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文档简介
2026临床执业医师生物化学试题及答案1.关于蛋白质二级结构的描述,正确的是:A.维持二级结构稳定的主要化学键是肽键B.二级结构是指多肽链中氨基酸的排列顺序C.二级结构的形式仅包括α-螺旋和β-折叠D.β-折叠通常有平行式和反平行式两种E.蛋白质二级结构水平不涉及氢键的形成答案:D解析:蛋白质二级结构是指多肽链主链原子局部的空间结构,不涉及侧链的构象。维持其稳定的主要化学键是氢键,而非肽键(肽键是维持一级结构的主要化学键)。A错误。氨基酸的排列顺序是一级结构,B错误。二级结构的主要形式包括α-螺旋、β-折叠、β-转角和无规卷曲,C错误。β-折叠中,肽链的走向可以平行(所有肽链的N端在同一端)或反平行(相邻肽链的走向相反),D正确。氢键是稳定二级结构的关键作用力,E错误。2.下列哪种氨基酸在生理pH条件下带正电荷?A.天冬氨酸B.谷氨酸C.赖氨酸D.半胱氨酸E.丝氨酸答案:C解析:氨基酸在生理pH(约7.4)下的带电状态取决于其侧链R基团的pKa值。天冬氨酸和谷氨酸的侧链含有羧基,在生理pH下解离带负电,为酸性氨基酸。赖氨酸侧链含有氨基,在生理pH下质子化带正电,为碱性氨基酸。半胱氨酸和丝氨酸为中性氨基酸,在生理pH下侧链不带电荷。因此,带正电荷的是赖氨酸。3.关于酶竞争性抑制作用的叙述,错误的是:A.抑制剂与底物结构相似B.抑制剂与酶的活性中心结合C.增加底物浓度可减弱抑制程度D.抑制程度与抑制剂浓度无关E.值增大,不变答案:D解析:竞争性抑制剂与底物结构相似,竞争结合酶的同一活性中心。其抑制程度取决于抑制剂与底物的相对浓度,当底物浓度足够高时,可完全逆转抑制作用,因此抑制程度与抑制剂浓度直接相关,D选项错误。竞争性抑制使酶对底物的表观值增大,但不影响酶的,E选项正确。4.糖酵解途径中,催化不可逆反应的酶是:A.醛缩酶B.磷酸甘油酸激酶C.丙酮酸激酶D.烯醇化酶E.磷酸甘油酸变位酶答案:C解析:糖酵解中有三步不可逆反应,分别由己糖激酶(或葡萄糖激酶)、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶催化。醛缩酶催化可逆的醛缩反应。磷酸甘油酸激酶、烯醇化酶和磷酸甘油酸变位酶催化的均为可逆反应。因此,只有丙酮酸激酶是催化不可逆反应的酶。5.三羧酸循环中,与底物水平磷酸化直接相关的是:A.柠檬酸→异柠檬酸B.琥珀酰CoA→琥珀酸C.琥珀酸→延胡索酸D.苹果酸→草酰乙酸E.异柠檬酸→α-酮戊二酸答案:B解析:三羧酸循环中只有一步底物水平磷酸化反应,即琥珀酰CoA合成酶催化琥珀酰CoA生成琥珀酸,同时将高能硫酯键的能量转移,使GDP磷酸化生成GTP(在哺乳动物中,相当于ATP)。其他选项均为氧化还原反应或水合/脱水反应,不直接产生高能磷酸键。6.呼吸链中,既能传递电子又能传递氢的传递体是:A.铁硫蛋白B.细胞色素cC.细胞色素aa3D.辅酶QE.细胞色素b答案:D解析:呼吸链中,黄素蛋白(如FMN、FAD)、辅酶Q(CoQ)既能传递氢(2H⁺+2e⁻)也能传递电子。铁硫蛋白和细胞色素类(包括b、c、c1、aa3)是单电子传递体,只传递电子,不传递氢。因此,只有辅酶Q符合题意。7.体内转运一碳单位的载体是:A.生物素B.叶酸C.维生素B₁₂D.四氢叶酸E.硫胺素答案:D解析:一碳单位是指某些氨基酸代谢产生的含一个碳原子的基团,如甲基、甲烯基、甲炔基、甲酰基等。它们在体内不能游离存在,其转运和代谢的载体是四氢叶酸(FH₄)。