肿瘤科规培护士理论考试试题及答案

肿瘤科规培护士理论考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者接受顺铂化疗后第3天出现血肌酐升高，首要护理措施是（）A.立即给予速尿静推B.记录24h出入量并报告医生C.鼓励口服大量橙汁D.停止一切液体输入答案：B2.下列关于PICC导管封管液浓度正确的是（）A.100U/ml肝素生理盐水B.10U/ml肝素生理盐水C.0.9%生理盐水单用即可D.5%葡萄糖肝素混合液答案：B3.肿瘤患者使用阿片类镇痛药出现呼吸频率8次/分，首选拮抗剂为（）A.纳洛酮0.4mg静注B.洛贝林3mg静注C.尼可刹米0.25g静注D.地西泮10mg静注答案：A4.化疗药物外渗后局部冷敷时间每次应持续（）A.5minB.15minC.30minD.60min答案：B5.下列属于高致吐化疗方案的是（）A.紫杉醇单药B.卡铂+依托泊苷C.顺铂≥60mg/m²D.吉西他滨单药答案：C6.肿瘤患者PICC置管后第2天出现置管侧颈部胀痛，最可能并发症为（）A.导管相关血栓B.导管破裂C.导管异位D.导管感染答案：A7.下列哪项不是癌因性疲乏的常见表现（）A.晨起即感全身无力B.休息后明显缓解C.注意力下降D.情绪低落答案：B8.对接受5-FU持续泵入患者，为预防口腔黏膜炎，指导患者每日生理盐水漱口次数为（）A.2次B.4次C.6次D.8次答案：D9.肿瘤患者化疗后中性粒细胞0.3×10⁹/L，体温38.4℃，护理首要措施为（）A.立即给予亚胺培南B.抽血培养后报告医生C.口服对乙酰氨基酚D.置冰袋降温答案：B10.下列关于癌痛滴定叙述正确的是（）A.吗啡口服首次剂量固定为30mgB.滴定期间每24h评估一次C.爆发痛剂量为前24h总量的10%–20%D.疼痛评分≤3分即可停药答案：C11.患者输注利妥昔单抗时出现喉头紧迫感，血压85/50mmHg，护士首要动作是（）A.立即减慢滴速继续观察B.停止输注并更换输液器C.给予地塞米松5mg静推D.报告医生等待医嘱答案：B12.下列属于肿瘤免疫治疗相关不良反应1级皮肤毒性的是（）A.斑丘疹<10%体表面积B.大疱性皮炎C.伴发热39℃皮疹D.皮肤剥脱>30%答案：A13.对晚期肺癌患者进行胸腔闭式引流，每日引流量超过多少需报告医生（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C14.下列关于三腔PICC导管说法正确的是（）A.可经任一腔同时输注高浓度钙剂与碳酸氢钠B.封管时先冲主腔再冲侧腔C.禁止经侧腔采血D.每次使用前后均需分别冲管答案：D15.肿瘤患者化疗后第7天出现血小板8×10⁹/L，下列护理措施错误的是（）A.绝对卧床B.软毛牙刷刷牙C.禁止肌注D.给予阿司匹林退热答案：D16.下列关于放射性皮炎分级错误的是（）A.1级：红斑B.2级：干性脱皮C.3级：湿性脱皮D.4级：溃疡累及真皮答案：D17.患者行肝动脉灌注化疗后突发右上腹剧痛，首先考虑（）A.急性胆囊炎B.化疗药外渗C.肝动脉血栓D.胃溃疡穿孔答案：C18.下列关于肿瘤患者营养风险筛查2002（NRS2002）说法正确的是（）A.≥3分提示需营养支持B.仅适用于住院患者C.不包括年龄评分D.无需结合实验室指标答案：A19.对接受奥沙利铂患者，为预防喉痉挛，指导患者避免（）A.喝冰水B.进食热汤C.咀嚼口香糖D.戴口罩答案：B20.下列哪项不是肿瘤患者深静脉血栓危险因素（）A.长期置管B.化疗后高凝状态C.卧床>3天D.血小板>400×10⁹/L答案：D21.下列关于癌性伤口渗液管理正确的是（）A.使用高吸收泡沫敷料B.每日更换干纱布即可C.禁用含银敷料D.透明薄膜封闭引流答案：A22.对接受伊立替康患者，出现胆碱能综合征首选药物为（）A.阿托品0.25mg皮下注射B.654-210mg静滴C.东莨菪碱贴剂D.胃复安10mg口服答案：A23.下列关于肿瘤患者安宁疗护说法错误的是（）A.可在家或医院实施B.以治愈为目标C.强调症状控制D.尊重患者意愿答案：B24.下列关于化疗药物生物安全柜操作正确的是（）A.操作前开启紫外灯30minB.配药时戴双层乳胶手套C.