市人民医院重大问题请示报告制度

市人民医院重大问题请示报告制度一、单项选择题（每题1分，共15分）1.根据市人民医院重大问题请示报告制度要求，全院重大问题请示报告工作的第一责任人是（）A.分管业务副院长B.党委书记C.院长D.纪委书记2.下列选项中，不属于市人民医院重大问题请示报告范围的是（）A.单次金额50万元以上的重大资产处置事项B.出台涉及全体职工薪酬调整的重要方案C.科室常规季度业务培训安排D.发生在院内的10人以上群体性聚集事件3.市人民医院重大问题请示报告应当遵循的核心原则不包括下列哪项（）A.坚持权责统一B.坚持事前请示、事后报告C.坚持谁主管谁负责D.坚持先审批后执行，特殊情况可边执行边报告4.市人民医院临床科室遇有重大问题需要请示报告，正确的报送路径是（）A.直接报送市委市政府B.直接报送市卫健委主要负责人C.由科室负责人向分管职能部门负责人报送，再按程序层级上报D.由科室负责人直接报送院长5.对于情况紧急、随时可能引发风险升级的重大突发事件，应当采用哪种请示报告方式（）A.只能书面报送，不得口头报送B.先口头电话报告，随后补报书面报告C.先处置再报告，处置完成后再报送书面材料D.逐级汇报，每一级审核签字完成后再上报6.市人民医院党委应当向哪个主体请示报告重大问题（）A.仅向市卫生健康委员会党组请示报告B.仅向市委请示报告C.定期向市人大常委会报告工作D.按干部管理权限向市委和市卫生健康委员会党组请示报告7.请示性公文应当一文一事，对同一个重大事项多次请示未得到答复的，正确做法是（）A.重复抄送多个上级部门催办B.经本院主要负责人同意后，可向上级请示催问C.直接绕过原请示受理部门，向上级更高层级部门请示D.自行按照请示内容执行，待上级批复后再调整8.市人民医院研究重大项目立项时，涉及国家安全、意识形态等重大敏感事项的，应当在哪个环节完成请示报告（）A.项目立项调研前B.项目可行性论证完成后、会议研究决策前C.会议研究决策后、对外公示前D.项目对外公示结束、启动实施前9.下列关于重大问题报告时限要求的说法，正确的是（）A.重大突发事件要在事件发生后2小时内上报，不得迟报漏报瞒报B.重大突发事件要在事件发生后12小时内上报即可C.年度工作总结类重大报告要在上级要求时限后1周内报送D.常规性重大工作汇报不需要限定报送时限10.市人民医院职能科室拟出台涉及院内医疗服务价格调整的规范性文件，应当在哪个阶段报请上级部门同意（）A.文件起草前B.文件起草完成后、院党委会审议前C.院党委会审议通过后、印发实施前D.印发实施后1个月内报备即可11.下列哪种事项不属于必须请示的重大问题范畴（）A.我院承接国家级重大科研项目，涉及与境外机构合作研究B.我院新增三级手术项目，满足日常诊疗需求C.我院调整内部机构设置，涉及10名以上中层干部岗位调整D.我院发生重大医疗纠纷，索赔金额超过200万元12.市人民医院重大问题请示报告制度中明确，对瞒报重大问题的责任追究，下列说法正确的是（）A.仅对直接经办人追责，不对部门负责人追责B.只有造成严重后果才追责，未造成后果不需要追责C.按照情节轻重，给予批评教育、组织处理直至党纪政务处分，涉嫌犯罪的移送司法机关D.瞒报后主动补报的，一律免于追究责任13.市人民医院党委理论学习中心组学习贯彻落实上级重大决策部署的情况，应当多长时间报告一次（）A.每季度B.每半年C.每年D.每次重要学习后都要专题报告14.重大问题请示报告中，涉密内容应当符合保密管理要求，正确的报送方式是（）A.通过普通微信报送涉密内容B.通过加密涉密渠道报送C.通过普通邮箱报送D.可以通过工作群报送，标注保密即可15.科室负责人接到发生院内聚集性疫情的报告后，应当第一时间向哪个主体报告（）A.医务部和医院疫情防控领导小组办公室B.当地疾病预防控制中心C.分管副院长D.