吉林大学2025年9月《护理学基础》作业考核试题含答案参考

吉林大学2025年9月《护理学基础》作业考核试题含答案参考一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者术后第1天，护士为其更换引流袋时，首要遵循的无菌原则是（）A.先消毒引流管口再夹闭B.操作者双手始终保持在操作台面以上C.引流袋出口低于引流管出口D.无菌物品一旦触碰患者衣物立即更换答案：B2.成人鼻饲时，证实胃管在胃内的金标准是（）A.回抽有胃液B.听诊气过水声C.胃管末端置于水中无气泡溢出D.测定回抽液pH≤5.5答案：D3.下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现（）A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌腱外露D.创面边缘内卷答案：C4.输血前需两名护士共同核对，下列核对内容不包括（）A.血袋条形码B.交叉配血单C.患者家族遗传史D.血液有效期答案：C5.为昏迷患者进行口腔护理时，最适宜的体位是（）A.平卧位头后仰B.侧卧位头偏向一侧C.半坐卧位D.俯卧位答案：B6.下列关于静脉输液引起空气栓塞的处理，错误的是（）A.立即夹闭输液管B.置患者于左侧卧位头低足高C.给予高流量吸氧D.立即拔针并按压穿刺点答案：D7.青霉素皮试液的标准浓度为（）A.100U/mlB.500U/mlC.1000U/mlD.2000U/ml答案：B8.患者男，65岁，长期卧床，护士指导其进行踝泵运动，主要目的是预防（）A.压疮B.深静脉血栓C.肺部感染D.尿潴留答案：B9.下列哪项属于主观资料（）A.体温38.5℃B.肺部湿啰音C.患者自述“胸闷气短”D.血红蛋白90g/L答案：C10.使用冰帽进行头部降温时，维持肛温不宜低于（）A.30℃B.31℃C.32℃D.33℃答案：D11.下列关于吸痰操作，正确的是（）A.每次吸痰时间不超过15秒B.先吸口咽再吸气道C.吸引负压成人设为300mmHgD.同一根吸痰管可连续使用24小时答案：A12.患者术后使用PCA泵，护士发现1小时内按压20次，仍主诉剧痛，首要处理是（）A.立即报告医生B.安慰患者耐心等待C.检查管路是否堵塞D.增加背景剂量答案：C13.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D14.护士在执行口头医嘱时，正确的做法是（）A.立即执行B.复述一遍确认无误后执行C.待医生书面补记后再执行D.拒绝执行答案：B15.下列关于导尿术的描述，错误的是（）A.女性初次消毒顺序由外向内B.男性插管长度约20～22cmC.见尿后再插入5～7cmD.气囊注水10～15ml答案：A16.患者女，50kg，遵医嘱输注0.9%氯化钠500ml，滴系数为20，要求4小时输完，滴速应调为（）A.21滴/分B.31滴/分C.42滴/分D.63滴/分答案：C17.下列哪项不是输血“三查八对”中“八对”内容（）A.姓名B.住院号C.血型D.献血员籍贯答案：D18.患者术后第2天，T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，主诉切口疼痛，按分级属于（）A.轻度疼痛B.中度疼痛C.重度疼痛D.极重度疼痛答案：A19.下列关于鼻导管吸氧，氧流量4L/min时，吸入氧浓度约为（）A.24%B.29%C.33%D.37%答案：D20.下列哪项不是濒死患者“五期”心理反应之一（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：无，题干所列五期均正确，故本题无选项，命题人设置干扰项“无”21.下列关于压疮危险因素评估，Braden量表得分范围是（）A.6～23分B.8～28分C.10～30分D.12～32分答案：A22.患者男，70岁，长期留置导尿，护士为预防泌尿系感染，每日应给予的护理措施是（）A.膀胱冲洗B.更换尿袋C.会阴擦洗D.夹闭导尿管定时开放答案：C23.下列关于无菌包打开，错误的是（）A.置于清洁干燥处B.手只能接触包布内面C.打开时系带横向放在桌面D.有效期24小时答案：B24.