中国医科大学2025年9月《老年护理学》作业考核试题及答案参考

中国医科大学2025年9月《老年护理学》作业考核试题及答案参考一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国现行老年人年龄界定为（）A.55岁及以上 B.60岁及以上 C.65岁及以上 D.70岁及以上答案：B2.老年人生理变化中，下列哪项最先出现且不可逆（）A.肺活量下降 B.肾小球滤过率降低 C.晶状体弹性减弱 D.最大心率下降答案：C3.依据Katz指数，老年人ADL评估中“进食”项目失能的标准是（）A.需部分帮助切食物 B.需喂食 C.需帮助拿杯子 D.需帮助准备餐具答案：B4.老年抑郁量表（GDS-15）筛查阳性临界分为（）A.≥5分 B.≥6分 C.≥8分 D.≥10分答案：A5.老年人跌倒后髋部骨折最常见部位是（）A.股骨颈 B.粗隆间 C.粗隆下 D.股骨头答案：A6.长期卧床老年人深静脉血栓预防首选非药物措施是（）A.穿弹力袜 B.抬高床尾 C.被动踝泵运动 D.间断气囊加压答案：C7.老年人吞咽障碍“一口量”试验中，安全起始量推荐为（）A.1ml B.3ml C.5ml D.10ml答案：B8.老年糖尿病个体化糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标，对于预期生存＞15年且无并发症者建议（）A.＜6.0% B.＜6.5% C.＜7.0% D.＜7.5%答案：C9.老年高血压合并体位性低血压时，首选降压药物类别为（）A.利尿剂 B.ACEI C.CCB D.β受体阻滞剂答案：C10.老年人药物处方中，Beers标准明确禁用于痴呆患者的是（）A.奥氮平 B.喹硫平 C.氯硝西泮 D.曲唑酮答案：C11.老年急性冠脉综合征患者，拟行PCI，抗血小板治疗推荐负荷剂量阿司匹林（）A.100mg B.162–325mg C.300mg D.500mg答案：B12.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期，吸入糖皮质激素适应证是（）A.FEV1＜50%且频发加重 B.FEV1＜60% C.CAT评分≥10 D.合并支气管扩张答案：A13.老年帕金森病出现“剂末现象”时首选调整策略为（）A.增加左旋多巴单次剂量 B.缩短给药间隔 C.加用普拉克索 D.加用恩他卡朋答案：B14.老年期痴呆患者精神行为症状（BPSD）首选非药物干预是（）A.音乐疗法 B.认知训练 C.环境改造 D.怀旧疗法答案：C15.老年人压疮Ⅲ期定义是（）A.部分皮层缺损 B.全皮层缺损 C.皮下脂肪暴露 D.筋膜下潜行答案：C16.老年贫血最常见类型为（）A.缺铁性贫血 B.慢性病性贫血 C.巨幼细胞贫血 D.溶血性贫血答案：B17.老年骨质疏松症诊断T值界值为（）A.≤－1.0 B.≤－1.5 C.≤－2.0 D.≤－2.5答案：D18.老年人急性尿潴留最常见原因是（）A.前列腺增生 B.尿道狭窄 C.神经源性膀胱 D.药物副作用答案：A19.老年综合评估（CGA）核心维度不包括（）A.认知功能 B.营养状态 C.社会支持 D.肝功能答案：D20.老年人每日推荐蛋白质摄入量为（）A.0.8g/kg B.1.0g/kg C.1.2g/kg D.1.5g/kg答案：C21.老年谵妄高危药物是（）A.美托洛尔 B.阿米替林 C.辛伐他汀 D.氨氯地平答案：B22.老年人视力障碍首位原因是（）A.白内障 B.青光眼 C.黄斑变性 D.糖尿病视网膜病变答案：A23.老年听力筛查推荐量表为（）A.HHIE-S B.HADS C.MoCA D.Barthel答案：A24.老年便秘罗马Ⅳ标准中，症状持续至少（）A.1个月 B.3个月 C.6个月 D.12个月答案：B25.老年安宁疗护中，首选一线阿片类镇痛药为（）A.可待因 B.曲马多 C.吗啡 D.芬太尼答案：C26.老年人口腔干燥症主观评价常用量表为（）A.XerostomiaInventory B.OHIP-14 C.GOHAI D.DMFT答案：A27.老年髋部骨折术后最佳下床活动时间为（）A.术后当日 B.术后第1天 C.术后第2天 D.术后第3天答案：B28.老年衰弱表型中，无意识体重下降标准为（）A.