2026年全国执业医师资格证之临床助理医师考试高分特训题（附答案）823

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、男性，18岁。左下肢跛行15年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为A.0级B.1级C.2级D.3级E.5级

2、急性肾功能袞竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是A.高镁、高磷、低钙B.低镁、高磷、低钙C.高镁、低磷、高钙D.低镁、高磷、高钙E.高镁、髙磷、高钙

3、男，33岁，问他几岁，答"三十三，三月初三，三月桃花开，开花结果给猴吃"，该患者临床症状属于A.思维散漫B.妄想观念C.思维奔逸D.思维插入E.强迫观念

4、下列哪项对肺鳞癌不正确A.肺癌中最常见B.常为中心型C.生长速度，病程短D.对放疗、化疗较敏感E.通常先淋巴转移，血行转移发生晚

5、知识点：公共卫生不属于突发公共卫生A.职业病的预防B.食品的检测C.个别医疗伤亡D.传染病的预防E.区域性食物高度

6、乳腺癌恶性程度最高的病理类型是A.浸润性小叶癌B.髓样癌C.湿疹样癌D.浸润性导管癌E.炎性乳腺癌

7、男性60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190／120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为A.内囊B.额叶C.小脑D.脑室E.枕叶

8、喉上神经内侧支被误伤可出现A.饮水呛咳B.声音低钝C.手足抽搐D.声音嘶哑E.失音

9、下列表述最能反映医学伦理学本质的是A.属于应用伦理学的范畴B.关于医学道德的学说和理论体系C.医学的有机组成部分医学教育网D.规范伦理学的一个分支E.一门边缘学科

10、下列属于上皮组织肿瘤的是A.乳头状瘤B.脂肪瘤C.血管瘤D.平滑肌肉瘤E.恶性黑色素瘤

11、女性，30岁，乏力、食欲减退，咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺士叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。A.先锋霉素Ⅳ号B.手术切除病变C.对症处理D.雷米封+乙胺丁醇+利福平E.青霉素+丁胺卡那霉素

12、控制间日疟发作的首选药物是A.吡喹酮B.乙胺嘧啶C.氯喹D.伯氨喹E.奎宁

13、可以引发肺脓肿的是A.慢性阻塞性肺气肿B.大叶性肺炎C.原发性肺结核D.中叶综合征E.肺栓塞

14、能够诱导UDP-葡萄糖醛酸转移酶的合成从而减轻黄疸的药物是A.苯巴比妥B.磺胺嘧啶C.青霉素D.氢氯噻嗪E.阿司匹林

15、纤维蛋白性心包炎的典型体征是A.心包摩擦音B.水冲脉C.舒张期奔马律D.Austin-Flint杂音E.Ewart征

16、医疗保健机构提供的婚前保健服务的内容不包括A.生育保健的医学建议B.胎儿生长发育的咨询指导C.普及生育知识D.普及遗传疾病知识E.普及性知识

17、Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是A.PaO2＜60mmHg,PaCO2＞50mmHgB.PaO2＜50mmHg,PaCO2＞60mmHgC.PaO2＜50mmHg,PaCO2＞45mmHgD.PaO2＜40mmHg,PaCO2＞40mmHgE.PaO2＜70mmHg,PaCO2＞55mmHg

18、关于结核性胸膜炎，下列哪项说法是错误的？（）A.胸液性质为渗出液B.X线胸片肺内均有活动性肺结核病灶C.胸液涂片检查结核杆菌可阴性D.胸液可以呈血性液体E.胸液结核杆菌培养可阴性

19、下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病A.为儿童最多见的急性白血病B.中枢神经系统白血病少见C.化疗效果差D.易发生DIC出血严重E.与EB病毒感染有关

20、关于高血压的流行病学调查，下列哪项因素未确定与发病有关A.年龄B.体重C.摄入食盐量D.吸烟E.精神应激

21、关于精神分裂症中单纯型的临床表现，不正确的说法是A.发病多在靑少年期B.起病缓慢C.以阴性症状存在D.行为常有作态表现E.几乎没有幻觉、妄想

22、根据《医疗机构管理条例》规定，下列说法中错误的是为A.医疗机构以救死扶伤，防病治病，为公民的健康服务为宗旨B.单位或者个人设置医疗机构，必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准C.国务院卫生行政部门负责全国医疗机构的监督管理工作D.医疗机构基本标准由各地省级卫生行政部门根据实际情况制定E.县级以上地方人民政府卫生行政部门应当把医疗机构设置规划纳入当地的区域卫生发展规划

23、32岁初产妇，以往月经4天/28天。停经40天诊断为早孕。停经36周出现"头痛、眼冒金星"就诊，测血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，水肿(++)。宫高33cm，左枕前位，胎头浅定，胎心规律。A.子痫前期（轻）B.子痫前期（重）C.慢性肾炎合并妊娠D.高血压合并妊娠E.妊娠期高血压

