山东省青岛市职业病诊断医师资格（基础理论及法律法规）复习试题及答案(2026年)

山东省青岛市职业病诊断医师资格（基础理论及法律法规）复习试题及答案(2026年)1.职业病诊断医师在诊断过程中，应当遵循的原则是（）。A.科学、公正、及时、便民B.科学、客观、公正、及时C.科学、公正、公开、公平D.科学、客观、公正、公开答案：B解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》规定，职业病诊断应当遵循科学、公正、及时、便民的原则。但题干问的是诊断过程中应遵循的原则，《职业病防治法》第四十六条强调职业病诊断应当综合分析的因素，体现了科学、客观、公正、及时的要求，其中“客观”和“及时”是诊断过程的核心原则。选项A的“便民”是整体工作原则，不完全特指诊断过程的核心技术要求。2.劳动者可以在（）依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。A.用人单位所在地B.本人户籍所在地C.本人经常居住地D.以上均可答案：D解析：《职业病防治法》第四十四条规定，劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。这体现了便民原则，赋予了劳动者选择权。3.职业病诊断证明书应当由参与诊断的医师共同签署，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构（）。A.医务部门审核盖章B.诊断办公室审核盖章C.审核盖章D.主管领导签字盖章答案：C解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十四条规定，职业病诊断证明书应当由参与诊断的医师共同签署，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。法规未指定具体内部审核部门，统一表述为“审核盖章”。4.当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以向省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请（）。A.行政复议B.再次鉴定C.行政复核D.最终鉴定答案：B解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十六条规定，当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以在接到诊断鉴定书之日起十五日内，向原鉴定组织所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请再鉴定。此为两级鉴定制度。5.职业病诊断、鉴定过程中，在确认劳动者职业史、职业病危害接触史时，当事人对劳动关系、工种、工作岗位或者在岗时间有争议的，可以向当地的（）申请仲裁。A.卫生健康行政部门B.劳动人事争议仲裁委员会C.人民法院D.劳动争议调解委员会答案：B解析：《职业病防治法》第四十九条规定，用人单位应当如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料。在确认劳动者职业史、职业病危害接触史时，当事人对劳动关系、工种、工作岗位或者在岗时间有争议的，可以向当地的劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。6.用人单位对从事接触职业病危害作业的劳动者，未按规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，当地卫生行政部门可责令限期改正，给予警告，可以并处（）的罚款。A.五万元以上十万元以下B.五万元以上二十万元以下C.五万元以上三十万元以下D.十万元以上五十万元以下答案：A解析：根据《职业病防治法》第七十一条规定，违反本法规定，未按照规定组织职业健康检查的，由卫生行政部门责令限期改正，给予警告，可以并处五万元以上十万元以下的罚款。此为新修订后的罚则。7.职业病诊断医师进行现场调查时，用人单位应当提供（）的职业病危害因素检测、评价报告。A.近一年内B.近两年内C.近三年内D.诊断时有效的答案：D解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十四条，职业病诊断机构进行职业病诊断时，应当书面通知劳动者所在的用人单位提供其掌握的本办法第二十一条规定的职业病诊断资料，用人单位应当在接到通知后的十日内如实提供。