2026年广东汕头（职业性尘肺病）模拟题库及答案

2026年广东汕头（职业性尘肺病）模拟题库及答案一、单项选择题1.根据我国《职业病分类和目录》，职业性尘肺病属于（）类职业病。A.职业性化学中毒B.职业性放射性疾病C.职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病D.物理因素所致职业病答案：C解析：根据国家卫生计生委、人力资源社会保障部、安全监管总局、全国总工会2013年发布的《职业病分类和目录》，职业性尘肺病被明确归入“职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病”类别。2.尘肺病诊断的主要依据是（）。A.临床症状和体征B.职业接触史和X射线胸片表现C.肺功能检查结果D.血液生化指标答案：B解析：尘肺病的诊断必须基于可靠的生产性粉尘接触史，并以质量合格的高千伏X射线后前位胸片表现为主要依据。临床症状、肺功能等是重要的参考指标，但不能单独作为确诊依据。3.游离二氧化硅含量超过（）的粉尘，称为矽尘。A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B解析：根据《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》（GBZ2.1-2019）等标准，通常将游离二氧化硅含量超过10%的无机性粉尘称为矽尘，其致病性最强。4.在尘肺病的X射线胸片诊断中，小阴影的形态和大小用“p/q/r”和“s/t/u”来表示，其中“q”影是指直径在（）的小圆形阴影。A.小于1.5mmB.1.5mm至3mmC.3mm至10mmD.大于10mm答案：B解析：根据《职业性尘肺病的诊断》（GBZ70-2015）标准，小圆形阴影按直径大小分为三类：p（直径最大不超过1.5mm）、q（直径大于1.5mm，不超过3mm）、r（直径大于3mm，不超过10mm）。5.下列粉尘中，导致尘肺病病变进展最快、危害最严重的是（）。A.煤尘B.石棉尘C.电焊烟尘D.矽尘答案：D解析：矽尘（游离二氧化硅粉尘）的致纤维化能力最强，所致矽肺是尘肺病中病情进展最快、危害最严重、预后最差的一种。6.某陶瓷厂原料车间工人，接触粉尘工龄15年，近期X射线胸片显示，总体密集度2级，分布范围达到6个肺区，应诊断为（）。A.壹期尘肺B.贰期尘肺C.叁期尘肺D.观察对象答案：B解析：根据GBZ70-2015，尘肺病诊断分期标准中，有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区，可诊断为贰期尘肺。7.尘肺病综合性预防措施中的“八字方针”是（）。A.革、水、密、风、护、管、教、查B.防、治、管、教、查、改、控、保C.宣、教、防、治、管、控、查、评D.控、防、治、保、教、管、查、改答案：A解析：我国总结出的尘肺病综合性预防“八字方针”是：革（技术革新）、水（湿式作业）、密（密闭尘源）、风（通风除尘）、护（个人防护）、管（维护管理）、教（宣传教育）、查（健康检查）。8.对接触粉尘的劳动者进行上岗前职业健康检查的主要目的是（）。A.发现尘肺病患者B.发现职业禁忌证，建立基础健康档案C.评定劳动能力伤残等级D.确定职业病待遇答案：B解析：上岗前健康检查目的在于发现有无职业禁忌证，建立接触职业病危害因素人员的基础健康档案，属于一级预防范畴。9.尘肺病患者最常见的并发症是（）。A.肺结核B.气胸C.肺部感染D.肺源性心脏病答案：A解析：尘肺病患者由于肺部弥漫性纤维化，导致局部抵抗力下降，极易合并肺结核，且两者相互促进，使病情恶化。10.生产性粉尘在空气中的稳定程度主要取决于粉尘的（）。A.化学组成B.浓度C.分散度D.溶解度答案：C解析：粉尘的分散度是指物质被粉碎的程度，以粉尘粒径大小的数量或质量分布百分比表示。分散度高，粉尘在空气中悬浮时间长，被吸入的机会就大，是影响其稳定程度和致病性的重要物理指标。二、多项选择题1.下列作业或工种中，可能接触矽尘，导致矽肺的有（）。A.矿山凿岩、爆破B.石英砂厂破碎、筛分C.陶瓷厂原料制备D.铸造车间清砂、喷砂E.珠宝加工切割、抛光答案：A,B,C,D,E解析：上述所有作业均涉及岩石、矿石或物料中含有高游离二氧化硅，在加工过程中产生矽尘。2.尘肺病的基本病理改变包括（）。A.巨噬细胞性肺泡炎B.尘性结节形成C.弥漫性肺间质纤维化D.胸膜斑形成E.肺气肿答案：A,B,C,D,E解析：尘肺病是粉尘在肺内蓄积并引起组织反应的全过程。