24、艾滋病的传播途径，可能性最小的是A.性接触传播B.握手C.药瘾者共用针头D.孕妇分娩过程中传播给婴儿E.器官移植

25、评价患者营养状态的指标A.中性粒细胞B.血红蛋白C.嗜酸性细胞D.嗜碱性细胞E.外周血淋巴细胞

26、交替脉提示A.多发性大动脉炎B.心脏压塞C.心房颤动D.主动脉瓣关闭不全E.左心室衰竭

27、《医疗机构管理条例》要求医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处，除了A.医疗机构执业许可证B.诊疗科目C.诊疗医生D.收费标准E.诊疗时间

28、女性，35岁，哮喘急性发作时查体发现过度充气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是A.拍摄X线胸片B.测定残气量（RV)、肺总量(TLC)，计算RV/TLC%C.给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍X线胸片，测定RV、TLCD.高分辨率CTE.经皮肺活检

29、女，58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体：左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括A.胸腔积液细胞学及生化B.胸部CTC.胸膜活检D.支气管镜E.肺功能

30、男性，55岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左侧腹股沟及睾丸疼痛，无肌紧张。应考虑为A.肾结核B.肾肿瘤C.急性肾盂肾炎D.输尿管结石E.肾积

31、女，40岁。行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹。分析手术中可能损伤的结构是A.舌下神经襻B.喉上神经C.舌咽神经D.左侧喉返神经E.右侧喉返神经

32、癫痫发作的两大主要类型是A.全面性发作和复杂部分发作B.全面性发作和失神发作C.全面性发作和部分性发作D.部分发作和强直一阵挛发作E.部分运动性发作和失神发作

33、肺炎病变部位没有空洞形成常见于（）。A.肺炎链球菌肺炎B.病毒性肺炎C.肺炎克雷伯菌肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺炎支原体肺炎

34、男,50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体:浅昏迷，血压160/90mmHg。口唇櫻桃红色，四肢无瘫痪，尿糖(++)，尿酮体(-)，最有可能的诊断是A.脑出血B.脑梗塞C.急性心肌梗死D.急性一氧化碳中毒E.糖尿病酮症酸中毒

35、男，50岁。胃窦瘤行根治性胃厷切除术后2年，因上腹疼痛不适，进食后饱胀，消瘦、贫血入院，钡餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，最可能的诊断是A.残胃癌B.胃癌复发C.碱液反流性胃炎D.吻合口消化性溃疡E.吻合口炎症水肿

36、女，69岁，病人干咳，有少量白色泡沫痰，无吐血及痰中带血2个月，伴发热，胸痛2天。体格检查：左下肺呼吸音减弱，心电无异常，胸片示左下肺有一直径3.0cm阴影，成分叶状，边缘不光滑。A.痰细菌培养B.纤维支气管镜C.核素扫描D.胸部CTE.MRI

37、二度I型房室传导阻滞A.P波呈双峰B.P-R间期逐渐延长C.P波消失，代之以f波D.P波与QRS波群完全无关E.P波为逆行性，与QRS波群关系恒定

38、脚气病是由于哪个营养素缺乏引起的A.维生素AB.维生素B1C.维生素B2D.维生素CE.维生素D

39、下列关于类风湿性关节炎关节受累的描述，正确的是A.常下肢不对称性大关节受累B.常游走性关节受累C.常双手远端指间关节受累D.常上肢对称性小关节受累E.常单关节受累

40、血浆蛋白质中含量最多的是A.清蛋白B.αl球蛋白C.α2球蛋白D.β球蛋白E.γ球蛋白

41、男，30岁，由5m高处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱；BP104/70mmHg，P120次/分，Hb80g/L；X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是A.肝破裂B.胃破裂C.脾破裂D.横结肠破裂E.胰腺破裂

42、严重心律失常可引起A.心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.神经源性休克E.过敏性休克

43、胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，与上述杂音机制有关的是A.主动脉狭窄B.主动脉关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.肺动脉狭窄

44、《传染病防治法》规定，传染病暴发、流行时，当地政府应当A.立即组织力址进行防治，切断传染病的传播途径B.限制或者停止集市、集会C.停业、停工、停课D.临时征用房屋、交通工具E.宣布疫区

45、在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是A.一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次B.每日剂量800万单位，加在50ml液体中缓慢静滴C.每日剂量800万单位，分3次静脉滴注D.静脉给药时每次用量应在1小时内输完E.对青霉素过敏者不可使用此药

46、小儿急性肾炎可以下床轻微活动的指征A.血尿消失即可B.血压正常即可C.水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失D.血沉正常E.阿迪计数

47、关于医学心理学研究方法的描述错误的是A.心理学最基本的研究方法是观察法和实验法B.观察法的观察是指对被观察者的外显行为进行观察、测量以及记录C.观察法最大的优点是客观真实D.实验法区别于观察法的最主要特征是控制条件E.实验法的数据资料收集需要观察获得

