2025年《多重耐药菌感染预防与控制》试题含答案

2025年《多重耐药菌感染预防与控制》试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下关于多重耐药菌（MDRO）的定义，正确的是A.对两类或两类以上抗菌药物同时呈现耐药B.对三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药C.对四类或四类以上抗菌药物同时呈现耐药D.对所有抗菌药物均呈现耐药答案：B2.临床最常见的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）主要通过哪种途径传播？A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.虫媒传播答案：C3.多重耐药菌感染患者应采取的隔离措施是A.空气隔离（黄色标识）B.飞沫隔离（粉色标识）C.接触隔离（蓝色标识）D.保护性隔离（绿色标识）答案：C4.医务人员在接触多重耐药菌感染患者的分泌物后，手卫生应首选A.流动水洗手B.含醇类速干手消毒剂C.肥皂洗手D.碘伏擦拭答案：B5.多重耐药菌感染患者使用的血压计、听诊器等诊疗设备，正确的处理方式是A.专人专用，使用后用清水擦拭B.与其他患者共用，使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭C.专人专用，使用后用1000mg/L含氯消毒液擦拭D.与其他患者共用，无需特殊处理答案：C6.以下哪项不属于多重耐药菌医院感染的高危因素？A.入住ICUB.短期使用单一抗菌药物C.留置中心静脉导管D.长期住院答案：B7.多重耐药菌感染患者的床单元环境清洁消毒频率应为A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.仅在污染时消毒答案：B8.对多重耐药菌定植患者的管理应等同于A.普通患者B.疑似传染病患者C.感染患者D.终末期患者答案：C9.医疗机构开展多重耐药菌监测时，需重点关注的标本不包括A.痰液B.血液C.粪便D.毛发答案：D10.多重耐药菌感染暴发的定义是同一科室短时间内出现几例及以上同源或高度疑似同源的感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B11.以下哪种抗菌药物不属于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的首选药物？A.万古霉素B.利奈唑胺C.头孢哌酮/舒巴坦D.替考拉宁答案：C12.医务人员在为多重耐药菌感染患者进行气管插管操作时，应穿戴的防护装备是A.仅戴手套B.手套+隔离衣C.手套+隔离衣+护目镜/面屏D.无需额外防护答案：C13.多重耐药菌感染患者转出病房后，其床单元应进行A.日常清洁B.终末消毒C.紫外线照射30分钟D.通风即可答案：B14.以下哪项不符合抗菌药物合理使用原则？A.根据药敏试验结果调整用药B.联合使用广谱抗菌药物预防感染C.缩短不必要的抗菌药物疗程D.严格掌握围手术期预防用药指征答案：B15.多重耐药菌防控培训的重点人群不包括A.临床医生B.护士C.保洁人员D.门诊患者答案：D16.导管相关多重耐药菌感染的预防措施中，错误的是A.每日评估导管留置必要性B.置管时严格无菌操作C.置管后使用含抗菌药物的敷料D.保持穿刺点干燥答案：C17.多重耐药菌医院感染率的计算公式是A.（多重耐药菌感染例数/同期住院患者总数）×100%B.（多重耐药菌感染例数/同期医院感染总例数）×100%C.（多重耐药菌感染例数/同期使用抗菌药物患者数）×100%D.（多重耐药菌感染例数/同期ICU住院患者数）×100%答案：B18.以下哪种环境表面属于多重耐药菌传播的高风险区域？A.病房墙面B.床头柜表面C.天花板D.窗户玻璃答案：B19.对多重耐药菌感染患者的陪护人员，应采取的教育措施不包括A.指导正确手卫生B.限制其接触患者周围物品C.告知避免共用个人物品D.要求其佩戴N95口罩答案：D20.医疗机构发现多重耐药菌感染病例后，应在多长时间内通过医院感染监测系统上报？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于多重耐药菌的有A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）C.泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）D.敏感肺炎链球菌答案：ABC2.多重耐药菌感染预防与控制的核心措施包括A.严格手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物答案：ABCD3.医务人员手卫生的正确时机包括A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后答案：ABCD4.多重耐药菌感染患者的隔离措施包括A.尽量单间隔离B.同室隔离时需感染同类病原体患者C.限制无关人员进入病房D.患者转科时无需告知接收科室答案：ABC5.