国开《妇产科学与儿科护理学》形考参考试题答案

国开《妇产科学与儿科护理学》形考参考试题答案一、单项选择题1.女性正常骨盆耻骨弓角度为（）。A.60度B.70度C.80度D.90度答案：D2.早期妊娠的诊断，最主要的辅助检查方法是（）。A.尿HCG测定B.基础体温测定C.B超检查D.宫颈黏液检查答案：A3.孕妇开始自觉胎动的妊娠周数一般为（）。A.12-14周B.16-18周C.20-22周D.24-26周答案：B4.胎心率的正常范围是（）。A.80-100次/分B.100-120次/分C.110-160次/分D.120-160次/分答案：C5.临产开始的标志是（）。A.见红B.胎膜破裂C.规律且伴有宫颈管消失和宫口扩张的宫缩D.阴道流血答案：C6.新生儿Apgar评分的五项指标不包括（）。A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D7.产后胎盘附着处子宫内膜全部修复约需（）。A.2周B.3周C.4周D.6周答案：D8.我国围产期的定义是指（）。A.妊娠满20周至产后1周B.妊娠满28周至产后1周C.妊娠满28周至产后4周D.胚胎形成至产后1周答案：B9.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于（）。A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml答案：A10.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是（）。A.全身小血管痉挛B.胎盘绒毛退行性变C.水钠潴留D.凝血功能障碍答案：A11.前置胎盘的主要症状是（）。A.无痛性反复阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.阴道流液D.子宫收缩乏力答案：A12.胎盘早剥的主要病理变化是（）。A.胎盘位置异常B.胎盘血管破裂C.底蜕膜出血D.真蜕膜出血答案：C13.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）。A.200mlB.300mlC.500mlD.1000ml答案：C14.滴虫性阴道炎的典型白带性状是（）。A.稀薄泡沫状B.豆渣样C.均匀稀薄，灰白色D.黄色脓性答案：A15.外阴阴道假丝酵母菌病的典型白带性状是（）。A.稀薄泡沫状B.白色豆腐渣样C.黄色脓性D.血性答案：B16.宫颈糜烂的分度依据是（）。A.糜烂面积B.糜烂深度C.糞烂形状D.糜烂位置答案：A17.正常足月儿的体重范围为（）。A.1500g-1999gB.2000g-2499gC.2500g-3999gD.4000g以上答案：C18.新生儿生理性黄疸出现的时间一般为（）。A.生后24小时内B.生后2-3天C.生后5-6天D.生后1周答案：B19.新生儿生理性黄疸消退的时间一般为（）。A.5-7天B.7-10天C.10-14天D.3-4周答案：C20.预防接种脊髓灰质炎疫苗（糖丸）的月龄是（）。A.1月龄B.2月龄C.3月龄D.4月龄答案：B21.婴儿期是指（）。A.出生后至28天B.出生后至1岁C.1岁至3岁D.3岁至6岁答案：B22.5个月婴儿的体重按公式计算约为（）。（出生体重为3.5kg）A.5.5kgB.6.5kgC.7.0kgD.7.5kg答案：C23.佝偻病活动期的主要临床表现是（）。A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.免疫力低下答案：B24.维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是（）。A.维生素D缺乏B.血钙降低C.血磷降低D.甲状旁腺功能亢进答案：B25.小儿肺炎最常见的病原体是（）。A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体答案：B26.重症肺炎除呼吸系统症状外，最主要的全身中毒症状是（）。A.高热B.咳嗽C.气促D.循环系统和神经系统的功能障碍答案：D27.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（）。A.有无发热B.有无呕吐C.有无水、电解质紊乱D.大便次数答案：C28.口服补液盐（ORS）溶液的张力是（）。A.1/2张B.1/3张C.2/3张D.等张答案：C29.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是（）。A.腹部→躯干→臀部→四肢→面部B.面部→四肢→臀部→躯干→腹部C.四肢→躯干→腹部→臀部→面部D.躯干→臀部→腹部→四肢→面部答案：A30.先天性心脏病最常见类型是（）。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症答案：B31.法洛四联症的主要临床特征是（）。A.蹲踞症状B.杵状指C.青紫D.阵发性缺氧发作答案：C32.肾病综合征最根本的病理生理改变是（）。A.低蛋白血症B.高脂血症C.大量蛋白尿D.