48、以下哪项是对子宫内膜异位症进行临床分期的最佳方法A.彩色超声多普勒检查B.典型病史及妇科检查C.宫腔镜检查D.腹腔镜检查E.血清CA125测定

49、下列有关同工酶的叙述正确的是A.同工酶的分子结构相同B.同工酶的理化性质相同C.它们催化相同的化学反应D.它们对同一底物有相同的Km值E.它们的差别是翻译后化学修饰的结果不同

50、女性，24岁，因“上腹疼”4小时入院，现感觉除上腹外右侧下腹部亦感疼痛，伴有恶心、呕吐。1年前曾有类似表现。外周血WBC12×109/L。最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.急性机械性肠梗阻C.急性上消化道穿孔D.急性胰腺炎E.肠系膜动脉血栓

51、鼻唇三角区（危险三角区）的疖肿可并发A.颜面部蜂窝织炎B.丹毒C.颜面部淋巴管炎D.化脓性海绵状静脉窦炎E.脓毒症

52、男，23岁。大学生，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心里门诊就诊，最好采用的方法是A.系统脱敏B.厌恶治疗C.生物反馈D.自由联想E.梦的分析

53、共用题干男，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。A.60～80mlB.80～90mlC.90～120mlD.120～150mlE.150～180ml

54、患者，女，58岁。胃溃疡病史10年，近1个月疼痛复发，疼痛无规律性，经6周内科药物治疗无效，大便潜血试验持续阳性。最可能的诊断是A.胃溃疡活动B.十二指肠球部溃疡活动C.胃溃疡癌变D.结肠癌E.慢性胃窦炎

55、疾病的三间分布是指（）。A.年龄、性别和种族分布B.职业、家庭和环境分布C.时间、地区和人群分布D.短期波动、季节性和周期性分布E.国家、地区和城乡分布

56、引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是（）A.胆囊结石B.胆管结石C.胆囊癌D.胆管癌E.胆道蛔虫

57、急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是A.右腹肌紧张B.转移性腹痛和右下腹压痛C.右腹Murphy征阳性D.腰大肌试验阳性E.闭孔内肌试验阳性

58、对医疗事故技术鉴定委员会所做的结论不服的，病员及家属和医疗单位在接到结论之日起，可申请重新鉴定的期限要求是A.24小时内B.48小时内C.15日内D.30日内E.45日内

59、男，56岁。消化道手术后2天，患者逐渐出现憋气，T37.8°C,胸片示：双肺外带少许渗出影，血气分析，面罩吸氧5L/分，pH7.48，Pa0265mmHg.PaC0228mmHg.该患者最可能的诊断是A.双下肺炎B.肺不张C.ARDSD.心衰E.肺栓塞

60、5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是A.90cm，12kg，44cmB.95cm，14kg，46cmC.100cm,16kg,48cmD.110cm，18kg，50cmE.110cm，20kg，52cm

61、女.48岁，白带多，接触出血半年，妇科检杳：宫颈糜烂状，阴道外观正常大小、双侧附件区无明显增厚.首选确诊检查是A.宫颈锥切术B.宫颈和宫颈管活检C.宫颈涂片检查D.阴道镜检E.宫颈荧光检查

62、发热3~4天出疹，出疹期体温更高A.麻疹B.幼儿急疹C.风疹D.猩红热E.水痘

63、男性患者，因外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症，是A.褥疮B.膝关节创伤性关节炎C.膝关节僵硬D.膝关节外翻畸形E.骨化性肌炎

64、休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O,表示A.肺梗死B.静脉血管床过度收缩C.肺循环阻力增加D.血容量不足E.充血性心力衰竭

65、患者，女，28岁，1周来高热，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液，胸水黄色透明，ADA56U/L，LDH256U/L，蛋白25g/L，细胞计数0.09×10/L，淋巴细胞80%A.假性乳糜性胸腔积液B.乳糜性胸腔积液C.渗出性胸腔积液D.漏出性胸腔积液E.浆液血性胸腔积液

66、判断患者肺结核具有活动期最有价值的结果是A.血清结核抗体阳性B.PPD实验强阳性C.血沉显著增快D.胸部X线片检查示肺部空洞性改变E.痰涂片抗酸杆菌染色阳性

67、,关于痛风的治疗不正确的是A.限制饮酒B.可服用噻嗪类利尿剂C.用药期间多饮水D.碱化尿液E.服用别嘌醇抑制尿酸生成

68、诊断系统性红斑狼疮的特异性抗体是A.抗Sm抗体B.抗双链DNA抗体C.补体CH50D.抗核抗体E.抗SSA抗体

69、27岁妇女，结婚4年不孕，近3年，痛经且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。A.血淸CA125值测定B.盆腔B型超声检查C.诊断性刮宫活组织检查D.子宫输卵管碘油造影E.腹腔镜检査