这包括工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料。法规未限定具体年份，强调的是用人单位应当提供其掌握的所有相关资料，特别是“诊断时有效的”或能反映劳动者接触情况的资料。8.下列属于法定职业病的是（）。A.教师因长期讲课导致的慢性咽炎B.办公室职员因长期使用电脑导致的手腕腱鞘炎C.煤矿工人罹患的煤工尘肺D.出租车司机因饮食不规律导致的胃溃疡答案：C解析：法定职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病，并列入国家职业病分类和目录的疾病。煤工尘肺属于《职业病分类和目录》中的职业性尘肺病。其他选项所述疾病虽可能与工作有关，但未被列入国家法定职业病目录。9.《职业病分类和目录》目前将职业病分为（）大类。A.8B.9C.10D.12答案：C解析：我国现行的《职业病分类和目录》（国卫疾控发〔2013〕48号）将职业病分为10大类，包括职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性化学中毒、物理因素所致职业病、职业性放射性疾病、职业性传染病、职业性肿瘤、其他职业病。10.职业病诊断医师的执业类别应为（）。A.临床类别B.公共卫生类别C.临床或公共卫生类别D.临床和公共卫生类别答案：C解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第十六条规定，从事职业病诊断的医师应当具备相应条件，其中包括具有医师执业证书，且执业范围为“职业病诊断”或相关专业（如呼吸内科、神经内科、皮肤科等，具体依据诊断项目而定）。医师的执业类别可以是临床类别或公共卫生类别，但必须取得相应专业的职业病诊断资格。11.劳动者离开用人单位时，有权索取（），用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。A.本人职业健康监护档案复印件B.本人历年工资单复印件C.本人劳动合同复印件D.工作场所检测报告复印件答案：A解析：《职业病防治法》第三十六条规定，劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。这保障了劳动者职业健康信息的可携带性，对后续可能的职业病诊断至关重要。12.职业病诊断机构发现疑似职业病病人时，应当告知（），并及时通知（）。A.用人单位；劳动者本人B.劳动者本人；用人单位C.卫生行政部门；用人单位和劳动者D.劳动者本人；卫生行政部门答案：B解析：《职业病防治法》第五十五条规定，医疗卫生机构发现疑似职业病病人时，应当告知劳动者本人并及时通知用人单位。用人单位应当及时安排对疑似职业病病人进行诊断。13.职业病诊断鉴定委员会组成人数应当为（），鉴定结论应当经鉴定委员会（）以上成员通过。A.3人以上单数；二分之一B.5人以上单数；三分之二C.5人以上单数；二分之一D.3人以上单数；三分之二答案：B解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十一条规定，职业病诊断鉴定委员会应当依照有关规定和职业病诊断标准，经鉴定委员会三分之二以上成员同意并形成鉴定结论。同时根据组织原则，委员会人数应为单数，通常为5人以上。14.某工作场所存在苯、噪声两种职业病危害因素，其职业接触限值应分别符合（）的规定。A.时间加权平均容许浓度（PC-TWA）和8小时等效声级B.短时间接触容许浓度（PC-STEL）和脉冲噪声声压级峰值C.最高容许浓度（MAC）和每周40小时等效声级D.以上均需考虑答案：D解析：对于化学毒物苯，需评估其时间加权平均容许浓度（PC-TWA）、短时间接触容许浓度（PC-STEL），在某些情况下也需参考最高容许浓度（MAC）。对于稳态噪声，主要评估8小时或每周40小时等效声级；对于非稳态或脉冲噪声，需评估等效声级和脉冲噪声声压级峰值。因此，在实际评价中，需要根据危害因素的性质和接触模式，综合考虑相应的职业接触限值。15.计算8小时时间加权平均浓度（TWA）时，如果劳动者工作12小时，接触甲苯的浓度为50mg/m³（甲苯的PC-TWA为50mg/m³），其接触水平（E）为（）。