剂量；观察用药反应。其中，配药应在治疗室或洁净环境中进行，不应在走廊等开放、易污染的环境中进行，以保证无菌操作和用药安全。32.下列属于高效消毒剂的是？A.75%乙醇B.0.1%苯扎溴铵C.2%戊二醛D.0.5%碘伏答案与解析：C。消毒剂按其杀灭微生物的能力分为：①高效消毒剂：能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子，并对细菌芽孢有显著杀灭作用，如戊二醛、过氧乙酸、环氧乙烷、二氧化氯等。②中效消毒剂：能杀灭细菌繁殖体、分枝杆菌、病毒、真菌，但不能杀灭细菌芽孢，如含氯消毒剂、碘酊、碘伏、乙醇等。③低效消毒剂：能杀灭细菌繁殖体、亲脂病毒，不能杀灭结核杆菌、亲水病毒和细菌芽孢，如苯扎溴铵、氯己定等。2%戊二醛属于高效消毒剂，常用于不耐热器械的灭菌。33.发生溶血反应时，尿液呈酱油色，主要是因为尿中含有？A.胆红素B.红细胞C.血红蛋白D.白细胞答案与解析：C。溶血反应是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，释放出大量的血红蛋白。当血浆中游离血红蛋白超过结合珠蛋白的结合能力时，多余的游离血红蛋白便从肾小球滤出，形成血红蛋白尿，使尿液呈酱油色或浓茶色。34.关于隔离技术，以下正确的是？A.口罩潮湿后应立即更换，一般使用不超过4小时B.穿隔离衣后，只能在规定区域内活动C.脱下的隔离衣，如挂在污染区，则污染面向外D.以上都正确答案与解析：D。A正确，口罩潮湿后其过滤效能降低，且易滋生细菌，应及时更换。B正确，穿隔离衣后即进入隔离状态，活动范围受限。C正确，隔离衣挂在污染区（如病房），表明外面是污染的，里面是相对清洁的，故清洁面向内，污染面向外；挂在清洁区则相反。D项包含了所有正确选项。35.患者，女，28岁，初产妇，顺产一健康男婴。产后第2天，护士指导其进行母乳喂养，关于正确哺乳姿势的描述，错误的是？A.婴儿的头与身体呈一条直线B.婴儿的脸贴近乳房，鼻子对着乳头C.母亲应将拇指和食指呈“C”形放在乳房上下方托起乳房D.婴儿应将大部分乳晕含在口中答案与解析：C。正确的母乳喂养姿势要点包括：婴儿的头与身体呈一条直线；婴儿身体贴近母亲，脸向着乳房，鼻子对着乳头；母亲用手托住婴儿的臀部（C项描述错误，母亲托起乳房时，应将拇指和其余四指分开，呈“C”形，但应放在乳房下的胸壁上，支撑乳房基部，而不是捏住乳头周围）；婴儿的下颌贴到乳房，嘴张得很大，下唇外翻，能见到上方的乳晕比下方多，即婴儿应将大部分乳晕含在口中。36.为患者进行吸痰操作时，下列哪项是错误的？A.吸痰前后应给予高流量氧气吸入B.一次吸痰时间不应超过15秒C.吸痰管应自下向上、左右旋转提拉D.为气管切开患者吸痰，应先吸口鼻腔，再吸气管套管处答案与解析：D。为气管切开患者吸痰时，应严格执行无菌操作，先吸气管切开处，再吸口鼻腔（D错误），且需使用两套独立的吸痰装置，防止交叉感染。A正确，吸痰前后提高吸氧浓度可预防低氧血症。B正确，每次吸痰时间不宜超过15秒，以免造成缺氧。C正确，吸痰时动作应轻柔，将吸痰管自下向上、左右旋转提拉，以吸净痰液。37.关于血压的生理性变化，以下描述正确的是？A.清晨血压最低，傍晚血压最高B.寒冷环境血压可略升高，高温环境血压可略下降C.下肢血压比上肢血压低约20-40mmHgD.女性更年期前血压低于同龄男性，更年期后差异减小答案与解析：B。血压的生理性变化：①时间：一般清晨血压最低，然后逐渐升高，至傍晚血压最高（A不严谨，通常下午高于上午，但并非绝对傍晚最高）。②环境：寒冷刺激可使血压升高；高温环境可使血压下降（B正确）。③部位：一般右上肢血压高于左上肢5-10mmHg；下肢血压比上肢高20-40mmHg（C错误）。④性别：女性在更年期前血压略低于同龄男性，更年期后血压升高，差异减小（D正确）。因此，B和D都正确，但单选题需选最直接描述生理变化的B。若为多选题可选BD。38.患者男性，70岁，因脑出血入院，昏迷，左侧肢体偏瘫。护士为其翻身时，以下操作不正确的是？A.每2小时翻身一次B.翻身时应将患者身体稍抬起再移动C.为促进血液循环，可对受压部位进行按摩D.可在身体空隙处垫软枕答案与解析：C。对于压疮高危人群，特别是已经出现淤血红润的皮肤，应避免局部按摩（C不正确）。因按摩可能加重局部组织的损伤和缺血。正确的预防措施包括：定时翻身（A正确），一般每2小时一次；翻身时避免拖、拉、推等动作，应将患者身体抬起再移动（B正确）；保护骨隆突处和支持身体空隙处（D正确）；保持皮肤清洁干燥、床单位整洁等。39.关于冷疗的作用，以下错误的是？A.控制炎症扩散B.减轻局部充血或出血C.