医疗健康服务集团总医院年度综合目标绩效

附件1

市总医院2021年度综合目标绩效

考核指标（定性，占20%）

分

序号考核项目考核方式

值

根据党风廉政建设和反腐败工作落实情况

1党风廉政建设工作落实情况1()

评价考核得分折算。

2公共卫生任务落实情况20根据公共卫生责任状考评得分折算C

根据泉州市基本公共卫生服务考评得分折

3基本公共卫生工作落实情况10

算。

4安全生产工作落实情况5根据安全生产目标责任制考评得分折算。

①社会综治工作（含扫黑除恶专项行动）

落实情况，按有关考核得分折算（1分）；

②政府热线12345群众诉求（含信访）落

实情况，按有关考核得分折算（1分）；

③保密工作落实情况，按有关考核得分折

5行政综合管理情况5

算（1分）；

④网络信息安全落实情况，按有关考核得

分折算（1分）；

⑤完成对口支援、组建医疗队等任务情况，

不按规定派遣人员或延迟任务完成时间

的，每次扣0.5分，扣完为止（1分）。

创建全国文明城有工作落实情按市创城工作考评及日常工作落实情况得

65

况分折算。

按市市场监督管理局评价得分折算（建立

年度药品不良反应控制工作落

药械不良反应报告和监测管理制度，配备

75

专（兼）职监测人员；药品不良反应报告

实情况

处置、分析、评价工作落实情况）。

市总医院（含各分院）：是否按规定办理请

销假手续和因私出国（境）审批、是否按

规定做好国家工作人员备案、因私出国

8干部管理情况5（境）证件管理；是否按规定做好社团兼

职（含在职和离退休干部）和企业兼职清

理、报批、备案等工作；是否按规定接种

新冠疫苗和进行核酸检测。

市总医院（含各分院）是否按要求配备全

科医生，安排人员参加全科医生规培或转

9全科医生队伍建设情况5

岗。分数按照泉州市对我市政府绩效考核

分数折算。

市总医院（含各分院）是否按规定及时报

送人才、编制工作相关材料。按泉州市人

10人才、编制工作落实情况5才目标责任制考核、市人才办评价得分折

算（博士、客座专家、医疗卫生高层次人

才团队等）。

11增强中医药治未病功能5未设置治未病科室，该项不得分C

①按时参加上级部门召集的会议（2分）。

未按通知要求落实参会人员且未履行请假

12文秘工作5

手续的，每次扣0.5分，扣完为止。

②按时报送相关材料（3分）。未按要求时

限报送落实的，每次扣1分，扣完为止。

推进老年友善型医疗机构建设，按照评价

结果折算；是否按要求开展“老年健康周”、

13老年健康服务5“敬老月”等活动并按时报送材料；是否

落实计生特殊家庭成员就医绿色通道服

务。

及时提供财务决算报表、成本报表、卫生

统计报表等各类财务报表。未及时提供财

14保障财务会计核算的真实准确5

务报表，每次扣1分；核算不准确，每次

扣2分，扣完为止。

①建立一把手负责制和定期研究机制，每

月至少组织一次院感防控工作专题会（3

分）：缺一项机制扣1分，少一次院感防

控工作专题会议，扣0.2分，扣完为止。

②将院感工作纳入医院内部绩效分配体

系，制定院感人员绩效薪酬制度，出台院

建立新冠肺炎疫情院感防控处

155内院感问责处理办法（2分）：缺一项制度

置机制

扣1分。

③因不作为、慢作为导致发生重大疫情防

控或院内感染隐患的，年度目标绩效直接

定为基本合格。

④发生新冠肺炎院内感染的，实行“一票

否决”。

市总医院2021年度综合目标绩效考核指标（定量，占80%）

分

序

维度目标指标值指标值指标计算记分方法

号

省卫健委满意度调查；患者满意度=

与去年排名持平，得9分；每降低1

务

股评价满意的被调查患者人数/调查总

名，扣0.2分，扣完为止；每前进1

意

满1满意度10患者满意度人数XMX）%（包括服务态度、服务

名，加0.5分，加满10分为止。进入

环境、服务流程、服务质量和治理

10名以内，附加5分。

“红包”等方面）

门诊患者平均预约本年度门诊患者平均硕约诊疗率-上

22>0未达到标准，该项不得分。

诊疗率年增长率年度门诊患者平均预约诊疗率

服务门诊患者预约后门诊患者按预约时间到达医院后至

32WI5分钟未达到标准,该项不得分。

社会流程平均等待时间进入诊室前的等待时间

满意实现诊间结算，并开通医保电子凭实现诊间结算得1分，开通医保电子

4诊间结算2

/证扫码结算服务凭证码得1分。

（本期门急诊人次收费水平-上期门

每门急诊人次收达到标准，得满分；每超标准1%扣

51W5%急诊人次收费水平）/上期门急诊人

费水平年增长率0.2分，扣完为止。

次收费水平*100%

（本期出院患者平均医药费用-上期

费用出院患者平均医达到标准，得满分；每超标准1%扣

61W5%出院者平均医药费用）/上期出院者

适宜药费用年增长率0.2分，扣完为止。