叶酸需还原为四氢叶酸后才具有载体活性。生物素是羧化酶的辅酶,维生素B₁₂参与甲基转移,硫胺素(维生素B₁)是α-酮酸氧化脱羧酶的辅酶。8.关于DNA双螺旋结构的描述,不正确的是:A.两条链反向平行B.碱基配对原则是A与T配对,G与C配对C.脱氧核糖和磷酸骨架位于螺旋外侧D.螺旋每旋转一周包含10.5个碱基对E.维持双螺旋结构稳定的主要化学键是氢键和磷酸二酯键答案:E解析:DNA双螺旋结构的稳定主要依靠两种作用力:横向的碱基对之间的氢键和纵向的碱基平面之间的碱基堆积力(疏水作用)。磷酸二酯键是连接核苷酸形成多聚核苷酸链的共价键,是维持核酸一级结构的主要化学键,并非维持双螺旋高级结构稳定的主要力量。因此E选项不正确。A、B、C、D选项均为DNA双螺旋结构的基本特征。9.逆转录是指:A.以DNA为模板合成DNAB.以DNA为模板合成RNAC.以RNA为模板合成DNAD.以RNA为模板合成RNAE.以蛋白质为模板合成RNA答案:C解析:逆转录是以RNA为模板,在逆转录酶催化下合成互补DNA(cDNA)的过程。这是逆转录病毒和部分真核生物(如端粒酶)特有的过程。以DNA为模板合成DNA是复制,合成RNA是转录。以RNA为模板合成RNA是RNA复制。10.蛋白质生物合成过程中,氨基酸的活化形式是:A.氨基酸-tRNAB.氨酰-AMPC.多肽链D.氨基酸-酶复合物E.以上都不是答案:A解析:在蛋白质合成起始前,氨基酸必须在氨酰-tRNA合成酶催化下,与相应的tRNA结合,生成氨酰-tRNA。这个过程称为氨基酸的活化。反应分两步:首先氨基酸与ATP反应生成氨酰-AMP中间体(酶结合),然后氨酰基被转移到tRNA的3‘-末端CCA-OH上,形成氨酰-tRNA。氨酰-AMP是中间体,不是最终活化形式。因此,活化的氨基酸以氨酰-tRNA的形式被运送到核糖体上参与肽链合成。11.下列属于第二信使的物质是:A.胰岛素B.肾上腺素C.三磷酸肌醇(IP₃)D.生长激素E.甲状腺素答案:C解析:第二信使是指细胞外第一信使(如激素)与膜受体结合后,在细胞内产生或释放的小分子物质,它们将信号进一步传递并放大。常见的第二信使包括:cAMP、cGMP、IP₃(三磷酸肌醇)、DAG(二酰甘油)、Ca²⁺等。胰岛素、肾上腺素、生长激素是激素,属于第一信使。甲状腺素是脂溶性激素,其受体在细胞内,不通过第二信使系统传递信号。12.饥饿时,体内能量代谢的主要变化是:A.糖异生作用减弱B.脂肪动员抑制C.酮体生成减少D.组织对葡萄糖的利用增加E.肌肉蛋白质分解加强答案:E解析:饥饿状态下,血糖水平下降,胰岛素分泌减少,胰高血糖素分泌增加。机体主要能量来源从葡萄糖转向脂肪和蛋白质。具体表现为:①糖异生作用增强(A错),以维持血糖稳定;②脂肪动员增强(B错),释放脂肪酸供能;③肝脏脂肪酸β-氧化增强,酮体生成增多(C错),为脑等组织提供替代能源;④为节约葡萄糖,除脑组织外,其他组织对葡萄糖的利用减少(D错);⑤肌肉蛋白质分解加强(E正确),释放的氨基酸成为糖异生的主要原料。13.血浆脂蛋白中,主要功能是将内源性甘油三酯从肝脏运至外周组织的是:A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.IDL答案:B解析:乳糜微粒(CM)主要转运外源性(食物来源)甘油三酯。极低密度脂蛋白(VLDL)由肝细胞合成,主要转运内源性甘油三酯从肝脏到外周组织。低密度脂蛋白(LDL)由VLDL在血浆中代谢生成,主要将胆固醇从肝运至外周组织。