传染病学(副高)高级职称考试题库及答案

传染病学(副高)高级职称考试题库及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1下列哪项不是经空气传播的传染病特征A.季节性明显升高B.儿童高发C.与居住密度无关D.可发生医院内暴发答案：C1.2关于霍乱弧菌O1血清型，下列描述正确的是A.仅产肠毒素，不侵袭肠黏膜B.可形成芽孢，耐干燥C.对四环素天然耐药D.在碱性蛋白胨水中生长差答案：A1.3某县出现发热伴血小板减少病例，下列实验室组合最有助于鉴别登革热与新型布尼亚病毒感染的早期阶段A.血常规+CRPB.NS1抗原+RT-PCRC.外斐反应+肥达反应D.嗜异凝集+EBV-IgM答案：B1.4下列哪项属于WHO《国际卫生条例（2005）》规定的“国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）”评估标准之一A.事件需跨境传播且需关闭边境B.事件对全球贸易造成>10%下降C.事件对全球公共卫生构成风险且可能需要国际协调应对D.事件导致航空旅客减少>30%答案：C1.5对乙脑灭活疫苗基础免疫程序，下列正确的是A.8月龄初免1剂，2岁加强1剂B.8月龄初免2剂间隔7～10天，2岁、6岁各加强1剂C.出生24小时内接种第1剂D.初免只需1剂，无需加强答案：B1.6某医院ICU连续3例导管相关血流感染CRKP，最佳初始环境采样部位是A.自来水龙头B.床栏表面C.医务人员手D.输液泵按钮答案：C1.7下列关于结核潜伏感染（LTBI）诊断，优先推荐在高收入国家使用的检测是A.TSTB.T-SPOT.TBC.痰涂片D.胸部CT答案：B1.8下列哪项不是麻疹典型前驱期表现A.Koplik斑B.结膜炎C.鼻炎D.指端皮疹答案：D1.9对HIV阳性孕妇，下列哪项措施可最大限度降低母婴传播A.孕晚期单次口服奈韦拉平B.孕期、分娩、新生儿三联抗病毒+剖宫产+人工喂养C.仅分娩期静脉注射齐多夫定D.新生儿出生后注射乙肝免疫球蛋白答案：B1.10下列关于埃博拉病毒致病机制，正确的是A.主要靶细胞为肺泡上皮B.可诱导大量干扰素产生C.导致全身性凝血功能障碍D.病毒血症轻微答案：C1.11我国《传染病防治法》规定，甲类传染病城镇网络直报时限为A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A1.12下列哪项不是医院内耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌传播关键危险因素A.机械通气B.广谱头孢使用C.中心静脉导管D.碳青霉烯使用答案：B1.13下列关于流感抗原漂移，正确的是A.由基因重排引起B.导致血凝素氨基酸点突变C.每30～40年出现一次D.需要更换疫苗株答案：B1.14对登革热血浆渗漏期液体治疗，下列哪项最符合WHO2012指南A.只要血小板<100×10⁹/L即输血小板B.晶体液维持量按Parkland公式C.无休克者晶体液维持量按ML/kg/h=（4-年龄/20）D.休克者首选羟乙基淀粉答案：C1.15下列关于狂犬病毒，错误的是A.对脂溶剂敏感B.可在感染神经元胞浆内形成Negri小体C.潜伏期通常<24小时D.暴露后预防需接种疫苗±免疫球蛋白答案：C1.16下列哪项不是布鲁氏菌实验室确诊标准A.血培养阳性B.SAT≥1:160C.2-ME试验滴度≥1:80D.尿抗原阳性答案：D1.17下列关于寨卡病毒，正确的是A.仅通过蚊媒传播B.可导致新生儿小头畸形C.潜伏期>1个月D.疫苗已在全球普及答案：B1.18下列关于艰难梭菌感染（CDI），正确的是A.产毒株必须携带tcdA和tcdBB.甲硝唑口服对重度感染疗效优于万古霉素C.复发率<5%D.可检测谷氨酸脱氢酶抗原作为初筛答案：D1.19下列哪项不是手足口病重症早期表现A.持续高热>3天B.肢体抖动C.外周血白细胞<2×10⁹/LD.血糖>8.3mmol/L答案：C1.20下列关于鼠疫耶尔森菌，错误的是A.革兰阴性球杆菌B.28℃培养可见动力C.可产生V/W抗原D.对氨基糖苷类天然耐药答案：D1.21下列关于MERS-CoV，正确的是A.单峰骆驼为储存宿主B.潜伏期>1个月C.人际传播持续性强D.疫苗已纳入国家免疫规划答案：A1.22下列哪项不是HIV暴露后预防（PEP）推荐方案A.