70、女，64岁，2型糖尿病10年，口服降糖药治疗，近两个月出现头昏、视物模糊。查体：BP170/100mmHg，双肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未触及，双下肢水肿，空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，血肌酐96μmol/L，尿蛋白定量0.7g/d，目前应诊断为糖尿病肾病A.Ⅳ期B.Ⅴ期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅰ期

71、肺癌最常见组织学类型是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.燕麦细胞癌

72、用做流行病学人群感染情况调查者为A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM

73、在酒中加入戒酒药使酗酒者饮用后恶心、呕吐，抵消了饮酒的欣快感，从而促使戒酒，这种方法是A.系统脱敏疗法B.厌恶疗法C.标记奖励法D.生物反馈疗法E.放松训练

74、渗出的组胺主要作用是A.引起发热B.起趋化作用C.使血管通透性升高D.导致疼痛E.加重组织损伤

75、下列症状中哪一项不属于下运动神经元瘫痪的特点（）A.弛缓性瘫痪B.肌张力降低C.无病理反射D.肌肉废用性萎缩E.腱反射减弱

76、慢性胃溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.幽门狭窄C.出血D.癌变E.肠上皮化生

77、无尿是指24小时尿量少于A.200mlB.150mlC.100mlD.以上都不对E.50ml

78、根据马斯洛的理论，人最低层次的需要是A.生理的需耍B.安全的需要C.归属和爱的需要D.尊重的需耍E.自我实现的需要

79、关于受精与着床，以下哪项正确A.卵子从卵巢排出后，停留在输卵管壶腹部等待受精B.精子头部进入卵子透明带的过程，即为受精过程C.约在受精后第4日，早期胚囊进入宫腔D.约在受精后第9日，晚期胚囊透明带消失之后开始着床E.受精卵着床前，子宫内膜迅速发生蜕膜变，为着床准备

80、男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。A.CT肺动脉造影B.胸腔穿刺C.支气管镜D.胸部X线片E.心电图二、多选题

81、下列情况最容易引起急性左心衰的是A.频发室性期前收缩B.二尖瓣腱索断裂C.1级高血压D.反复发作的肺栓塞E.慢性持续性房颤

82、关于卵巢分泌的激素，错误的是A.雌激系B.糖蛋白激素C.孕激素D.类固醇激素E.雄激素

83、初产妇，孕33周，重度子痫前期患者，突发下腹痛3小时急诊转入院，检查：血压160/110mmHg，孕妇贫血貌，子宫收缩频发(40～50)秒／(1～3)分，松弛不满意，压痛(+)，胎心未闻及，阴道流血少于月经量，宫口扩张1cm。A.先兆早产B.胎盘边缘血窦破裂C.前置胎盘D.胎盘早剥E.先兆子宫破裂

84、绒癌常见的转移部位依次是A.宫颈、阴道、脑部、肺部B.阴道、宫颈、肝脏、肺部C.肺部、阴道、脑部、盆腔D.肺部、阴道、宫颈、盆腔E.肺部、阴道、盆腔、肝脏

85、男性，37岁。右下胸部撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查体：血压90/70mmHg，心率110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是A.外伤性血气胸B.肝破裂C.右肾破裂D.结肠肝曲破裂E.胃十二指肠穿孔

86、上尿路结石的主要临床表现是A.尿频B.脓尿C.无尿D.少尿E.尿痛+血尿

87、老年急性阑尾炎的临床特点是A.阑尾容易出血、坏死B.腹痛、恶心明显C.常有寒战、高热D.右下腹压痛明显E.显著腹肌紧张

88、对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是A.县级以上人民政府B.县级以上人民政府卫生行政部门C.受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织D.医师所在地的医学会或者医师协会E.医师所在的医疗、预防、保健机构

89、女性，55岁。10年来因丈夫有外遇，夫妻感情不和，总想离婚，但又舍不得孩子，怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚好还是不离婚好？此时心理咨询师最应注意的原则是A.回避原则B.中立原则C.耐心原则D.综合原则E.灵活原则

90、患者女，39岁。腹胀、呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服。由于长期呕吐，除脱水外，还会造成A.低氯、高钾性碱中毒B.低氯、低钾性碱中毒C.低氯、高钾性酸中毒D.低氯、低钾性酸中毒E.低氯、低钾血症

91、患者，男，65岁。慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢水肿，7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗错误的是A.抗感染B.化痰C.利尿D.营养支持E.安眠药镇静

92、在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是A.丙酮酸羧化酶B.磷酸甘油酸激酶C.果糖二磷酸酶D.丙酮酸激酶E.葡萄糖激酶

93、《医疗机构管理条例>规定了医疗机构的执业规则，下列各项中哪一项在该《条例》中没有规定，但在《执业医师法》执业规则中有规定A.必须承担卫生行政部门交给的指导基层医疗卫生工作B.必须承担保健工作C.必须承担卫生行政部门交给的支援农村医疗卫生工作D.必须承担预防工作E.必须承担卫生宣传教育工作

