妇产科护理学主管护师考试练习题库及答案

妇产科护理学主管护师考试练习题库及答案一、单项选择题（每题1分，共60分）1.骨盆入口平面前后径的正常平均值是：A.9cmB.10cmC.11cmD.12cmE.13cm答案：C2.关于受精卵着床的条件，下列哪项是错误的？A.透明带必须消失B.囊胚滋养层细胞必须分化出合体滋养细胞C.囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合D.孕妇体内必须有足够量的孕酮E.子宫内膜必须处于增生期答案：E3.妊娠期母体血容量增加达到高峰的时期是：A.妊娠12-16周B.妊娠20-24周C.妊娠28-32周D.妊娠32-34周E.妊娠36-40周答案：D4.早期妊娠诊断最可靠的依据是：A.停经史B.早孕反应C.尿妊娠试验阳性D.黑加征E.B型超声见妊娠囊及原始心管搏动答案：E5.胎心音的听诊部位，与胎方位有关，枕左前位时胎心音听诊最清楚的部位在：A.脐下左侧B.脐下右侧C.脐上左侧D.脐上右侧E.脐周答案：A6.我国现阶段采用的围生期规定是指：A.从妊娠满28周至产后1周B.从妊娠满20周至产后4周C.从妊娠满28周至产后4周D.从胚胎形成至产后1周E.从妊娠满20周至产后1周答案：A7.第一产程活跃期是指宫口扩张：A.0-3cmB.2-4cmC.3-6cmD.3-10cmE.4-10cm答案：D8.新生儿Apgar评分的内容不包括：A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色E.体重答案：E9.产后出血最常见的原因是：A.胎盘因素B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.子宫内翻答案：C10.关于产褥期母体生殖系统的变化，正确的是：A.产后1周子宫降至骨盆腔内B.胎盘附着处子宫内膜修复约需6周C.产后6周宫颈恢复至未孕状态D.阴道黏膜皱襞于产后4周重新出现E.产后排卵恢复与月经复潮时间一致答案：C11.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是：A.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.水钠潴留D.血液浓缩E.弥漫性血管内凝血答案：A12.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，中毒现象首先表现为：A.呼吸<16次/分B.尿量<25ml/hC.膝反射减弱或消失D.心率>110次/分E.血压急剧下降答案：C13.前置胎盘最典型的临床表现是：A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.有痛性阴道流血D.宫底升高E.贫血程度与阴道流血量不成正比答案：A14.胎盘早剥的主要病理变化是：A.底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离B.包蜕膜出血C.真蜕膜出血D.胎盘边缘血窦破裂E.胎盘血管痉挛答案：A15.诊断重型胎盘早剥的依据，下列哪项是错误的？A.胎位、胎心清晰B.子宫板状硬C.阴道流血量与贫血程度不成正比D.常合并妊娠期高血压疾病E.可出现凝血功能障碍答案：A16.妊娠合并心脏病孕妇，最危险的时期是：A.妊娠32-34周、分娩期及产后3天内B.妊娠28-30周、分娩期及产后1周C.妊娠24-26周、分娩期及产后1周D.妊娠20-22周、分娩期及产后3天内E.妊娠36-38周、分娩期及产后7天内答案：A17.协调性子宫收缩乏力的特点是：A.子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常，仅收缩力弱B.子宫收缩极性倒置C.宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛D.宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处E.