替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦B.疗程28天C.暴露后72小时内启动D.需同时给予利福平答案：D1.23下列关于猩红热，正确的是A.由金黄色葡萄球菌产红疹毒素引起B.可见Pastia线C.皮疹首先出现于下肢D.青霉素耐药率高答案：B1.24下列关于脊髓灰质炎病毒，错误的是A.仅Ⅰ型可致麻痹B.疫苗相关麻痹（VAPP）与口服疫苗有关C.野毒株已在全球Ⅲ型阻断D.灭活疫苗需肌肉注射答案：A1.25下列关于白喉，正确的是A.假膜易剥离，不出血B.毒素抑制蛋白质合成延长因子2C.首选红霉素治疗D.疫苗为多糖疫苗答案：B1.26下列关于SFTS病毒，正确的是A.属于布尼亚病毒目白蛉病毒属B.人传人风险极低C.病死率<1%D.蜱叮咬为主要暴露答案：D1.27下列关于HPV疫苗，错误的是A.四价包含6/11/16/18B.九价覆盖7种高危型C.接种后可豁免宫颈癌筛查D.推荐9～45岁女性答案：C1.28下列关于百日咳鲍特菌，正确的是A.有芽孢B.培养需新鲜血液C.产生PT、FHA、PRN等毒素D.对青霉素天然耐药答案：C1.29下列关于诺如病毒，正确的是A.属于杯状病毒科B.仅感染儿童C.对乙醇敏感D.潜伏期>1周答案：A1.30下列关于炭疽，错误的是A.皮肤型最常见B.吸入型可发生出血性纵隔炎C.青霉素为首选D.疫苗为减毒活疫苗答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于乙类传染病但需按甲类管理A.传染性非典型肺炎B.肺炭疽C.脊髓灰质炎D.登革热答案：AB2.2下列哪些指标可用于评估流感疫苗保护效果A.疫苗效力（VE）B.抗体阳转率C.疾病严重程度D.基本再生数（R₀）答案：ABC2.3下列哪些属于HIV机会性感染A.隐球菌脑膜炎B.卡波西肉瘤C.结核D.带状疱疹答案：ABCD2.4下列哪些属于登革热重症预警征象A.腹痛B.持续呕吐C.黏膜出血D.肝肿大>2cm答案：ABCD2.5下列哪些属于结核分枝杆菌耐药类型A.单耐药B.多耐药C.耐多药（MDR）D.广泛耐药（XDR）答案：ABCD2.6下列哪些属于手足口病常见病原体A.EV-A71B.CV-A16C.CV-A6D.ECHO-30答案：ABC2.7下列哪些属于狂犬病Ⅲ级暴露A.单处或多处贯穿性皮肤咬伤B.破损皮肤被舔C.黏膜被污染D.无破损皮肤接触答案：ABC2.8下列哪些属于医院感染常见革兰阴性杆菌A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌答案：ABC2.9下列哪些属于寨卡病毒垂直传播证据A.羊水中检出病毒RNAB.新生儿脑组织中检出病毒抗原C.母乳中检出病毒D.胎盘组织中检出病毒答案：ABD2.10下列哪些属于流感大流行应对关键措施A.边境封锁B.疫苗快速生产C.抗病毒药物战略储备D.风险沟通答案：BCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1我国现行国家免疫规划儿童程序规定，乙肝疫苗第1剂应在出生后________小时内完成。答案：243.2WHO推荐结核潜伏感染治疗首选方案为________（药名）单用3个月。答案：异烟肼+利福喷丁3.3登革病毒共有________个血清型，二次感染不同型时可增加________风险。答案：4，重症3.4医院内MRSA定植最常见部位为________。答案：前鼻孔3.5流感病毒的________蛋白主要介导病毒吸附，________蛋白主要介导膜融合。答案：HA，M23.6霍乱口服补液盐（ORS）新标准渗透压为________mOsm/L。答案：2453.7我国《艾滋病防治条例》规定，HIV阳性者________向性伴告知感染情况。答案：应当3.8狂犬病毒________蛋白可诱导中和抗体。答案：G3.9炭疽毒素由________、________、________三种蛋白组成。答案：保护性抗原（PA），致死因子（LF），水肿因子（EF）3.10寨卡病毒基因组为________链RNA。答案：正单3.11艰难梭菌主要毒素为________和________。答案：TcdA，TcdB3.12我国规定麻疹消除目标是发病率<________/100万。