市卫健委医政医管科二、多项选择题（每题2分，共20分）1.根据市人民医院重大问题请示报告制度，下列属于应当请示的重大事项包括（）A.贯彻落实上级党委重要决策部署中遇到的重大问题，需要上级调整原有部署的B.出台涉及医院发展全局的重大改革方案、规章制度C.重大安全生产责任事故的处置情况D.申请上级财政重大项目资金支持2.市人民医院重大问题请示报告应当坚持的基本原则包括（）A.坚持和加强党的全面领导，保证全党令行禁止B.坚持分级负责、归责管理，谁牵头谁负责报送C.坚持实事求是，全面准确及时报送真实情况D.坚持规范有序，严格按照程序层级报送3.下列选项中，属于应当向院党委、上级部门报告的重大事项有（）A.年度工作计划完成情况和年度工作总结B.重大医疗纠纷处置进展C.中层干部外出考察学习情况D.发生重大网络舆情涉及医院声誉的情况4.关于市人民医院重大问题请示报告程序，下列说法正确的有（）A.请示报告应当以书面形式报送，特殊情况可采用口头形式B.请示报告必须经本院主要负责人签发，重大事项需经院党委会集体研究后报送C.除上级领导直接交办的事项外，不得以个人名义报送重大问题请示报告D.可以直接向领导个人报送请示报告，不需要通过办公部门流转5.发生下列哪些重大突发事件，必须按规定及时上报，不得迟报漏报瞒报（）A.院内发生5人以上聚集性输入性传染病疫情B.发生重大医疗事故导致患者死亡，引发家属围堵门诊大厅C.消防检查发现全院供氧管道存在重大安全隐患D.检验科实验室发生病原微生物泄漏事件6.下列关于市人民医院领导干部个人重大事项请示报告的说法，正确的有（）A.中层正职因私离开本市超过3天，应当提前向院主要领导和组织人事部门请示B.领导干部本人婚姻发生变化，应当按照个人有关事项报告规定及时报告C.领导干部发现重大风险隐患，来不及逐级请示的，可以直接向上级党委报告D.领导干部直系亲属在本院范围内经商办企业，应当主动向院党委报告7.下列不符合重大问题请示报告工作要求的行为有（）A.对上级交办的重大任务，阶段性进展每月报告一次，完成后及时报送总结B.超出本院职权范围的事项，先行处置后再向上级请示C.同一事项向多个部门重复报送，每份报告内容不一致D.报告内容只讲成绩，隐瞒问题和风险8.市人民医院重大问题请示报告工作的监督问责机制包括哪些内容（）A.把重大问题请示报告制度执行情况纳入党风廉政建设责任制考核内容B.把重大问题请示报告制度执行情况纳入中层干部年度考核内容C.对不按时报送的部门，给予通报批评，责令限期整改D.对因瞒报漏报引发重大风险、造成严重后果的，严肃追究相关人员责任9.下列哪些属于涉及意识形态领域的重大问题，必须提前向上级请示报告（）A.邀请境外专家来院参加学术会议，做主题发言B.医院官方微信公众号发布涉及疫情防控、医疗政策调整的重大信息C.举办100人以上的学术讲座，邀请校外专家授课D.出版医院自编的诊疗指南，面向全国发行10.关于重大问题请示和报告的区别，下列说法正确的有（）A.请示是请求上级指示、批准，需要上级答复B.报告是向上级汇报工作、反映情况，不需要上级答复C.请示必须事前行文，报告可以事中或者事后行文D.请示可以一文多事，报告必须一文一事三、判断题（每题1分，共10分）1.市人民医院所有重大问题都必须坚持事前请示，不允许任何情况先处置后报告。（）2.重大问题请示报告工作是严明党的政治纪律、组织纪律，保证医院各项工作正确方向的重要制度。（）3.中层科室负责人可以直接向市卫健委主要领导报送本科室的重大问题请示。（）4.发生重大疫情、重大安全事故等突发事件后，市人民医院应当在1小时内先口头向市卫健委和市委总值班室报告，3小时内报送书面初步报告，后续及时跟进报送处置进展。（）5.领导干部个人认为重大事项有必要越级报告的，可以直接越级报告，不需要告知原报送单位。（）6.院党委每年要向市委、市卫健委党组专题报告全面工作不少于1次。