早期为巨噬细胞性肺泡炎；基本病变是尘性结节（如矽结节）和弥漫性间质纤维化；胸膜斑是石棉肺的特征性病变之一；晚期常伴有局灶性或代偿性肺气肿。3.根据《职业健康监护技术规范》（GBZ188），在岗期间需要进行强制性职业健康体检的粉尘作业职业禁忌证包括（）。A.活动性肺结核病B.慢性阻塞性肺病C.伴肺功能损害的疾病D.高血压E.心率不齐答案：A,B,C解析：GBZ188规定，活动性肺结核病、慢性阻塞性肺病、伴肺功能损害的疾病是粉尘作业的上岗前和在岗期间的职业禁忌证。高血压和心率不齐（非严重器质性）通常不直接列为粉尘作业禁忌。4.尘肺病治疗与管理的原则包括（）。A.及时脱离粉尘作业环境B.积极治疗并发症和合并症C.开展康复治疗和训练D.加强营养支持E.定期进行健康检查答案：A,B,C,D,E解析：尘肺病目前尚无根治办法，治疗以综合管理为主，核心是延缓病情进展、减轻症状、提高生活质量。上述五项均为综合治疗与管理的重要原则。5.影响粉尘致病作用的主要因素有（）。A.粉尘的化学性质（游离二氧化硅含量）B.粉尘的浓度和暴露时间C.粉尘的分散度D.粉尘的硬度E.个体防护状况及个体差异答案：A,B,C,E解析：粉尘的致病作用与粉尘的化学性质（决定致病性强弱）、空气中浓度和暴露时间（决定接触剂量）、分散度（决定进入呼吸道深度）以及个体因素密切相关。粉尘硬度与致病性无直接关系。三、判断题1.尘肺病是一种可以治愈的疾病。答案：错误解析：尘肺病是由于长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，目前尚无特效药和方法能逆转或消除已形成的纤维化病变，因此是不可治愈的，但可防可控。2.胸片表现为“发白区”或“斑片条”是尘肺病诊断的可靠依据。答案：错误解析：尘肺病的诊断必须依据标准的高千伏X射线后前位胸片，并严格按照GBZ70标准进行读片和诊断。非标准胸片或非专业描述不能作为诊断依据。“发白区”等描述不专业，可能由多种原因引起。3.佩戴纱布口罩可以有效预防尘肺病。答案：错误解析：普通纱布口罩阻尘效率低，对呼吸性粉尘的防护效果差，不能作为防尘口罩使用。预防尘肺病应佩戴符合国家标准的防颗粒物呼吸器（如KN95口罩或更高级别的防尘口罩）。4.尘肺病患者一旦确诊，无论期别，都应立即调离粉尘作业岗位。答案：正确解析：根据《职业病防治法》和健康监护要求，确诊为职业性尘肺病的劳动者，必须及时调离原粉尘作业岗位，并妥善安置。这是防止病情进一步加重的关键措施。5.用人单位是职业病防治的责任主体，必须对产生的粉尘危害承担责任。答案：正确解析：《职业病防治法》明确规定，用人单位的主要负责人对本单位的职业病防治工作全面负责。用人单位必须采取有效措施控制粉尘危害，保障劳动者健康权益。四、填空题1.我国法定的职业性尘肺病目前共有______种。答案：13解析：根据《职业病分类和目录》（2013年），职业性尘肺病包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺，以及根据《职业性尘肺病的诊断》标准可以诊断的其他尘肺病，共13种。2.尘肺病诊断标准中，小阴影的总体密集度分为______级。答案：4（或四）解析：GBZ70-2015标准规定，小阴影的总体密集度分为0、1、2、3四级，其中0级表示无小阴影或不足1级的下限。3.长期吸入______粉尘可引起石棉肺，并显著增加患肺癌和间皮瘤的风险。答案：石棉解析：石棉纤维粉尘是明确的致癌物，除导致石棉肺外，还可引起胸腹膜间皮瘤和肺癌。4.生产性粉尘根据性质可分为无机粉尘、有机粉尘和______粉尘。答案：混合性解析：生产性粉尘按性质分类为：无机粉尘（矿物、金属等）、有机粉尘（动植物、人工合成有机物）、混合性粉尘（上述两种以上混合存在）。5.对工作场所粉尘浓度进行监测时，总尘浓度是指直径为______的粉尘浓度。答案：40mm（或“总粉尘采样头按标准条件采集的粉尘”）解析：总粉尘是指可进入整个呼吸道（鼻、咽、喉、气管、支气管、细支气管和肺泡）的粉尘。技术上，总粉尘浓度通常用符合采样效率曲线的总粉尘采样头，在标准条件下采集的粉尘质量浓度，空气动力学直径一般在40μm以下，但采样头设计决定了其采集范围。五、简答题1.简述尘肺病的主要临床表现。答案：尘肺病早期可能无明显症状，随病情进展可出现：1）呼吸系统症状：咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，且进行性加重。呼吸困难是尘肺病的特征性症状，早期仅在体力劳动后出现，晚期静息时也感呼吸困难。