医院三基考试试题附答案

医院三基考试试题附答案一、单选题（每题1分，共50分）1.正常成人安静时的脉搏范围为（）。A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.80～120次/分E.60～80次/分2.下列哪项不属于无菌技术操作原则？（）A.操作环境要清洁，宽敞B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌物品取出后，未用完可立即放回原处D.无菌操作时，操作者的身体应与无菌区保持一定距离E.一份无菌物品只能供一位患者使用一次3.临床上最常见的输血反应是（）。A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷4.青霉素过敏性休克首选的急救药物是（）。A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.地塞米松E.多巴胺5.测量血压时，袖带下缘距离肘窝应为（）。A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cmE.5～6cm6.两人进行心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为（）。A.15:2B.30:2C.5:1D.6:1E.15:17.下列哪种药物禁用于心源性哮喘？（）A.吗啡B.哌替啶C.肾上腺素D.氨茶碱E.呋塞米8.成人胃管插入的深度一般为（）。A.35～45cmB.40～50cmC.45～55cmD.50～60cmE.55～65cm9.临时医嘱的有效时间为（）。A.12小时B.24小时C.48小时D.医生注明的停止时间E.仅在短时间内有效，执行后即失效10.抢救物品管理应做到“五定”，下列哪项不属于“五定”内容？（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期使用11.仰卧位中位垫最常用于（）。A.昏迷患者B.腹部检查C.腰背部检查D.矫正胎位E.面部手术后12.低盐饮食要求每日食盐量不超过（）。A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g13.大面积烧伤患者补液时，调节补液量及速度的最简单而可靠的指标是（）。A.血压B.脉搏C.尿量D.中心静脉压E.精神状态14.下列哪种体征是Horner综合征的表现？（）A.瞳孔散大B.眼球突出C.上睑下垂D.眼球内陷E.瞳孔对光反射消失15.关于T管引流护理，下列哪项错误？（）A.保持通畅B.妥善固定C.每日更换引流袋D.术后14天左右可考虑拔管E.拔管前不必做造影检查16.区分血尿与血红蛋白尿的主要方法是（）。A.尿颜色B.尿比重C.尿沉渣镜检D.尿胆原检查E.尿蛋白定性17.下列哪项是洋地黄中毒最常见的心电图表现？（）A.室性早搏B.房性早搏C.房室传导阻滞D.心房颤动E.窦性心动过缓18.慢性支气管炎最主要的并发症是（）。A.肺炎B.肺脓肿C.支气管扩张D.阻塞性肺气肿E.肺结核19.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的心血管体征是（）。A.心率增快B.心尖区第一心音亢进C.心律失常D.脉压增大E.心脏增大20.治疗消化性溃疡患者，下列哪项药物主要作用于抑制胃酸分泌？（）A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.奥美拉唑D.阿莫西林E.多潘立酮21.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间一般为发病后（）。A.1～2小时B.2～12小时C.12～24小时D.24～48小时E.48～72小时22.缺铁性贫血最常见的原因是（）。A.需要量增加B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.慢性失血E.铁利用障碍23.系统性红斑狼疮患者最常见的皮肤损害部位是（）。A.面部B.躯干C.四肢D.手掌E.足底24.脑出血最常见的部位是（）。A.脑桥B.小脑C.壳核及内囊D.丘脑E.脑叶25.下列哪种疾病一般不出现杵状指？（）A.支气管扩张B.慢性阻塞性肺气肿C.支气管肺癌D.肺炎E.肺脓肿26.胃癌晚期最常见的转移途径是（）。A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植E.卵巢转移27.肠梗阻患者最主要的临床表现是（）。A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便B.腹痛、发热、黄疸、呕吐C.腹痛、腹胀、血便、呕吐D.腹痛、腹部包块、呕吐、发热E.腹痛、腹泻、呕吐、里急后重28.