羊水过少答案：A18.持续性枕后位常导致：A.第一产程延长B.第二产程延长C.第三产程延长D.活跃期停滞E.潜伏期延长答案：B19.先兆子宫破裂的典型临床表现是：A.子宫下段压痛B.病理缩复环C.血尿D.胎心率改变E.产妇烦躁不安答案：B20.羊水栓塞的临床特征不包括：A.休克B.DICC.急性肾功能衰竭D.呼吸困难、发绀E.高热答案：E21.产褥感染最常见的病原体是：A.需氧性链球菌B.厌氧性链球菌C.大肠杆菌D.葡萄球菌E.支原体答案：B22.关于晚期产后出血，正确的是：A.指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血B.最常见的原因是胎盘、胎膜残留C.多发生在产后1-2周D.剖宫产术后晚期出血多发生在术后2-3周E.以上都正确答案：E23.外阴阴道假丝酵母菌病的典型白带特征是：A.稀薄、泡沫状B.脓性、有臭味C.白色稠厚呈凝乳或豆渣样D.血性白带E.黄色水样答案：C24.滴虫性阴道炎的治疗，首选药物是：A.甲硝唑B.克霉唑C.雌激素D.红霉素E.制霉菌素答案：A25.慢性宫颈炎最常见的病理类型是：A.宫颈糜烂B.宫颈息肉C.宫颈黏膜炎D.宫颈腺囊肿E.宫颈肥大答案：A26.盆腔炎性疾病后遗症的临床表现不包括：A.不孕B.异位妊娠C.慢性盆腔痛D.盆腔炎性疾病反复发作E.急性下腹痛伴发热答案：E27.子宫内膜异位症最典型的症状是：A.月经失调B.不孕C.继发性、进行性加重的痛经D.性交痛E.慢性盆腔痛答案：C28.子宫肌瘤最常见的症状是：A.腹痛B.月经改变C.白带增多D.压迫症状E.不孕答案：B29.子宫内膜癌最常见的病理类型是：A.腺癌B.腺鳞癌C.透明细胞癌D.浆液性癌E.鳞癌答案：A30.卵巢肿瘤最常见的并发症是：A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.钙化答案：A31.葡萄胎清宫术后随访，最重要的检查项目是：A.妇科检查B.胸部X线检查C.血HCG测定D.超声检查E.血常规答案：C32.功能失调性子宫出血（功血）最常见的类型是：A.无排卵性功血B.排卵性月经失调C.黄体功能不足D.子宫内膜不规则脱落E.以上都不是答案：A33.诊断子宫性闭经最简便可靠的方法是：A.雌孕激素序贯试验B.孕激素试验C.垂体兴奋试验D.基础体温测定E.诊断性刮宫答案：A34.原发性痛经的发生主要与月经期子宫内膜释放哪种物质增多有关？A.雌激素B.孕激素C.前列腺素D.肾上腺素E.缩宫素答案：C35.宫内节育器放置术后的健康指导，错误的是：A.术后休息3天B.1周内避免重体力劳动C.2周内禁止性生活和盆浴D.术后1、3、6个月及1年复查，以后每年复查一次E.放置后可能有少量阴道流血及下腹不适，属正常现象答案：C36.药物流产（米非司酮配伍米索前列醇）适用于停经多少天内的宫内妊娠？A.30天B.45天C.49天D.60天E.70天答案：C37.输卵管结扎术最常选择的部位是：A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部E.全部答案：B38.新生儿生理性黄疸出现的时间是：A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后7-10天E.出生后10-14天答案：B39.新生儿窒息复苏时，首要的步骤是：A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价答案：A40.胎儿窘迫时，最早出现的临床征象是：A.胎心率异常B.羊水胎粪污染C.胎动减少D.胎儿酸中毒E.宫缩时胎心率减慢答案：A41.妊娠期糖尿病患者，血糖控制目标错误的是：A.空腹血糖≤5.3mmol/LB.餐后1小时血糖≤7.8mmol/LC.餐后2小时血糖≤6.7mmol/LD.夜间血糖不低于3.3mmol/LE.HbA1c<5.5%答案：B42.关于胎膜早破的处理，错误的是：A.破膜12小时以上应预防性使用抗生素B.绝对卧床休息，抬高臀部C.立即终止妊娠D.注意观察羊水性状、颜色、气味E.监测体温、血常规，警惕感染答案：C43.