94、以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是A.右下肺动脉干扩张，横径≥15mmB.肺动脉段突出C.肺型P波D.右束支传导阻滞E.V1呈R/S＞1

95、男性，25岁。发作性干咳3月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断，应首选的检查是A.心脏彩超B.支气管舒张试验C.X线胸片D.心电图E.纤维支气管镜

96、24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmH+g，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是A.妊娠合并急性阑尾炎B.胎盘早剥C.前置胎盘D.先兆子宫破裂E.先兆早产

97、患者女，40岁。因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5IU(-)。A.阳性表示结核感染B.强阳性可支持结核诊断C.阴性可排除结核病D.弱阳性提示卡介苗交叉反应E.免疫抑制者诊断价值受影响

98、最易出现失血性休克的骨折是A.脊柱骨折B.股骨颈骨折C.肱骨外上髁骨折D.骨盆骨折E.肱骨干骨折

99、女，55岁。间断腹泻5年，黏液脓血便3～4次/天，伴左下腹部疼痛，口服甲硝唑及左氧氟沙星（利复星）治疗无明显好转。查体：左下腹部压痛（+），最可能的诊断是A.克罗恩病B.慢性细菌性痢疾C.溃疡性结肠炎D.结肠癌E.缺血性肠病

100、成年妇女骨盆倾斜度的正常值应是A.50°B.55°C.60°D.65°E.70°

参考答案与解析

1、答案：B本题解析：肌力分6级。0级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪01级：肌稍有收缩，无关节活动。2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力。3级：肌仅有抗重力、无抗阻力的收缩。4级：有抗重力和抗阻力的收缩，但达不到正常标准。5级：正常肌力。

2、答案：A本题解析：暂无解析

3、答案：C本题解析：思维奔逸又称观念飘忽，一种兴奋性的思维联想障碍，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。患者表现健谈，说话滔滔不绝、口若悬河、出口成章，诉述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了"润滑油"，思维敏捷，概念一个接一个不断涌现出来，说话增多，语速加快，说话的主题极易随环境改变（随境转移），也可有音韵联想（音联）、字意联想（意联）。

4、答案：C本题解析：备选答案不正确的是C，肺鳞癌生长速度较慢，病程较长。

5、答案：C本题解析：公共卫生即预防医学。包括卫生统计，流行病学，营养与食品卫生学，环境卫生学，职业卫生学等几大分支。

6、答案：E本题解析：炎性乳腺癌发病率低，年轻女性多见，恶性程度较高，病情发展快，整个乳房增大、红肿、充血、发热、质硬而无明显肿块，常累及对侧乳房。

7、答案：D本题解析：高血压性脑出血破入脑室，可出现昏迷，瞳孔不等大，去脑强直或四肢迟缓，面色潮红或苍白，肌张力低，病理反射(+)，因此选D。内囊出血主要出现"三偏"征，即偏瘫、对侧偏身感觉减退及对侧同向偏盲，故A错误。额叶出血主要出现偏瘫和Broca失语，故B错误。小脑出血主要出现站立不稳，摇晃欲倒，醉汉步态，吟诗状言语，辨距不良，故C错误。枕叶出血主要出现对侧偏盲，故E错误。

8、答案：A本题解析：喉上神经：内侧支被误伤，饮流质时误咽而致呛咳；外侧支损伤，可出现声调变低。喉返神经：一侧损伤，出现声嘶；两侧损伤，可致失音或严重的呼吸困难。

9、答案：B本题解析：记忆题，考查医学伦理学。

10、答案：A本题解析：上皮组织肿瘤有乳头状瘤、腺瘤。

11、答案：D本题解析：1.该患者有结核的可能，应抗酸染色，查出是否有结核杆菌。2.患者年轻女性，表现为非急性感染症状，胸片示右上肺尖段片状阴影并有空洞形成，此部位为结核好发部位，对本患者诊断可能性最大的是浸润型肺结核。3.正规的抗结核治疗，D项是正确的选择。患者已找到抗酸杆菌，就不应再单用先锋霉素Ⅳ号；浸润型结核尚未药物治疗不选择手术切除；仅对症或不正规治疗是错误的。

12、答案：C本题解析：暂无解析

13、答案：B本题解析：大叶性肺炎有5%～10%可能发展成肺脓肿；肺栓塞时产生肺泡换气障碍，可引起Ⅰ型呼吸衰竭；慢性阻塞性肺气肿使气道无效腔增加，气道变形，出现气道通气不良，肺泡、毛细血管大量丧失，弥散面积减少，产生肺泡通气与血流比例失调，发生换气功能障碍，导致Ⅱ型呼吸衰竭发生。

14、答案：A本题解析：苯巴比妥可诱导肝微粒体UDP-葡萄糖醛酸转移酶的合成，故临床上用来治疗新生儿黄疸。

15、答案：A本题解析：暂无解析

16、答案：B本题解析：除选项B属于孕产期保健内容外，其余选项均为婚前保健服务的内容。

17、答案：A本题解析：Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是PaO2＜60mmHg，同时伴有PaCO2＞50mmHg。