高密度脂蛋白(HDL)主要将胆固醇从外周组织逆向转运回肝脏。中密度脂蛋白(IDL)是VLDL向LDL转化的中间产物。14.体内氨的主要代谢去路是:A.合成尿素B.合成谷氨酰胺C.合成非必需氨基酸D.合成嘧啶E.以铵盐形式从尿排出答案:A解析:体内产生的氨是有毒物质,必须及时转运和代谢。在肝脏,氨通过鸟氨酸循环合成尿素,这是氨最主要的解毒和排泄方式,约80%的氨以此方式排出。合成谷氨酰胺是氨的运输和储存形式。合成非必需氨基酸和嘧啶是氨的利用途径,但不是主要去路。以铵盐形式从尿排出量较少,主要在酸中毒时增加。15.嘌呤核苷酸从头合成时,首先合成的是:A.AMPB.GMPC.IMPD.XMPE.ADP答案:C解析:嘌呤核苷酸的从头合成不是先合成完整的嘌呤碱基,再与核糖磷酸结合,而是以5‘-磷酸核糖(PRPP)为基础,逐步添加原子或基团,最终生成次黄嘌呤核苷酸(IMP)。IMP是嘌呤核苷酸从头合成的第一个产物,也是AMP和GMP的共同前体。AMP和GMP由IMP分别经两步反应生成。XMP是IMP氧化生成GMP的中间产物。16.关于变构调节的叙述,正确的是:A.变构剂与酶以共价键结合B.变构调节属于慢速调节C.变构酶多为单体酶D.变构调节使酶活性发生不可逆改变E.变构部位与活性中心位于同一亚基答案:B解析:变构调节中,变构剂与酶的变构部位非共价可逆结合(A错),引起酶构象改变,从而影响其活性。这种调节方式快速、可逆,属于快速调节,但代谢通路的整体调节效应是持续的,相对于化学修饰调节,变构调节发生更快(B正确)。变构酶通常是具有多个亚基的寡聚酶(C错)。变构调节是可逆的(D错)。变构部位与活性中心可以位于同一亚基,也可位于不同亚基(E错)。17.DNA损伤后,进行切除修复时,正确的步骤顺序是:A.识别、切除、合成、连接B.切除、识别、合成、连接C.识别、合成、切除、连接D.合成、识别、切除、连接E.连接、识别、切除、合成答案:A解析:切除修复是细胞内最重要的DNA损伤修复方式。其基本步骤为:①识别:由特异性的核酸内切酶或复合物识别DNA损伤部位;②切除:在损伤部位两侧切断DNA链,移除损伤的寡核苷酸片段;③合成:以完整的互补链为模板,由DNA聚合酶催化合成新的DNA片段,填补缺口;④连接:由DNA连接酶将新合成的片段与原来的DNA链连接起来,完成修复。18.下列物质中,属于糖异生原料的是:A.乙酰CoAB.亮氨酸C.甘油D.赖氨酸D.软脂酸答案:C解析:糖异生是指非糖物质(乳酸、甘油、生糖氨基酸等)转变为葡萄糖或糖原的过程。甘油来自脂肪分解,可磷酸化为α-磷酸甘油,再脱氢生成磷酸二羟丙酮,进入糖异生途径。乙酰CoA不能净生成葡萄糖,因为丙酮酸脱氢生成乙酰CoA的反应不可逆。亮氨酸和赖氨酸是生酮氨基酸,其碳骨架主要生成酮体,不能进行糖异生。软脂酸(16碳饱和脂肪酸)β-氧化只生成乙酰CoA,不能异生为糖。19.催化氧化脱氨基作用的酶是:A.转氨酶B.L-谷氨酸脱氢酶C.氨基酸脱羧酶D.精氨酸酶E.腺苷酸脱氨酶答案:B解析:氧化脱氨基作用是指在酶的催化下,氨基酸在脱氨基的同时伴有脱氢氧化的过程。最重要的酶是L-谷氨酸脱氢酶,它以NAD⁺或NADP⁺为辅酶,催化L-谷氨酸氧化脱氨生成α-酮戊二酸和氨。转氨酶催化转氨基作用。氨基酸脱羧酶催化脱羧基生成胺。精氨酸酶催化尿素合成最后一步。腺苷酸脱氨酶催化AMP脱氨。20.关于血红蛋白氧合曲线的叙述,错误的是:A.呈S形曲线B.曲线右移表示血红蛋白与氧的亲和力降低C.2,3-二磷酸甘油酸浓度升高使曲线右移D.温度升高使曲线左移E.pH降低使曲线右移答案:D解析:血红蛋白氧合曲线呈S形,反映其变构效应(A正确)。