2026临床病理技术试题及答案

2026临床病理技术试题及答案1.常规HE染色中，分化剂最常用的是？A1%盐酸乙醇B2%冰醋酸C0.5%伊红乙醇D5%苏木精水溶液答案：A。解析：分化是HE染色的关键步骤，1%盐酸乙醇能够特异性脱去过量结合以及非特异性结合的苏木精染料，使细胞核着色深浅适宜，胞质等非核成分的苏木精着色被脱去，避免胞质蓝染，是临床病理常规HE染色的首选分化剂；2%冰醋酸多用于伊红染色后的酸化处理增强伊红着色，0.5%伊红乙醇是胞质染色液，5%苏木精是核染色液，均不属于分化剂。2.石蜡切片制备过程中，组织固定最常用的固定液是？A95%乙醇B10%中性福尔马林C丙酮D4%多聚甲醛答案：B。解析：10%中性福尔马林（即4%中性甲醛缓冲液）渗透力强、收缩率低，能够完好保存组织细胞的形态结构以及抗原、核酸等生物大分子的稳定性，是临床病理常规标本固定的首选用液；95%乙醇多用于细胞固定以及特殊染色前的固定，丙酮多用于酶类组织化学染色的固定，4%多聚甲醛多用于科研标本以及免疫组化、分子病理的特殊固定，非常规通用固定液。3.免疫组化染色中，抗原修复的最常用加热方法是？A水浴加热法B高压加热法C微波加热法D烤箱加热法答案：B。解析：高压加热法能够使甲醛固定过程中形成的蛋白交联充分断裂，暴露被封闭的抗原表位，修复效率高、重复性好、批次间差异小，是目前临床病理免疫组化染色首选的抗原热修复方法；水浴加热法修复效率较低，微波加热法批次间温度差异大稳定性差，烤箱加热法耗时长且修复效果不均，均不是最常用方法。4.以下哪种染色方法常用于显示抗酸杆菌？A过碘酸雪夫染色（PAS）B齐-尼染色C六胺银染色D普鲁士蓝染色答案：B。解析：齐-尼（Ziehl-Neelsen）染色是抗酸杆菌的特异性染色方法，抗酸杆菌细胞壁含有的脂质能够抵抗盐酸乙醇的脱色，最终被染成红色，其他背景及非抗酸菌被染成蓝色；PAS染色用于显示糖原、黏液等多糖类物质，六胺银染色用于显示真菌、基底膜等结构，普鲁士蓝染色用于显示含铁血黄素，均不用于抗酸杆菌检测。5.细胞学涂片固定最常用的固定液是？A10%福尔马林B乙醚乙醇固定液C丙酮D甲醇答案：D。解析：甲醇固定速度快，能够完好保存细胞的细微结构，固定后细胞收缩率低、着色清晰，是液基细胞学、脱落细胞学涂片的首选固定液；10%福尔马林固定后细胞皱缩明显，乙醚乙醇固定液挥发性强危险性高，丙酮多用于酶类染色的细胞固定，均非常规细胞学涂片首选固定液。6.石蜡切片的常规厚度是？A1-2μmB3-5μmC6-8μmD9-10μm答案：B。解析：3-5μm厚度的石蜡切片能够保证单层细胞排列，避免细胞重叠影响观察，同时能够完好显示组织的形态结构，是临床病理常规石蜡切片的标准厚度；1-2μm多用于肾脏穿刺、骨髓穿刺等特殊标本的切片，6-8μm多用于免疫荧光等特殊染色的切片，9-10μm多用于神经组织的特殊切片，均非常规通用厚度。7.原位杂交技术检测的靶分子是？A蛋白质B核酸C脂质D多糖答案：B。解析：原位杂交是利用碱基互补配对的原理，用标记的已知核酸探针与组织细胞内的靶核酸序列结合，从而对靶核酸进行定位、定性及半定量检测的技术，靶分子为DNA或RNA均属于核酸；检测蛋白质的技术为免疫组化、Westernblot等，检测脂质、多糖多用特殊染色技术。8.以下哪种标本不需要进行脱钙处理？A骨组织标本B钙化的淋巴结标本C子宫肌瘤标本D牙体组织标本答案：C。解析：脱钙处理仅用于含有钙盐沉积的硬质标本，骨组织、钙化淋巴结、牙体组织均含有大量钙盐，质地坚硬无法直接进行石蜡包埋切片，需先进行脱钙处理软化组织；子宫肌瘤为软组织标本，不含大量钙盐沉积，无需脱钙即可直接进行常规制片。9.HE染色中，细胞核被染成什么颜色？A红色B蓝色C黄色D绿色答案：B。解析：苏木精为碱性染料，能够与细胞核内带负电荷的脱氧核糖核酸（DNA）结合，使细胞核被染成蓝色；伊红为酸性染料，能够与胞质内带正电荷的蛋白质结合，使胞质被染成红色，是HE染色的典型着色特点。10.病理标本取材时，常规取材的组织块厚度一般不超过？A0.3cmB0.5cmC1.0cmD2.0cm答案：A。