水肿答案：C33.化脓性脑膜炎最常见的致病菌是（）。A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.脑膜炎奈瑟菌D.大肠埃希菌答案：A34.小儿惊厥最常见的病因是（）。A.高热惊厥B.癫痫C.低钙惊厥D.颅内感染答案：A35.甲状腺功能减低症患儿特有的面容是（）。A.满月脸B.苦笑面容C.呆傻面容D.特殊面容（眼距宽、鼻梁平、舌大宽厚）答案：D36.骨盆外测量骶耻外径的正常值是（）。A.18-20cmB.23-26cmC.25-28cmD.8.5-9.5cm答案：A37.产后恶露持续的时间一般为（）。A.2-3周B.3-4周C.4-6周D.6-8周答案：C38.产褥期抑郁症的高发期是（）。A.产后第1天B.产后1周内C.产后2周内D.产后3-4周答案：B39.产妇进入第二产程的主要标志是（）。A.宫口开全B.胎膜破裂C.胎头拨露D.胎头着冠答案：A40.婴儿每日需热量约为（）。A.460kJ/kg(110kcal/kg)B.500kJ/kg(120kcal/kg)C.540kJ/kg(130kcal/kg)D.580kJ/kg(140kcal/kg)答案：A二、多项选择题1.产前检查的时间安排，正确的是（）。A.妊娠20周起进行产前系列检查B.妊娠20-36周每4周检查一次C.妊娠36周起每周检查一次D.妊娠28-36周每2周检查一次E.高危孕妇应酌情增加产检次数答案：ABDE2.关于胎盘的功能，正确的是（）。A.气体交换B.营养物质供应C.排出胎儿代谢产物D.防御功能E.合成功能答案：ABCDE3.妊娠期血液系统的变化，正确的是（）。A.血容量增加B.血液处于高凝状态C.红细胞计数减少D.白细胞计数增加E.血浆纤维蛋白原含量降低答案：ABCD4.下列属于先兆临产症状的是（）。A.假临产B.见红C.胎儿下降感D.破膜E.宫口扩张答案：ABC5.产后子宫复旧的规律，正确的是（）。A.产后1日子宫底平脐B.产后3日子宫底在脐下3横指C.产后10日子宫降入骨盆腔D.产后6周子宫恢复至非孕大小E.产后子宫重量逐渐恢复至50g答案：ACDE6.母乳喂养的优点包括（）。A.营养丰富，易于消化B.增强免疫力C.有利于母亲产后恢复D.经济方便E.增进母子感情答案：ABCDE7.妊娠合并心脏病患者，分娩期护理措施正确的是（）。A.严密监测心功能B.遵医嘱给予抗生素预防感染C.宫缩时鼓励产妇屏气用力D.胎儿娩出后腹部放置沙袋E.产后立即肌注麦角新碱答案：ABD8.子宫收缩乏力导致产后出血的护理措施包括（）。A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.填塞宫腔D.结扎盆腔血管E.切除子宫答案：ABCDE9.新生儿特殊的生理状态包括（）。A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.乳腺肿大D.假月经E.马牙答案：ABCDE10.小儿生长发育的规律包括（）。A.生长发育的连续性和阶段性B.各系统器官发育的不平衡性C.生长发育的顺序性D.生长发育的个体差异E.生长发育的随机性答案：ABCD11.添加辅食的原则是（）。A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.在婴儿健康时添加答案：ABCDE12.维生素D缺乏性佝偻病的病因包括（）。A.日光照射不足B.维生素D摄入不足C.食物中钙磷比例不当D.生长过快E.疾病影响答案：ABCDE13.小儿肺炎并发心力衰竭的主要指征有（）。A.呼吸突然加快，超过60次/分B.心率突然加快，超过180次/分C.突然极度烦躁不安，明显发绀D.心音低钝，奔马律E.肝脏迅速增大答案：ABCDE14.腹泻患儿脱水程度的评估指标包括（）。A.精神状态B.眼窝及前囟凹陷C.口腔黏膜干燥程度D.皮肤弹性E.尿量答案：ABCDE15.法洛四联症的畸形组成包括（）。A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损答案：ABCD16.原发性肾病综合征的临床特征包括（）。A.大量蛋白尿B.低白蛋白血症C.高脂血症D.明显水肿E.高血压答案：ABCD17.小儿计划免疫程序中，乙肝疫苗的接种时间是（）。A.出生时B.1月龄C.2月龄D.3月龄E.6月龄答案：ABE18.关于小儿药物治疗的特点，正确的是（）。A.药物剂量通常按体重或体表面积计算B.新生儿肝肾功能不成熟，易发生中毒C.婴儿血脑屏障通透性高，药物易致中枢神经系统反应D.小儿对水、电解质调节功能差，易发生电解质紊乱E.可直接使用成人药物答案：ABCD19.下列属于预防接种的一般反应的是（）。A.局部红肿热痛B.发热C.皮疹D.过敏性休克E.晕针答案：ABC20.异位妊娠的临床表现包括（）。A.停经B.腹痛C.阴道流血D.晕厥与休克E.腹部包块答案：ABCDE三、填空题1.成年女性骨盆分为三个平面，即入口平面、________平面和出口平面。答案：中骨盆2.预产期的计算方法是：末次月经第一日的月份减3或加9，日期________。答案：加73.