药物溅落用75%酒精擦拭D.柜内物品可阻挡回风口答案：B25.肿瘤患者行骨穿后需卧床压迫穿刺点（）A.10minB.30minC.2hD.4h答案：C26.下列关于肿瘤患者口服靶向药依从性管理正确的是（）A.可随意减量以减毒B.与葡萄柚汁同服增吸收C.建立闹钟提醒系统D.出现1级腹泻立即停药答案：C27.下列关于肿瘤患者放射性食管炎护理错误的是（）A.指导进食温凉流质B.餐后饮少量清水C.鼓励进食辛辣刺激食物D.必要时给予利多卡因含漱答案：C28.下列关于肿瘤患者PICC拔管护理正确的是（）A.拔管后立即淋浴B.穿刺点无需加压C.拔管后24h内避免置管侧剧烈活动D.导管常规送细菌培养答案：C29.肿瘤患者化疗后口腔真菌感染，首选含漱液为（）A.3%过氧化氢B.0.05%氯己定C.4%碳酸氢钠D.0.9%生理盐水答案：C30.下列关于肿瘤患者疼痛爆发痛叙述正确的是（）A.与基础痛无关B.每日固定时间出现C.需额外增加镇痛剂量D.不可预测且持续>24h答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于化疗药物外渗局部解毒剂的有（）A.10%硫代硫酸钠用于顺铂B.1%普鲁卡因用于阿霉素C.50%二甲亚砜用于蒽环类D.150U透明质酸酶用于长春新碱E.8.4%碳酸氢钠用于奥沙利铂答案：ACD32.肿瘤患者发生肿瘤溶解综合征实验室表现包括（）A.高钾血症B.低钙血症C.高尿酸血症D.高磷血症E.代谢性碱中毒答案：ABCD33.下列关于肿瘤患者PICC健康教育正确的有（）A.置管侧避免测血压B.可打羽毛球锻炼C.每周更换透明敷料D.出现导管回血立即用力挤压E.置管侧避免提>5kg重物答案：ACE34.下列属于免疫检查点抑制剂相关内分泌毒性的有（）A.甲状腺功能减退B.原发性肾上腺功能不全C.高血糖酮症酸中毒D.垂体炎E.高钙血症答案：ABCD35.肿瘤患者化疗后恶心呕吐评估工具包括（）A.RINV评分B.FLIE量表C.MASCC问卷D.VAS评分E.CTCAE5.0答案：ABCE36.下列关于肿瘤患者安宁疗护症状控制正确的有（）A.终末期谵妄可给予氟哌啶醇B.终末期呼吸困难可给予吗啡C.终末期分泌物多可给予阿托品皮下注射D.终末期禁食强制置胃管E.终末期疼痛可给予大剂量芬太尼透皮贴答案：ABCE37.下列关于肿瘤患者放射性肺炎危险因素有（）A.照射剂量>20GyB.合并化疗C.糖尿病D.老年E.照射野大答案：ABCDE38.下列关于肿瘤患者深静脉血栓预防护理正确的有（）A.卧床期间抬高下肢20°–30°B.每日指导踝泵运动C.穿梯度压力弹力袜D.每日饮水量<1000ml减少水肿E.皮下注射低分子肝素答案：ABCE39.下列关于肿瘤患者营养支持正确的有（）A.能量需求25–30kcal/kg·dB.蛋白质1.2–2.0g/kg·dC.优先选择肠内营养D.出现肠梗阻立即给PNE.可给予ω-3脂肪酸改善炎症答案：ABCDE40.下列关于肿瘤患者心理痛苦筛查正确的有（）A.使用NCCNdistressthermometerB.评分≥4分需进一步评估C.仅评估情绪D.需评估躯体、社会、灵性维度E.护士可独立干预无需转介答案：ABD三、填空题（每空1分，共20分）41.化疗药物外渗后局部应抬高肢体________小时，避免________热敷。答案：24–48；热42.肿瘤患者PICC置管后首次胸部X线定位，导管尖端应位于________与________交界处。答案：上腔静脉；右心房43.癌痛滴定口服吗啡换算公式：口服吗啡24h总量=静脉吗啡24h总量×________倍。答案：344.肿瘤溶解综合征预防性给予________口服，剂量________mg/m²，每日最大________mg。答案：别嘌醇；300；80045.免疫治疗相关心肌炎最常见心电图改变为________，需立即给予________mg/kg·d甲强龙静注。答案：ST段抬高；1–246.放射性皮炎湿性脱皮期选用________敷料，更换间隔________小时。答案：水胶体；48–7247.肿瘤患者中性粒细胞<0.5×10⁹/L时，口腔温度≥________℃即定义为________。