2026糖医帮认证考试题库及参考答案

2026糖医帮认证考试题库及参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.糖尿病患者出现“三多一少”症状，其中“一少”是指（）。A.体重减少 B.尿量减少 C.饮水减少 D.食量减少答案：A2.下列哪项不是2型糖尿病的危险因素（）。A.中心型肥胖 B.久坐不动 C.1型糖尿病家族史 D.高血压答案：C3.糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是过去多长时间的平均血糖水平（）。A.1周 B.2～3周 C.4～6周 D.8～12周答案：D4.中国成人糖尿病诊断标准中，空腹血糖的临界值为（）mmol/L。A.6.0 B.6.1 C.7.0 D.7.8答案：C5.下列胰岛素制剂中，起效最快的是（）。A.门冬胰岛素 B.甘精胰岛素 C.地特胰岛素 D.中性鱼精蛋白锌胰岛素答案：A6.糖尿病患者运动的最佳时段为（）。A.空腹清晨 B.餐后即刻 C.餐后1小时 D.睡前答案：C7.糖尿病酮症酸中毒首要的抢救措施是（）。A.补钾 B.补液 C.静推葡萄糖 D.静推碳酸氢钠答案：B8.下列药物属于GLP-1受体激动剂的是（）。A.利拉鲁肽 B.达格列净 C.西格列汀 D.罗格列酮答案：A9.使用胰岛素泵治疗时，基础率设置过高最可能导致（）。A.黎明现象 B.低血糖 C.高血糖 D.酮症答案：B10.糖尿病足Wagner分级中，深部溃疡伴骨髓炎属于（）级。A.1 B.2 C.3 D.4答案：C11.下列哪项不是糖尿病慢性并发症（）。A.糖尿病视网膜病变 B.糖尿病肾病 C.低血糖昏迷 D.糖尿病神经病变答案：C12.糖尿病患者每日推荐膳食纤维摄入量不少于（）g。A.10 B.14 C.20 D.40答案：B13.下列哪项指标属于糖尿病肾病Ⅳ期表现（）。A.微量白蛋白尿 B.大量蛋白尿 C.肾小球滤过率升高 D.血压正常答案：B14.糖尿病患者血压控制目标值一般应低于（）mmHg。A.130/80 B.140/90 C.125/75 D.120/70答案：A15.妊娠期糖尿病筛查的75gOGTT试验，服糖后2小时血糖诊断阈值为（）mmol/L。A.7.8 B.8.5 C.9.0 D.11.1答案：B16.下列哪种情况需要立即停用二甲双胍（）。A.空腹血糖7.2mmol/L B.估算eGFR45ml/min C.需行增强CT造影 D.年龄>75岁答案：C17.糖尿病患者自我监测血糖，空腹指至少禁食（）小时。A.4 B.6 C.8 D.10答案：C18.下列哪项不是胰岛素抵抗的临床表现（）。A.黑棘皮病 B.高甘油三酯血症 C.高血压 D.低尿酸血症答案：D19.糖尿病合并冠心病患者，低密度脂蛋白胆固醇目标值应低于（）mmol/L。A.2.6 B.1.8 C.3.4 D.4.1答案：B20.下列哪项属于糖尿病急性并发症（）。A.糖尿病周围神经病变 B.糖尿病酮症酸中毒 C.糖尿病足溃疡 D.糖尿病视网膜病变答案：B21.胰岛素保存过程中，未开封瓶应置于（）℃冷藏。A.−20 B.2～8 C.10～15 D.室温25答案：B22.下列哪种药物最常见引起体重增加（）。A.二甲双胍 B.格列齐特 C.达格列净 D.阿卡波糖答案：B23.糖尿病患者每日酒精摄入量，男性应不超过（）g。A.10 B.15 C.25 D.50答案：C24.下列哪项检查可早期发现糖尿病视网膜病变（）。A.眼压测定 B.眼底照相 C.视力表 D.角膜荧光染色答案：B25.胰岛素笔针头一次性使用后应（）。A.酒精擦拭再用 B.煮沸消毒 C.立即丢弃 D.冷水冲洗答案：C26.糖尿病患者每日钠盐摄入推荐量不超过（）g。A.3 B.5 C.9 D.12答案：B27.下列哪项属于糖尿病自主神经病变表现（）。A.双下肢针刺样疼痛 B.静息心动过速 C.肌萎缩 D.足背动脉搏动减弱答案：B28.胰岛素泵使用的输注管路更换频率为（）天。A.1 B.2～3 C.5～7 D.14答案：B29.下列哪项不是SGLT2抑制剂的不良反应（）。A.泌尿生殖道感染 B.低血压 C.酮症酸中毒 D.低血糖风险高答案：D30.糖尿病患者牙周病患病率较非糖尿病人群增加约（）倍。A.1 B.2 C.3 D.5答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于糖尿病高危人群的有（）。A.BMI≥24kg/m² B.母亲有妊娠糖尿病史 C.高密度脂蛋白<1.0mmol/L D.