胎盘由________、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。答案：羊膜4.羊水的主要功能是保护胎儿和________。答案：保护母体5.妊娠期血容量增加约________%，于妊娠32-34周达高峰。答案：356.第一产程是指从________开始至宫口开全。答案：规律宫缩7.新生儿出生时Apgar评分1分钟评分为________分，需进行复苏抢救。答案：0-38.产后子宫颈口于产后________天恢复至未孕状态。答案：2-39.妊娠期高血压疾病的基本病理生理改变是全身小血管________。答案：痉挛10.胎盘早剥的主要病理类型分为显性剥离、________和混合性剥离。答案：隐性剥离11.滴虫性阴道炎常用的治疗药物是________。答案：甲硝唑12.小儿体重推算公式：6个月体重=出生体重+________×0.7。答案：月龄13.小儿身长推算公式：1岁身长约________cm。答案：7514.佝偻病活动期骨骼改变最常见的体征是________。答案：颅骨软化（乒乓头）15.维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的惊厥类型是________。答案：助产士手16.小儿肺炎最常见的并发症是________。答案：心力衰竭17.小儿腹泻最常见的病原体是________。答案：轮状病毒18.ORS液（口服补液盐）的配方中，氯化钠为3.5g，克数为________g。答案：2.5(注：指碳酸氢钠或枸橼酸钠，此处考察记忆，标准ORS中碳酸氢钠2.5g)19.营养不良患儿皮下脂肪消耗首先出现的部位是________。答案：腹部20.先天性心脏病左向右分流型最常见的类型是________。答案：室间隔缺损四、名词解释1.子宫复旧答案：子宫复旧是指胎盘娩出后，子宫逐渐恢复至未孕状态的过程。主要表现为子宫肌细胞缩复、子宫内膜再生、子宫颈恢复及血管变化。2.仰卧位低血压综合征答案：妊娠晚期孕妇若取仰卧位，增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，血压下降，出现头晕、心悸、面色苍白等症状，称为仰卧位低血压综合征。3.产后出血答案：产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期严重的并发症。4.恶露答案：恶露是指产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出的分泌物。根据其颜色、内容物及出现时间的不同，分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。5.生理性体重下降答案：新生儿出生后数日内，由于摄入不足、水分丢失及胎粪排出等原因，体重会出现暂时性下降，称为生理性体重下降。一般下降范围为出生体重的3%-9%，约在出生后7-10天恢复到出生时体重。6.适中温度答案：适中温度是指能使机体维持体温正常所需的代谢率和耗氧量最低的环境温度。在此温度下，新生儿耗氧量最少，代谢率最低，又能保持正常体温。7.佝偻病答案：佝偻病是由于维生素D缺乏，导致钙、磷代谢紊乱，临床以骨骼的钙化障碍为主要特征的全身性慢性营养性疾病。多见于婴幼儿。8.呼吸衰竭答案：呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，并由此产生一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。9.艾森曼格综合征答案：艾森曼格综合征是指左向右分流的先天性心脏病（如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭），由于肺循环压力持续增高，导致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，当肺动脉压力超过体循环压力时，血液由右向左分流，出现持续性青紫。10.激素替代治疗答案：激素替代治疗是指对卵巢功能衰退的妇女，通过补充外源性雌、孕激素，以纠正体内激素不足引起的症状，如围绝经期综合征，并预防骨质疏松等疾病的治疗方法。五、简答题1.简述妊娠期高血压疾病的分类。答案：妊娠期高血压疾病分为以下五类：（1）妊娠期高血压：血压≥140/90mmHg，妊娠期首次出现，并于产后12周内恢复正常，尿蛋白（-）。（2）子痫前期：分为轻度和重度。轻度为血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；重度血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白（++），伴有器官功能受损或征象。（3）子痫：子痫前期基础上出现不能用其他原因解释的抽搐。（4）妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg，妊娠期无明显加重。（5）慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇妊娠前无蛋白尿，妊娠后出现尿蛋白≥0.3g/24h；或妊娠前有蛋白尿，妊娠后尿蛋白增加或血压进一步升高。