18、答案：B本题解析：相当部分的结核性胸膜炎患者除胸腔积液外，肺内并没有活动性肺结核病灶。其胸水多为渗出液，部分可呈血性。由于结核性胸膜炎发生的机制可为过敏反应致胸膜毛细血管通透性增加，故胸腔积液涂片或培养结核杆菌阳性率均不高。

19、答案：A本题解析：急性淋巴细胞性白血病（ALL）占儿童急性白血病的80%，发病率高峰在3岁至7岁之间。ALL也可发生于成年人，占所有成年人白血病的20%。

20、答案：D本题解析：病因调查：一是遗传因素；二是环境因素，如饮食、精神应激。三是其他因素：①体重：肥胖者发病率高；②避孕药；③睡眠呼吸暂停低通气综合征；④年龄：发病率随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高；⑤食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高；⑥遗传：大约半数高血压患者有家族史；⑦环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高血压发病率高于农村。

21、答案：D本题解析：暂无解析

22、答案：D本题解析：暂无解析

23、答案：B本题解析：暂无解析

24、答案：B本题解析：传播途径（1）性接触传播:HIV存在于感染者及患者的血液、精液、阴道分泌物等体液中，男性同性恋、异性恋及双性恋性行为均是重要的传播途径，性病和性传播疾病的流行可促进本病的传播。（2）注射途径传播:包括静脉吸毒或输入含有HIV的污染血液和血液制品。（3）母婴垂直传播:感染HIV的母亲可通过胎盘、分娩或产后哺乳传播给婴儿。（4）其他途径传播:如人工授精、器官移植及医务人员意外针刺等。目前无证据表明一般社交及生活接触传播本病。

25、答案：B本题解析：A为感染指标。C常为寄生虫感染指标E为病毒感染指标。

26、答案：E本题解析：暂无解析

27、答案：C本题解析：(答案：C)参见《医疗机构管理条例》第二十六条：医疗机构必须将医疗机构执业许可证、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处。

28、答案：C本题解析：哮喘急性发作时双肺过度充气的情况与肺气肿鉴别应先给予舒张气道药物，因在哮喘发作时，病人不可能很好地配合肺功能检査，且病情严重时尚有危险，呼吸困难缓解后方可拍片以鉴别，并检测RV和TLC，计算二者比值，因为残气容积与其占肺总量的百分比对于肺气肿是很好的判定指标，肺气肿时明显增高。

29、答案：E本题解析：胸腔积液病因很多，胸液脱落细胞检查、胸膜活检、胸部影像学、纤维支气管镜及胸腔镜检查均有助于诊断和鉴别诊断。

30、答案：D本题解析：输尿管结石可引起肾绞痛，典型的表现为疼痛剧烈难忍，阵发性发作于腰部或上腹部，并沿输尿管行径，放射至同侧腹股沟，还可累及同侧睾丸或阴唇。肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛；肾盂内大的结石及肾盏内结石可无明显临床症状，活动后出现上腹或腰部钝痛。肾肿瘤多表现为无痛性肉眼血尿。

31、答案：D本题解析：甲状腺手术后声音嘶哑是由于喉返神经的损伤，使声带内收肌或外展肌瘫痪，声带运动失控。@jin

32、答案：C本题解析：癫痫包括全面性发作和部分发作两大类型。故选C。考点：癫痫的诊断与鉴别诊断

33、答案：A本题解析：肺炎链球菌肺炎在胸片中呈肺段或肺叶急性炎性实变，多无空洞形成。

34、答案：D本题解析：口唇樱桃红色，是急性一氧化碳中毒。

35、答案：B本题解析：暂无解析

36、答案：D本题解析：暂无解析

37、答案：B本题解析：暂无解析

38、答案：B本题解析：(答案：B)解析略。

39、答案：D本题解析：关节痛往往是关于类风湿关节炎（RA）的首发症状，最常受累部位为腕关节、掌指关节、近端指间关节；其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节；颈椎、颞下颌关节、髋关节也可以受累；多呈对称性、持续性，但时轻时重。

40、答案：A本题解析：血浆蛋白质中含量最多的是清蛋白。

41、答案：A本题解析：实质性脏器损伤主要表现为腹腔出血，腹痛，腹膜刺激征。又因受伤部位及右侧膈肌升高进一步考虑为肝破裂。

42、答案：A本题解析：(答案：A)上消化道出血造成低血容量；严重心律失常是心源性休克的病因之一；高位脊髓损伤则造成神经源性休克。

43、答案：B本题解析：正常血流呈层流状态，不发出声音，当血流加速，异常血流通道或血流管径异常以及血黏度改变等均可使层流转变为湍流，或旋涡而冲击心壁，大血管壁，瓣膜，腱索等使之振动而在相应部位产生杂音。主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第三肋间。主动脉关闭不全时处于舒张期，使得主动脉内的血液回流，与主动脉瓣相互作用后产生杂音，杂音在S2之后最强，随后逐渐减弱，一般持续到全舒张期，音调高，杂音比较强时，呈现于叹气样杂音。其他选项，主动脉狭窄在胸骨左缘第三肋间产生喷射性杂音，性质粗糙，常伴有震颤，向颈部传导。二尖瓣狭窄在心尖部产生舒张期隆隆样杂音。二尖瓣关闭不全在心尖部产生收缩期吹风样高调杂音。肺动脉狭窄在胸骨左缘第二肋间肺动脉瓣区产生响亮而粗糙的喷射性杂音。