静坐生活方式 E.年龄<25岁答案：ABCD32.糖尿病酮症酸中毒的实验室表现包括（）。A.血糖>13.9mmol/L B.血酮≥3mmol/L C.血pH<7.3 D.阴离子间隙增大 E.血钾一定降低答案：ABCD33.下列属于GLP-1受体激动剂禁忌证的有（）。A.甲状腺髓样癌个人史 B.胰腺炎病史 C.妊娠 D.1型糖尿病单药治疗 E.eGFR<30ml/min答案：ABCD34.糖尿病足感染常见的致病菌包括（）。A.金黄色葡萄球菌 B.铜绿假单胞菌 C.厌氧菌 D.肠球菌 E.真菌答案：ABCD35.下列哪些情况提示糖尿病肾病进展至肾功能衰竭风险高（）。A.大量蛋白尿 B.血压持续>140/90mmHg C.HbA1c>9% D.吸烟 E.男性eGFR年下降率>5ml/min答案：ABCDE36.糖尿病患者术前评估应重点关注（）。A.空腹及餐后血糖 B.电解质与酮体 C.心肾功能 D.既往低血糖史 E.口腔龋齿数答案：ABCD37.下列属于胰岛素强化治疗方案的有（）。A.基础+餐时胰岛素 B.预混胰岛素早晚餐前 C.胰岛素泵 D.每日1次长效胰岛素 E.基础胰岛素+GLP-1受体激动剂答案：AC38.糖尿病患者血脂管理正确的是（）。A.首选他汀 B.甘油三酯>5.6mmol/L先贝特类 C.联合用药时选他汀+贝特早晨同服 D.每3–12个月复查血脂 E.HDL-C目标>2.3mmol/L答案：ABD39.下列属于糖尿病自主神经功能检查的有（）。A.心率变异性 B.卧立位血压差 C.胃排空试验 D.踝反射 E.128Hz音叉振动觉答案：ABC40.糖尿病患者教育“五驾马车”包括（）。A.饮食 B.运动 C.血糖监测 D.药物治疗 E.手术答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.糖尿病诊断标准中，典型症状加随机血糖≥________mmol/L可确诊。答案：11.142.正常成人空腹血糖参考范围为________mmol/L。答案：3.9–6.143.胰岛素按来源分为动物胰岛素、________胰岛素和________胰岛素。答案：人；胰岛素类似物44.中国2型糖尿病综合控制目标，HbA1c应<________%。答案：7.045.糖尿病视网膜病变分为非增殖期和________期。答案：增殖46.估算肾小球滤过率（eGFR）常用的公式是________公式。答案：CKD-EPI47.糖尿病患者每日总能量中，碳水化合物供能比推荐为________%。答案：45–6048.胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）=空腹胰岛素（μU/ml）×空腹血糖（mmol/L）/________。答案：22.549.糖尿病足溃疡wagner0级指________。答案：高危足，无溃疡50.妊娠期糖尿病产后复查OGTT时间为产后________周。答案：6–1251.糖尿病患者运动最大心率简易计算公式为________。答案：220－年龄52.1型糖尿病最主要的自身免疫抗体是抗________抗体。答案：GAD53.胰岛素泵基础率分段最多可设________段/日。答案：24–4854.糖尿病酮症酸中毒补液首选________液。答案：0.9%氯化钠55.糖尿病患者牙周病基础治疗包括洁治、刮治和________。答案：根面平整56.糖尿病肾病Ⅲ期又称________白蛋白尿期。答案：微量57.二甲双胍最佳服药时间为________。答案：餐中或餐后即刻58.胰岛素笔针头长度成人常用________mm。答案：4–559.糖尿病患者每次足部自我检查应包括足背、足底、趾缝和________。答案：趾甲60.糖尿病合并肺结核时，胰岛素治疗应________（增加/减少）剂量。答案：增加四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.糖耐量减低（IGT）空腹血糖≥7.0mmol/L即可诊断。 答案：×62.胰岛素笔用完后可放回2～8℃冰箱继续保存。 答案：√63.糖尿病患者可安全食用无糖可乐，无需限量。 答案：×64.糖尿病酮症酸中毒时血淀粉酶升高可提示合并胰腺炎。 答案：√65.所有SGLT2抑制剂均可用于1型糖尿病。 答案：×66.糖尿病患者拔牙前应常规预防性使用抗生素。 答案：√67.胰岛素泵报警“OCCLUSION”提示可能堵管。 答案：√68.糖尿病患者空腹运动更有利于降低餐后高血糖。 答案：×69.