2026年医疗护理员考试题及答案

2026年医疗护理员考试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1为昏迷患者进行口腔护理时，应重点预防A.口腔溃疡 B.口臭 C.误吸 D.牙龈出血答案：C1.2成人胸外按压与人工呼吸比例为A.5∶1 B.15∶2 C.30∶2 D.50∶5答案：C1.3下列哪项不是压疮Ⅲ期的典型表现A.全层皮肤缺损 B.可见皮下脂肪 C.骨骼外露 D.潜行窦道答案：C1.4为糖尿病患者注射普通胰岛素后，最适宜进餐时间为A.立即 B.5～10min C.15～30min D.1h答案：C1.5使用热水袋时，水温不应超过A.40℃ B.50℃ C.60℃ D.70℃答案：B1.6下列哪项属于医疗护理员职业防护的“标准预防”核心措施A.戴护目镜 B.穿隔离衣 C.手卫生 D.疫苗接种答案：C1.7对留置导尿患者，集尿袋应A.每日更换 B.每周更换2次 C.每周更换1次 D.每班排空一次但无需定期更换答案：C1.8下列哪项最能提示患者发生急性肺水肿A.呼气性呼吸困难 B.咳粉红色泡沫痰 C.三凹征 D.哮鸣音答案：B1.9为气管切开患者吸痰，每次吸引时间不应超过A.5s B.10s C.15s D.30s答案：C1.10搬运颈椎损伤患者时，头部应保持A.前屈 B.旋转 C.中立位 D.侧屈答案：C1.11下列哪项不是跌倒高危药物A.呋塞米 B.地西泮 C.氯吡格雷 D.阿托品答案：D1.12对乙型肝炎患者使用后的体温计，消毒方法首选A.75%乙醇浸泡30min B.含氯500mg/L浸泡30min C.高压蒸汽灭菌 D.紫外线照射答案：B1.13下列哪项属于Ⅰ级高血压（SBP/DBP）A.120–129/80–84mmHg B.130–139/85–89mmHg C.140–159/90–99mmHg D.160–179/100–109mmHg答案：C1.14为卧床患者更换床单时，下列操作错误的是A.先移枕后翻身 B.将污染床单卷于患者身下 C.扫床巾呈S形清扫 D.先铺近侧再铺对侧答案：A1.15下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.潮式呼吸 B.瞳孔散大固定 C.四肢湿冷 D.血压升高答案：D1.16下列哪项最能提示患者发生低血糖A.呼吸深快 B.皮肤潮红 C.大汗淋漓 D.血压升高答案：C1.17对使用无创通气患者，护理重点不包括A.面罩压伤 B.胃肠胀气 C.气道湿化 D.气管内吸痰答案：D1.18下列哪项属于甲类传染病A.艾滋病 B.狂犬病 C.霍乱 D.登革热答案：C1.19下列哪项不是冷疗禁忌证A.组织损伤48h内 B.雷诺病 C.外周血管疾病 D.急性扭伤答案：D1.20下列哪项最能提示患者发生深静脉血栓A.足背动脉搏动减弱 B.小腿肿胀且Homans征阳性 C.皮肤温度降低 D.静脉曲张答案：B1.21对化疗患者口腔护理，漱口液首选A.3%过氧化氢 B.0.9%氯化钠 C.1%碳酸氢钠 D.0.05%氯己定答案：B1.22下列哪项不是压疮Braden评分项目A.感知 B.潮湿 C.活动 D.营养 E.摩擦/剪切 F.年龄答案：F1.23下列哪项最能提示患者发生急性呼吸性酸中毒A.pH↑PaCO₂↓ B.pH↓PaCO₂↑ C.pH↓PaCO₂↓ D.pH↑PaCO₂↑答案：B1.24下列哪项不是濒死患者“五期”心理反应A.否认 B.愤怒 C.协议 D.抑郁 E.接受 F.焦虑答案：F1.25下列哪项不是静脉输液常见并发症A.静脉炎 B.空气栓塞 C.过敏反应 D.高钾血症答案：D1.26下列哪项最能提示患者发生左心衰竭A.颈静脉怒张 B.肝颈静脉回流征阳性 C.夜间阵发性呼吸困难 D.下肢水肿答案：C1.27下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的核心措施A.保持闭合引流 B.每日评估拔管指征 C.常规膀胱冲洗 D.手卫生答案：C1.28下列哪项不是老年人误吸高危因素A.吞咽反射减弱 B.体位不当 C.进食过快 D.