临床检验学考试题及答案

临床检验学考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪种细胞属于酸性粒细胞的特征？（）A.细胞核分叶少B.胞质内充满粗大、均匀、橘红色颗粒C.胞质内有少量细小、分布不均的嗜天青颗粒D.细胞体积较小2.正常成人外周血涂片经瑞氏染色后，不可能看到的是（）A.嗜酸性粒细胞B.有核红细胞C.淋巴细胞D.单核细胞3.下列哪项是血小板的主要功能？（）A.携带氧气B.参与止血和凝血过程C.吞噬细菌D.运输二氧化碳4.血清与血浆的主要区别在于血清缺乏（）A.纤维蛋白B.纤维蛋白原C.血小板D.凝血因子5.关于红细胞沉降率，错误的是（）A.女性血沉略高于男性B.儿童血沉略高于成人C.血沉增快一定表示有疾病存在D.活动期结核血沉可增快6.尿液中出现大量白细胞最常见于（）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.泌尿系统感染D.肾病综合征7.血糖的参考值范围是（）A.3.9～6.1mmol/LB.2.8～4.5mmol/LC.6.1～7.0mmol/LD.7.0～11.1mmol/L8.下列哪种酶在急性心肌梗死时最早升高？（）A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.乳酸脱氢酶（LDH）C.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）D.肌红蛋白（Mb）9.粪便隐血试验阳性提示每日出血量至少为（）A.1mlB.2mlC.5mlD.10ml10.脑脊液外观呈毛玻璃样，常见于（）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血二、多项选择题（每题2分，共20分）1.红细胞的生理特性有（）A.可塑变形性B.悬浮稳定性C.渗透脆性D.趋化性2.临床上可用于贫血诊断和鉴别诊断的指标有（）A.红细胞计数B.血红蛋白测定C.血细胞比容D.平均红细胞体积3.尿液化学检查包括（）A.尿蛋白检查B.尿糖检查C.尿酮体检查D.尿胆原检查4.属于血脂检查项目的有（）A.总胆固醇B.甘油三酯C.高密度脂蛋白胆固醇D.低密度脂蛋白胆固醇5.肝功能检查项目包括（）A.血清氨基转移酶B.血清胆红素C.血清白蛋白D.血清碱性磷酸酶6.影响血标本成分变化的主要因素有（）A.生理因素B.饮食因素C.药物因素D.标本采集时间7.关于粪便检查，正确的是（）A.外观检查可初步判断疾病B.镜检可发现寄生虫卵等C.隐血试验可检测消化道少量出血D.粪便脂肪检查可了解脂肪消化吸收情况8.脑脊液检查的适应证包括（）A.有脑膜刺激症状B.怀疑有颅内出血C.原因不明的剧烈头痛D.疑有颅内压显著增高9.免疫学检查项目包括（）A.免疫球蛋白测定B.补体测定C.肿瘤标志物检测D.自身抗体检测10.血液凝固的基本步骤包括（）A.凝血酶原激活物的形成B.凝血酶的形成C.纤维蛋白的形成D.血小板的黏附与聚集三、判断题（每题2分，共20分）1.白细胞计数高于正常参考值一定表示有感染。（）2.尿液比重降低常见于急性肾小球肾炎。（）3.血清淀粉酶升高仅见于急性胰腺炎。（）4.网织红细胞计数可反映骨髓造血功能。（）5.粪便中出现大量黏液提示肠道有炎症。（）6.卡介苗接种后，结核菌素试验可呈阳性。（）7.血液标本采集后应尽快送检，避免放置时间过长影响结果。（）8.高密度脂蛋白胆固醇升高对人体有益。（）9.脑脊液压力升高一定是由颅内感染引起的。（）10.自身抗体阳性一定意味着患有自身免疫性疾病。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述血常规检查中白细胞分类的临床意义。2.简述尿液生成的基本过程。3.简述血糖升高的常见原因。4.简述粪便隐血试验的临床意义。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论贫血患者实验室检查指标的变化及意义。2.讨论肝功能检查各项指标异常可能提示的疾病。3.讨论如何保证临床检验标本采集的质量。4.讨论临床检验结果与疾病诊断的关系。答案一、单项选择题答案1.B2.B3.B4.B5.C6.C7.A8.D9.C10.B二、多项选择题答案1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABC三、判断题答案1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.×四、简答题答案1.白细胞分类包括中性粒细胞、淋巴细胞等。中性粒细胞增多常见于感染、炎症等；减少见于病毒感染、血液系统疾病等。淋巴细胞增多见于病毒感染等；减少见于免疫缺陷病等。不同类型白细胞变化辅助判断病因。2.尿液生成包括肾小球滤过，血液中除血细胞和大分子蛋白外经滤过进入肾小囊；肾小管和集合管重吸收，对有用物质重吸收回血液；肾小管和集合管分泌，将代谢废物等分泌至管腔形成尿液。3.血糖升高常见原因有糖尿病，胰岛素分泌或作用缺陷；应激，如创伤、感染等；药物影响，如糖皮质激素；其他内分泌疾病，如甲亢等。4.粪便隐血试验用于检测消化道少量出血。阳性见于消化性溃疡、消化道肿瘤等。连续多次阳性警惕肿瘤，溃疡常呈间断阳性。还可鉴别某些食物性黑便与出血性黑便。五、讨论题答案1.贫血患者红细胞、血红蛋白降低。MCV等参数助分型，低提示缺铁性贫血；高提示巨幼细胞贫血等。网织红细胞可反映骨髓造血代偿情况，增多提示造血活跃。2.转氨酶升高提示肝细胞损伤，如肝炎；胆红素升高可能是肝胆疾病，如黄疸型肝炎；白蛋白降低见于肝硬化等；碱性磷酸酶升高可能有胆管梗阻等。3.保证标本采集质量要严格遵守操作规程，如采血部位、方法正