解析：病理标本取材时组织块厚度超过0.3cm会导致固定液无法充分渗透到组织深部，造成组织深部固定不良，出现细胞自溶、结构破坏等问题，影响后续制片及诊断，因此常规取材组织块厚度需控制在0.2-0.3cm，最大不超过0.3cm。11.以下属于特殊染色的有？APAS染色BHE染色C抗酸染色D网状纤维染色E免疫组化染色答案：ACD。解析：特殊染色是指除HE染色之外，用于显示特定组织成分、微生物、特殊结构的染色技术，PAS染色显示多糖、抗酸染色显示抗酸杆菌、网状纤维染色显示网状纤维均属于特殊染色范畴；HE染色是常规染色不属于特殊染色，免疫组化染色属于免疫病理技术，不属于传统特殊染色类别。12.石蜡包埋的操作步骤包括？A脱水B透明C浸蜡D包埋E染色答案：ABCD。解析：石蜡包埋前需先对固定好的组织进行梯度乙醇脱水，去除组织内的水分，再用二甲苯等透明剂置换组织内的乙醇完成透明处理，之后将组织放入融化的石蜡中进行浸蜡，使石蜡充分渗入组织内部，最后将浸蜡完成的组织放入包埋框中加入液态石蜡冷却完成包埋；染色是石蜡切片完成后的操作步骤，不属于包埋流程。13.免疫组化染色中出现非特异性着色的原因包括？A抗体浓度过高B孵育时间过长C抗原修复过度D内源性过氧化物酶灭活不充分E洗涤不充分答案：ABCDE。解析：抗体浓度过高会导致抗体与组织非特异性结合位点结合；孵育时间过长会增加非特异性结合的概率；抗原修复过度会破坏组织的正常结构导致非特异性吸附；内源性过氧化物酶灭活不充分会导致过氧化物酶催化底物显色出现假阳性着色；洗涤不充分会导致未结合的抗体残留引发非特异性着色，以上均为免疫组化非特异性着色的常见原因。14.细胞学标本的来源包括？A痰液脱落细胞B胸腔积液脱落细胞C宫颈刮片细胞D细针穿刺抽吸细胞E手术切除组织块答案：ABCD。解析：细胞学标本包括各类脱落细胞标本以及细针穿刺抽吸的细胞标本，痰液、胸腔积液、宫颈刮片均属于脱落细胞标本，细针穿刺抽吸属于穿刺细胞学标本；手术切除组织块属于组织学标本，不属于细胞学标本范畴。15.以下属于分子病理检测技术的有？A荧光原位杂交（FISH）B聚合酶链反应（PCR）C二代测序（NGS）D免疫荧光染色E特殊染色答案：ABC。解析：分子病理检测技术是针对核酸等生物大分子进行检测的技术，FISH检测核酸序列的定位及异常扩增、缺失，PCR用于核酸的扩增及检测，NGS用于大规模核酸序列测定，均属于分子病理技术；免疫荧光染色属于免疫病理技术，特殊染色属于组织化学技术，均不属于分子病理技术。16.HE染色中，分化程度越高，细胞核着色越深。答案：错误。解析：分化是脱去组织中非特异性结合的苏木精的过程，分化程度越高，被脱去的苏木精越多，细胞核着色越浅，若分化过度会导致细胞核着色过淡甚至无法辨认。17.组织固定时间越长，后续免疫组化染色的效果越好。答案：错误。解析：组织固定时间过长会导致蛋白交联过度，抗原表位被封闭更加严重，抗原修复难度增大，免疫组化染色的阳性信号会减弱甚至出现假阴性，因此常规标本固定时间控制在12-24小时为宜，避免过长时间固定。18.冰冻切片的制备速度快，能够用于手术中的快速病理诊断。答案：正确。解析：冰冻切片无需经过脱水、透明、浸蜡、包埋等漫长的石蜡制片流程，仅需将组织冷冻后直接切片染色，整个流程可在15-30分钟内完成，能够满足手术中快速明确病变性质、指导手术方案制定的需求，是术中快速病理诊断的常规技术。19.六胺银染色能够用于显示新型隐球菌等真菌病原体。答案：正确。解析：六胺银染色能够将真菌细胞壁的多糖成分染成黑色，背景被染成浅黄色，真菌形态清晰可辨，是临床病理检测真菌病原体的常用特殊染色方法，对新型隐球菌、曲霉菌、毛霉菌等均有良好的显示效果。20.病理废弃标本经过高压灭菌后可以作为普通生活垃圾处理。答案：错误。解析：病理废弃标本属于医疗感染性废物，即使经过高压灭菌处理，也需要按照医疗废物的管理规范进行分类收集、转运、集中处置，严禁作为普通生活垃圾处理，避免造成生物安全风险。21.免疫组化染色中，阳性对照的作用是验证染色流程的有效性，避免假阴性结果。答案：正确。解析：阳性对照是已知表达靶抗原的组织标本，与待检标本同时进行染色，若阳性对照出现预期的阳性着色，说明染色流程各环节操作正常，若待检标本无着色则说明确实无靶抗原表达，可排除流程问题导致的假阴性。22.脱钙液的酸性越强，脱钙速度越快，对组织形态的保存效果越好。