44、答案：A本题解析：暂无解析

45、答案：B本题解析：①青霉素半衰期仅0.5～1h，有效血药浓度只能维持2?3h，给药后3～4次血药浓度即降到很低水平，因此需每日用药3～4次。②对于成年轻症者，可用240万U/d，分3次肌肉注射。病情稍重者，宜用240万～480万U/d，分4次静脉滴注，每6～8h，1次。重症者，可用1000万～3000万U/d，分4次静脉滴注。③青霉素G水溶液极不稳定，其β-内酰胺环极易被水解，从而失去生物活性。因此，青霉素应现配现用、分次配制、分次输入。每次将一定量的青霉素稀释于少量的液体中（100～200ml），并尽可能在较短的时间内滴完。因为静滴时间过长，不仅药浓降低，而且增加了青霉素水解和发生过敏反应的机会。④对于过敏者，当然不能使用青霉素。

46、答案：C本题解析：1.小儿急性肾炎需卧床休息2-3周，直到水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失，可下床作轻微活动。2.小儿急性肾炎尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。3.血沉正常可上学，应避免重体力活动。

47、答案：C本题解析：(答案：C)观察法虽然可以获得许多基本的比较真实的资料，但结果常常受观察者的主观影响，有时观察到的行为也具有偶然性。

48、答案：D本题解析：腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的最佳方法，镜下可看到典型的病灶，也可取活体组织检查。美国生殖医学协会制定的分期，也只有在腹腔镜或剖腹探查的直视下方可确诊。宫腔镜检查对此诊断毫无意义。其他几项如病史及妇科检查、彩色超声多普勒检查、血清CA125测定等均可作为诊断的参考。

49、答案：C本题解析：(答案：C)同工酶是指催化相同的化学反应的一组酶，而酶蛋白是分子结构、理化性质及免疫学性质不同的一组酶。

50、答案：A本题解析：根据病史有转移性右下腹痛，体检最可能有右下腹固定压痛，最可能的诊断是急性阑尾炎。

51、答案：D本题解析：鼻唇部三角区血液可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，如发生感染易引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现颜面部肿胀，伴寒战、高热、呕吐、昏迷甚至死亡。

52、答案：A本题解析：暂无解析

53、答案：D本题解析：该患儿精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较冷，为中度脱水的表现。血清钠128mmol/L，是低渗性脱水。入院第一天补液量：包括累积损失量、继续损失量和生理需要量，一般轻度脱水为90～120ml/kg；中度为120～150ml/kg；重度为150～180ml/kg。等渗性脱水补液用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/5～1/3张含钠液，4：3：2液是2/3张含钠液。应在小儿健康状况良好时添加辅食，4个月小儿添加蛋黄是应该的，但患儿腹泻刚刚痊愈就迅速添加，不妥。

54、答案：C本题解析：多年溃疡病史。疼痛节律性消失，内科治疗无效而且持续便血阳性，要高度警惕癌变。

55、答案：C本题解析：暂无解析

56、答案：B本题解析：暂无解析

57、答案：B本题解析：急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是转移性腹痛和右下腹压痛。

58、答案：C本题解析：凡发生医疗事故或者事件，临床诊断不能明确死因的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。注意负责首次和再次鉴定的机构分别为市一级医学会和省级医学会。

59、答案：C本题解析：暂无解析

60、答案：D本题解析：新生儿出生时体重平均为3kg，2～12岁小儿平均体重(kg)估算公式为：体重(kg)=年龄*2+8;身长估算公式为：身高(cm)=年龄*7+75cm；新生儿出生时头围约为34cm，1岁约为46cm，2岁时约48cm，5岁时约50cm，15岁接近成人头围。

61、答案：B本题解析：暂无解析

62、答案：A本题解析：(A)①麻疼特点是发热3~4天，出疼期温度更高，皮疹为全身红色斑丘疹，退疹后有色素沉着及细小脱屑。②幼儿急疹特点是高热3~5天，突然降温，热退疹出，耳后、枕后淋巴结肿大并有触痛。③风疹临床症状轻，发热1天后出疹。④猩红热特点是发热1~2天出疹，出疹时高热，全身皮肤弥漫充血，呈鸡皮样充血性皮疹，退疹后全身大片脱皮。⑤水痘特点是丘疹、疱疹和结痂同时存在，皮疹呈向心性分布。