平均医药费用*100%

（本年度医疗收入-上一年度医疗收达到标准，得满分；每超标准1%扣

7医疗费用增长率2<10%

入）/上一年度医疗收入*100%0.2分，扣完为止。

序分

维度目标指标指标值指派计算记分方法

号值

（本期门急诊人次药品费用-上期门

每门急诊人次药达到标准，得满分；每超标准1%扣

81W0急诊人次药品费用）/上期门急诊人

品费用年增长率0.2分，扣完为止。

次药品费用（扣除中草药）*100%

（本期出院者平均药品费用-上期出

出院者平均药品达到标准，得满分；每超标准1%扣

91W0院者平均药品费用）/上期出院者平

费用年增长率0.2分，扣完为止。

均药品费用（扣除中草药）*100%

药品耗材收入占本期药品耗材收入/本期医疗收入

102<39%未达到标准，该项不得分。

比*100%（扣除中草药）

辅助性药物使用市卫健局医政医改股每季度委托第

II1>95%未达到标准，该项不得分。

药品合理率三方抽查

改革住院患者抗菌药本期出院患者使用抗菌药物总例数/

121<60%未达到标准，该项不得分。

物使用率本期出院患者总例数*100%

门诊患者抗菌药门诊抗菌药物处方数/本期门诊处方

131<20%未达到标准，该项不得分。

物处方比例量*100%

点评处方占总数本年度点评处方占总数的比例-上年

141>0未达到标准，该项不得分。

的比例年增长率度点评处方占总数的比例

本年度住院患者抗菌药物消耗量

抗菌药物使用强（累计DDD数:，/同期收治患者人

151W40DDDs未达到标准，该项不得分。

度（DDDs）天数收治患者人天数=出院患

者人次数*出院息者平均住院天数

序分

维度目标指标指标值指派计算记分方法

号值

门诊患者基本药

本年度门诊患者基本药物处方占比-

16物处方占比年增1>0未达到标准，该项不得分。

上年度门诊患者基本药物处方占比

长率

住院患者基本药

本年度住院患者基本药物处方占比-

17物处方占比年增1>0未达到标准，该项不得分。

上年度住院患者基本药物处方占比

长率

（本年度门诊人次数与出院人次数

门诊人次数与出比-上年度门诊人次数与出院人次数

18院人次数比年增2<0比）/上年度门诊人次数与出院人次未达到标准，该顼不得分。

长率数比。注：门诊人次不含核酸检测

愿检尽检人数。

（本年度向基层分院下转患者人次

下转患者人次数

数-上年度向基层分院下转患者人次

19（门急诊、住院）2>0未达到标准，该项不得分。

管理功能数）/上年度向基层分院下转患者人

年增长率

有效定位次数*100%

出院患者手术占本年度出院患者手术占比-上年度出

201>0未达到标准，该项不得分。

比年增长率院患者手术占比

出院患者微创手本年度出院患者微创手术占比•上年

211>0未达到标准，该项不得分。

术占比年增长率度出院患者微创手术占比

序分

维度目标指标指标值指派计算记分方法

号值

出院患者三、四级

本年度出院患者三、四级手术比例-

22手术比例年增长2>5%未达到标准，该项不得分。

上年度出院患者三、四级手术比例

率

发生主要责任以上医疗事故，实行一

根据经泉州市医学会、省医学会医

根据医疗事故鉴定票否决；发生次要责任一次扣2分，

23医疗责任2疗事故本期鉴定结果（签定结论以

结果计分发生轻微责任一次扣1分，扣完为止；

最后一次结果为准）

发生3次以上全部扣除。

监督执法中，发生违法违规行为，直

根据有关法律法规行业主管部门监督执法过程中，发接立案查处一次扣1分；发生违规操

24监督管理2

及技术操作规范现违法违规行为作，下发整改通知书一次扣0.5分，扣

疗

医完为止。

量

质

深入治理医疗服务不正之风和损害经查实院外购药、收受红包等问题，

25行风建设20起

群众合法权益的行为每起扣1分，扣完为止。

大型医用设备检查阳性数/同期大型

大型医用设备检

261270%医用设备检查人次数*100%（健康体未达到标准，该项不得分。

查阳性率

检不计入）

序分

维度目标指标指标值指派计算记分方法

号值

护理岗位护士数

从事护理岗位的护理人员数/全院护达到标准，得满分；每低于标准0.5%,

27占全院护士总数0.8>95%

理人员总数扣0.2分，扣完为止。

比例

力

人

率

效

（入院人数，门急诊人次）*10（）

每百门急诊入院达到标准，得满分；每低于标准1%,

281>4.8注：门急诊人次数不含核酸检测愿

人数扣0.2分，扣完为止。

检尽检人数

每•百元检驻收入本期试剂费用支出/检验费用收入

291较2020年度下降未达到标准，该项不得分。

试剂支出/I00（体检科检进费用按原值计算）

成本

率

效

每百元医疗收入

（不含药品收入、

卫生耗材费支出，（医疗收入•药品收达到标准，得满分；每超过标准1%,