（）7.对于上级部门转办的重大信访事项，处置结果应当及时向上级反馈报告。（）8.重大问题请示报告内容涉及国家秘密、工作秘密的，应当严格按照保密管理规定确定密级，选择符合保密要求的渠道报送。（）9.科室内部调整医生排班属于重大问题，需要向医务部请示报告。（）10.因请示报告不及时、不准确导致发生重大风险的，由医院承担全部责任，相关个人不需要承担责任。（）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述市人民医院重大问题请示报告制度的核心基本原则。2.简述市人民医院重大突发事件请示报告的时限和程序要求。3.简述哪些属于市人民医院医疗业务领域应当上报的重大问题范畴。4.简述市人民医院重大问题请示报告工作中，对瞒报漏报迟报行为的问责情形。5.简述领导干部个人重大事项应当向院党委请示报告的主要内容。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.案例一：某市人民医院心内科计划开展一项新技术，该技术为新型心血管介入手术，涉及伦理审查和重大医疗风险防控，心内科主任张某认为该技术已经在省外多家医院成熟开展，不需要上报医院审批，也不需要请示上级卫生健康部门，直接安排科室开展了3例手术，其中1例患者出现严重并发症，经抢救无效死亡，患者家属聚集在医院门诊大厅要求赔偿，引发媒体关注，造成恶劣社会影响。问题：（1）结合市人民医院重大问题请示报告制度要求，分析心内科主任张某的行为违反了哪些制度规定？（7分）（2）结合制度要求，说明该类新技术临床应用应当遵循的请示报告程序是什么？（8分）2.案例二：2024年夏季，某市发生流行性出血热疫情，某社区12名群众先后出现发热症状到市人民医院发热门诊就诊，发热门诊值班医生刘某初步判断疑似流行性出血热聚集性病例，刘某所在科室主任认为，目前病例还没有最终确诊，如果上报会引发社会恐慌，影响医院正常诊疗秩序，所以要求刘某先自行隔离治疗患者，等最终确诊后再上报，2天后，又有5名疑似病例就诊，其中2名患者病情加重进入ICU，周边社区开始出现不实传言，引发当地群众恐慌。问题：（1）结合市人民医院重大问题请示报告制度，分析该科室的做法存在哪些问题？（8分）（2）如果你是该医院值班医生，遇到这类情况，应当按照什么程序进行请示报告？（7分）参考答案一、单项选择题1.B解析：根据制度规定，党委书记是全院重大问题请示报告工作第一责任人，对全院重大问题请示报告工作负总责，因此选B。2.C解析：科室常规季度业务培训属于科室日常业务范畴，不属于重大问题范畴，不需要按重大问题程序上报，其余三项均属于重大问题，因此选C。3.D解析：制度明确规定，重大事项必须坚持先审批后执行，只有特殊紧急情况下必须立即处置的，才可边执行边报告，D选项表述颠倒了原则要求，因此错误，本题选D。4.C解析：重大问题请示报告严格遵循层级报送要求，临床科室重大问题应当先报送分管职能部门，再按程序层级上报，不得越级直接报送上级单位或主要领导，因此选C。5.B解析：情况紧急的重大突发事件，可先通过电话等方式口头报告，随后在规定时限内补报书面报告，因此选B。6.D解析：市人民医院党委按干部管理权限和隶属关系，同时向市委和市卫生健康委员会党组请示报告重大问题，因此选D。7.B解析：同一事项请示未得到答复，经本院主要负责人同意后可向上级催问，不得越级请示、多头抄送，不得自行执行，因此选B。8.B解析：涉及重大敏感事项的项目，应当在可行性论证完成后、院本级会议研究决策前上报上级请示，得到批复后再上会研究，避免违规决策，因此选B。9.A解析：制度明确规定，重大突发事件要在事件发生后2小时内上报，不得迟报漏报瞒报，年度报告要在上级要求时限内报送，常规工作也需按规定时限报送，因此选A。