减轻疼痛D.促进浅表炎症的消退答案与解析：D。冷疗的作用：①控制炎症扩散：适用于炎症早期。冷使局部血管收缩，血流减少，降低细胞的新陈代谢和微生物的活力，从而限制炎症的扩散。②减轻局部充血或出血：适用于局部软组织损伤初期、鼻出血等。③减轻疼痛：冷可抑制细胞活动，降低神经末梢的敏感性；同时使血管收缩，减轻局部充血，从而减轻疼痛。④降低体温。D项“促进浅表炎症的消退”是热疗的作用。40.护士在采集血标本时，以下做法正确的是？A.采集全血标本时，应将血液注入干燥试管中B.采集血清标本时，需将血液注入含抗凝剂的试管中C.采集血培养标本时，应首先检查培养基是否符合要求D.同时抽取不同种类的血标本时，应先注入血培养瓶答案与解析：C。A错误，采集全血标本（如血常规、血沉）需用抗凝管。B错误，采集血清标本（如肝功能、电解质）需用干燥试管。C正确，采集血培养标本前，应检查容器有无裂缝，培养基是否足够、有无浑浊或变质。D错误，同时抽取不同种类的血标本时，注入顺序应为：血培养瓶→抗凝管→干燥管，目的是防止污染。41.患者，糖尿病史10年，今日餐后2小时血糖为15.6mmol/L。护士对其进行饮食指导，以下错误的是？A.告知患者需定时定量进食B.建议主食以粗制米、面和杂粮为主C.蛋白质摄入量应占总热量的15%-20%D.为增加饱腹感，可多食用土豆、藕等蔬菜答案与解析：D。糖尿病饮食治疗的原则包括：合理控制总热量；平衡膳食，各种营养物质均衡摄入；定时定量，少量多餐（A正确）；提倡高纤维素、低盐饮食。碳水化合物占总热量的50%-60%，提倡用粗制米、面和一定量杂粮（B正确）。蛋白质占总热量的15%-20%（C正确）。土豆、藕、山药等根茎类蔬菜淀粉含量较高，应作为主食的一部分进行换算，而不是当作普通蔬菜大量食用（D错误）。42.关于临终患者的心理反应阶段（库伯勒-罗斯理论），以下顺序正确的是？A.否认期、协议期、愤怒期、忧郁期、接受期B.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期C.愤怒期、否认期、协议期、忧郁期、接受期D.否认期、愤怒期、忧郁期、协议期、接受期答案与解析：B。临终患者心理反应的五个阶段依次为：①否认期：拒绝接受事实。②愤怒期：表现为生气、愤怒、怨天尤人。③协议期：开始接受事实，变得和善，祈求奇迹。④忧郁期：产生强烈的失落感，出现悲伤、退缩、沉默、哭泣等反应。⑤接受期：对死亡有所准备，情绪趋于平静。这五个阶段不一定按顺序出现，可能重叠或反复。43.护士在执行口头医嘱时，正确的做法是？A.在抢救患者时，医生下达口头医嘱，护士需复诵一遍，确认无误后执行B.抢救结束后，护士需提醒医生在6小时内补开书面医嘱C.非紧急情况下，护士可以执行医生的电话医嘱D.执行口头医嘱后，无需记录答案与解析：A。A正确，在抢救和手术中，医生下达口头医嘱时，护士需向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行。B错误，抢救结束后，医生应立即（或按规定在6小时内）据实补记医嘱并签名。C错误，一般情况下不执行口头或电话医嘱。D错误，执行口头医嘱后，应及时记录在抢救记录或病历中。44.为预防患者跌倒，以下护理措施不恰当的是？A.保持病室地面干燥，通道无障碍物B.将呼叫器、常用物品置于患者随手可及处C.对意识不清、躁动者，使用约束带严格约束D.指导患者穿防滑鞋，裤子不宜过长答案与解析：C。预防患者跌倒的措施包括环境管理（A）、物品摆放（B）、患者教育（D）等。使用约束带属于限制患者身体或身体某部位自由活动的保护性措施，需严格掌握指征，并遵循相关法律法规和伦理原则。不能将约束作为常规的预防跌倒手段（C不恰当），应优先考虑其他非约束性措施，如加强巡视、使用床档、安置在靠近护士站的病房等。45.关于紫外线灯管消毒，以下说法正确的是？A.新灯管的照射强度不得低于90μW/cm²B.使用中的灯管照射强度不得低于70μW/cm²C.灯管表面应每周用75%乙醇棉球擦拭一次D.消毒时间从灯亮后5-7分钟开始计时答案与解析：B。A错误，新购紫外线灯管照射强度应≥100μW/cm²。B正确，使用中灯管照射强度应≥70μW/cm²。C错误，紫外线灯管表面应保持清洁，一般每2周用无水乙醇棉球擦拭一次。D错误，紫外线消毒时间应从灯亮后5-7分钟开始计时（因为刚开启时输出强度不稳定），照射时间需达到规定要求（一般30-60分钟）。46.患者女性，35岁，因急性乳腺炎入院。护士评估时发现其右侧乳房外上象限红肿、压痛明显，有波动感。此时最可能出现的并发症是？A.脓毒血症B.乳房脓肿C.乳瘘D.败血症答案与解析：B