2026管道护理管理试题及答案

2026管道护理管理试题及答案1.单选题1.1按临床管道风险等级划分，以下属于高风险管道的是（）A.胃管B.尿管C.胸腔闭式引流管D.吸氧管答案：C解析：临床管道按风险等级分为三类，高风险管道指管道脱落、堵塞、移位会直接危及患者生命或引发严重并发症，胸腔闭式引流管脱管可引发张力性气胸，属于高风险管道；胃管、尿管属于中风险管道，吸氧管属于低风险管道。1.2按照最新临床管道护理规范要求，高风险管道的标识颜色为（）A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色答案：A解析：2022版《临床留置管道护理质量控制规范》明确高风险管道使用红色标识，中风险管道使用黄色标识，低风险管道使用蓝色或绿色标识，标识需标注管道名称、留置日期、留置深度、责任人信息。1.3脑室引流管术后24h正常引流量应不超过（）A.200mlB.500mlC.800mlD.1000ml答案：B解析：脑室引流需严格控制引流量，每日引流量控制在500ml以内，避免引流过度引发低颅压、颅内出血、脑疝等严重并发症。1.4胸腔闭式引流管正常情况下水柱波动范围为（）A.1-2cmB.2-4cmC.4-6cmD.6-8cm答案：C解析：胸腔闭式引流管水柱正常上下波动4-6cm，波动消失提示管道堵塞或肺组织已完全复张，需进一步评估明确原因。1.5经鼻空肠营养管留置患者，每次输注营养液前冲管使用的生理盐水剂量为（）A.10mlB.20mlC.30mlD.50ml答案：B解析：肠内营养护理规范要求，输注营养液前后、连续输注每4h、输注药物前后均需使用20ml温生理盐水脉冲式冲管，预防营养残渣、药物结晶堵塞管道。1.6患者留置T管期间，出现胆汁引流量突然减少，首先应排查的原因是（）A.肝功能恢复B.胆管通畅C.管道扭曲受压D.进食过多答案：C解析：T管引流量骤减首先排除机械性因素，如管道扭曲、折叠、受压，其次排查管道堵塞、移位、脱管等问题，排除机械性因素后再评估病情变化。1.7留置高风险管道的患者，管道风险评估频率至少为（）A.每4h1次B.每8h1次C.每12h1次D.每24h1次答案：A解析：管道风险评估要求：高风险管道患者每4h评估1次，中风险管道患者每8h评估1次，低风险管道患者每24h评估1次，患者病情变化、管道出现异常时随时评估。1.8以下尿管相关尿路感染预防措施中错误的是（）A.每日清洁尿道口2次B.常规进行膀胱冲洗C.留置时间超过7d每日监测感染征象D.集尿袋始终低于膀胱水平答案：B解析：常规膀胱冲洗会破坏尿道黏膜屏障，增加尿路感染风险，仅当出现尿管堵塞、尿液浑浊、脓性分泌物时可按需进行膀胱冲洗，不推荐常规操作。2.多选题2.1以下属于中风险管道的有（）A.胃管B.腹腔引流管C.尿管D.PICC管答案：ABC解析：中风险管道指管道脱落、堵塞会影响患者治疗，但不会立即危及生命，胃管、腹腔引流管、尿管均属于中风险管道；PICC管属于高风险管道，脱管、堵塞会影响长期静脉治疗通路，甚至引发血栓、导管相关性感染等严重并发症。2.2管道护理“三固定”原则包括（）A.妥善固定管道本体B.固定管道延长管/连接管C.固定引流装置D.固定于床栏答案：ABC解析：管道护理三固定原则为管道本体固定、连接部位固定、引流装置固定，禁止将管道固定于床栏，避免翻身、搬运时牵拉管道引发脱管。2.3以下预防管道脱管的措施正确的有（）A.意识障碍、躁动患者按需给予保护性约束B.告知患者及家属管道留置重要性及脱管风险C.翻身、搬运患者前先妥善安置管道D.高风险管道使用双重固定答案：ABCD解析：以上措施均为管道脱管预防的规范要求，保护性约束需严格掌握指征，做好知情告知，每2h评估约束部位皮肤情况。