10.C解析：涉及公共利益、群众切身利益的规范性文件，经院党委会审议通过后，需报请上级部门同意，再印发实施，因此选C。11.B解析：新增三级手术项目属于常规医疗业务准入，仅需按院内医疗技术管理规定报备，不属于必须向上级请示的重大问题，其余三项均属于重大请示事项，因此选B。12.C解析：制度规定，瞒报重大问题根据情节轻重追责，瞒报后主动补报可从轻减轻，但不是一律免责，既追究直接责任人也追究相关领导责任，因此选C。13.B解析：贯彻上级重大决策部署的学习落实情况，每半年向上级专题报告一次，因此选B。14.B解析：涉密内容必须通过符合保密要求的加密涉密渠道报送，不得通过普通通讯工具、公开渠道报送，因此选B。15.A解析：院内发生聚集性疫情，第一时间报送医务部和医院疫情防控领导小组办公室，由其按程序层级上报，因此选A。二、多项选择题1.ABD解析：重大安全生产责任事故处置情况属于报告范畴，不属于需要上级批准指示的请示事项，其余三项均属于应当请示的重大事项，因此选ABD。2.ABCD解析：四项均为市人民医院重大问题请示报告应当遵循的基本原则，覆盖政治要求、责任划分、内容要求、程序要求四个核心层面，因此全选。3.ABD解析：中层干部常规外出学习考察按院内请假制度办理，不属于需要上报上级的重大事项，其余三项均属于应当报告的重大事项，因此选ABD。4.ABC解析：除上级领导直接交办的事项外，不得直接向领导个人报送请示报告，需通过办公部门规范流转，因此D错误，本题选ABC。5.ABCD解析：四项均属于可能引发重大公共卫生风险、安全风险、社会稳定风险的突发事件，必须按规定及时上报，因此全选。6.ABCD解析：四项均符合领导干部个人重大事项请示报告的规定要求，覆盖外出管理、个人变动、廉政风险等多个方面，因此全选。7.BCD解析：A选项符合制度对阶段性重大工作报送的要求，超出职权范围的事项必须先行请示得到批准后才能处置，不得先处置后请示，同一事项不得多部门重复报送且内容不一致，报告必须如实反映问题不得隐瞒，因此BCD不符合要求，本题选BCD。8.ABCD解析：四项均属于重大问题请示报告监督问责机制的核心内容，从考核到追责形成完整闭环，因此全选。9.ABD解析：100人以内的院内常规学术讲座不属于需要上报的重大意识形态事项，其余三项均涉及意识形态领域重大风险，必须提前上报请示，因此选ABD。10.ABC解析：请示必须一文一事，便于上级批复，报告可以根据内容一文多事，因此D错误，本题选ABC。三、判断题1.×解析：遇有突发重大事件、紧急情况，必须立即处置防止风险扩大的，可以先处置后报告，边处置边报告，不是所有事项都必须事前请示，因此本题表述错误。2.√解析：重大问题请示报告是党的重要政治纪律、组织纪律，是公立医院坚持党委领导下的院长负责制的核心制度安排，因此本题表述正确。3.×解析：严格执行层级报送制度，除上级直接交办的紧急事项外，中层科室负责人不得直接向上级领导报送重大问题请示，因此本题表述错误。4.√解析：制度明确规定重大突发事件1小时内口头初报，3小时内书面报告，后续跟进报送处置进展，因此本题表述正确。5.×解析：按照程序越级报告的，应当同时抄送被越过的下级单位，不得不告知原报送单位直接越级，因此本题表述错误。6.√解析：院党委每年至少专题向上级报告一次全面工作，这是重大问题请示报告制度的明确要求，因此本题表述正确。7.√解析：上级转办的重大信访事项属于上级交办的重大工作，处置结果必须及时反馈上报，因此本题表述正确。8.√解析：涉密请示报告必须严格遵守保密管理规定，按照密级选择对应报送渠道，因此本题表述正确。9.×解析：科室日常排班调整属于日常内部管理范畴，不属于重大问题，不需要按重大问题程序请示报告，因此本题表述错误。10.×解析：因个人失职导致请示报告不及时引发风险的，既要追究单位管理责任，也要追究相关领导和直接责任人的个人责任，因此本题表述错误。