产后抑郁症的高危因素不包括：A.有精神疾病史或家族史B.孕期或分娩期有严重并发症C.社会支持系统不良D.新生儿性别为女性E.夫妻关系紧张答案：D44.妇科腹部手术术前肠道准备，错误的是：A.术前1天灌肠1-2次B.术前8小时禁食，4小时禁水C.涉及肠道的手术需行清洁灌肠D.术前3天进无渣半流质饮食E.术前晚及术晨均需灌肠答案：B45.妇科腹腔镜手术术后护理，错误的是：A.监测生命体征B.鼓励早期下床活动C.观察穿刺孔有无渗血D.术后6小时可进普食E.注意观察肩背部酸痛情况答案：D46.外阴癌最常见的病理类型是：A.鳞状细胞癌B.恶性黑色素瘤C.基底细胞癌D.前庭大腺癌E.肉瘤答案：A47.子宫脱垂最主要的病因是：A.分娩损伤B.长期腹压增加C.盆底组织发育不良D.卵巢功能减退E.营养不良答案：A48.尿瘘最常见的病因是：A.产伤B.妇科手术损伤C.放射性损伤D.膀胱结核E.长期放置子宫托答案：A49.不孕症是指婚后未避孕、有正常性生活、同居多久未受孕？A.3个月B.6个月C.1年D.2年E.3年答案：C50.辅助生殖技术中，体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的主要适应证是：A.输卵管性不孕B.排卵障碍C.子宫内膜异位症D.男性少弱精症E.免疫性不孕答案：A51.妊娠合并急性病毒性肝炎产妇，分娩后回乳禁用：A.生麦芽B.芒硝外敷C.维生素B6D.己烯雌酚E.停止哺乳答案：D52.妊娠期贫血的诊断标准是：A.血红蛋白<100g/L，红细胞计数<3.5×10^12/LB.血红蛋白<110g/L，红细胞计数<3.5×10^12/LC.血红蛋白<100g/L，红细胞计数<3.0×10^12/LD.血红蛋白<110g/L，红细胞计数<3.0×10^12/LE.血红蛋白<120g/L，红细胞计数<4.0×10^12/L答案：B53.新生儿重度窒息时，Apgar评分为：A.0-3分B.0-2分C.0-1分D.3-5分E.4-7分答案：A54.新生儿接种卡介苗的时间是：A.出生后12小时内B.出生后24小时内C.出生后48小时内D.出生后3天E.出生后7天答案：B55.母乳喂养时，防止乳头皲裂最有效的措施是：A.哺乳前湿热敷乳房B.哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上C.保持乳头清洁干燥D.让新生儿含住大部分乳晕E.涂抹抗生素软膏答案：D56.关于妊娠期用药原则，错误的是：A.尽量选用临床使用多年、对胎儿影响明确的药物B.能用一种药物就避免联合用药C.能用疗效肯定的老药就避免用尚难确定对胎儿有无不良影响的新药D.妊娠早期是“全或无”时期，用药相对安全E.严格掌握剂量和用药持续时间，注意及时停药答案：D57.妇科肿瘤患者化疗期间，护理重点观察的最严重不良反应是：A.消化道反应B.骨髓抑制C.肝肾功能损害D.脱发E.静脉炎答案：B58.妇科恶性肿瘤患者放射治疗期间，外阴部皮肤护理错误的是：A.保持局部清洁干燥B.避免搔抓和摩擦C.照射野皮肤禁用肥皂擦洗D.照射野皮肤可涂擦碘酊消毒E.内衣应柔软、宽大、吸湿性强答案：D59.关于母乳喂养的好处，错误的是：A.营养丰富，比例合适B.增进母子感情C.促进母亲子宫复旧D.降低母亲乳腺癌和卵巢癌的发病率E.有利于母亲体型恢复，但可能增加产后出血风险答案：E60.产妇产后会阴部护理，错误的是：A.每日用0.05%碘伏溶液擦洗外阴2次B.擦洗顺序为由上而下，由内向外C.会阴水肿者可用50%硫酸镁湿热敷D.会阴侧切伤口拆线后1周内避免下蹲用力E.指导产妇向会阴伤口对侧侧卧答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些是妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征？A.子痫前期患者经积极治疗24-48小时无明显好转者B.子痫前期患者孕周已超过34周C.子痫前期患者孕龄不足34周，但胎盘功能减退，胎儿已成熟D.