休克护理操作考试题及答案

休克护理操作考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.休克早期血压的变化是（）A.收缩压下降，脉压差小B.收缩压升高，脉压差大C.收缩压正常，脉压差小D.收缩压下降，脉压差大答案：C2.休克患者最适宜的体位是（）A.平卧位B.头低脚高位C.头高脚低位D.中凹卧位答案：D3.反映休克患者组织灌流量最简单而有效的指标是（）A.血压B.脉搏C.尿量D.神志答案：C4.休克患者使用血管扩张剂必须具备的条件是（）A.纠正酸中毒B.心功能正常C.补足血容量D.先用血管收缩剂答案：C5.感染性休克常见于（）A.绞窄性肠梗阻B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.以上都是答案：D6.失血性休克患者快速输血输液时，最易发生的并发症是（）A.心力衰竭B.急性肺水肿C.出血倾向D.枸橼酸钠中毒答案：B7.休克患者中心静脉压高、血压低，处理原则是（）A.充分补液B.适当补液C.给强心药物，纠正酸中毒，舒张血管D.舒张血管答案：C8.休克患者经扩容后，测中心静脉压20cmH₂O，血压80/50mmHg，应考虑（）A.血容量严重不足B.心功能不全C.容量血管过度收缩D.容量血管过度扩张答案：B9.抗休克最基本的措施是（）A.应用血管活性药物B.扩充血容量C.纠正酸碱平衡失调D.应用抗生素答案：B10.观察休克患者每小时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度（）A.20mlB.30mlC.40mlD.50ml答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.休克的治疗原则包括（）A.尽早去除休克病因B.尽快恢复有效循环血量C.改善心功能D.纠正微循环障碍E.增强机体抵抗力答案：ABCD2.休克患者观察的要点包括（）A.生命体征B.神志C.尿量D.皮肤色泽E.中心静脉压答案：ABCDE3.低血容量性休克的病因包括（）A.大量失血B.严重脱水C.严重创伤D.感染E.过敏答案：ABC4.感染性休克的治疗措施有（）A.补充血容量B.控制感染C.纠正酸碱失衡D.应用血管活性药物E.应用糖皮质激素答案：ABCDE5.休克患者使用血管收缩剂的护理要点是（）A.应从小剂量、低浓度开始B.每5-10分钟测血压一次C.尽量经中心静脉给药D.血压平稳后，应逐渐降低药物浓度、减慢速度后撤药E.防止药液外渗答案：ABCDE6.休克患者改善微循环的措施有（）A.补充血容量B.应用血管活性药物C.纠正酸中毒D.应用抗凝剂E.应用糖皮质激素答案：ABCD7.休克患者扩容时，常用的胶体溶液有（）A.全血B.血浆C.右旋糖酐D.平衡盐溶液E.白蛋白答案：ABCE8.休克患者应用糖皮质激素的作用有（）A.提高机体的应激能力B.缓解血管痉挛C.抑制炎性介质释放D.改善微循环E.增强心肌收缩力答案：ABCDE9.休克患者出现DIC的表现有（）A.皮肤黏膜瘀斑B.伤口渗血不止C.血尿D.呕血E.便血答案：ABCDE10.休克患者的护理措施包括（）A.安置休克卧位B.保暖C.保持呼吸道通畅D.建立静脉通路E.密切观察病情变化答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.休克患者均表现为血压下降。（）答案：错误2.休克患者尿量少于25ml/h，表明血容量不足。（）答案：正确3.中心静脉压的正常值为5-12cmH₂O。（）答案：正确4.休克患者使用血管扩张剂时，应在补足血容量的基础上使用。（）答案：正确5.感染性休克患者应先控制感染，再补充血容量。（）答案：错误6.休克患者经治疗后，尿量恢复正常，说明休克已纠正。（）答案：错误7.低血容量性休克患者主要是补充晶体溶液。（）答案：错误8.休克患者应用糖皮质激素可早期、大剂量、短疗程使用。（）答案：正确9.休克患者出现DIC时，应立即使用肝素抗凝。（）答案：错误10.休克患者的护理重点是观察病情变化和准确记录出入量。（）答案：正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述休克患者的病情观察要点。答：观察生命体征，如血压、脉搏、呼吸等；注意神志变化；观察尿量；查看皮肤色泽、温度和湿度；监测中心静脉压。通过这些观察可了解休克的进展和治疗效果。2.休克患者使用血管活性药物的注意事项有哪些？答：应从小剂量、低浓度开始，每5-10分钟测血压；尽量经中心静脉给药；血压平稳后，逐渐降低浓度、减慢速度后撤药；防止药液外渗，避免局部组织坏死。3.低血容量性休克的急救措施有哪些？答：立即止血，减少失血；快速建立静脉通路，补充血容量，可先输入晶体液，后输入胶体液；监测生命体征和尿量；必要时进行手术治疗。4.简述休克患者的体位要求及原因。答：取中凹卧位，头胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°。可增加回心血量，减轻呼吸负担，利于呼吸和静脉回流，改善重要脏器血液供应。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论休克患者在扩容治疗时，如何判断补液量是否合适。答：可从多方面判断。观察患者生命体征，若血压回升、脉搏有力、呼吸平稳，提示补液有效。看尿量，每小时尿量达30ml以上，说明组织灌流改善。观察皮肤色泽、温度，温暖红润为好。中心静脉压在5-12cmH₂O且稳定也是合适指标。2.分析感染性休克与低血容量性休克在治疗上的异同点。答：相同点是都需尽快恢复有效循环血量，纠正酸碱失衡，改善微循环。不同点在于，感染性休克要积极控制感染，可早期应用糖皮质激素；低血容量性休克重点是快速补充血容量，针对失血或失液原因处理。3.探讨休克患者发生DIC的原因及护理措施。答：原因是休克时微循环障碍，血液浓缩、黏稠，易形成微血栓，激活凝血系统。护理措施：密切观察出血倾向，监测凝血功能；遵医嘱使用抗凝或抗纤溶药物；防止创伤，避免加重出