2）全身症状：乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。3）体征：早期常无阳性体征，晚期可出现呼吸音粗糙、干湿啰音、发绀、杵状指（趾）等，合并肺心病时可出现相应体征。2.列出至少五项粉尘作业的职业卫生工程防护措施。答案：1）改革工艺过程，革新生产设备，采用自动化、密闭化生产。2）湿式作业，防止粉尘飞扬。3）密闭尘源，对产生设备进行局部密闭。4）通风除尘，采用局部排风或全面通风系统，并安装除尘装置净化空气。5）维护管理，对防护设施进行定期检查、维修和效果评价。3.简述职业性尘肺病诊断的流程。答案：1）劳动者或用人单位提出诊断申请。2）提交材料：包括职业史证明、职业健康监护档案、职业健康检查结果、工作场所历年危害因素检测评价资料、临床表现等。3）诊断机构受理审核。4）组织诊断：由三名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。诊断依据为：①确切的职业性粉尘接触史；②质量合格的高千伏X射线后前位胸片表现（主要依据）；③参考现场职业卫生学调查资料；④结合临床表现和实验室检查，排除其他类似肺部疾病。5）出具《职业病诊断证明书》。六、案例分析/计算题案例：某石材加工企业切割车间，使用大理石和花岗岩板材。经检测，切割岗位空气中总粉尘时间加权平均浓度为=6.5mg已知：大理石粉尘的PC-TWA（总尘）为8mg/1.问题1：该岗位粉尘属于哪种类型？其职业接触限值应执行哪个标准？答案：该岗位粉尘含有游离二氧化硅25%（>10%），属于矽尘。其职业接触限值应执行矽尘（游离SiO₂含量>10%）的标准，即PC-TWA为0.7m2.问题2：计算该岗位粉尘浓度的超标倍数，并评价其危害水平。答案：超标倍数计算公式：超其中，，PC-TWA=0.7mg代入公式：超该岗位粉尘浓度严重超标（超标8.29倍），危害水平极高，工人有发生矽肺的极大风险。3.问题3：针对该案例，企业应立即采取哪些主要的职业病危害控制措施？答案：1）工程控制：必须立即停产或采取临时隔离措施。首要任务是安装或改进局部通风除尘系统（如侧吸罩、下吸罩配合布袋除尘器），确保粉尘浓度达标。优先考虑湿式切割工艺。2）个体防护：在工程措施未有效降低浓度前，必须为工人配备并监督其正确佩戴KN100或KP100等级的防颗粒物呼吸器。3）健康监护：立即组织该岗位工人进行职业健康检查（特别是高千伏胸片检查），建立健康档案。发现有职业禁忌证或疑似职业病者，立即调离。4）管理措施：加强职业卫生培训，告知工人粉尘危害。制定并严格执行清洁制度，避免二次扬尘。5）定期监测：必须委托有资质机构定期进行粉尘浓度监测，确保控制效果。七、论述题题目：试述在“健康中国”战略背景下，如何构建企业、劳动者、技术服务机构、政府监管部门“四位一体”的职业性尘肺病综合防治体系。答案：在“健康中国”战略强调“预防为主、全民健康”的背景下，防治尘肺病这一严重职业疾病需要全社会协同发力。1.企业的主体防治责任：企业是职业病防治的“第一责任人”。必须树立“生命至上、健康优先”的发展理念。源头治理：通过“革、水、密、风”等工程措施，最大限度消除或降低粉尘危害，这是最根本的举措。过程管理：建立完善的职业卫生管理制度，包括危害告知、防护设施维护、个体防护用品配备与使用监督、工作场所定期检测等。健康保障：依法组织劳动者进行上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查，建立监护档案，承担诊疗费用和保障待遇。文化建设：培育企业安全健康文化，提升全员防护意识。2.劳动者的自我防护与维权意识：劳动者是自身健康的“第一守护人”。知情权：主动了解工作岗位存在的粉尘危害及其后果。培训参与：积极参加职业卫生培训，掌握防护知识和技能。规范防护：自觉并正确使用提供的防护设施和个体防护用品。主动维权：关注自身健康，参与职业健康检查，发现不适及时报告，学会运用《职业病防治法》维护自身合法权益。3.技术服务机构的支撑作用：职业卫生技术服务机构、职业病诊断机构、健康检查机构等是防治体系的“技术支柱”。科学公正：依法独立、客观、真实地开展工作场所危害因素检测与评价、职业健康检查、职业病诊断鉴定等工作，提供权威数据和技术方案。技术创新与推广：研发和推广先进的防尘降尘技术、诊疗技术和康复手段。专业培训：为企业管理和劳动者提供专业化的培训和指导。4.政府监管部门的监督与引导职能：卫生健康、人力资源和社会保障、应急管理