30核酸应检尽检耗1025元

入）*100扣0.2分,扣完为止。

材成本〉卫生耗材

支出

保

医落实医保年度考

泉州市医保局分局年度考核得分90分

度

专项年核各项任务（包括根据医保分级下发年度考核方案做

以上得满分；否则根据考核结果折算

核315100%

工作考医保总额打包工好各项落实工作

得分。

作）

序分

维度目标指标指标值指派计算记分方法

号值

现代根据《泉州卫健委等五部门关于加

医

院落实现代医院管快推进现代医院管理制度建设的通根据现代医院管理制度任务进度表考

管

理323KX)%

制

度理制度各项任务知》(泉卫医政(2019)69号)文核结果折算得分。

件做好各项落实工作

基层医疗卫生机基层医疗机构当年度诊疗量/医疗机达到标准得满分，以65%为基准值，

332力65%

构诊疗量占比构诊疗总量*100%每低1%,扣0.3分，扣完为止。

市总医院根据《市推进紧密型医共

市妇幼保健院考核85分以上，得满分；

市妇幼保健院医体建设实施方案》(於委(2018)

345100%否则根据市妇幼保健院年度考核结果

紧

密共体建设情况88号)推进市史幼保健院业务融合

折算得分。

型

医发展。

共

体

建

设市总医院根据《市推进紧密型医共

9家基层分院考核总得分800分以上，

9家基层分院医共体建设实施方案》(狮委(2018)

355100%得满分；否则根据9家基层分院年度

体建设情况88号)推进9家基层分院业务提升

考核结果折算得分。

发展。

检查检验结果在医共体成员单位之间

可实现互联互通互认，实时查阅和共

36信息化建设1/福建省检查检脸结果互认项目

享得满分，一项未完成扣0.5分，扣完

为止。

序分

维度目标指标指标值指派计算记分方法

号值

本年度六大诊断中心为基层出具的

六大诊断中心基达到标准得满分，以85%为基准值，

371N85%报告总数/本年庾六大诊断中心出具

层辐射率每低1%,扣0.2分，扣完为止。

的报告总数*100%

根据《泉州市紧密型县域医共体“六

“六个一体化”30条内容清单全郃完成得满分，一条

382/个一体化”管理内容清单30条》要

管理未完成，扣0.2分，扣完为止。

求推进工作落实。

基层发热诊室建根据泉州市卫健委要求完成标准化达到标准得满分，每少一家扣0.5分，

392N5家

设情况建设扣完为止。

基层医疗卫生机

达到标准得满分，未达到标准的按实

40构服务能力达标1>60%达到基本标准的基层医疗机构数/9

际结果折算得分。

率

改

医

测

监按病种付费的出当年度按痛种付费的出院人数,当年达到标准得满分，以50%为基准值，

力

目

项41251%

院患者数量占比度总出院人数*100%每低1%,扣0.4分，扣完为止。

序分

维度目标指标指标值指派计算记分方法

号值

实施临床路径管

当年度实施临床路径管理的出院人

42理出院患者数量2N65%未达到标准，该项不得分。

数/当年度总出院人数*1（2%

占比

与上年值持平或埼长得1分，每增加

医保参保人员县参保人员县域内住院人次/参保人员

432.2>80%一个百分点加0.3分，最高2.2分；较

域内住院量占比住院总人次*100%

上年下降不得分。

县域内就诊率增本隼度县域内就诊率-上年度县域内

441>5%未达到标准，该项不得分。

长率就诊率

平均住院天数=出院者占用总床日/

45平均住院日1W7天未达到标准，该项不得分。

出院人数

（医疗收入-医技检查收入-化聆检达到指标值，得2.2分。以35%为基

46医务性收入占比2力35%胺收入-药品收入-卫生耗材收入）!准值，每低1%扣0.2分，扣完为止；

医疔收入*100%每增1%加0.2分，最高分2分。

序分

维度目标指标指标值指派计算记分方法

号值

资产

资产每百元固定资产

（医疗收入-药品收入）/固定资产净每低于标准1个百分点扣0.2分，扣完

效率

运营47医疗收入（不含药1>110元

值*100为止。

品收入）

职工职工本期人员费用支出/本期总支出达到标准，得满分；每低于标准1%,

48人员经费支出比2>34%

认可认可*100%扣0.2分，扣完为止。

日间千术堂增长（本年度日间手术量-上年度日间于

491>10%未达到标准，该项不得分。

率术量）/上年度日间手术量*100%

二级分科建设（甲

乳胸外科、肿瘤内

发展

专科50科、血液科、感染2/全部完成二级分科建设未达到标准，该项不得分。

持续

建设科、眼科、耳鼻咽

喉科）

胸痛中心建设情

511/通过2021年第四批胸痛中心认证未达到标准，该项不得分。

况

序分

维度目标指标指标值指派计算记分方法

号值

医生队伍中研究

人员研究生以上学历或硕士以上学位执

52生学历或硕士学1>13%未达