曲线右移表示在相同氧分压下,血红蛋白氧饱和度降低,即与氧的亲和力降低,有利于氧的释放(B正确)。2,3页-DPG是红细胞内重要的调节因子,其浓度升高能稳定血红蛋白去氧构象,降低亲和力,使曲线右移(C正确)。H⁺浓度升高(pH降低,酸度增加)和温度升高均能降低血红蛋白对氧的亲和力,使曲线右移,有利于在代谢活跃的组织(如肌肉)释放氧(D错误,E正确)。21.遗传密码的简并性是指:A.一个密码子可以编码多种氨基酸B.一个氨基酸可以有多个密码子C.密码子与反密码子可以不严格配对D.所有生物使用同一套密码子E.密码子在阅读时无间隔答案:B解析:遗传密码的简并性是指除色氨酸和甲硫氨酸外,其他氨基酸均由一个以上的密码子编码。即一个氨基酸对应多个密码子(B正确)。一个密码子只编码一种氨基酸(A错)。密码子与反密码子可以不严格配对是密码的摆动性(C错)。所有生物使用同一套密码子是密码的通用性(D错)。密码子在阅读时无间隔是密码的连续性(E错)。22.下列维生素中,参与构成乙酰CoA羧化酶辅基的是:A.维生素B₁B.维生素B₂C.维生素B₆D.生物素E.泛酸答案:D解析:乙酰CoA羧化酶是脂肪酸合成的关键酶,它催化乙酰CoA羧化成丙二酸单酰CoA。该反应需要生物素作为辅基,生物素作为CO₂的载体。维生素B₁(硫胺素)是α-酮酸氧化脱羧酶的辅酶。维生素B₂(核黄素)是FAD和FMN的组成成分。维生素B₆是转氨酶和脱羧酶的辅酶。泛酸是辅酶A的组成成分。23.在肝细胞中,胆固醇转化生成的主要物质是:A.维生素D₃B.类固醇激素C.胆汁酸D.胆红素E.CoA答案:C解析:肝脏是胆固醇代谢的主要器官。胆固醇在肝内的主要转化去路是合成胆汁酸(约占50%),随胆汁排入肠道,促进脂类消化吸收。皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可转化为维生素D₃。类固醇激素(如肾上腺皮质激素、性激素)主要在肾上腺皮质和性腺合成。胆红素是血红素的分解代谢产物,与胆固醇代谢无关。CoA由泛酸等合成。24.下列关于cAMP-PKA信号通路的叙述,正确的是:A.胰高血糖素通过此通路发挥作用B.该通路的第二信使是IP₃C.PKA被激活后使蛋白质发生磷酸化D.该通路中的G蛋白是GsE.以上都正确答案:E解析:cAMP-PKA通路是经典的G蛋白偶联受体信号通路。胰高血糖素与其受体结合后,激活刺激性G蛋白(Gs),Gs激活腺苷酸环化酶(AC),AC催化ATP生成cAMP(第二信使,B选项IP₃错误)。cAMP别构激活蛋白激酶A(PKA),活化的PKA进入细胞核,磷酸化特定转录因子,调节基因表达,或在胞质中磷酸化多种酶和功能蛋白,改变其活性(C正确)。因此A、C、D均正确,故E为最佳答案。25.下列代谢过程在线粒体中进行的是:A.糖酵解B.酮体生成C.磷酸戊糖途径D.脂肪酸合成E.胆固醇合成答案:B解析:酮体(乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮)的生成在肝细胞线粒体中进行。糖酵解在胞液中进行。磷酸戊糖途径在胞液中进行。脂肪酸合成(以软脂酸合成为代表)的酶系存在于胞液。胆固醇合成在胞液和内质网中进行。26.某酶促反应,其底物浓度S=时,反应速度v与最大反应速度的比值是:A.0.25B.0.33C.0.50D.0.67E.0.75答案:B解析:根据米氏方程:v=。将S=代入方程:v所以,v/27.参与DNA复制起始的酶和蛋白因子不包括:A.DnaA蛋白B.