直肠癌最主要的诊断方法是（）。A.大便隐血试验B.直肠指检C.钡剂灌肠X线检查D.B超E.CT29.斜疝与直疝最主要的鉴别点是（）。A.发病年龄B.疝块外形C.回纳疝块后压迫内环D.疝内容物是否进入阴囊E.嵌顿机会30.膀胱结石的典型症状是（）。A.排尿中断B.终末血尿C.尿频、尿急D.尿痛E.脓尿31.前列腺增生症患者最早出现的症状是（）。A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.尿失禁E.血尿32.下列哪项不是骨折的专有体征？（）A.畸形B.反常活动C.骨擦音或骨擦感D.局部肿胀E.以上都是33.关节脱位的特征性表现是（）。A.疼痛B.肿胀C.畸形D.淤血E.功能障碍34.原发性肝癌最常见的首发症状是（）。A.肝区疼痛B.肝大C.黄疸D.食欲减退E.乏力35.传染病隔离期限的确定依据是（）。A.潜伏期B.前驱期C.症状明显期D.恢复期E.传染期36.流行性脑脊髓膜炎最常见的皮疹类型是（）。A.斑丘疹B.玫瑰疹C.淤点淤斑D.疱疹E.荨麻疹37.乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是（）。A.消化道传播B.呼吸道传播C.血液及体液传播D.虫媒传播E.接触传播38.狂犬病特有的症状是（）。A.高热B.恐水C.意识障碍D.肌肉瘫痪E.呼吸困难39.艾滋病的传染源主要是（）。A.艾滋病患者B.艾滋病病毒携带者C.艾滋病患者和病毒携带者D.隐性感染者E.潜伏期感染者40.小儿生长发育最快的时期是（）。A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.青春期41.营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是（）。A.躯干→臀部→腹部→四肢→面部B.腹部→躯干→臀部→四肢→面部C.四肢→躯干→腹部→臀部→面部D.面部→四肢→躯干→腹部→臀部E.躯干→腹部→臀部→四肢→面部42.维生素D缺乏性佝偻病激期最主要的骨骼改变是（）。A.方颅B.郝氏沟C.手镯征D.脚镯征E.O形腿或X形腿43.新生儿生理性黄疸出现的时间一般为生后（）。A.12小时内B.24小时内C.2～3天D.4～5天E.5～6天44.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的药物是（）。A.地高辛B.呋塞米C.普萘洛尔D.硝酸甘油E.酚妥拉明45.肺炎合并心力衰竭的主要指征不包括（）。A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.烦躁不安，面色苍白或发灰D.心音低钝，奔马律E.肝脏迅速增大46.下列哪项不属于妇产科腹部手术常见的并发症？（）A.出血B.感染C.肠梗阻D.尿潴留E.高血压47.滴虫性阴道炎的典型白带性状是（）。A.稀薄泡沫状B.豆渣样C.均匀稀薄状D.脓性E.血性48.子宫内膜异位症最典型的症状是（）。A.继发性痛经B.原发性痛经C.不孕D.月经失调E.性交痛49.葡萄胎患者清宫术后随访最重要的项目是（）。A.妇科检查B.B超检查C.血HCG测定D.胸部X线检查E.CT检查50.产后出血最常见的原因是（）。A.胎盘因素B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.羊水栓塞二、多选题（每题2分，共20分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.无菌技术操作中，下列哪些物品必须保持无菌？（）A.穿刺针B.输液管C.导尿管D.治疗碗E.血压计袖带2.心肺复苏的有效指标包括（）。A.可触及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.瞳孔散大D.面色及口唇由发绀转为红润E.瞳孔由散大变为缩小3.高血压患者的非药物治疗措施包括（）。A.减轻体重B.限制钠盐摄入C.补充钾盐D.减少脂肪摄入E.增加运动4.消化性溃疡的并发症包括（）。A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染5.糖尿病酮症酸中毒的诱因包括（）。A.感染B.胰岛素治疗中断或剂量不足C.饮食不当D.创伤E.手术6.下列哪些属于脑疝的前驱症状？（）A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍逐渐加重D.瞳孔改变E.肢体瘫痪7.胸腔闭式引流管的护理要点包括（）。A.保持管道密闭B.妥善固定C.保持引流管通畅D.观察并记录引流液的量、色、质E.搬运患者时需夹闭引流管8.属于骨折晚期并发症的有（）。A.坠积性肺炎B.褥疮C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎E.