2026院前急救护理试题及答案

2026院前急救护理试题及答案一、单项选择题1.院前急救的首要任务是A.灾害事故的现场急救B.特殊任务的救护值班C.平时的呼救患者院前急救D.急救知识的普及宣传答案：C2.依据2020版心肺复苏指南，成人心搏骤停时胸外按压的深度和频率为A.深度3-4cm，频率80-100次/分B.深度5-6cm，频率100-120次/分C.深度至少6cm，频率120-140次/分D.深度4-5cm，频率90-110次/分答案：B3.院前急救时对气道梗阻、意识丧失的成人患者，首选的干预措施是A.海姆立克法B.胸外按压C.喉镜下取异物D.环甲膜穿刺答案：B4.以下哪种伤情需要优先转运A.前臂开放性骨折B.头皮裂伤出血已停止C.张力性气胸D.踝关节扭伤肿胀答案：C5.急性左心衰患者院前转运时最合适的体位是A.平卧位B.半卧位或端坐位C.侧卧位D.头低脚高位答案：B6.院前处理多发伤患者的首要原则是A.立即转运B.优先处理致命性损伤C.全面查体明确所有损伤D.立即建立静脉通路补液答案：B7.车祸外伤20分钟的成人患者，测得血压85/50mmHg，心率132次/分，意识模糊，四肢湿冷，首先考虑的休克类型是A.过敏性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.梗阻性休克答案：B8.被毒蛇咬伤后院前处置错误的是A.用绷带在伤口近心端5-10cm处绑扎B.冲洗伤口C.尽量挤出伤口内毒液D.按摩伤口周围促进毒液排出答案：D9.癫痫大发作患者院前急救首要处理是A.立即注射地西泮止痉B.保持呼吸道通畅，防止误吸C.按压患者肢体避免抽搐受伤D.测量生命体征答案：B10.过敏性休克的首选急救药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B11.院前急救时使用止血带止血，放松止血带的间隔时间是A.每15分钟放松1次B.每30分钟放松1次C.每60分钟放松1次D.每2小时放松1次答案：C，每次放松时长1-2分钟，总绑扎时长不宜超过4小时12.急性脑卒中患者院前急救时，需要快速评估的项目不包括A.意识状态B.肢体活动情况C.言语功能D.心肌酶水平答案：D13.对怀疑有颈椎损伤的患者，开放气道应选择的方法是A.仰头抬颏法B.托颌法C.仰头抬颈法D.俯卧位头偏向一侧答案：B14.以下关于院前胸痛患者的处置，错误的是A.立即让患者停止活动，原地休息B.舌下含服硝酸甘油C.所有胸痛患者均常规给予阿司匹林嚼服D.密切监测生命体征答案：C，疑诊主动脉夹层的患者服用阿司匹林会加重出血风险，禁用于未明确病因的胸痛患者15.10月龄意识清醒婴儿，进食花生时突发呛咳、口唇发绀、呼吸困难，首选的急救方法是A.仰卧位腹部冲击法B.背部叩击+胸部冲击法C.海姆立克法D.胸外按压答案：B16.一氧化碳中毒患者院前急救首要措施是A.高流量吸氧B.立即将患者转移至空气新鲜通风处C.建立静脉通路D.呼叫120答案：B17.院前判断心搏骤停的最快速依据是A.血压测不到B.瞳孔散大C.意识丧失+大动脉搏动消失D.呼吸停止答案：C18.烧伤患者院前急救处置错误的是A.迅速脱离致热源B.用清洁敷料覆盖创面C.水疱均需挑破引流D.避免创面受压答案：C，院前保留水疱完整性可减少感染风险，无需常规挑破19.糖尿病患者突发意识模糊，院前测得指尖血糖2.3mmol/L，处置正确的是A.立即给予胰岛素皮下注射B.立即给予50%葡萄糖注射液20ml缓慢静推C.让患者大量饮水D.等待转运到院后再处理答案：B20.院前急救时给患者做心电图提示宽QRS波心动过速，患者意识清楚，血压110/70mmHg，首选的处理是A.立即电除颤B.给予胺碘酮静推C.