高纤维素饮食答案：D1.29下列哪项不是临终患者疼痛评估工具A.NRS B.VDS C.FLACC D.GCS答案：D1.30下列哪项最能提示患者发生急性心肌梗死A.持续胸骨后压榨性疼痛>30min伴ST段抬高 B.胸痛<5min休息缓解 C.胸膜性刺痛 D.剑突下灼痛答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于标准预防核心内容的有A.手卫生 B.个人防护装备 C.环境清洁 D.安全注射 E.隔离衣一律使用答案：ABCD2.2下列属于压疮Ⅳ期表现的有A.全层皮肤缺损 B.骨骼外露 C.肌肉外露 D.潜行窦道 E.水疱答案：BCD2.3下列属于高渗溶液的有A.0.9%NaCl B.3%NaCl C.10%葡萄糖 D.20%甘露醇 E.乳酸林格答案：BCD2.4下列属于濒死患者护理原则的有A.维持治愈性治疗 B.减轻痛苦 C.尊重意愿 D.维护尊严 E.家属支持答案：BCDE2.5下列属于跌倒高危人群的有A.视力障碍 B.既往跌倒史 C.使用利尿剂 D.睡眠障碍 E.年龄<18岁答案：ABCD2.6下列属于冷疗适应证的有A.急性扭伤24h内 B.鼻出血 C.高热 D.外周血管疾病 E.拔牙后答案：ABCE2.7下列属于无菌技术操作原则的有A.无菌物品只触无菌区 B.手臂跨越无菌区上方 C.无菌包打开后24h内有效 D.污染物品立即更换 E.操作区清洁干燥答案：ACDE2.8下列属于临终患者疼痛“三阶梯”药物的有A.吗啡 B.布洛芬 C.曲马多 D.芬太尼 E.对乙酰氨基酚答案：ABCE2.9下列属于静脉输液速度调节依据的有A.年龄 B.病情 C.药物性质 D.患者体位 E.输液量答案：ABCE2.10下列属于医疗护理员职业暴露后处理步骤的有A.局部挤压→冲洗→消毒 B.报告 C.随访 D.预防用药 E.立即包扎缝合答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人正常窦性心率范围是______次/分。答案：60–1003.2压疮Braden评分≤______分为高风险。答案：123.3静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是______。答案：倒置滴管，挤压上段使液体流回瓶内3.4对乙型肝炎病毒，含氯消毒剂的最低有效浓度为______mg/L。答案：5003.5成人胸外按压深度为______cm。答案：5–63.6正常成人24h尿量少于______mL称为少尿。答案：4003.7临终患者口腔护理时，棉球每次擦拭前必须______，防止误吸。答案：夹紧3.8使用热水袋时，水温一般调至______℃，特殊人群不超过50℃。答案：603.9无菌包打开后，如未污染，夏季有效期为______h。答案：43.10对留置导尿患者，集尿袋应始终低于______水平。答案：耻骨联合3.11静脉输液时，发现局部皮肤发白、疼痛，提示发生______。答案：药液外渗3.12对化疗患者，白细胞低于______×10⁹/L应进行保护性隔离。答案：1.03.13正常成人SpO₂应≥______%。答案：953.14对使用无创通气患者，预防胃肠胀气应指导患者______。答案：闭口用鼻呼吸3.15对老年人跌倒风险评估，≥______分为高危。答案：43.16正常成人颅内压为______mmHg。答案：5–153.17对糖尿病患者，随机血糖≥______mmol/L可诊断为高血糖危象。答案：33.33.18对急性肺水肿患者，吸氧流量应调至______L/min，并加______%乙醇湿化。答案：6–8；20–303.19对留置针封管，应采用______法，使用0.9%氯化钠______mL。答案：正压；5–103.20对临终患者进行“死亡教育”时，应遵循______原则。答案：循序渐进4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述压疮Ⅲ期护理要点。答案：①评估创面：测量面积、深度、潜行、窦道；②清创：根据医嘱选择外科/保守/自溶性清创；③控制感染：细菌培养，必要时使用抗菌敷料；④渗液管理：选择高吸收敷料，保持湿润平衡；⑤减压：使用气垫床，每2h翻身一次；⑥营养：蛋白质1.5g/kg·d，补充维生素C、锌；⑦疼痛：评估后按阶梯给药；⑧记录：每日拍照、描述颜色、渗液量、气味。