缺血性肌挛缩9.传染病的预防措施包括（）。A.管理传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.隔离患者E.消毒环境10.婴儿添加辅食的原则是（）。A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.天气炎热或患病时暂停添加三、判断题（每题1分，共15分。对的打“√”，错的打“×”）1.静脉输液时，如发现局部肿胀、疼痛，应立即拔针，重新穿刺。（）2.皮下注射进针角度为30°～40°。（）3.对昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备张口器。（）4.急性有机磷农药中毒患者呼出的气体中可闻及大蒜味。（）5.阿托品化表现为瞳孔缩小、颜面潮红、心率减慢。（）6.心绞痛发作时，患者应立即停止活动，休息。（）7.肝性脑病患者应禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。（）8.甲状腺功能亢进症患者应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。（）9.肾病综合征患者最主要的临床表现是大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症。（）10.脑血栓形成患者发病后应尽早进行溶栓治疗。（）11.胃穿孔患者腹部透视可见膈下游离气体。（）12.骨折患者现场急救时，应先复位，再固定，后搬运。（）13.破伤风是一种毒血症，其典型症状是肌肉阵发性痉挛。（）14.小儿肺炎合并心力衰竭时，主要的治疗措施是镇静、吸氧、强心、利尿。（）15.产后2小时是产后出血的高发时段，应密切观察产妇情况。（）四、填空题（每空1分，共20分）1.成人男性血红蛋白正常值为\_\_\_\_\_\_\_\_g/L，成人女性为\_\_\_\_\_\_\_\_g/L。2.基础代谢率的测定公式为：BMR%=\_\_\_\_\_\_\_\_+\_\_\_\_\_\_\_\_111。3.正常成人24小时尿量约为\_\_\_\_\_\_\_\_ml，少于\_\_\_\_\_\_\_\_ml称为少尿，少于\_\_\_\_\_\_\_\_ml称为无尿。4.心电监护中，P波代表\_\_\_\_\_\_\_\_，QRS波群代表\_\_\_\_\_\_\_\_，T波代表\_\_\_\_\_\_\_\_。5.临床上常用的给氧方法是\_\_\_\_\_\_\_\_和\_\_\_\_\_\_\_\_。6.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现为\_\_\_\_\_\_\_\_和\_\_\_\_\_\_\_\_。7.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是\_\_\_\_\_\_\_\_，多发生于术后\_\_\_\_\_\_\_\_小时内。8.骨折愈合的标准过程包括\_\_\_\_\_\_\_\_、\_\_\_\_\_\_\_\_、\_\_\_\_\_\_\_\_和\_\_\_\_\_\_\_\_。9.小儿预防接种的程序中，出生时接种的疫苗是\_\_\_\_\_\_\_\_和\_\_\_\_\_\_\_\_。五、名词解释（每题3分，共15分）1.无菌技术2.休克3.医院感染4.脑疝5.产后出血六、简答题（每题5分，共25分）1.简述静脉输液的注意事项。2.简述心肺复苏（CPR）的基本操作步骤（CABD程序）。3.简述急性左心衰竭的临床表现及急救处理原则。4.简述肝硬化腹水患者的护理措施。5.简述骨折的功能复位标准。七、病例分析题（共15分）病例：患者，男，65岁。因“突发胸骨后剧烈疼痛3小时”急诊入院。患者3小时前在用力排便时突感胸骨后压榨性疼痛，向左肩背部放射，伴大汗、濒死感，含服硝酸甘油后症状无缓解。既往有“高血压”病史10年，未规律服药。查体：T37.0℃，P100次/分，R22次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，口唇轻度发绀，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率100次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软，肝脾肋下未触及。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.4mV，伴病理性Q波。实验室检查：肌钙蛋白I升高。问题：1.请列出该患者最可能的医疗诊断。（3分）2.列出该患者目前的主要护理诊断。（至少列出3个，每个1分，共3分）3.