2026年护士资格考试基础护理学试题带答案

2026年护士资格考试基础护理学试题带答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.测量口温时，体温计放置的正确位置是A.舌下热窝处B.舌面上C.舌系带两侧D.臼齿咬合处答案：A2.无菌包打开后未用完的物品，有效期为A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C3.静脉输液过程中，患者主诉胸部异常不适，随即出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及持续响亮的“水泡音”，应首先采取的措施是A.立即停止输液，通知医生B.协助患者取左侧头低足高位C.给予高流量氧气吸入D.遵医嘱注射强心剂答案：B4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.压舌板B.开口器C.吸水管D.弯血管钳答案：C5.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为A.200-400mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B6.正常成人24小时尿量约为A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml答案：B7.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C8.下列哪种患者禁用冷疗A.局部软组织损伤早期B.高热患者C.鼻出血D.慢性炎症或深部化脓病灶答案：D9.患者仰卧位时，压疮好发部位是A.坐骨结节B.骶尾部C.髋部D.足跟答案：B10.青霉素过敏试验液的浓度是A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D11.关于“十字法”选择臀大肌注射部位的描述，正确的是A.从髂嵴最高点作水平线，从尾骨作垂直线，取外上1/4象限B.从髂前上棘作水平线，从骶尾关节作垂直线，取外上1/4象限C.从髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处D.从髂嵴最高点与尾骨连线的中1/3处答案：A12.为婴幼儿进行肌内注射时，最常选择的部位是A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.股外侧肌D.上臂三角肌答案：B13.患者术后需采用半坐卧位，其主要目的是A.减少局部出血B.减轻腹部切口疼痛C.防止脑水肿D.改善呼吸困难答案：B14.测量血压时，袖带过松会导致测得的血压值A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B15.下列不属于“三查七对”中“七对”内容的是A.姓名、床号B.药名、浓度C.剂量、用法D.有效期、批号答案：D16.为气管插管患者进行口腔护理时，应首先A.评估患者意识状态B.检查气管插管深度C.吸净气道及口腔内分泌物D.协助患者取侧卧位答案：C17.关于鼻饲法的操作要点，错误的是A.插入胃管至10-15cm时，嘱患者做吞咽动作B.确认胃管在胃内后，注入少量温开水C.鼻饲液温度应保持在38-40℃D.鼻饲完毕后，立即协助患者取平卧位答案：D18.患者因高热入院，医嘱给予乙醇拭浴降温，乙醇浓度应为A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.60%-70%答案：B19.关于临终患者的疼痛管理，错误的护理措施是A.遵循“按需给药”原则B.采用WHO推荐的三阶梯镇痛疗法C.观察药物副作用，如便秘、恶心等D.非药物镇痛与药物镇痛联合使用答案：A20.患者行胃肠减压时，胃管插入的长度为A.从鼻尖至剑突的距离B.从眉心至剑突的距离C.从前额发际至剑突的距离D.从前额发际至胸骨柄的距离答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于压疮炎性浸润期表现的有A.局部皮肤红肿热痛B.表皮水疱形成C.皮下组织出现硬结D.创面有黄色渗出液答案：BC2.关于无菌技术操作原则，正确的有A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取用无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取答案：ABCD3.静脉输液时，溶液不滴的常见原因包括A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛答案：ABCD4.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液有A.50%乙醇B.松节油C.滑石粉D.凡士林答案：AD5.关于生命体征的观察，正确的描述有A.正常成人脉率为60-100次/分B.正常成人呼吸频率为16-20次/分C.正常成人收缩压为90-139mmHgD.正常成人口温为36.3-37.2℃答案：ABCD6.下列属于急救药品“五定”内容的有A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌答案：ABCD7.为患者进行氧气吸入时，正确的操作有A.先调节流量后连接鼻导管B.持续吸氧者每日更换鼻导管1-2次C.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPaD.缺氧伴二氧化碳潴留患者应给予高流量吸氧答案：ABC8.关于导尿术的注意事项，正确的有A.严格执行无菌操作B.女性患者消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口C.