过去1年下降≥3kg B.过去1年下降≥5% C.过去6个月下降≥5kg D.过去3个月下降≥3%答案：B29.老年人接种带状疱疹疫苗推荐年龄为（）A.≥50岁 B.≥60岁 C.≥65岁 D.≥70岁答案：A30.老年临终患者“濒死喉音”首选药物为（）A.阿托品 B.吗啡 C.地塞米松 D.甘油答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.老年人吞咽障碍临床表现包括（）A.进食呛咳 B.食物残留口腔 C.流涎 D.反复肺炎 E.体重增加答案：ABCD32.老年高血压非药物治疗包括（）A.限盐 B.减重 C.规律有氧运动 D.戒烟 E.增加酒精摄入答案：ABCD33.老年糖尿病低血糖危险因素有（）A.肾功能不全 B.进食不规律 C.胰岛素使用 D.酗酒 E.胃轻瘫答案：ABCDE34.老年骨质疏松骨折二级预防药物包括（）A.阿仑膦酸钠 B.唑来膦酸 C.特立帕肽 D.雷洛昔芬 E.降钙素答案：ABCD35.老年谵妄非药物干预措施包括（）A.家属陪伴 B.定向沟通 C.早期活动 D.减少夜间干扰 E.约束带固定答案：ABCD36.老年慢性疼痛评估工具包括（）A.VAS B.NRS C.FPS-R D.McGill E.BBS答案：ABCD37.老年综合评估团队核心成员包括（）A.老年科医师 B.康复师 C.营养师 D.临床药师 E.精神科医师答案：ABCDE38.老年人营养不良诊断GLIM标准必备指标（）A.体重下降 B.低BMI C.肌肉量减少 D.炎症 E.摄食减少答案：ABC39.老年心衰“易损期”管理要点（）A.容量监测 B.个体化β阻滞剂滴定 C.出院30天内随访 D.快速增加运动量 E.教育识别症状答案：ABCE40.老年人安宁疗护“四全照顾”理念指（）A.全人 B.全家 C.全程 D.全队 E.全社会答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.老年人最大心率估算公式为“220－________”。答案：年龄42.老年高血压合并糖尿病，推荐收缩压目标＜________mmHg。答案：13043.老年骨质疏松症患者每日元素钙摄入推荐________mg。答案：1000–120044.老年人每日维生素D补充剂量________IU，可维持25(OH)D≥30ng/ml。答案：800–100045.老年谵妄典型病程呈________性波动。答案：昼夜46.老年综合评估中，工具性日常生活能力量表简称________。答案：IADL47.老年人压疮Braden评分≤________分为高危。答案：1248.老年帕金森病“开关现象”中“关期”指药物________突然下降。答案：疗效49.老年慢性便秘患者膳食纤维每日推荐________g。答案：25–3050.老年人肌少症握力诊断界值男性＜________kg。答案：2851.老年人肌少症握力诊断界值女性＜________kg。答案：1852.老年急性脑卒中溶栓时间窗为发病________小时内。答案：4.553.老年住院患者营养风险筛查2002（NRS2002）≥________分为营养风险。答案：354.老年人视力最佳矫正低于________即为盲。答案：0.0555.老年人听力平均阈值＞________dB即为残疾听力损失。答案：4156.老年COPD患者吸入装置首选________，可减少手口协调问题。答案：干粉吸入器57.老年心衰BNP排除截点________pg/ml。答案：10058.老年人接种流感疫苗最佳时间为每年________月。答案：9–1059.老年临终患者阿片类过量瞳孔呈________。答案：针尖样60.老年护理伦理四项基本原则：尊重自主、________、不伤害、公正。答案：行善四、名词解释（每题4分，共20分）61.老年综合征答案：指老年人由多种因素引起的、不能归因于单一疾病、具有多维度病因和临床表现的临床症候群，如跌倒、谵妄、慢性疼痛、尿失禁等，常导致功能下降、住院及死亡风险增加。62.衰弱（Frailty）答案：是一种临床可识别的、因多个生理系统储备下降、抗应激能力减退，导致对内外源打击耐受性降低的状态，表现为易疲劳、体重下降、握力低、步速慢、低体力活动。