助产临床指南试题及答案

助产临床指南试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪种情况不属于正常分娩机制的是（）A.衔接B.下降C.内旋转D.滞产2.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时3.胎儿窘迫时胎儿头皮血pH值（）A.<7.20B.7.20-7.24C.7.25-7.29D.>7.304.正常分娩时，胎头以哪个径线通过产道（）A.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径5.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍6.胎膜早破孕妇应采取的卧位是（）A.平卧位B.半卧位C.头低足高位D.头高足低位7.新生儿Apgar评分不包括以下哪项（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力8.产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为（）A.2周B.4周C.6周D.8周9.会阴侧切缝合术后护理，以下哪项是错误的（）A.嘱产妇向患侧卧位B.术后每日用消毒液擦洗外阴C.伤口肿痛时可用50%硫酸镁湿敷D.伤口有感染征象，应提前拆线引流10.协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，最佳处理是（）A.人工破膜后静脉滴注缩宫素B.等待产程自然进展C.立即剖宫产D.静脉推注地西泮二、多项选择题（每题2分，共20分）1.影响分娩的因素有（）A.产力B.产道C.胎儿D.精神心理因素2.关于羊水的描述，正确的是（）A.羊水呈弱碱性B.妊娠早期羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液C.妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源D.羊水可保护胎儿免受挤压3.胎儿窘迫的临床表现有（）A.胎心率异常B.羊水胎粪污染C.胎动异常D.胎儿头皮血pH值下降4.产后出血的预防措施包括（）A.妊娠期加强孕期保健B.分娩期正确处理产程C.产后密切观察阴道流血情况D.及时排空膀胱5.产褥期的生理变化包括（）A.子宫复旧B.恶露C.泌乳D.月经复潮6.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗7.会阴裂伤按程度可分为（）A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度8.以下属于高危妊娠范畴的有（）A.年龄<18岁或>35岁B.有剖宫产史C.妊娠期高血压疾病D.前置胎盘9.产程分期包括（）A.第一产程B.第二产程C.第三产程D.第四产程10.正常新生儿的特点有（）A.出生后1分钟Apgar评分7-10分B.哭声响亮C.四肢屈曲D.胎龄满37周至不满42足周三、判断题（每题2分，共20分）1.胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。（）2.潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm。（）3.胎儿窘迫时，应立即剖宫产终止妊娠。（）4.产后2小时内是产后出血的高发时段，应密切观察。（）5.产褥期产妇应多吃蔬菜水果，以防止便秘。（）6.新生儿出生后应立即进行卡介苗和乙肝疫苗接种。（）7.会阴侧切伤口一般在产后3-5天愈合。（）8.协调性子宫收缩过强可导致急产。（）9.胎膜早破孕妇应禁止灌肠。（）10.初产妇第二产程超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，称为第二产程延长。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述产后出血的定义及主要原因。2.简述新生儿Apgar评分的内容及意义。3.简述产褥期妇女的心理调适分期。4.简述胎膜早破的护理措施。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何预防产后出血。2.讨论胎儿窘迫的处理原则。3.讨论产程中如何观察产程进展。4.讨论助产士在分娩过程中的职责。答案一、单项选择题1.D2.C3.A4.A5.A6.C7.C8.C9.A10.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml。主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。2.内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。意义是判断有无新生儿窒息及窒息严重程度，生后1分钟评分判断窒息，5分钟评分预测预后。3.分期为依赖期（产后1-3天），依赖-独立期（产后3-14天），独立期（产后2周-1个月）。4.护理措施有：孕妇绝对卧床，抬高臀部；保持外阴清洁；密切观察生命体征、宫缩、胎心等；遵医嘱用抗生素和促胎肺成熟药物。五、讨论题1.预防产后出血：孕期加强保健，筛查高危因素；产时正确处理各产程，合理使用宫缩剂；产后密切观察出血情况，及时排空膀胱。2.胎儿窘迫处理：先吸氧、改变体位等，若宫口开全，尽快阴道助产；宫口未开