A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0答案：C解析：接触水平（E）的计算公式为：E=，其中C为实测浓度，T为实际接触时间，为参考工作时间（通常为8小时）。代入数据：E===16.职业性慢性铅中毒的诊断分级中，轻度中毒的必备条件是（）。A.血铅≥2.9μmol/L且尿铅≥0.58μmol/LB.具有神经、消化、血液系统任一系统的临床表现C.血铅或尿铅增高，并具有神经、消化、血液系统任一系统的临床表现D.血铅≥3.86μmol/L或尿铅≥0.82μmol/L答案：C解析：根据《职业性慢性铅中毒的诊断》（GBZ37-2015），轻度中毒的诊断原则是：有密切的铅接触史，具有神经、消化、血液系统任一系统的临床表现，且实验室检查血铅≥2.9μmol/L（600μg/L）或尿铅≥0.58μmol/L（120μg/L）。选项A只说了实验室指标，选项B只说了临床表现，选项D是中度中毒的实验室参考值。因此C是完整正确的表述。17.尘肺病诊断中，小阴影的形态和大小分别用字母表示，其中“s”代表（）。A.圆形小阴影，直径小于1.5mmB.不规则形小阴影，宽度小于1.5mmC.圆形小阴影，直径1.5-3mmD.不规则形小阴影，宽度1.5-3mm答案：B解析：根据《尘肺病诊断标准》（GBZ70-2015），小阴影的形态和大小采用记录符表示。圆形小阴影以字母p、q、r表示，分别代表直径最大不超过1.5mm、1.5mm至3mm、大于3mm不超过10mm。不规则形小阴影以字母s、t、u表示，分别代表宽度最大不超过1.5mm、1.5mm至3mm、大于3mm不超过10mm。因此，“s”代表不规则形小阴影，宽度小于1.5mm。18.职业性噪声聋的诊断，双耳高频平均听阈≥（）dB，且较好耳语频平均听阈达到噪声性听力损失程度，方可诊断。A.30B.35C.40D.50答案：C解析：根据《职业性噪声聋的诊断》（GBZ49-2014），诊断职业性噪声聋的必备条件之一是：连续噪声作业工龄3年以上，纯音测听为感音神经性聋，结合历年职业健康检查资料和现场职业卫生学调查，排除其他原因所致听觉损害。其中，双耳高频（3000Hz，4000Hz，6000Hz）平均听阈≥40dB（HL）是重要的客观听力损失指标。19.职业性中暑的诊断分级中，热射病属于（）。A.先兆中暑B.轻症中暑C.重症中暑D.以上都不是答案：C解析：根据《职业性中暑的诊断》（GBZ41-2019），职业性中暑分为中暑先兆、轻症中暑、重症中暑。重症中暑又可分为热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。热射病是最严重的中暑类型，以高热（体温通常>40℃）和意识障碍为特征，可导致多器官功能衰竭，属于重症中暑。20.职业病诊断医师在诊断过程中，对于没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，应当（）。A.诊断为疑似职业病B.诊断为职业病C.诊断为与工作相关疾病D.根据诊断标准进行综合分析判断答案：D解析：《职业病防治法》第四十六条规定，没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，应当诊断为职业病。这是职业病诊断中的“推定诊断”原则，旨在保护处于信息弱势的劳动者的健康权益。但实际操作中，仍需依据诊断标准，结合职业史、危害接触史、现场调查、临床表现和辅助检查结果进行综合分析，在符合标准的情况下作出诊断。21.职业病诊断鉴定费用由（）承担。A.申请鉴定的当事人B.用人单位C.首次诊断的医疗卫生机构D.同级人民政府财政答案：B解析：《职业病防治法》第五十三条规定，职业病诊断鉴定费用由用人单位承担。这体现了用人单位在职业病防治中的主体责任。22.职业病诊断医师在进行诊断时，需要综合分析的因素包括（）。A.病人的职业史B.职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况C.临床表现以及辅助检查结果D.以上都是答案：D解析：《职业病防治法》第四十六条明确规定，职业病诊断应当综合分析下列因素：（一）病人的职业史；（二）职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况；（三）临床表现以及辅助检查结果。这是职业病诊断的核心法律依据。23.用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系的职业病病人，可以向地方人民政府（）申请医疗救助和生活等方面的救助。