子痫前期患者孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿未成熟，用地塞米松促胎肺成熟后E.子痫控制后2小时答案：ABCDE2.关于人工流产综合征的发生原因及处理，正确的是：A.由于手术刺激宫颈引起迷走神经兴奋所致B.主要表现为心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷等C.一旦发生应立即停止手术D.给予吸氧，静脉注射阿托品0.5-1mgE.术前宫颈管内放置利多卡因可预防其发生答案：ABCDE3.妊娠合并心脏病孕妇，心功能Ⅲ级或以上者，不宜妊娠，应采取的措施包括：A.在妊娠12周前行人工流产术B.已发生心力衰竭者，应在心力衰竭控制后终止妊娠C.妊娠超过12周者，可行钳刮术终止妊娠D.妊娠中期可行引产术E.顽固性心力衰竭病例，为减轻心脏负荷，应与内科医生配合，严格监护下行剖宫取胎术答案：ABE4.卵巢肿瘤的并发症包括：A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.钙化答案：ABCD5.子宫内膜癌的高危因素包括：A.肥胖B.高血压C.糖尿病D.不孕或不育及绝经延迟E.长期服用他莫昔芬答案：ABCDE6.羊水栓塞的典型临床阶段包括：A.呼吸循环衰竭B.过敏性休克C.弥散性血管内凝血（DIC）D.急性肾功能衰竭E.感染性休克答案：ABCD7.产后出血的病因包括：A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫内翻答案：ABCDE8.新生儿复苏中，需要使用正压通气的情况是：A.新生儿出生后喘息样呼吸B.新生儿心率<100次/分C.经初步复苏（清理气道、擦干、刺激）后仍无自主呼吸D.新生儿肤色青紫E.新生儿肌张力低下答案：BC9.母乳喂养的禁忌证包括：A.母亲患活动性肺结核B.母亲患乙型肝炎且病毒复制活跃C.母亲HIV感染D.母亲患严重心脏病、肾脏病等慢性疾病，不能耐受哺乳E.新生儿患半乳糖血症答案：CDE10.妇科腹部手术术后常见的并发症有：A.腹胀B.尿潴留C.切口感染D.下肢深静脉血栓E.肺部感染答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）1.子宫有4对韧带维持其正常位置，分别是圆韧带、阔韧带、主韧带和______韧带。答案：宫骶2.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和______构成。答案：底蜕膜3.推算预产期的方法是按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加______。答案：74.分娩的动因目前认为是多因素综合作用的结果，包括神经介质理论、内分泌控制理论、______理论和子宫膨胀理论。答案：机械5.产褥期通常为______周。答案：66.异位妊娠最常见的发生部位是______。答案：输卵管壶腹部7.妊娠期高血压疾病治疗的一线解痉药物是______。答案：硫酸镁8.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过______ml。答案：5009.宫颈癌的好发部位是______。答案：宫颈移行带（或鳞-柱状上皮交界处）10.卵巢肿瘤组织学分类中，最常见的良性肿瘤是______。答案：浆液性囊腺瘤（或黏液性囊腺瘤，任答一种常见良性肿瘤）11.葡萄胎随访期间应严格避孕______年。答案：112.功能失调性子宫出血的临床分类主要分为无排卵性功血和______。答案：排卵性月经失调13.原发性痛经的发生主要与月经期子宫内膜释放______增多有关。答案：前列腺素14.放置宫内节育器（IUD）的禁忌证包括：妊娠或可疑妊娠；生殖道急性炎症；______；宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂；严重的全身性疾病等。答案：生殖器官肿瘤15.药物流产常用的药物是米非司酮配伍______。答案：米索前列醇16.新生儿生理性体重下降不超过出生体重的______%。答案：1017.