63.多药共用（Polypharmacy）答案：通常指同时使用≥5种药物，包括处方药、非处方药及保健品，在老年人中常见，可增加不良反应、相互作用及依从性问题。64.老年综合评估（CGA）答案：由多学科团队对老年人医学、心理、功能、社会及环境等多维度进行系统评估，制定整合性照护计划，以改善功能、提高生活质量、减少住院及入住护理机构。65.安宁疗护（PalliativeCare）答案：针对终末期患者及家属，通过早期识别、评估与治疗疼痛及其他痛苦症状，整合心理、社会及灵性照顾，提高生命质量，既不加速也不延缓死亡。五、简答题（每题8分，共40分）66.简述老年人吞咽障碍筛查的“3个30秒”试验步骤及阳性判断标准。答案：（1）准备30ml温开水，患者取坐位；（2）嘱患者一次性咽下，观察30秒；（3）出现以下任一即为阳性：呛咳、音质改变（湿哑）、吞咽后咳嗽、吞咽延迟＞2秒、重复吞咽≥3次。67.列出老年高血压合并体位性低血压的5项护理要点。答案：1.指导分次缓慢改变体位，起床“三步坐”；2.避免日间长时间站立；3.日间穿弹力袜，夜间抬高床头10–20°；4.监测卧、坐、立位血压，记录症状；5.教育患者避免热水澡、饮酒及容量不足。68.简述老年骨质疏松症患者运动处方FITT原则。答案：F（频率）：负重运动≥3次/周，平衡训练≥3次/周；I（强度）：中等强度（50–70%1RM），渐进抗阻；T（时间）：30–60min/次，累计≥150min/周；T（类型）：快走、太极、弹力带、哑铃、爬楼梯。69.老年谵妄“ABCDEF”集束化策略内容。答案：A：疼痛评估与管理；B：自主试验（每日唤醒与呼吸试验）；C：药物选择，避免高危药；D：谵妄监测与处理；E：早期活动与康复；F：家属参与与沟通。70.简述老年慢性疼痛“阶梯三”药物护理监测要点。答案：1.阿片类起始低剂量、缓慢滴定；2.每日评估疼痛NRS及功能；3.监测便秘、恶心、镇静、呼吸频率；4.备纳洛酮，教育家属急救；5.记录并处理爆发痛次数；6.定期评估成瘾风险及社会心理支持。六、案例分析题（每题15分，共30分）71.患者男性，82岁，BMI19kg/m²，因“记忆力下降2年，走失1次”就诊。既往高血压、糖尿病、前列腺增生。查体：BP145/85mmHg，MMSE20分，MoCA16分，步速0.7m/s，握力22kg，IADL部分依赖。实验室：HbA1c7.8%，eGFR52ml/min，25(OH)D15ng/ml，TSH3.2mIU/L。头颅MRI：双侧海马萎缩，脑室扩大。问题：（1）给出初步诊断（3分）；（2）列出5项优先护理诊断（5分）；（3）制定整合性照护计划（7分）。答案：（1）初步诊断：阿尔茨海默病性痴呆（中度），老年衰弱，肌少症，维生素D缺乏，慢性肾功能不全G3a期。（2）护理诊断：1.记忆受损与神经退行性变有关；2.有走失危险与认知障碍有关；3.营养失衡：低于机体需要与摄食减少有关；4.有跌倒危险与肌力下降、步速减慢有关；5.照顾者角色紧张与照护负担增加有关。（3）整合性照护计划：1.药物：美金刚5mg/d起，逐步滴定；停用抗胆碱能药；维生素D800IU/d＋钙剂；2.认知训练：计算机化认知训练＋怀旧疗法，每周3次；3.运动：抗阻＋平衡＋有氧，个体化30min/次，3次/周，设家庭监督表；4.营养：蛋白质1.2g/kg·d，口服营养补充400kcal/d，记录餐单；5.安全：佩戴定位手环，家中安装感应夜灯，移除地毯；6.教育：家属参加痴呆照护课程，建立支持网络；7.随访：老年记忆门诊1个月复诊，电话随访每周1次，评估照护压力并转介社工。72.患者女性，78岁，因“右侧肢体活动不利伴言语不清3h”入院。既往房颤、高血压。查体：NIHSS14分，BP160/90mmHg，HR92次/分，房颤律，神志清楚，失语，右侧偏瘫。急诊CT未见出血，ASPECTS9分。体重55kg。问题：（1）判断是否适合静脉溶栓并给出依据（3分）；（2）列出溶栓前护理准备清单（5分）；（3）溶栓后24h内护理重点（7分）。答案：（1）适合静脉溶栓：发病＜4.5h，CT排除出血，NIHSS≥4，年龄＞18岁，无绝对禁忌，符合指南。（2）溶栓前护理准备：1.立即建立双静脉通道，留置留置针；2.抽血：血常规、凝血、电解质、血糖、肾功、血型交叉；3.