答案：38；发热性中性粒细胞减少48.晚期肿瘤患者压疮风险评估常用________量表，评分≤________分为高风险。答案：Braden；1249.肿瘤患者口服靶向药间质性肺炎CT典型表现为________征，需立即________治疗。答案：磨砂玻璃；停靶向药并激素50.安宁疗护中终末期患者口腔分泌物增多发出“咯咯”声，称为________，可给予________0.4mg皮下注射。答案：死前喉鸣；东莨菪碱四、简答题（每题6分，共30分）51.简述化疗药物外渗紧急处理流程（封闭型）。答案：1.立即停止输液并保留针头回抽3–5ml血液；2.移除原针头，更换新针头接生理盐水局部扇形注射解毒剂；3.抬高患肢24–48h，避免热敷；4.局部冰敷蒽环类、热敷长春碱类；5.记录外渗药名、剂量、范围、处理措施；6.24h内拍照并交班，每班观察局部直至痊愈。52.简述发热性中性粒细胞减少（FN）护理要点（封闭型）。答案：1.立即抽血培养两套（外周+导管）；2.30min内给予广谱抗生素；3.每4h测体温、血压、心率；4.严格无菌操作，置单间保护隔离；5.口腔、肛周、皮肤每日评估；6.鼓励高热量高蛋白饮食≥30kcal/kg·d，必要时PN；7.教育患者外出戴口罩，避免生冷食物。53.简述癌痛患者口服吗啡滴定步骤（封闭型）。答案：1.评估疼痛评分>4分；2.计算前24h吗啡总量；3.换算为口服即释吗啡，分次每4h一次；4.每次给药后1h评估，若疼痛>4分，给予当前剂量50%–100%作为爆发痛；5.将爆发痛总量加入次日常规剂量；6.连续2次疼痛≤3分，改为缓释制剂，剂量=24h总量÷2，每12h一次；7.备即释吗啡原剂量10%–20%处理爆发痛。54.简述免疫检查点抑制剂相关皮疹分级及护理（开放型）。答案：1级：斑丘疹<10%体表，无瘙痒或轻度，指导温和无香皂清洗，外用1%氢化可的松软膏，每日观察；2级：10%–30%，伴瘙痒，口服抗组胺药，继续ICIs，加强保湿，避免日晒；3级：>30%，伴日常生活受限或伴口腔溃疡，暂停ICIs，口服泼尼松0.5–1mg/kg·d，请皮肤科会诊，每日拍照记录；4级：大疱、剥脱>30%，或伴Stevens-Johnson综合征，永久停药，收入监护，静注甲强松1–2mg/kg·d，必要时IVIG，严格无菌护理，水胶体覆盖破损处，疼痛给予吗啡。55.简述肿瘤患者PICC带管出院健康教育要点（开放型）。答案：1.置管侧避免提>5kg、测血压、静脉穿刺；2.每周返院维护一次，更换敷料、接头、冲封管；3.出现红肿、疼痛、渗血、导管回血>5cm、体温>38℃立即返院；4.可淋浴但需用防水袖套，避免盆浴、游泳；5.指导自我观察：臂围增>2cm、皮肤发亮、疼痛提示血栓；6.睡眠时避免置管侧受压，可垫软枕；7.建立随访卡，记录导管刻度、维护日期、签名。五、案例分析题（每题20分，共40分）56.病例：患者男，58岁，诊断为局部晚期直肠癌，行mFOLFOX6方案化疗第2周期。第3天出现双手足麻木、持筷不稳，T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。实验室：Hb110g/L，WBC3.2×10⁹/L，PLT180×10⁹/L。问题：（1）写出最可能诊断及分级；（2）列出3项护理诊断；（3）给出具体护理措施；（4）如何指导患者居家防护。答案：（1）奥沙利铂相关周围神经毒性2级（影响工具性日常生活）。（2）护理诊断：1.周围神经功能障碍与奥沙利铂毒性有关；2.跌倒风险与感觉减退有关；3.知识缺乏：缺乏居家防护知识。（3）护理措施：1.评估神经毒性分级，记录麻木范围、程度；2.指导避免冷刺激：禁冷饮、冷风吹、冰箱取物戴手套；3.病房温度保持24–26℃，输液液体加温至室温；4.给予维生素B1、B12口服，每日评估；5.协助生活护理，提供防滑拖鞋、扶手；6.报告医生，必要时减量或停用奥沙利铂。（4）居家指导：1.冬季外出戴手套、围巾，避免金属扶手；2.使用保温杯，饮水温度≥40℃；3.厨房使用防烫手套，禁用冷水洗菜；4.出现麻木加重、步态不稳立即返院；5.每日做足部按摩、温水泡脚（40℃，15min）。57.病例：患者女，45岁，乳腺癌术后