患者女，产后2小时，宫底脐上一指，阴道流血量超过月经量，护士首要处理是（）A.立即按摩子宫B.报告医生C.建立静脉通路D.嘱患者排空膀胱答案：D25.下列关于心肺复苏，成人胸外按压深度为（）A.至少3cmB.至少4cmC.5～6cmD.6～7cm答案：C26.下列关于特级护理的指征，错误的是（）A.病情危重随时抢救B.复杂大手术后C.严重创伤D.年老体弱行动不便答案：D27.患者男，55岁，肝硬化腹水，医嘱限盐每日2g，护士指导其不宜食用（）A.米饭B.面条C.酱黄瓜D.苹果答案：C28.下列关于静脉炎的处理，错误的是（）A.立即拔针B.抬高患肢C.局部热敷D.继续输液观察答案：D29.患者女，30岁，甲状腺功能亢进，行131I治疗，护士出院指导应重点强调（）A.低碘饮食1周B.避免与孕妇儿童接触1个月C.多饮水每日2000mlD.服用含碘药物答案：B30.下列关于尸体护理，错误的是（）A.填塞口、鼻、耳、阴道、肛门B.擦净全身C.系尸体识别卡于腕部D.立即通知殡仪馆接走答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于护士职业暴露后处理措施的是（）A.立即局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测HBV、HCV、HIVD.24小时内注射乙肝免疫球蛋白E.停止工作休息1周答案：ABCD32.下列关于疼痛评估工具，适用于3岁以上儿童的是（）A.VASB.NRSC.Wong-Baker面部表情量表D.FLACC量表E.COPT答案：BCD33.下列属于一级医院感染暴发报告标准的是（）A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似医院感染C.发生1例MRSA血流感染D.手术部位感染率异常升高E.发生1例HIV职业暴露答案：ABD34.下列关于压疮高危部位，正确的是（）A.骶尾部B.足跟C.枕骨隆突D.肩胛骨E.髋部答案：ABCDE35.下列属于输血不良反应的是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.空气栓塞答案：ABCD36.下列关于临终患者疼痛控制，符合WHO三阶梯原则的是（）A.口服首选B.按时给药C.按阶梯给药D.个体化给药E.密切观察不良反应答案：ABCDE37.下列关于静脉输液引起发热反应的原因，正确的是（）A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.穿刺技术不当E.输液速度过快答案：BC38.下列属于护士伦理原则的是（）A.尊重自主B.不伤害C.行善D.公正E.忠诚答案：ABCD39.下列关于留置针封管，正确的是（）A.使用0.9%氯化钠B.采用正压封管C.封管液量2～5mlD.夹闭小夹子后拔针E.每12小时封管一次答案：ABCD40.下列关于跌倒风险评估，属于Morse量表条目的是（）A.有跌倒史B.使用助行器C.步态虚弱D.认知障碍E.视力障碍答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.成人正常颅内压为__________mmH₂O，脑脊液每日分泌量约__________ml。答案：70～180，400～50042.鼻饲时，每次灌注量不超过__________ml，间隔时间不少于__________小时。答案：200，243.输血前需由__________名医护人员共同核对，核对无误后__________签名。答案：2，双44.压疮Ⅳ期损伤深度可达__________、__________甚至骨面。答案：筋膜，肌肉45.心肺复苏按压与人工呼吸比例为__________，按压频率为__________次/分。答案：30:2，100～12046.无菌持物钳干燥保存时，每__________小时更换一次；湿式保存时，消毒液面应浸没钳轴节__________cm以上。答案：4，2～347.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是__________；液面过低则__________。答案：倒置滴管挤压上段，挤压下段48.临终患者呼吸模式常表现为__________、__________。