男性患者插管时提起阴茎与腹壁成60°角D.导尿过程中若误入阴道，应更换导尿管重新插入答案：ACD9.下列属于医院内感染的有A.入院时无感染，住院48小时后发生的肺炎B.新生儿经产道感染的淋球菌性眼炎C.患者因输液导致的静脉炎D.探视者在病房内获得的流感答案：ABC10.关于药物保管原则，正确的有A.易挥发、潮解的药物应装瓶密封保存B.生物制品需冷藏于2-10℃环境中C.易燃、易爆的药物应单独存放于阴凉处D.内服药与外用药标签颜色应区分（如内蓝外红）答案：ABCD三、简答题（每题5分，共5题）1.简述大量不保留灌肠的目的及禁忌证。答案：目的：①解除便秘、肠胀气；②清洁肠道，为手术、检查或分娩做准备；③稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒；④灌入低温液体，为高热患者降温。禁忌证：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病患者。2.简述青霉素过敏反应的急救措施。答案：①立即停药，协助患者平卧，报告医生；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，症状不缓解可重复注射；③给予氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，必要时气管插管或气管切开；④抗过敏治疗：地塞米松5-10mg静注或氢化可的松200mg加入5%葡萄糖静滴；⑤补充血容量，纠正酸中毒；⑥心跳骤停时立即行心肺复苏；⑦密切观察生命体征、尿量及病情变化。3.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：定时翻身（每2小时1次），使用气垫床、海绵垫等；②避免摩擦力和剪切力的作用：保持床单平整，协助翻身时避免拖、拉、推；③保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣裤，大小便后清洁皮肤；④促进局部血液循环：每日进行温水擦浴，对受压部位进行按摩；⑤改善营养状况：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；⑥加强观察：每班检查皮肤情况，评估压疮风险。4.简述静脉输液过程中发生急性肺水肿的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出；听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量氧气吸入（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予镇静剂（如吗啡）、利尿剂（如呋塞米）、强心剂（如毛花苷丙）、血管扩张剂（如硝普钠）等；⑤必要时进行四肢轮扎，减少静脉回心血量；⑥密切观察生命体征及病情变化。5.简述无菌技术操作中“无菌区”的定义及保持无菌区的注意事项。答案：无菌区是指经灭菌处理且未被污染的区域。注意事项：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品需在有效期内使用；④取用无菌物品时用无菌持物钳，不可跨越无菌区；⑤无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回无菌容器；⑥操作时身体与无菌区保持一定距离（30cm以上），手臂不可跨越无菌区；⑦无菌包打开后未用完的物品需注明开包日期及时间，24小时内有效；⑧怀疑无菌物品被污染或已污染，应立即更换。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者张某，男，65岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第2天，主诉切口疼痛明显，不敢咳嗽，查体：体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压130/85mmHg，切口敷料干燥无渗血，听诊双肺底可闻及少量湿啰音。问题：（1）该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（2）针对疼痛及肺部并发症的预防，应采取哪些护理措施？答案：（1）主要护理问题：①急性疼痛：与手术切口有关；②清理呼吸道无效：与疼痛不敢咳嗽有关；③潜在并发症：肺部感染。（2）护理措施：疼痛护理：①评估疼痛的部位、性质、程度（可用数字评分法）；②协助患者取半坐卧位，减轻切口张力；③指导患者咳嗽时用手按压切口，减少震动；④遵医嘱给予镇痛药物（如布洛芬、哌替啶），观察药物效果及副作用；⑤分散患者注意力（如听音乐、聊天）。肺部并发症预防：①指导并协助患者进行有效咳嗽：深吸气后屏气3秒，用力从深部咳嗽；②每2小时协助翻身拍背，促进痰液排出；③鼓励患者早期下床活动（术后24小时可床边活动）；④给予雾化吸入（如生理盐水+氨溴索），稀释痰液；⑤观察痰液的颜色、量及性质，监测体温变化，若体温持续升高或痰液变黄，提示感染，及时报告医生。案例2：患者李某，女，42岁，因“上呼吸道感染”医嘱给予青霉素800万U加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注。输液约10分钟后，患者突然出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，测血压80/50mmHg，脉搏120次/分，呼吸28次/分。问题：（1）该患者最可能发生了什么情况？（2）请列出具体的急救护理措施。答案：（1）最可能发生了青霉素过敏性休克。（2）急救护理措施：①立即停止输液，保留静脉通路，更换为生理盐水维持；②协助患者平卧，抬高下肢15°-20°，以增加回心血量；③