4.2简述医疗护理员发生职业暴露后的处理流程。答案：①局部处理：挤压伤口→流动水冲洗15min→75%乙醇/0.5%碘伏消毒；②报告：立即向护士长及院感科报告；③评估：确定暴露源HBV、HCV、HIV状态；④检验：基线抽血（暴露者HBV、HCV、HIV）；⑤预防用药：HIV暴露后2h内启动PEP，HBV无抗体者注射HBIG+疫苗；⑥随访：HIV暴露后6周、12周、6月复查；⑦记录：填写《职业暴露登记表》，存档5年。4.3简述为气管切开患者吸痰的操作注意事项。答案：①评估：听诊痰鸣音、SpO₂<95%、气道压↑；②准备：无菌吸痰管（外径<1/2气管套管内径）、负压0.02–0.04MPa；③预氧：纯氧2min；④手法：戴无菌手套，先吸气管再吸口咽，每次<15s；⑤旋转退出，避免反复抽吸；⑥观察：SpO₂、心率、面色；⑦冲洗：无菌生理盐水冲洗吸引管；⑧记录：痰量、性状、患者反应。4.4简述老年人跌倒后的现场处理。答案：①评估环境安全，避免二次伤害；②判断意识：呼叫、轻拍，无反应立即启动CPR；③检查伤情：头部、脊柱、骨盆、四肢畸形疼痛；④止血包扎：开放性伤口加压；④固定：疑似骨折用夹板或三角巾；⑤搬运：怀疑脊柱损伤使用平板，保持轴线翻身；⑥监测：血压、脉搏、SpO₂；⑦安慰：缓解紧张，防血管迷走反射；⑧报告：通知医生、家属，填写跌倒不良事件表。4.5简述临终患者疼痛“三阶梯”给药原则。答案：①按阶梯：轻度用非阿片（NSAIDs±辅助药），中度用弱阿片（可待因、曲马多），重度用强阿片（吗啡、芬太尼）；②口服首选：能口服不肌注；③按时：维持剂量q4–6h，不按需；④个体化：从小剂量开始，逐步滴定至有效；⑤注意细节：防便秘（合用番泻叶）、防恶心（甲氧氯普胺）、防呼吸抑制（监测SpO₂）。5.应用题（共5题，50分）5.1计算与分析（10分）患者男，70kg，术后禁食，医嘱输注0.9%氯化钠500mL+10%氯化钾10mL，要求维持12h。输液器滴系数为20滴/mL。（1）计算每小时输入毫升数；（2）计算每分钟滴数；（3）评估钾输入速度是否安全（成人<0.75mmol/kg·h）。答案：（1）500mL÷12h=41.7mL/h；（2）41.7mL/h×20滴/mL÷60min≈13.9滴/min→14滴/min；（3）10%KCl10mL含K⁺13.4mmol，12h输入速度=13.4mmol÷12h=1.12mmol/h；70kg患者允许上限=0.75×70=52.5mmol/h；1.12<52.5，安全。5.2案例分析（10分）患者，女，65岁，糖尿病20年，因“右足溃疡”入院。查体：足背5cm×4cm创面，黄色坏死，渗液多，臭味，Braden评分10。问题：（1）列出3个主要护理诊断；（2）制定24h护理计划（时间、内容、目标）。答案：（1）护理诊断：①组织完整性受损：与糖尿病足溃疡有关；②感染危险：与创面坏死、渗液有关；③疼痛：与创面炎症有关。（2）24h护理计划：08:00评估创面大小、渗液、气味，目标：记录基线；08:30外科清创+抗菌敷料覆盖，目标：去除坏死<30%；09:00测空腹血糖，目标：6–10mmol/L；12:00翻身、减压，目标：足跟悬空；16:00更换渗液外层敷料，目标：外层干燥；20:00评估疼痛NRS，目标：≤3分，必要时给对乙酰氨基酚；22:00记录24h渗液量，目标：≤20mL。5.3综合操作设计（10分）请写出为卧床失能老人更换被血液污染的床单完整操作流程（含用物、体位、沟通、终末处理）。答案：用物：清洁大单、中单、橡胶单、污衣袋、手套、手消液、扫床巾、污物车。流程：①评估：患者病情、皮肤、管道；②解释：告知目的，取得配合；③洗手戴手套；④关门窗，调室温24℃；⑤移枕→协助侧卧（管道妥善放置）；⑥卷污大单→污面朝内→污衣袋；⑦扫床巾S形清扫垫褥；⑧铺清洁大单（先对侧后近侧），橡胶单+中单位置对齐；⑨协助翻身至已铺侧，撤剩余污单；⑩拉平各单，折角为45°；⑪更换被套、枕套；⑫整理管道，观察皮肤；⑬洗手记录；⑭污单送洗，床