针对该患者，应立即采取哪些急救护理措施？（至少列出5项，每项1分，共5分）4.简述该患者的健康教育要点。（至少列出4点，每题1分，共4分）参考答案一、单选题1.B2.C3.A4.B5.B6.B7.C8.C9.E10.E11.C12.B13.C14.C15.E16.C17.A18.D19.D20.C21.B22.D23.A24.C25.D26.B27.A28.B29.C30.A31.A32.D33.C34.A35.E36.C37.C38.B39.C40.B41.B42.A43.C44.C45.A46.E47.A48.A49.C50.C二、多选题1.ABCD2.ABDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.CD9.ABC10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√11.√12.×13.√14.√15.√四、填空题1.120～160；110～1502.脉率；脉压3.1000～2000；400；1004.心房除极；心室除极；心室复极5.鼻导管吸氧；面罩吸氧6.呕血；黑便7.呼吸困难和窒息；488.血肿机化演进；原始骨痂形成；骨板形成塑形9.乙肝疫苗；卡介苗五、名词解释1.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。2.休克：是机体在强烈致病因子作用下，有效循环血量急剧减少，组织血液灌流量严重不足，导致细胞缺氧、代谢紊乱和器官功能受损的全身性病理过程。3.医院感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。4.脑疝：当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于邻近分腔的压力，脑组织由高压区向低压区移动，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，从而出现一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。5.产后出血：指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。六、简答题1.简述静脉输液的注意事项。答：(1)严格执行无菌操作及查对制度。(2)根据病情需要、药物性质及治疗原则，合理安排输液顺序，注意药物配伍禁忌。(3)根据年龄、病情、药物性质调节滴速。一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患者输液速度宜慢；高渗药物、含钾药物、化疗药物等滴速宜慢。(4)输液过程中加强巡视，观察患者反应及输液部位状况，注意有无发热、过敏、急性肺水肿等反应。(5)需长期输液者，应注意保护和合理使用静脉，一般由远心端到近心端。(6)排气时防止液体浪费；输液毕及时拔针，防止空气栓塞。(7)保持输液器及针头连接紧密，防止空气进入。2.简述心肺复苏（CPR）的基本操作步骤（CABD程序）。答：(1)C(Circulation)：胸外心脏按压。建立人工循环，按压部位为胸骨中下1/3交界处，按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压通气比30:2。(2)A(Airway)：开放气道。清除口腔异物，采用仰头举颏法或推举下颌法开放气道。(3)B(Breathing)：人工呼吸。口对口（鼻）人工呼吸，每次吹气时间持续1秒以上，可见胸廓起伏。(4)D(Defibrillation)：除颤。如有条件，尽早使用自动体外除颤器（AED）进行除颤。3.简述急性左心衰竭的临床表现及急救处理原则。答：临床表现：突发极度呼吸困难，端坐呼吸，面色苍白，口唇发绀，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律。急救处理原则：(1)减少心脏负荷：取坐位或半卧位，双腿下垂；必要时轮流结扎四肢。(2)高流量吸氧：使用20%-30%乙醇湿化吸氧，降低肺泡内泡沫的表面张力。(3)镇静：皮下注射或静脉注射吗啡。(4)利尿：静脉注射呋塞米（速尿）。(5)强心：静脉注射洋地黄类药物（如西地兰）。(6)扩血管：应用硝酸甘油或硝普钠静脉滴注。(7)积极治疗原发病和诱因。4.简述肝硬化腹水患者的护理措施。答：(1)体位：大量腹水者取半卧位，以减轻呼吸困难。(2)皮肤护理：保持床单位清洁干燥，定时翻身，防止压疮；注意观察受压部位皮肤。(3)饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，限制水钠摄入（食盐<2g/d，进水量限制在1000ml/d左右）。(4)腹水护理：定期测量腹围、体重；遵医嘱应用利尿剂，注意观察电解质变化；配合行腹腔穿刺放