新生儿Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和______五项。答案：皮肤颜色18.胎膜早破孕妇应取______卧位，以预防脐带脱垂。答案：臀高（或头低臀高）19.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响包括：巨大儿、胎儿生长受限、流产和早产、______等。答案：胎儿畸形（或新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖等，任答一种）20.妇科化疗药物常见的不良反应有：骨髓抑制、消化道反应、______、肝肾功能损害等。答案：脱发四、简答题（每题5分，共20分）1.简述妊娠期高血压疾病使用硫酸镁治疗的注意事项。答案：（1）用药前及用药期间应监测：膝腱反射必须存在；呼吸不少于16次/分；尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml。（2）备有解毒剂钙剂（10%葡萄糖酸钙）。（3）硫酸镁治疗时需监测血镁浓度，治疗有效浓度为1.8-3.0mmol/L，超过3.5mmol/L可能出现中毒症状。（4）静脉给药时，推注速度宜慢，静滴速度以1-2g/h为宜。（5）注意观察有无恶心、呕吐、乏力、呼吸抑制等中毒表现。2.简述产后出血的护理措施。答案：（1）迅速建立两条静脉通道，遵医嘱输液、输血，补充血容量，纠正酸中毒。（2）寻找出血原因，针对病因进行止血（如按摩子宫、应用宫缩剂、检查并缝合软产道、处理胎盘、纠正凝血功能等）。（3）密切监测生命体征、中心静脉压、尿量、皮肤颜色、意识状态等。（4）给予吸氧，保暖。（5）预防感染，遵医嘱应用抗生素。（6）做好心理护理，稳定产妇情绪。3.简述子宫肌瘤的常见临床表现。答案：（1）月经改变：为最常见症状，表现为周期缩短、经期延长、经量增多或不规则阴道流血，长期出血可致贫血。（2）腹部包块：肌瘤较大时，患者可自觉下腹部实性包块。（3）白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多；黏膜下肌瘤易感染、坏死，产生脓血性排液。（4）压迫症状：压迫膀胱引起尿频、排尿困难；压迫直肠引起便秘等。（5）疼痛：一般无疼痛，浆膜下肌瘤蒂扭转或肌瘤红色变性时可出现急性腹痛。（6）不孕或流产：肌瘤压迫输卵管或使宫腔变形，妨碍受精卵着床。4.简述母乳喂养的正确姿势和含接要点。答案：（1）正确姿势：母亲体位舒适，可采取坐位或卧位；孩子身体贴近母亲，脸向着乳房，鼻子对着乳头；孩子头与身体呈一直线；母亲托着孩子的头、肩及臀部（新生儿）。（2）含接要点：母亲用C字形手法托起乳房；用乳头刺激孩子口唇，待其嘴张大时，将乳头及大部分乳晕送入婴儿口中；婴儿嘴唇凸起，下颌紧贴乳房，面颊饱满；可看到慢而深的吸吮，听到吞咽声。五、案例分析题/应用题（每题10分，共20分）案例一：王女士，30岁，G1P0，孕38周，因“规律腹痛4小时”入院。查体：生命体征平稳，宫高33cm，腹围100cm，胎位LOA，胎心140次/分，宫缩持续30-40秒，间歇4-5分钟，强度中。肛查：宫颈管消失，宫口开大2cm，先露头，S-2，胎膜未破。入院后6小时，宫缩减弱为持续20-30秒，间歇7-8分钟，强度弱。肛查：宫口开大3cm，先露头，S-1。胎心监护正常。1.请判断该产妇目前可能的产程异常是什么？（2分）2.列出该产程异常的常见原因。（至少3点，3分）3.作为主管护师，你应采取的护理措施有哪些？（5分）答案：1.该产妇目前可能的产程异常是：活跃期停滞（或第一产程活跃期宫口扩张停滞）。（宫口从2cm到3cm用了6小时，活跃期宫口扩张速度<0.5cm/h）。2.常见原因：（1）头盆不称或胎位异常（如持续性枕后位、枕横位）。（2）子宫收缩乏力（协调性或不协调性）。（3）产妇精神紧张、疲劳、进食少、膀胱充盈等。（4）药物影响（如过早使用镇静剂、麻醉剂）。3.护理措施：（1）一般护理：鼓励产妇进食、饮水，必要时静脉补充营养和液体；督促产妇及时排空膀胱；提供心理支持，减轻焦虑。（2）加强产程观