2.简述产后母乳喂养的护理要点。答案：（1）喂养指导：告知产妇早接触、早吸吮、早开奶的重要性。指导正确的哺乳姿势（侧卧位、坐位环抱式等）和含接姿势。（2）乳房护理：哺乳前温水清洁乳头，切忌使用肥皂。哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头乳晕上以防皲裂。若乳汁淤积，应先热敷按摩再哺乳。（3）促进乳汁分泌：多吸吮、按需哺乳，保持心情愉快，摄入充足营养和水分。（4）退乳护理：若不能哺乳，应尽早退乳，可选用炒麦芽水煎服或芒硝外敷乳房，同时少喝汤水，停止吸吮。3.简述新生儿窒息的复苏方案（ABCDE复苏方案）。答案：（1）A（Airway）：清理呼吸道，保持气道通畅。摆正体位，吸出口鼻咽部黏液和羊水。（2）B（Breathing）：建立呼吸，增加通气。触觉刺激或经面罩/气囊进行正压人工呼吸。（3）C（Circulation）：维持循环，保证心搏出量。进行胸外心脏按压，频率为100-120次/分。（4）D（Drugs）：药物治疗。建立静脉通道，根据医嘱使用肾上腺素、纳洛酮、碳酸氢钠等药物。（5）E（Evaluation）：评价和监护。复苏过程中每操作一步后均需评价患儿情况，决定下一步措施。4.简述小儿肺炎并发心力衰竭的急救护理措施。答案：（1）休息与体位：立即让患儿卧床休息，取半卧位，以减少回心血量，减轻心脏负担。（2）镇静：遵医嘱给予镇静剂（如地西泮、苯巴比妥），减轻患儿烦躁，降低耗氧量。（3）吸氧：给予高流量吸氧，改善缺氧状况。（4）强心利尿：遵医嘱快速使用强心苷类药物（如西地兰）和利尿剂（如呋塞米），注意观察药物疗效和不良反应。（5）减轻心脏负荷：严格控制输液速度和总量。（6）密切观察病情：监测心率、呼吸、血压、尿量及精神状态，记录出入量。5.简述婴儿腹泻的液体疗法原则。答案：（1）定量：根据脱水程度决定补液总量。轻度脱水约90-120ml/kg，中度约120-150ml/kg，重度约150-180ml/kg。（2）定性：根据脱水性质决定液体张力。等渗性脱水补1/2张含钠液，低渗性补2/3张，高渗性补1/3张。暂时无法判断时按等渗处理。（3）定速：遵循“先快后慢”原则。累积损失量（约总量的一半）在8-12小时内补完，前30-60分钟快速滴入；维持补液在后12-16小时内补完。（4）纠正酸中毒和电解质紊乱：轻中度酸中毒随补液纠正，重度需另补碱性溶液；注意补充钾、钙、镁等，见尿补钾。6.简述先兆临产的临床表现。答案：（1）假临产：其特点是宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，常在夜间出现，清晨消失，不伴随宫颈管缩短和宫口扩张。（2）胎儿下降感：由于胎先露部衔接入盆，使宫底位置下降，孕妇感觉上腹部较前舒适，进食量增加，呼吸轻快。（3）见红：在分娩发动前24-48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的黏液相混排出，称为见红，是分娩即将开始比较可靠的征象。六、综合应用题（案例分析题）1.案例一：产科护理王女士，28岁，G1P0，孕39周，规律宫缩6小时入院。查体：宫缩持续30-35秒，间歇3-4分钟，强度中等，胎心140次/分，宫口开大3cm，S0，胎膜未破。3小时后复查，宫口开大5cm，S+1，胎心110次/分，羊水Ⅰ°粪染。问题：(1)该产妇目前处于产程的哪个阶段？(2)胎心110次/分，羊水Ⅰ°粪染提示可能发生了什么情况？应采取哪些护理措施？(3)进入第二产程后，如何预防产后出血？答案：(1)该产妇目前处于第一产程（宫颈扩张期）的活跃期。宫口开大3cm至10cm为活跃期，目前宫口开5cm。(2)胎心110次/分（正常范围110-160，但若持续下降或基线变异差需警惕），结合羊水Ⅰ°粪染，提示胎儿可能存在急性或慢性缺氧（胎儿窘迫）。护理措施：①立即左侧卧位，吸氧，以提高胎儿血氧供应。②严密监测胎心变化，每5-10分钟听一次胎心或使用电子胎心监护。③通知医生，做好助产或剖宫产术的准备。④指导产妇屏气用力，加速产程进展，尽快结束分娩。⑤做好新生儿窒息复苏准备。(3)预防产后出血的措施：①胎头娩出后，遵医嘱立即使用缩宫素。②正确保护会阴，防止软产道裂伤。③胎盘娩出后，仔细检查胎盘胎膜是否完整，软产道有无裂伤。④产后2小时内密切观察子宫收缩情况、阴道出血量、膀胱充盈情况及生命体征。⑤督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩。2.案例二：儿科护理患儿，男，1岁，因“发热、咳嗽、气促3天，加重1天”入院。查体：T39.5℃，P180次/分，R60次/分，精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，三凹征阳性，双肺可闻及密集细湿啰音，心音低钝，肝肋下3.5cm，质软。问题：(1)该患儿最可能的临床诊断是什么？(2)列出该患儿目前存在的两个主要护理诊断。(3)针对该患儿的护理措施有哪些？答案：(1)最可能的诊断是：支气管肺炎（重症），并发心力衰