2.4胸腔闭式引流管意外脱管后的紧急处理措施正确的有（）A.立即用手捏闭伤口处皮肤B.消毒后用凡士林纱布封闭伤口C.协助患者取半坐卧位D.立即通知医生进一步处理答案：ABD解析：胸腔闭式引流管脱管后首先需封闭伤口，避免空气进入胸膜腔引发张力性气胸，协助患者取平卧位，减少活动，不可取半坐卧位，立即通知医生进行后续处理。2.5肠内营养管堵管后的处理措施正确的有（）A.使用50ml注射器负压抽吸B.使用碳酸氢钠溶液或胰酶溶液低压冲管C.使用导丝暴力通管D.若无法复通及时拔管重置答案：ABD解析：禁止使用导丝暴力通管，避免穿破肠道黏膜引发出血、穿孔、感染等并发症，可先采取负压抽吸、酶性溶液低压冲管的方式疏通，无效后及时拔管重置。3.判断题3.1所有留置管道均需标注管道名称、留置日期、留置深度、责任人信息。（）答案：对解析：管道标识需包含核心信息，便于交接班核对，避免管道护理差错发生。3.2脑室引流管引流袋悬挂高度应高于侧脑室平面10-15cm。（）答案：对解析：该高度可维持正常颅内压，避免引流过度或引流不足引发不良事件。3.3T管拔除前只需夹闭管道观察24h无腹痛、黄疸、发热等症状即可拔除。（）答案：错解析：T管拔除前需夹管观察1-2d，患者无不适后行T管造影，确认胆管通畅、无残留结石后方可拔除。3.4为预防PICC导管相关性血栓，冲管需使用脉冲式手法，封管使用正压封管手法。（）答案：对解析：脉冲式冲管可冲刷管壁残留的药物、血液，正压封管可避免血液反流至导管腔内，减少堵管、血栓发生风险。3.5腹腔引流管引流液为鲜红色，每小时引流量超过100ml，连续3h提示存在活动性出血，需立即通知医生处理。（）答案：对解析：该指征为腹腔术后活动性出血的判断标准，需立即上报，配合医生进行止血、手术等处理。4.案例分析题案例：患者男性，62岁，因“右上腹疼痛伴皮肤巩膜黄染3d”入院，诊断为胆总管结石，行胆总管切开取石+T管引流术，术后第3d，护士巡视病房时发现T管24h引流量为200ml，胆汁呈浑浊脓性，患者主诉右上腹胀痛，体温38.9℃。4.1该患者目前可能出现了什么并发症？请说明判断依据。答案：该患者目前出现T管引流不畅合并胆道感染。判断依据：术后3dT管正常引流量应为300-500ml/24h，患者引流量仅200ml，提示引流不通畅；胆汁呈浑浊脓性，伴随右上腹胀痛、体温升高，符合胆道感染的临床表现。4.2护士应立即采取哪些护理干预措施？答案：①立即评估管道情况：检查T管有无扭曲、折叠、受压，调整管道位置，避免牵拉，核对管道留置深度，确认无移位；②监测患者生命体征、腹痛、皮肤巩膜黄染变化，评估引流液的量、性状、气味；③严格遵循无菌操作原则，使用20ml温生理盐水低压缓慢冲洗T管，若冲洗阻力较大不可强行冲洗，避免引发逆行感染；④遵医嘱留取胆汁标本行细菌培养及药敏试验，给予抗感染、退热治疗，体温超过38.5℃时给予温水擦浴等物理降温措施，腹痛明显者遵医嘱给予解痉止痛药物；⑤安抚患者及家属情绪，做好疾病相关知识宣教；⑥若冲洗后引流仍不通畅，及时通知医生，配合完善胆道超声等检查，明确是否存在结石残留、管道移位等问题，必要时配合医生调整管道位置或重置管道。4.3该患者后续T管护理的要点有哪些？答案：①妥善固定：使用3M弹力胶带双重固定T管，告知患者及家属翻身、下床活动时避免牵拉管道，每日评估并记录管道留置深度，确认无移位；②保持引流通畅：避免管道扭曲、受压，每日定时从管道近端向远端挤压T管，避免胆汁残渣、小结石堵塞管道；③严格无菌操作：每日在无菌操作下更换引流袋，更换时严格消毒管道接口，引流袋始终低于胆道平面，避免胆汁逆流引发感染；④观察记录：每24h准确记录引流