刺激迷走神经D.立即胸外按压答案：B，血流动力学稳定的宽QRS波心动过速首选抗心律失常药物，血流动力学不稳定时才选择电复律二、多项选择题1.院前急救的核心环节包括A.现场评估B.现场救护C.安全转运D.途中监护E.院内交接答案：ABCDE2.以下属于院前急救呼救范围的有A.急性外伤B.突发胸痛、腹痛C.昏迷、抽搐D.呼吸困难E.妊娠晚期突发阴道流血答案：ABCDE3.心搏骤停的典型心电图表现包括A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.心室停搏D.无脉性电活动E.心房颤动答案：ABCD4.以下属于院前急救中优先抢救的急危重症有A.心搏骤停B.气道梗阻C.活动性大出血D.脑挫裂伤无明显意识障碍E.骨盆骨折答案：ABC5.关于院前外伤患者止血的描述，正确的有A.加压包扎止血法适用于大多数体表出血B.指压止血法是临时止血方法C.止血带止血法适用于四肢大动脉出血加压包扎无效时D.止血带应绑扎在伤口的远心端E.止血带绑扎时间不宜超过4小时答案：ABCE，止血带应绑扎在伤口近心端6.急性有机磷农药中毒患者院前处置正确的有A.立即脱离中毒现场，脱去污染衣物B.意识清醒的经口中毒者立即催吐C.无禁忌症前提下尽早给予阿托品静脉注射D.尽早给予解磷定等复能剂E.用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发答案：ABCDE7.以下关于院前转运患者的注意事项，正确的有A.担架转运时患者头部应朝后，足部朝前，方便途中观察病情B.救护车转运时患者头部应朝向车头方向，减少颠簸C.转运过程中密切监测生命体征D.对于休克患者应适当抬高下肢15-30度E.疑有颈椎损伤的患者转运时需用颈托固定颈部答案：ACDE，救护车转运时患者头部应朝向车尾，避免车辆启动时脑灌注不足8.以下属于热射病患者院前急救要点的有A.快速降温，1小时内将核心体温降至39℃以下B.给予高流量吸氧C.建立静脉通路D.纠正水电解质紊乱E.对于抽搐患者给予镇静治疗答案：ABCDE9.以下关于海姆立克法的适用人群，正确的有A.意识清醒的成人气道异物梗阻患者B.意识清醒的1岁以上儿童气道异物梗阻患者C.意识清醒的1岁以下婴儿气道异物梗阻患者D.妊娠晚期气道异物梗阻意识清醒的患者E.腹部肥胖的气道异物梗阻意识清醒的患者答案：ABDE，1岁以下婴儿气道异物梗阻首选背部叩击+胸部冲击法10.院前急救时对胸痛患者需常规完成的评估和检查项目包括A.胸痛发作时间、性质、伴随症状B.心电图检查C.血氧饱和度监测D.测量双侧上肢血压E.心肌肌钙蛋白检测答案：ABCD，院前暂不具备常规检测心肌肌钙蛋白的条件，且不属于院前快速评估的必需项目三、判断题1.院前急救时对于已出现脑疝的昏迷患者，应快速静脉输注20%甘露醇降低颅内压。（√）2.腹部外伤有肠管脱出时，院前应第一时间将脱出的肠管回纳至腹腔，避免感染。（×，院前禁止回纳脱出的肠管，需用清洁湿润的无菌敷料覆盖后用碗、盆等器具扣住保护，再进行包扎）3.成人心搏骤停时，无论是否有除颤仪，都应先进行5个循环的胸外按压后再评估是否需要除颤。（×，现场有AED或除颤仪时，应尽快完成除颤，无需先完成5个循环的胸外按压）4.急性脑卒中患者院前收缩压超过180mmHg时，应立即给予快速降压药将血压降至140mmHg以下。（×，未行溶栓的急性脑卒中患者院前血压超过220/120mmHg时才考虑温和降压，控制血压在180/100mmHg左右即可，避免脑灌注不足）5.被犬咬伤后，院前应立即用流动清水和肥皂水交替冲洗伤口至少15分钟。（√）6.院前急救时对意识不清的口服中毒患者，应立即插胃管洗胃减少毒物吸收。