四、简答题1.答：市人民医院重大问题请示报告制度的核心基本原则包括四点：一是坚持党的全面领导，坚决把贯彻落实上级决策部署作为首要政治要求，保证政令畅通，将重大问题请示报告作为严守政治纪律和政治规矩的核心体现；二是坚持权责明晰、分级负责，按照隶属关系和管理权限分级报送，明确党委书记为全院第一责任人，各部门负责人为本部门第一责任人，落实落细报送责任；三是坚持实事求是，全面准确反映真实情况，不隐瞒问题、不夸大成绩、不回避风险，保证报送内容真实可靠；四是坚持规范有序，严格遵循程序要求，做到事前请示、事后报告，一事一请，按层级规范报送。2.答：重大突发事件请示报告的要求分为时限要求和程序要求两部分：一是时限要求，重大突发事件发生后，应当在1小时内通过口头、电话等方式向上级总值班室和主管部门初报，2小时内报送正式书面报告，后续根据处置进展及时跟进报送阶段性情况，处置完成后3个工作日内报送总结报告；二是程序要求，重大突发事件发生后，发现人第一时间向本部门负责人和医院总值班报告，部门负责人第一时间向医院分管领导和主要领导报告，经医院主要负责人同意后，按程序向上级报送，情况特别紧急、必须立即处置的，可直接越级向上级报告，同时抄送被越过的层级。3.答：医疗业务领域应当上报的重大问题包括：一是涉及开展限制类医疗技术、新型诊疗技术，三级以上手术等需要准入审批的医疗技术应用；二是发生重大医疗事故、重大医疗纠纷，索赔金额超过50万元，或者引发群体性事件、社会关注的；三是发生院内感染聚集性病例、突发公共卫生事件相关病例、新发输入性传染病病例的；四是发生重大医疗安全不良事件，造成患者严重损害、可能引发舆情风险的；五是承接国家级、省级重大医疗科研项目，涉及与外单位尤其是境外机构合作开展研究的；六是其他涉及医疗安全、公共卫生安全的重大问题。4.答：应当追责的瞒报漏报迟报行为包括以下情形：一是隐瞒不报、故意瞒报重大问题，刻意掩盖真实情况、掩盖风险的；二是迟报漏报，错过风险处置最佳时机，导致风险升级、后果扩大的；三是报送内容虚假，编造篡改相关信息，误导上级决策的；四是不按规定程序报送，违规越级报送、多头报送导致工作混乱的；五是多次不按要求报送，经通报批评后仍不整改的。对以上情形，根据情节轻重，给予通报批评、绩效考核扣分、岗位调整、组织处理直至党纪政务处分，涉嫌犯罪的移送司法机关依法处理。5.答：领导干部个人应当向院党委请示报告的重大事项包括：一是本人离开本市外出，因私外出超过3天的；二是本人婚姻变化、持有因私护照、因私出国出境的；三是本人及直系亲属发生重大意外事故、涉及违法违纪被调查处理的；四是本人住房、投资情况发生重大变化，配偶子女从业情况发生重大变动的；五是直系亲属在本院管辖范围内经商办企业、承揽医院工程项目、开展业务合作的；六是其他按照党内法规和上级规定需要报告的个人重大事项。五、案例分析题1.答：（1）张某的行为违反了以下制度规定：第一，违反了重大问题事前请示的核心原则，新型心血管介入手术属于限制类医疗技术，属于医疗领域重大新技术应用，属于明确要求上报审批的重大问题范畴，应当提前请示上级，得到批准后才能开展，张某未履行任何请示程序擅自开展临床应用，违反了基本程序要求；第二，违反了层级报送管理制度，新技术应用需要逐级上报审查，张某绕过科室申请、职能部门审查、医院研究、上级审批全流程，直接开展项目，违反了层级管理要求；第三，违反了重大不良事件及时报告的要求，出现患者死亡的严重不良事件后，未第一时间上报医院，导致事件处置不及时，引发舆论危机和群体性事件，违反了突发事件报告规定；第四，违反了请示报告的主体责任制度，科主任作为本科室重大问题请示报告第一责任人，未履行主体责任，对事件发生负主要责任。（2）该类新技术临床应用应当遵循的请示报告程序为：第一，由科室提出新技术开展申请，编制完整的可行性研究报告、伦理审查