中医内科常用诊断术语汇编

中医内科常用诊断术语汇编中医诊断学是中医理论体系的重要组成部分，其术语繁多，内涵丰富。准确理解和运用这些术语，是进行正确辨证论治的前提。本文旨在汇编中医内科临床常用的诊断术语，以期为同仁临证参考提供便利。一、总纲性概念辨证：指通过望、闻、问、切四诊收集资料，综合分析，判断疾病当前证候本质的思维过程。四诊合参：指将望、闻、问、切四种诊法所收集的病情资料，进行综合分析，相互印证，以全面、准确地把握病情。证：是疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病因、病位、病性以及邪正关系。症：指疾病的具体临床表现，如头痛、咳嗽、发热等，是辨证的主要依据。病：指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的病理过程。二、病因病机术语外感六淫：指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。风邪：其性轻扬开泄、善行数变、主动，易袭阳位，常兼夹他邪为患。寒邪：其性寒凉、凝滞、收引，易伤阳气。暑邪：其性炎热、升散，易伤津耗气，多夹湿邪。湿邪：其性重浊、黏滞、趋下，易阻遏气机，损伤阳气。燥邪：其性干涩，易伤津液，易伤肺。火（热）邪：其性炎上、燔灼、急迫，易伤津耗气，生风动血，扰乱心神。内生五邪：指在疾病过程中，由于脏腑功能失调而产生的类似风、寒、湿、燥、火（热）外邪致病的病理状态，分别称为内风、内寒、内湿、内燥、内火（内热）。七情内伤：指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种过度的情志活动，导致脏腑气机紊乱而发病。饮食不节：指饮食失于规律，或过饥过饱，或五味偏嗜，损伤脾胃，导致疾病发生。劳逸失度：包括过劳（体力、脑力、房劳）和过逸，均可导致气血失调，脏腑功能减弱。痰饮：是机体水液代谢障碍所形成的病理产物，稠浊者为痰，清稀者为饮。痰饮一旦形成，又可作为新的致病因素，阻滞气机，影响脏腑功能。瘀血：指体内血液停滞，包括离经之血积存体内，或血运不畅，阻滞于经脉及脏腑内的血液。瘀血是重要的病理产物，也是重要的致病因素。三、病性辨证术语虚证：指人体正气不足，脏腑功能衰退所表现的证候。常见有气虚、血虚、阴虚、阳虚等。实证：指邪气亢盛，脏腑功能活动亢进所表现的证候。多由外感六淫、痰饮、瘀血、食积等引起。气虚：指元气不足，气的功能减退所表现的虚弱证候。常见神疲乏力，少气懒言，自汗，脉虚无力等。气陷：指气虚无力升举，反而下陷所表现的证候。多由气虚发展而来，常见脘腹坠胀，久泻脱肛，子宫下垂等。气滞：指气机运行不畅，阻滞于脏腑、经络所表现的证候。常见胸胁脘腹胀闷疼痛，时轻时重，走窜不定，嗳气、矢气后减轻，脉弦。气逆：指气机升降失常，逆而向上所表现的证候。如肺气上逆则咳嗽、气喘；胃气上逆则恶心、呕吐、嗳气、呃逆。血虚：指血液亏虚，脏腑、经络、组织失于濡养所表现的虚弱证候。常见面色淡白或萎黄，唇甲色淡，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻，脉细无力等。血瘀：指血液运行不畅，停滞瘀阻所表现的证候。常见局部刺痛、固定不移、拒按，或有肿块，面色黧黑，肌肤甲错，舌紫暗或有瘀点瘀斑，脉涩等。阴虚：指体内阴液亏少，无以制阳，滋润、濡养功能减退所表现的虚热证候。常见形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，舌红少津，脉细数等。阳虚：指体内阳气亏损，温煦、推动、蒸腾、气化等功能减退所表现的虚寒证候。常见畏寒肢冷，面色㿠白，神疲乏力，自汗，口淡不渴，或喜热饮，小便清长，大便溏薄，舌淡胖嫩，苔白滑，脉沉迟无力等。寒证：指感受寒邪，或阳气不足，导致机体功能活动衰减所表现的具有冷、凉特点的证候。热证：指感受热邪，或阳气亢盛，或阴虚阳亢，导致机体功能活动亢进所表现的具有温、热特点的证候。寒热错杂：指在同一病人身上，既有寒证的表现，又有热证的表现。可分为上寒下热、上热下寒、表寒里热、表热里寒等。寒热转化：指疾病的性质由寒证转化为热证，或由热证转化为寒证。真寒假热：指内有真寒而外见某些假热的证候，即“寒极似热”。真热假寒：指内有真热而外见某些假寒的证候，即“热极似寒”。表里同病：指表证和里证同时并见。半表半里证：指病邪既不在表，又未入里，介于表里之间的证候。常见寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食等。四、脏腑辨证术语心气虚：指心气不足，鼓动无力所表现的证候。常见心悸，气短，精神疲惫，活动后加重，面色淡白，舌淡苔白，脉虚。心阳虚：指心阳虚衰，温运无力，虚寒内生所表现的证候。在心气虚基础上，更见畏寒肢冷，心痛，舌淡胖，苔白滑，脉微细。心血虚：指心血亏虚，心失濡养所表现的证候。常见心悸，失眠，多梦，健忘，头晕眼花，面色淡白或萎黄，唇舌色淡，脉细弱。心阴虚：指心阴亏虚，虚热内扰所表现的证候。常见心悸心烦，失眠多梦，潮热盗汗，五心烦热，舌红少津，脉细数。肺气虚：指肺气不足，呼吸功能减弱所表现的证候。