答案：潮式呼吸，张口呼吸49.成人导尿首次放尿量不超过__________ml，以防__________。答案：1000，膀胱黏膜充血50.医院感染暴发报告时限：本院感控科__________小时内，辖区卫健委__________小时内。答案：2，24四、名词解释（每题3分，共15分）51.护理程序答案：是一种系统地、科学地解决护理问题的方法，包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，旨在以患者为中心提供整体护理。52.无菌技术答案：在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品、无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。53.医院感染答案：住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。54.疼痛答案：是一种与实际或潜在组织损伤相关的不愉快的感觉和情感体验，可表现为生理、心理、行为等多维度反应。55.临终关怀答案：为临终患者及其家属提供生理、心理、社会、精神全方位支持与照护，以提高患者生命质量，帮助其安详、有尊严地离世。五、简答题（每题5分，共25分）56.简述压疮发生的高危人群。答案：①长期卧床、不能自主翻身者；②脊髓损伤、截瘫、昏迷患者；③营养不良、低蛋白血症者；④大小便失禁、皮肤长期潮湿者；⑤老年人、消瘦或肥胖者；⑥糖尿病患者；⑦使用镇静剂、类固醇者；⑧机械通气、牵引、石膏固定者。57.简述静脉输液引起急性肺水肿的临床表现及紧急处理。答案：临床表现：突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、烦躁不安、面色苍白、大汗、肺部湿啰音、心率增快。紧急处理：①立即减慢或停止输液；②置患者端坐位双腿下垂；③高流量吸氧，湿化瓶加30%～50%乙醇；④遵医嘱静推速尿、强心、扩血管药；⑤四肢轮扎止血带，每15分钟轮流放松；⑥记录出入量，监测生命体征。58.简述输血溶血反应的护理措施。答案：①立即停止输血，保留余血及输血器；②通知医生及输血科；③严密监测生命体征、尿量、尿色；④维持静脉通路，给予0.9%氯化钠快速滴注；⑤碱化尿液，遵医嘱静滴5%碳酸氢钠；⑥记录出入量，观察有无休克、DIC表现；⑦安慰患者，做好心理护理；⑧留取血、尿标本送检。59.简述心肺复苏有效指征。答案：①可触及大动脉搏动；②收缩压≥60mmHg；③面色、口唇、甲床转红润；④瞳孔由散大变为缩小；⑤自主呼吸恢复；⑥意识改善，出现眼球活动、睫毛反射。60.简述临终患者家属的心理支持要点。答案：①提供安静私密环境，鼓励表达情感；②耐心倾听，允许哭泣；③及时告知病情变化，避免隐瞒；④解释临终生理变化，减轻恐惧；⑤指导参与照护，完成四道人生（道谢、道歉、道爱、道别）；⑥提供宗教、文化支持；⑦评估悲伤程度，必要时转介心理咨询；⑧提供哀伤随访服务。六、应用题（含计算/分析/综合，共30分）61.计算题（10分）患者男，60kg，术后遵医嘱给予0.9%氯化钠1000ml+10%氯化钾20ml，滴系数20，要求10小时输完。（1）计算每小时输入毫升数；（2）计算每分钟滴速；（3）若输液3小时后剩余液量突然改为5小时输完，重新调整滴速为多少滴/分？答案：（1）1000ml÷10h=100ml/h（2）100ml×20÷60min≈33滴/分（3）已输入300ml，剩余700ml；700ml×20÷300min≈47滴/分62.案例分析（20分）患者女，78岁，脑梗死后遗症，卧床3年，骶尾部可见6cm×8cmⅢ期压疮，创面黄色，大量渗液，有臭味。T38.2℃，P96次/分，R24次/分，BP140/85mmHg。实验室：WBC14×10⁹/L，Hb95g/L，ALB28g/L。问题：（1）提出3个主要护理诊断（PES格式）；（2）针对首要护理诊断列出4条护理措施；（3）简述创面处理方法；（4）列出营养支持原则。答案：（1）①有感染的危险：与压疮创面大、渗液多、白细胞升高有关；②皮肤完整性受损：与长期卧床、局部持续受压有关；③营养失调低于机体需要量：与低蛋白血症、创面蛋白丢失有关。（2）针对