A.民政部门B.医疗保障部门C.卫生健康部门D.人力资源和社会保障部门答案：A解析：《职业病防治法》第六十一条规定，用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系的职业病病人，可以向地方人民政府民政部门申请医疗救助和生活等方面的救助。具体办法由县级以上地方人民政府制定。24.职业健康检查机构应当在职业健康检查结束之日起（）个工作日内将检查结果书面告知用人单位。A.15B.30C.45D.60答案：B解析：《职业健康检查管理办法》（国家卫生健康委员会令第2号）第十五条规定，职业健康检查机构应当在职业健康检查结束之日起30个工作日内将职业健康检查结果，包括劳动者个人职业健康检查报告和用人单位职业健康检查总结报告，书面告知用人单位。25.劳动者对用人单位提供的工作场所职业病危害因素检测结果等资料有异议，诊断机构应当（）。A.采信用人单位提供的数据B.采信劳动者提供的数据C.提请卫生行政部门进行调查D.根据诊断需要，组织进行现场调查答案：D解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十五条规定，用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料的，诊断机构应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者自述和卫生行政部门提供的日常监督检查信息等，作出职业病诊断结论。对于劳动者有异议的，诊断机构有责任根据诊断需要进行必要的现场调查，或提请卫生行政部门进行调查，以获取客观证据。26.职业性尘肺病患者的劳动能力鉴定，应由（）负责。A.职业病诊断机构B.设区的市级以上劳动能力鉴定委员会C.省级职业病诊断鉴定委员会D.用人单位答案：B解析：根据《工伤保险条例》第二十三条规定，劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请。职业病属于工伤的一种，尘肺病患者的劳动能力鉴定（伤残等级评定）应由设区的市级以上劳动能力鉴定委员会依据相关标准进行，而非职业病诊断机构。27.职业病诊断医师资格的有效期为（）年。A.3B.4C.5D.6答案：B解析：根据原卫生部相关管理规定及各省市实践，职业病诊断医师资格证书通常设有有效期，目前多数省份规定为4年。有效期满需按规定参加继续教育并重新注册或确认。具体需参照山东省及青岛市卫生健康行政部门的最新规定。28.疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由（）承担。A.劳动者本人B.基本医疗保险基金C.用人单位D.医疗救助基金答案：C解析：《职业病防治法》第五十五条规定，用人单位应当及时安排对疑似职业病病人进行诊断；在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间，不得解除或者终止与其订立的劳动合同。疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。29.职业病诊断机构应当建立职业病诊断档案并永久保存。档案内容不包括（）。A.职业病诊断证明书B.职业病诊断过程记录C.用人单位工商营业执照复印件D.相关诊断鉴定文书答案：C解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十五条规定，职业病诊断机构应当建立职业病诊断档案并永久保存，档案内容应当包括：职业病诊断证明书；职业病诊断过程记录，包括参加诊断的人员、时间、地点、讨论内容及诊断结论；用人单位、劳动者和相关部门、机构提交的有关资料；临床检查与实验室检验等资料。用人单位工商营业执照复印件不属于必须归档的诊断过程资料。30.根据《工作场所职业卫生管理规定》，职业病危害严重的用人单位，应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，每年至少进行（）次职业病危害因素检测。A.1B.2C.3D.4答案：A解析：《工作场所职业卫生管理规定》（国家卫生健康委员会令第5号）第二十条规定，职业病危害严重的用人单位，应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，每年至少进行一次职业病危害因素检测。每三年至少进行一次职业病危害现状评价。31.