常见咳喘无力，气短，动则尤甚，咳痰清稀，语声低微，神疲乏力，自汗，易感冒，面色淡白，舌淡苔白，脉弱。肺阴虚：指肺阴亏虚，虚热内扰，肺失清肃所表现的证候。常见干咳少痰，或痰少而黏，不易咯出，或痰中带血，口燥咽干，潮热盗汗，五心烦热，舌红少津，脉细数。风寒犯肺：指风寒之邪侵袭肺卫，肺失宣降所表现的证候。常见咳嗽，咳痰清稀色白，鼻塞流清涕，恶寒发热，无汗，苔薄白，脉浮紧。风热犯肺：指风热之邪侵袭肺卫，肺失宣降所表现的证候。常见咳嗽，咳痰黄稠，咽喉肿痛，发热微恶风寒，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。脾气虚：指脾气不足，运化失职所表现的证候。常见食少腹胀，饭后尤甚，大便溏薄，肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱。脾阳虚：指脾阳虚衰，失于温运，阴寒内生所表现的证候。在脾气虚基础上，更见畏寒肢冷，脘腹冷痛，喜温喜按，大便溏薄清稀，或完谷不化，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。脾虚气陷：指脾气虚弱，升举无力而反下陷所表现的证候。常见脘腹坠胀，食后益甚，或便意频数，肛门重坠，或久泻不止，甚或脱肛，或子宫下垂，舌淡苔白，脉缓弱。脾不统血：指脾气虚弱，不能统摄血液，而致血溢脉外所表现的证候。常见各种慢性出血，如便血、尿血、肌衄、齿衄，或妇女月经过多、崩漏，伴见脾气虚症状。肝气郁结：指肝失疏泄，气机郁滞所表现的证候。常见情志抑郁，善太息，胸胁或少腹胀满窜痛，或咽部异物感，或颈部瘿瘤，或胁下肿块，妇女可见乳房胀痛，月经不调，痛经，苔薄白，脉弦。肝火上炎：指肝经火盛，气火上逆所表现的证候。常见头晕胀痛，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鸣耳聋，或胁肋灼痛，或吐血衄血，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。肝阳上亢：指肝肾阴虚，肝阳偏亢，上扰头目所表现的证候。常见头晕目眩，头重脚轻，耳鸣，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，舌红少津，脉弦有力或弦细数。肝血虚：指肝血亏虚，筋脉、爪甲、目睛失养所表现的证候。常见头晕眼花，视力减退或夜盲，肢体麻木，关节拘急，手足震颤，肌肉瞤动，妇女月经量少、色淡，甚则闭经，爪甲不荣，面色淡白或萎黄，舌淡苔白，脉细。肝阴虚：指肝阴亏虚，虚热内扰所表现的证候。常见头晕眼花，两目干涩，视力减退，面部烘热或颧红，口燥咽干，五心烦热，潮热盗汗，或见手足蠕动，舌红少津，脉弦细数。肾阳虚：指肾阳亏虚，机体失却温煦，生殖、气化功能减退所表现的证候。常见腰膝酸软冷痛，畏寒肢冷，下肢尤甚，面色㿠白或黧黑，神疲乏力，男子阳痿早泄，女子宫寒不孕，或见五更泄泻，完谷不化，或小便频数清长，夜尿多，舌淡胖，苔白滑，脉沉细无力，尺脉尤甚。肾阴虚：指肾阴亏虚，失于滋养，虚热内扰所表现的证候。常见腰膝酸软而痛，眩晕耳鸣，失眠多梦，男子遗精早泄，女子经少经闭，或见崩漏，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，舌红少津，脉细数。肾精不足：指肾精亏损，脑髓与骨、齿、发失养所表现的证候。常见小儿生长发育迟缓，成人生殖功能减退，或早衰，伴见腰膝酸软，头晕耳鸣，精神呆钝，健忘等。胃寒证：指寒邪犯胃，或胃阳不足，胃失和降所表现的证候。常见胃脘冷痛，轻则绵绵不已，重则拘急剧痛，遇寒加剧，得温则减，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔白滑，脉沉迟或沉紧。胃热证（胃火旺）：指胃热炽盛，胃失和降所表现的证候。常见胃脘灼痛，拒按，渴喜冷饮，消谷善饥，口臭，牙龈肿痛溃烂，齿衄，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。胃阴虚：指胃阴亏虚，胃失濡润和降所表现的证候。常见胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，或食少干呕，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。五、疾病发展与转归术语传变：指疾病在机体脏腑经络等组织中的传移和变化。逆证：指疾病发展过程中，病情加重，正气衰退，邪气亢盛，预后不良的证候。顺证：指疾病发展过程中，病情逐渐减轻，正气恢复，邪气消退，预后良好的证候。预后：指对疾病发展趋势和最终结局的预测。六、临床常见证候举例风寒感冒：指风寒之邪侵袭肌表，卫阳被郁所表现的表寒证。风热感冒：指风热之邪侵袭肌表，肺卫失宣所表现的表热证。痰湿阻肺：指痰湿阻滞肺系，肺失宣降所表现的证候。痰热壅肺：指痰热互结，壅滞于肺，肺失清肃所表现的证候。肝胃不和：指肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降所