答案：错误。解析：酸性过强的脱钙液虽然脱钙速度快，但会对组织细胞的形态结构以及抗原、核酸等成分造成严重破坏，影响后续的染色及检测，临床常用的脱钙液为酸性缓和的EDTA脱钙液或者10%硝酸脱钙液，兼顾脱钙速度与组织保存效果。23.液基细胞学涂片的背景比传统涂片更清晰，异常细胞的检出率更高。答案：正确。解析：液基细胞学技术能够去除涂片上的血液、黏液、炎症细胞等杂质成分，使上皮细胞均匀单层分布在涂片上，背景清晰，能够有效降低异常细胞被遮挡的概率，提高异常细胞的检出率，是目前宫颈细胞学筛查的首选技术。24.原位杂交技术可以用于检测组织细胞内的病毒核酸，明确病毒感染状态。答案：正确。解析：原位杂交技术可以用针对病毒基因组的特异性核酸探针与组织细胞内的病毒核酸结合，从而明确病毒是否存在感染以及感染的细胞类型、定位，是诊断病毒感染的重要分子病理技术，如HPV、EB病毒感染的检测均可采用原位杂交技术。25.石蜡包埋组织块在常温下可以长期保存，用于后续的回顾性研究及补充检测。答案：正确。解析：石蜡包埋的组织块经过固定、脱水等处理，细胞内的生物大分子处于相对稳定的状态，常温下避光保存可以保存数十年之久，能够用于后续的免疫组化、分子病理等补充检测以及回顾性临床研究，是宝贵的临床生物样本资源。26.简述常规HE染色的完整操作流程及关键注意事项。答案：操作流程：①切片脱蜡：将烤片完成的石蜡切片依次放入二甲苯Ⅰ10min、二甲苯Ⅱ10min，脱去切片上的石蜡；②梯度乙醇水化：依次放入无水乙醇Ⅰ5min、无水乙醇Ⅱ5min、95%乙醇3min、85%乙醇2min、75%乙醇2min，最后放入蒸馏水中2min完成水化；③苏木精染色：将切片放入苏木精染色液中染色5-10min，自来水冲洗洗去多余染色液；④分化：放入1%盐酸乙醇中分化3-10s，待切片变为淡红色时立即取出放入自来水中终止分化；⑤返蓝：放入温自来水或者0.2%氨水中返蓝30s-1min，待切片变为蓝色后自来水冲洗；⑥伊红染色：放入0.5%伊红乙醇染色液中染色1-3min，自来水冲洗洗去多余染色液；⑦梯度乙醇脱水：依次放入75%乙醇30s、85%乙醇30s、95%乙醇1min、无水乙醇Ⅰ2min、无水乙醇Ⅱ2min完成脱水；⑧透明：依次放入二甲苯Ⅰ2min、二甲苯Ⅱ2min完成透明；⑨封片：滴加中性树胶，加盖盖玻片封片完成染色。关键注意事项：①脱蜡需充分，若脱蜡不彻底会导致染色不均，室温低于25℃时需适当延长脱蜡时间或者将二甲苯加热至30℃左右；②分化时间需根据苏木精染色液的新旧、切片厚度灵活调整，分化后需立即放入水中终止分化，避免分化过度；③伊红染色后脱水速度要快，避免伊红被乙醇脱去导致胞质着色过淡；④封片时中性树胶的量要适宜，避免产生气泡，盖玻片要平整，避免细胞被挤压移位。27.简述免疫组化染色的质量控制要点。答案：①标本前处理质量控制：标本需在离体后30min内放入10%中性福尔马林固定，固定液体积为标本体积的10-20倍，固定时间12-24h，避免固定不足或固定过度影响抗原保存；②试剂质量控制：抗体需按照说明书要求的条件储存，避免反复冻融，使用前需优化最佳工作浓度，所有试剂均需在有效期内使用，每批次染色需设置阳性对照、阴性对照、空白对照；③操作流程质量控制：抗原修复的温度、时间、修复液pH值需严格控制，避免修复不足或过度；抗体孵育的温度、时间需统一，避免批次间差异；内源性过氧化物酶、内源性生物素的灭活需充分，避免非特异性着色；洗涤步骤需充分，洗去未结合的试剂；④结果判读质量控制：对照设置符合要求的前提下才可以进行结果判读，阳性对照出现预期阳性着色、阴性对照及空白对照无着色时，待检标本的结果才有效；判读时需区分特异性着色与非特异性着色，特异性着色定位准确，非特异性着色多为弥漫性、无明确定位的着色。28.患者，女性，48岁，因宫颈TCT检查提示高级别鳞状上皮内病变（HSIL）入院，行宫颈活检术，病理科收到活检标本后进行常规制片，HE染色后镜下观察部分区域细胞异型性明显，高度怀疑鳞状细胞癌，但部分区域形态不典型，需要进一步辅助检测明确诊断。请回答：①可选择哪些辅助检测技术帮助明确诊断？②若选择免疫组化染色，需要选择哪些标志物？分别说明其意义。③若需要明确