简述职业病诊断与一般疾病临床诊断的主要区别。答案：职业病诊断与一般疾病临床诊断的主要区别在于：（1）诊断依据的法律属性不同：职业病诊断是依法进行的行政确认行为，具有法律效力，其结论是劳动者享受工伤保险待遇的法律依据。一般临床诊断是医学技术行为，主要为治疗服务。（2）诊断原则不同：职业病诊断遵循“归因诊断”原则，必须明确疾病与职业危害因素之间的因果关系。一般临床诊断主要遵循“病因诊断”和“对症诊断”原则，侧重于明确病理生理改变。（3）诊断依据的构成不同：职业病诊断必须综合分析四大法定因素：病人的职业史；职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况；临床表现以及辅助检查结果。缺一不可。一般临床诊断主要依据患者的症状、体征和辅助检查结果。（4）诊断机构与人员资质要求不同：职业病诊断必须由省级以上卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担，诊断医师必须取得省级卫生行政部门颁发的职业病诊断医师资格。一般临床诊断由依法取得《医疗机构执业许可证》的机构及其注册医师进行。（5）诊断程序与文书不同：职业病诊断有严格的程序规定（如资料提供、现场调查、集体诊断等），出具的《职业病诊断证明书》有统一格式，需多名医师共同签署并加盖诊断专用章。一般临床诊断程序相对灵活，出具的诊断证明格式多样。（6）后续处理不同：职业病诊断结论作出后，诊断机构需按规定向卫生行政部门和用人单位报告，启动工伤认定等法律程序。一般疾病诊断后主要进行医学治疗。解析：此题考察对职业病诊断本质属性的理解。需从法律属性、医学原则、依据、主体、程序和后果等多个维度进行对比阐述。32.试述用人单位在职业病诊断与鉴定过程中的法定义务。答案：用人单位在职业病诊断与鉴定过程中承担以下主要法定义务：（1）如实、及时提供资料的义务：根据《职业病防治法》第四十八条，用人单位应当如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料。这是其核心义务。诊断机构书面通知后，应在规定时限内（通常为10日）提供。（2）安排配合义务：应安排劳动者配合进行职业健康检查和医学观察，配合诊断机构进行的必要现场调查。（3）保障权益义务：在疑似职业病病人诊断或医学观察期间，不得解除或终止劳动合同。诊断、医学观察期间的费用由用人单位承担。（4）执行诊断鉴定结论义务：对依法作出的职业病诊断、鉴定结论，应当予以承认和执行，并安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查。（5）报告义务：发现职业病病人或疑似职业病病人时，应及时向所在地卫生行政部门报告。（6）举证义务：在职业病诊断、鉴定过程中，用人单位对劳动者职业史、危害接触史等提出异议的，负有举证责任。对所提供的资料的真实性负责。（7）承担费用义务：职业病诊断、鉴定费用由用人单位承担。（8）提供便利义务：应为劳动者进行职业病诊断、鉴定提供必要的便利条件。用人单位不履行上述义务，特别是拒不提供相关资料或提供虚假资料的，将承担不利法律后果，卫生行政部门可依法责令改正、给予警告、罚款；诊断鉴定机构可以参考劳动者自述、卫生行政部门监督信息等作出诊断鉴定结论。解析：此题综合考察《职业病防治法》及《职业病诊断与鉴定管理办法》中关于用人单位责任的核心条款。义务贯穿于诊断、鉴定、后续处理的各个环节，旨在平衡劳资双方在信息、资源上的不对等，保障诊断鉴定工作的顺利进行。33.案例分析：某蓄电池厂装配工张某，男性，45岁，在该厂从事铅酸蓄电池装配工作12年。近一年来常感头晕、乏力、腹胀、脐周隐痛。职业健康检查发现：血铅为3.5μmol/L，尿铅为0.75μmol/L，尿δ-ALA为25mg/L。外周血点彩红细胞增多。工作场所历年检测显示铅烟浓度有时超过国家职业接触限值。该厂未能提供张某完整的历年职业健康监护档案。请问：（1）根据现有资料，张某最可能的诊断是什么？请说明诊断分级及依据。（2）在该诊断过程中，用人单位（蓄电池厂）存在哪些违法行为？（3）职业病诊断机构应如何处理用人单位不提供完整健康监护档案的情况？答案：（1）最可能的诊断：职业性慢性铅中毒（轻度）。诊断分级及依据：依据《职业性慢性铅中毒的诊断》（GBZ37-2015）：①明确的职业接触史：张某从事铅酸蓄电池装配工作12年，存在长期铅接触史。②典型的临床表现：具有神经衰弱综合征（头晕、乏力）和消化系统症状（腹胀、脐周隐痛）。③实验室检查指标