63、答案：B本题解析：膝关节的创伤是本病的直接原因，如关节内骨折，骨折愈合后，不光滑的骨面会损伤关节面，又如陈旧破裂的半月板也会磨损关节。本题中患者主要提示的是关节面不平易导致的并发症，所以，考虑选B比较合适。

64、答案：E本题解析：

65、答案：C本题解析：3.乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，胸水中可见大量三酰甘油，加入乙醚静置后，多变为澄清。渗出液Light标准：LDH大于200U/L，胸水蛋白／血清蛋白大于0.5，胸水LDH/血清LDH大于0.6。漏出液常见原因：心力衰竭、肝硬化、肾病综合征。

66、答案：E本题解析：首先排除A、B、C，抗体只能说明曾经感染过结核，D选项空洞型可见于多种肺实质性病变性肺炎，E选项痰找抗酸杆菌说明在活动期处于传染阶段。

67、答案：B本题解析：痛风的治疗：①控制饮食的热量、限制饮酒和高嘌呤食物，大量饮水以增加尿酸排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿剂；②促进尿酸排泄（苯溴马隆）、抑制尿酸生成（别嘌醇）、碱化尿液；③急性痛风性关节炎可应用镇痛药物、糖皮质激素、秋水仙碱等。

68、答案：A本题解析：抗Sm抗体，特异性达99%，为系统性红斑狼疮的特异性抗体。

69、答案：E本题解析：腹腔镜检查是目前诊断内异症的最佳方法。子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显，且痛经进行性加重，考虑子宫内膜异位症形成卵巢巧克力囊肿。

70、答案：A本题解析：糖尿病肾病可分为5期：Ⅰ期：肾小球滤过率增高，肾体积增大，肾血流量、肾小球毛细血管灌注压及内压增高。肾小球基底膜和系膜正常。经适当治疗可恢复。Ⅱ期：即正常白蛋白尿期。肾小球滤过率正常或增高，尿白蛋白排出率正常(小于20μg/min或30μg/24h)，运动或应激后排泄增加，祛除诱因后恢复正常。肾小球基底膜增厚、系膜基质增加。血压多正常。Ⅲ期：早期糖尿病肾病。肾小球滤过率大致正常，尿白蛋白排出率持续高于正常，血压轻度升高。肾小球基底膜增厚和系膜基质明显增加，已有肾小球结节型和弥漫型病变及小动脉玻璃样变，并已开始出现肾小球荒废。这一期患者血压轻度升高，降低血压可部分减少尿微量白蛋白的排出。Ⅳ期：临床糖尿病肾病。大量白蛋白，尿蛋白定量持续大于每24小时0.5g为非选择性蛋白尿，严重者尿蛋白大于每24小时3.5g，出现低白蛋白血症、水肿和高血压，往往伴不同程度的氮质潴留和糖尿病眼底病变。肾小球基底膜进一步增厚，系膜基质进一步增加，肾小球荒废。Ⅴ期：即终末期肾功能衰竭。尿蛋白排泄量因肾小球荒废而减少，肾小球滤过率小于10ml/min，伴高血压、低白蛋白血症、水肿，血肌酐、尿素氮升高，食欲减退，恶心呕吐和贫血，代谢性酸中毒，低血钙和高血钾，可继发尿毒症性神经病变和心肌病变。

71、答案：A本题解析：鳞癌在肺癌中最常见，约占50%，大多起源于较大的支气管，常为中心型肺癌。

72、答案：D本题解析：IgG是唯一能通过胎盘屏障的免疫球蛋白，是新生儿抗感染的重要物质。IgM为早期感染，通常是现症感染；IgG是感染中后期或者感染已经恢复。也就是说感染发生时先产生IgM，然后过一段时间就消失，接着就产生IgG。

73、答案：B本题解析：(答案：B)五个选项都是行为治疗的常用方法，本题所用的为厌恶疗法。

74、答案：C本题解析：暂无解析

75、答案：D本题解析：下运动神经元的功能是将上级传来的冲动组合起来，经前根、周围神经传递到运动终板，引起肌肉收缩。下运动神经元瘫痪时引起弛缓性瘫痪，其特点为瘫痪肌肉张力减低，腱反射减弱或消失，早期即出玥肌肉萎缩(而非废用性萎缩)，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。

76、答案：C本题解析：慢性胃溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门狭窄、癌变，其中最常见的并发症是出血。

77、答案：C本题解析：暂无解析

78、答案：A本题解析：暂无解析

79、答案：C本题解析：(答案：C)卵子从卵巢排出后进入输卵管内，停留在壶腹部与峡部连接处等待受精；精子穿过卵细胞透明带为受精的开始，卵原核与精原核融合为受精的完成；约在受精后第4日，早期胚囊进入宫腔；在受精后第6~7日，晚期胚囊透明带