拓扑异构酶C.引物酶D.SSBE.DNA聚合酶III全酶答案:E解析:DNA复制起始是一个复杂过程,涉及多种蛋白因子。原核生物中,DnaA蛋白识别复制起始位点(oric)并促使DNA解链。拓扑异构酶(如DNA旋转酶)解除解链产生的超螺旋张力。单链DNA结合蛋白(SSB)稳定解开的单链模板。引物酶(DnaG)合成RNA引物。DNA聚合酶III全酶是复制延伸阶段的主要酶,负责前导链和后随链的DNA合成,不直接参与起始复合物的形成。因此,不包括E。28.关于基因表达调控的叙述,错误的是:A.原核生物主要采用操纵子模型B.真核生物基因转录激活与染色质结构变化相关C.转录起始是基因表达调控的关键环节D.翻译水平调控在原核生物中更为常见E.所有基因的表达都受环境因素影响答案:E解析:基因表达调控可发生在遗传信息传递的各个水平,但转录起始是其中最经济、最主要的环节(C正确)。原核生物基因组结构简单,多顺反子转录,普遍采用操纵子模型进行协调调控(A正确)。真核生物染色质高度凝集,基因转录激活涉及染色质重塑、组蛋白修饰等结构变化(B正确)。原核生物mRNA寿命短,翻译与转录偶联,翻译水平的调控是其快速适应环境的重要手段(D正确)。并非所有基因的表达都受环境因素影响,有些基因(如看家基因)的表达维持在一个相对稳定的水平(E错误)。29.下列化合物中,不属于高能化合物的是:A.磷酸肌酸B.1,3-二磷酸甘油酸C.琥珀酰CoAD.葡萄糖-6-磷酸E.乙酰CoA答案:D解析:高能化合物是指在标准条件下水解时释放大量自由能(一般>25kJ/mol)的化合物,其分子中常含有高能键(如酸酐键、烯醇磷酸键、硫酯键等)。磷酸肌酸含高能磷酸键,1,3-二磷酸甘油酸含混合酸酐键,琥珀酰CoA和乙酰CoA含高能硫酯键,它们均属于高能化合物。葡萄糖-6-磷酸是磷酸酯化合物,水解时释放的标准自由能较低(约-13.8kJ/mol),不属于高能化合物。30.长期服用异烟肼的肺结核患者,易导致缺乏的维生素是:A.维生素B₁B.维生素B₂C.维生素B₆D.维生素B₁₂E.维生素C答案:C解析:异烟肼是抗结核药物,其结构与维生素B₆(吡哆醛)相似,能与维生素B₆结合生成腙类化合物从尿中排出,或竞争性抑制以维生素B₆为辅酶的酶活性,从而导致维生素B₆缺乏。维生素B₆缺乏可引起神经系统症状(如周围神经炎)。因此,临床使用异烟肼时常需补充维生素B₆以预防不良反应。31.关于RNA编辑的叙述,正确的是:A.仅发生在原核生物中B.改变了DNA的编码序列C.是转录后的加工过程之一D.只涉及尿嘧啶的插入或删除E.与蛋白质的功能无关答案:C解析:RNA编辑是对转录后RNA的序列进行修改的过程,属于转录后加工(C正确)。它广泛存在于真核生物(特别是线粒体、叶绿体mRNA)和一些病毒中(A错)。RNA编辑改变了RNA的序列,从而可能改变最终蛋白质的氨基酸序列,但并未改变DNA的原始编码序列(B错)。编辑方式多样,包括碱基替换(如C→U,A→I)、碱基的插入或删除等,不仅限于尿嘧啶(D错)。RNA编辑可以校正突变、调控翻译、产生蛋白质多样性,与蛋白质功能密切相关(E错)。32.在嘧啶核苷酸合成中,氨基甲酰磷酸合成酶II的变构激活剂是:A.ATPB.UTPC.CTPD.PRPPE.谷氨酰胺答案:D解析:嘧啶核苷酸从头合成的关键调节酶是氨基甲酰磷酸合成酶II(CPS-II),它位于胞液中,利用谷氨酰胺和CO₂等合成氨基甲酰磷酸,专用于嘧啶合成。PRPP(5‘-磷酸核糖焦磷酸)既是嘧啶合成的原料,也是CPS-II的变构激活剂,促进嘧啶合成。