（×，院前不常规开展插胃管洗胃操作，且意识不清患者插胃管易发生误吸，需转运至院内做好气道保护后再进行洗胃）7.咯血患者院前转运时应指导患者取健侧卧位，避免咯血窒息。（×，咯血患者应取患侧卧位，避免患侧流出的血液进入健侧气道导致窒息或病灶播散）8.对于高热惊厥的患儿，院前急救时应将患儿头偏向一侧，及时清理口鼻分泌物，避免误吸。（√）9.院前急救时使用无创通气救治急性左心衰患者，应选择PEEP模式，初始PEEP设置为5-8cmH₂O。（√）10.多发伤患者院前转运时，应先将所有骨折部位固定后再转运，避免转运途中二次损伤。（×，多发伤患者需优先处理致命性损伤，仅需对肢体、脊柱、骨盆等部位骨折做临时固定，无需固定所有骨折部位后再转运，避免耽误救治时间）四、案例分析题1.患者男性，56岁，既往有高血压、冠心病病史12年，外出散步时突发胸痛，呈压榨样，向左肩背部放射，伴大汗、濒死感，路人呼叫120。急救人员到达现场时查体：T36.8℃，P112次/分，R24次/分，BP88/52mmHg，意识清楚，烦躁不安，双肺可闻及散在湿啰音，心电图提示V₁-V₅导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。（1）该患者目前的临床诊断是什么？（2）该患者的院前急救处置措施有哪些？答案：（1）诊断：急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，合并心源性休克。（2）处置措施：①立即嘱患者绝对卧床休息，安抚患者情绪，减少心肌耗氧，禁止患者自行活动；②立即给予高流量鼻导管吸氧，维持血氧饱和度在95%以上；③建立两条外周静脉通路，选用生理盐水维持通路，严格控制输液速度，避免加重心脏负荷；④无禁忌症前提下给予阿司匹林300mg嚼服，替格瑞洛180mg口服；⑤持续监测心电、血压、血氧饱和度变化，备好除颤仪，警惕室颤、室速等恶性心律失常发生，一旦出现心搏骤停立即行心肺复苏；⑥若血压持续低于90/60mmHg，可给予小剂量去甲肾上腺素或多巴胺静脉泵入，维持收缩压在90mmHg以上；⑦生命体征相对平稳时立即转运，转运途中提前联系院内胸痛中心，启动导管室，告知患者病情，缩短门球时间；⑧转运途中持续监护，做好病情记录，到达医院后与接诊医护详细交接患者发病时间、症状、院前用药及生命体征变化情况。2.患者男性，28岁，驾驶摩托车与轿车相撞后30分钟，路人呼叫120。急救人员到达现场时查体：P136次/分，R32次/分，BP75/45mmHg，意识模糊，面色苍白，口唇发绀，左侧胸壁可见多处畸形，吸气时胸壁向内凹陷，呼气时向外突出，左侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，腹部膨隆，腹肌紧张，压痛阳性，骨盆挤压试验阳性，左下肢胫腓骨开放性骨折，断端可见活动性出血。（1）该患者目前存在的致命性损伤有哪些？（2）该患者的院前急救处置流程是什么？答案：（1）致命性损伤：多发肋骨骨折合并连枷胸、左侧张力性气胸、腹腔实质脏器破裂出血待排、骨盆骨折合并出血、失血性休克、左下肢开放性骨折伴活动性出血。（2）处置流程：①快速评估现场环境安全，做好个人防护后将患者转移至安全区域，避免二次损伤；②立即处理张力性气胸：选用14G粗针头在左侧锁骨中线第二肋间穿刺排气，外接单向活瓣装置，快速解除胸腔高压，改善呼吸功能；③控制活动性出血：用无菌敷料加压包扎左下肢伤口，若加压包扎后仍有大量出血，立即在伤口近心端绑扎止血带，记录绑扎时间；④纠正连枷胸：用厚敷料覆盖反常呼吸区域，加压包扎固定胸壁，减少纵膈摆动；⑤开放气道，清除口鼻分泌物，给予高流量吸氧，必要时放置口咽通气管，维持血氧饱和度在90