答案：13.13脊髓灰质炎野病毒传播阻断认证需至少________年无病例。答案：33.14医院感染暴发调查常用病例定义三要素：________、________、________。答案：时间，地点，人群3.15流感抗病毒药物奥司他韦成人标准剂量为________mgbid×5天。答案：753.16结核分枝杆菌培养最常用固体培养基为________。答案：罗氏培养基3.17登革热NS1抗原检测最佳采血期为发热第________天。答案：1～53.18我国规定艾滋病初筛阳性需用________试验确认。答案：免疫印迹（WB）或核酸3.19医院内导管相关血流感染（CRBSI）诊断需________与外周静脉血培养同种菌且导管血菌落数≥________CFU/mL。答案：半定量，153.20我国规定鼠疫网络直报时限为________小时。答案：24.简答题（每题6分，共30分）4.1简述结核潜伏感染（LTBI）与活动性结核的免疫学差异。答案要点：LTBI以Th1型细胞免疫为主，IFN-γ分泌充足，巨噬细胞可控制菌量，无组织破坏；活动性结核免疫失衡，Th1功能下降，调节性T细胞升高，IL-10、TGF-β升高，导致干酪样坏死、空洞形成。4.2列出WHO2022年推荐流感疫苗组份（北半球）并说明依据。答案：H1N1：A/Victoria/2570/2019（H1N1）pdm09样株；H3N2：A/Darwin/9/2021样株；B/Victoria：B/Austria/1359417/2021样株；B/Yamagata系暂停。依据全球流感监测与应对系统（GISRS）全年抗原性与基因型监测数据。4.3简述登革热血浆渗漏期液体管理“三步法”。答案：1.评估渗漏程度（血细胞比容升高、低蛋白、超声胸腔积液）；2.选择晶体液5～10mL/kg/h，必要时加胶体液；3.监测每1～2小时生命体征、尿量、HCT，一旦渗漏停止及时减量避免肺水肿。4.4简述医院内耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）主动筛查策略。答案：对高危科室（ICU、血液、移植）入院48小时内及每周一次采集直肠/肛周拭子，使用碳青霉烯类选择性培养基或PCR检测KPC、NDM、IMP、VIM基因，阳性患者隔离或同室集中，执行接触预防。4.5简述狂犬病暴露后预防（PEP）免疫失败常见原因。答案：1.Ⅲ级暴露未联合使用免疫球蛋白；2.伤口冲洗不充分；3.疫苗接种延迟或未完成全程；4.免疫抑制宿主未增加剂量；5.病毒暴露于头面部神经丰富区域潜伏期短。5.应用题（共50分）5.1计算题（10分）某县2022年人口80万，全年报告麻疹确诊病例24例，其中<1岁6例，1～4岁12例，≥15岁6例。计算：（1）年发病率（/10万）；（2）<1岁年龄别发病率（/10万），已知<1岁组人口1.2万；（3）若该县2021年发病率2.0/10万，计算2022年相对危险度（RR）。答案：（1）24/800000×100000=3.0/10万；（2）6/12000×100000=50.0/10万；（3）RR=3.0/2.0=1.5。5.2案例分析（20分）2023年5月，某三甲医院ICU7天内发生4例CRKP血流感染，均使用同一中心静脉导管。病例时间分布：5日1例、7日2例、9日1例。药敏均耐美罗培南、替加环素敏感。环境采样：输液泵表面检出CRKP，PFGE显示与患者株同源性>95%。问题：（1）判断是否为医院感染暴发并说明依据；（2）提出至少5项立即控制措施；（3）简述如何验证控制效果。答案：（1）是暴发：同病区短时间内出现同源菌感染，超过基线水平。（2）措施：1.立即隔离所有阳性患者；2.暂停该泵使用并彻底消毒；3.对ICU所有患者进行肛周CRE筛查；4.强化手卫生与接触预防；5.限制碳青霉烯使用并开展抗菌药物管理；6.培训保洁与护理人员。（3）验证：连续两周无新发病例，环境再采样阴性，手卫生依从率>90%，抗菌药物使用强度下降>20%。5.3综合题（20分）某东南亚旅行团返国后10天内3名团员出现高热、皮疹、肌肉痛，实验室登革NS1阳性，病毒分型为DENV-2。团员A回国后第2天被本地白纹伊蚊叮咬。当地7月平均气温30℃，蚊密度指数（BI）45。问题：（1）评估本地发生本地登革暴发的风险等级并说明理由；（2）设计媒介控制方案；（3）提出人群监测