UTP和CTP是终产物,对CPS-II有反馈抑制作用。ATP可激活CPS-II,但PRPP是主要的生理激活剂。谷氨酰胺是底物。33.血红素合成过程中,限速酶是:A.ALA合酶B.ALA脱水酶C.胆色素原脱氨酶D.尿卟啉原III同合酶E.亚铁螯合酶答案:A解析:血红素合成有8步酶促反应。ALA合酶催化琥珀酰CoA与甘氨酸缩合生成δ-氨基-γ-酮戊酸(ALA),该反应是血红素合成的起始和限速步骤。ALA合酶的活性受多种因素调节:终产物血红素对其有反馈抑制,某些固醇类激素可诱导其生成,维生素B₆缺乏会影响其活性。其他酶虽重要,但并非主要限速点。34.下列物质代谢产生的NADH,能通过苹果酸-天冬氨酸穿梭系统进入线粒体氧化的是:A.胞液中糖酵解产生的NADHB.线粒体内三羧酸循环产生的NADHC.胞液中脂肪酸β-氧化产生的NADHD.胞液中磷酸戊糖途径产生的NADPHE.以上都可以答案:A解析:真核细胞中,胞液内产生的NADH不能直接透过线粒体内膜,必须通过穿梭机制将其还原当量转运入线粒体才能进入呼吸链氧化。苹果酸-天冬氨酸穿梭主要存在于肝、心肌等细胞,能将胞液中的NADH的还原当量以苹果酸形式带入线粒体基质,重新生成NADH,进入NADH氧化呼吸链。该穿梭系统主要转运糖酵解等胞液反应产生的NADH(A正确)。线粒体内产生的NADH可直接进入呼吸链(B不需穿梭)。胞液中脂肪酸β-氧化主要产生FADH₂和NADPH,且动物细胞脂肪酸β-氧化主要在线粒体(C描述不准确)。磷酸戊糖途径产生的NADPH主要用于还原性生物合成,一般不进入呼吸链氧化(D错)。35.关于PCR技术的叙述,错误的是:A.需要耐热的DNA聚合酶B.需要一对特异性的DNA引物C.每一循环包括变性、退火、延伸三步D.扩增的产物长度由引物决定E.反应体系中需要四种dNTP答案:D解析:PCR(聚合酶链式反应)是一种体外快速扩增特定DNA片段的技术。其基本要素包括:耐热的DNA聚合酶(如Taq酶,A正确);一对与模板DNA两端序列互补的寡核苷酸引物(B正确);四种dNTP作为原料(E正确)。每一轮循环包括高温变性(使双链DNA解链)、低温退火(引物与模板结合)、中温延伸(DNA聚合酶催化合成新链)三个步骤(C正确)。扩增产物的长度主要由两个引物在模板DNA上的结合位点之间的距离决定,而不是由引物本身长度决定(D错误,是距离决定,而非引物“决定”)。36.蛋白质在280nm波长处有最大光吸收,主要是因为含有:A.肽键B.芳香族氨基酸残基C.含硫氨基酸残基D.碱性氨基酸残基E.脯氨酸残基答案:B解析:蛋白质在280nm附近有紫外吸收峰,主要是由于蛋白质分子中含有色氨酸、酪氨酸和苯丙氨酸的芳香环结构。其中色氨酸和酪氨酸的贡献最大,苯丙氨酸贡献较小。肽键在远紫外区(约220nm)有强吸收。含硫氨基酸、碱性氨基酸和脯氨酸在280nm处无明显特征吸收。37.下列代谢途径中,能为合成代谢提供还原当量NADPH的主要是:A.糖酵解B.三羧酸循环C.磷酸戊糖途径D.糖原分解E.脂肪酸β-氧化答案:C解析:磷酸戊糖途径的主要生理意义之一是产生NADPH。在氧化阶段,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶和6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶两次脱氢反应均以NADP⁺为受氢体,生成NADPH。
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