糖尿病视网膜病变激光治疗属于对症治疗，不能逆转已丧失的视力。 答案：√70.糖尿病患者可凭感觉判断低血糖，无需血糖仪确认。 答案：×五、简答题（每题6分，共30分）71.简述糖尿病酮症酸中毒补液原则及注意事项。答案：（1）先快后慢：第1小时0.9%氯化钠15–20ml/kg，随后根据血压、尿量、血pH调整。（2）先盐后糖：血糖降至13.9mmol/L时改为5%葡萄糖+胰岛素，防止低血糖。（3）注意心肾功能，老年人或肾衰者减慢速度；必要时监测中心静脉压。（4）补钾：尿量>30ml/h且血钾<5.5mmol/L即开始，每小时10–20mmol，维持血钾4–5mmol/L。（5）补碱慎重：pH<6.9可少量碳酸氢钠；pH≥7.0不补。（6）记录出入量、电解质、血糖、酮体，防止脑水肿。72.简述糖尿病足wagner分级标准。答案：0级：高危足，无溃疡；1级：表浅溃疡，未累及深部组织；2级：溃疡累及肌腱、骨、关节囊，无骨髓炎；3级：深部溃疡伴骨髓炎或脓肿；4级：局限性坏疽（足趾或前足）；5级：全足坏疽，需截肢。73.简述GLP-1受体激动剂的主要临床优势。答案：（1）强效降糖，降低HbA1c1.0%–1.5%；（2）降低体重，平均减3–5kg；（3）降低收缩压约2–5mmHg；（4）心血管获益：利拉鲁肽、司美格鲁肽减少主要心血管不良事件；（5）低低血糖风险（单药）；（6）改善β细胞功能，延缓疾病进展。74.简述糖尿病患者术前血糖控制目标及策略。答案：（1）目标：空腹血糖5.6–10mmol/L，随机血糖<12mmol/L，无酮症；（2）小型手术：口服药可继续，术前晚停用二甲双胍，监测血糖；（3）中大型手术：术前48h改用胰岛素强化，基础+餐时方案；（4）术后每1–2h监测，静脉胰岛素输注维持血糖6–10mmol/L；（5）术后尽早恢复饮食，逐步过渡回原方案；（6）注意心肾功能、电解质、低血糖预防。75.简述糖尿病肾病分期（Mogensen）及各期特点。答案：Ⅰ期：肾小球高滤过，GFR↑，可逆；Ⅱ期：正常白蛋白尿期，GFR↑或正常，病理见基底膜增厚；Ⅲ期：微量白蛋白尿期（30–300mg/24h），GFR正常或轻度↓，血压可升高；Ⅳ期：大量蛋白尿期（>300mg/24h），GFR逐渐↓，高血压、水肿；Ⅴ期：终末期肾衰竭，GFR<15ml/min，需透析或移植。六、应用题（共40分）76.计算题（10分）患者男，58岁，BMI28kg/m²，新诊断2型糖尿病。医嘱：二甲双胍0.5gtid，格列齐特80mgbid。入院时空腹血糖12.5mmol/L，HbA1c10.2%。请计算：（1）预计HbA1c每降低1%所需时间（月）；（2）若3个月后HbA1c降至7.2%，估算平均血糖下降值（mmol/L）；（3）该患者每日二甲双胍总剂量（g）；（4）若改用胰岛素强化，基础率0.4U/kg·d，体重80kg，每日基础胰岛素总量（U）；（5）餐时胰岛素按1:10碳水化合物比率，患者每餐摄入60g碳水，需餐时胰岛素（U）。答案：（1）约2个月；（2）HbA1c降3%，平均血糖降约3×1.6=4.8mmol/L；（3）0.5×3=1.5g；（4）0.4×80=32U；（5）60/10=6U。77.案例分析（15分）患者女，35岁，1型糖尿病15年，因“咳嗽、发热3天，意识模糊2小时”入院。查体：T38.5℃，P120次/分，R28次/分，BP85/50mmHg；脱水貌，呼吸深大，有烂苹果味。血糖32mmol/L，血酮5.8mmol/L，pH7.05，HCO₃⁻6mmol/L，血钾5.2mmol/L，WBC18×10⁹/L，胸片右下肺斑片影。问题：（1）最可能的诊断（2分）；（2）首要的3项处理措施（3分）；（3）补钾原则及何时开始（3分）；（4）何时改用葡萄糖+胰岛素（2分）；（5）肺部感染抗生素选择注意事项（2分）；（6）意识恢复后如何过渡胰岛素方案（3分）。答案：（1）糖尿病酮症酸中毒合并右下肺炎。（2）①立即建立双静脉通道快速补液0.9%氯化钠；②持续小剂量胰岛素0.1U/kg·h静注；③吸氧、监护、抽血常规生化。（3）虽血钾5.2mmol/L，但酸中毒纠正后钾会骤降，尿量>30ml/h即开始补钾，首剂10mmol/h，维持4–5mmol/L。（4）血糖降至13.9mmol/L时改为5%葡萄糖+胰岛素，防止低血糖。（5）首选广谱头孢三代或哌拉西林/他唑巴坦，注意肾功及与胰岛素无相互作用，避免用含糖液体。（6）意识恢复、酮体转阴、能进食后，改为基础+餐时皮下胰岛素，起始量0.5U/kg，按原方案比例分配，监测血糖调整。78.综合方案设计（15