环境清洁消毒时，需重点关注的高频接触表面有A.床栏B.呼叫按钮C.监护仪操作面板D.地面答案：ABC6.多重耐药菌监测的内容包括A.感染病例报告B.耐药谱分析C.传播途径追踪D.医务人员带菌情况答案：ABCD7.抗菌药物合理使用的原则包括A.经验性用药前留取病原学标本B.严格执行分级管理制度C.定期进行抗菌药物使用强度监测D.对长期使用广谱抗菌药物患者进行MDRO筛查答案：ABCD8.医务人员为多重耐药菌感染患者进行操作时，防护装备的使用要求有A.接触患者血液时戴手套B.可能溅污时穿隔离衣C.近距离操作时戴护目镜D.操作结束后按顺序脱摘防护装备答案：ABCD9.多重耐药菌医院感染暴发的处置措施包括A.立即隔离患者B.开展流行病学调查C.对密切接触者进行筛查D.暂停接收新患者答案：ABC10.患者转运过程中预防多重耐药菌传播的措施有A.转运前告知接收科室患者感染情况B.转运途中覆盖患者开放性伤口C.使用后的转运设备及时消毒D.转运人员无需额外防护答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.多重耐药菌仅指对临床使用的三类及以上抗菌药物同时耐药的细菌。（√）2.多重耐药菌感染患者的分泌物属于感染性废物，需双层黄色垃圾袋封装。（√）3.手卫生依从性低是导致多重耐药菌传播的主要原因之一。（√）4.多重耐药菌感染患者可与其他感染患者同室隔离，无需考虑病原体类型。（×）5.环境清洁消毒时，应遵循“由污染区到清洁区”的顺序。（×）6.对多重耐药菌定植患者无需采取隔离措施，仅需监测。（×）7.抗菌药物使用强度越高，多重耐药菌检出率越低。（×）8.医务人员进行手卫生时，速干手消毒剂的作用时间应不少于15秒。（√）9.多重耐药菌感染暴发时，应立即对全体医务人员进行MDRO筛查。（×）10.患者出院后，其床单元的终末消毒应包括所有物品表面及空气消毒。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生在多重耐药菌防控中的作用。答案：手卫生是阻断多重耐药菌传播的关键措施。医务人员的手是MDRO传播的主要媒介，通过正确执行手卫生（包括洗手和手消毒），可有效清除或杀灭手部暂居菌，降低接触传播风险，减少患者间交叉感染。2.接触隔离的具体措施包括哪些？答案：①尽量将患者安置于单间病房；无单间时可与同类MDRO感染患者同室，避免与免疫力低下患者同室；②病房门口悬挂蓝色接触隔离标识；③进入病房时戴手套，接触患者或污染物品后脱手套并手卫生；可能溅污时穿隔离衣；④患者专用诊疗设备（如血压计、听诊器），不能专用时使用后严格消毒；⑤限制无关人员进入，如需转运需告知接收科室；⑥患者出院/转科后进行终末消毒。3.环境清洁消毒的要求有哪些？答案：①每日至少2次清洁消毒患者床单元及高频接触表面（如床栏、床头柜、监护仪按钮等）；②使用500-1000mg/L含氯消毒液（污染时用2000mg/L），作用时间≥30分钟；③遵循“由清洁区到污染区”“由上到下”的顺序；④清洁工具分区使用（如病房与卫生间分开），用后消毒；⑤终末消毒需覆盖所有物品表面及可能污染的设备。4.抗菌药物管理的核心策略包括哪些？答案：①落实分级管理制度，限制特殊使用级抗菌药物的使用；②严格掌握用药指征，避免无指征预防用药和过度治疗；③规范病原学送检，经验性用药前留取标本，根据药敏结果调整；④缩短疗程，提倡目标治疗；⑤监测抗菌药物使用强度（DDD）和耐药率，定期反馈；⑥开展MDRO定植患者的筛查，指导精准用药。5.多重耐药菌监测的主要内容有哪些？答案：①感染病例监测：及时报告MDRO感染/定植病例；②耐药性监测：分析菌株的耐药谱及变化趋势；③传播途径监测：追踪感染源、传播媒介（如手、设备、环境）；④高危人群监测：对ICU、长期住院、使用广谱抗菌药物患者重点筛查；⑤医务人员带菌监测：暴发时筛查接触患者的医务人员手部或鼻腔携带情况。五、案例分析题（10分）某三甲医院ICU于2025年3月10日收治1例72岁男性患者，诊断为“重症肺炎、呼吸衰竭”，有长期慢性阻塞性肺疾病史，近1个月因肺部感染先后使用亚胺培南、万古霉素治疗。3月15日患者痰培养回报：耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），对美罗培南、亚胺培南耐药，仅对替加环素敏感。问题：1.该患者应采取哪些隔离措施？2.针对CRKP传播，需重点清洁消毒的环境表面有哪些？3.下一步抗菌药物调整应遵循什么原则？4.如何排查同病房其他患者是否发生CRKP感染或定植？答案：1.隔离措施：①立即转至单间病房，无单间时与其他CRKP感染患者同室；②病房门口悬挂蓝色接触隔离标识；③医务人员进入时戴手套、穿隔离衣，可能溅污时戴护目镜；④患者专用听诊器、血压计，不能专用的设备使用后用1000mg/L含氯消毒液擦拭；⑤限制陪护，指导陪护人员手卫生；⑥转运时覆盖患者呼吸道分泌物，告知接收科室感染情况。2.重点清洁消毒的环境表面：床栏、床头柜、呼吸机操作面板、监护仪按钮、输液架、呼叫按钮、门把手、洗手池台面等高频接触表面，每日消毒2次，污染时随时消毒，使用2000mg/L含氯消毒液。3.抗菌药物调整原则：①根据药敏结果，选择替加环素