2026年基础护理学三基试题库及标准答案

2026年基础护理学三基试题库及标准答案一、单项选择题（共40题，每题1分）1.下列哪项不是铺备用床的目的？A.保持病室整洁B.准备接收新患者C.供暂离床活动的患者使用D.使患者舒适2.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成多少度角，可使耻骨前弯消失？A.30°B.40°C.50°D.60°3.伤寒患者最适宜的饮食是？A.低盐饮食B.低脂饮食C.少渣饮食D.高蛋白饮食4.测量脉搏时，下列哪种情况可以不必测量？A.心房纤颤B.心动过缓C.心动过速D.洋地黄中毒5.无菌技术操作中，无菌物品取出后，如未使用，必须重新灭菌的时间限制是？A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时6.下列哪种药物属于剧毒药，必须加锁保管？A.肾上腺素B.哌替啶C.吗啡D.阿托品7.静脉输液时，溶液不滴的原因不包括？A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.针头阻塞8.电动吸痰器每次吸痰时间不宜超过？A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒9.成人男性胃管插人的长度约为？A.40～45cmB.45～55cmC.55～60cmD.60～70cm10.下列哪种情况不宜做大量不保留灌肠？A.习惯性便秘B.巨结肠C.急性阑尾炎D.高热11.采集血培养标本的最佳时间是？A.发热高峰期B.发热前C.体温下降后D.任何时间12.下列哪项属于半坐卧位的目的？A.减轻肺部淤血B.减少局部出血C.促进静脉回流D.减轻腹部切口疼痛13.临床上最常见的输液反应是？A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞14.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是？A.头部B.胸部C.腹部D.足部15.护理工作中，发生锐器伤时，应立即采取的紧急措施是？A.从近心端向远心端挤压B.从远心端向近心端挤压C.局部涂抹碘伏D.立即报告护士长16.下列哪种疾病的患者需要采用头低足高位？A.休克B.脑水肿C.颅脑手术后D.十二指肠引流17.压疮淤血红润期的主要护理措施是？A.去除坏死组织B.按摩受压部位C.避免局部继续受压D.红外线照射18.青霉素过敏试验皮内注射的剂量是？A.20UB.50UC.100UD.200U19.下列哪种情况属于Ⅰ级护理？A.重症监护患者B.生活完全不能自理的患者C.生活部分自理的患者D.生活完全自理且病情稳定者20.长期卧床患者为了预防压疮，翻身的时间间隔最好是？A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时21.输血前后及两袋血液之间应输入何种溶液？A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%葡萄糖氯化钠溶液22.留取24小时尿标本时，常用的防腐剂是？A.浓盐酸B.甲醛C.甲苯D.稀盐酸23.下列哪种体征属于深昏迷？A.瞳孔对光反射消失B.角膜反射存在C.疼痛刺激有反应D.肢体可有自主活动24.氧气筒内的氧气压力不可小于？A.0.5MPaB.1.0MPaC.1.5MPaD.2.0MPa25.关于热敷的适应证，下列哪项是错误的？A.早期扭伤B.晚期扭伤C.肛门胀痛D.腹部胀痛26.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm27.下列哪种情况需要使用低蛋白饮食？A.肾病综合征B.尿毒症C.肝性脑病D.肝硬化腹水28.抢救过敏性休克的首选药物是？A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺29.医院感染的传播途径中最常见的是？A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.共同媒介物传播30.护理程序的第一步是？A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施31.关于无菌容器的使用，下列哪项是错误的？A.打开容器盖时，盖的内面朝上B.手持无菌容器时，应托住底部C.无菌物品取出后，未用不可放回D.无菌容器应定期灭菌32.下列哪种注射部位进针角度为5度？A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射33.大面积烧伤患者采用暴露疗法时，病室温度应保持在？A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.28-32℃34.采集粪便标本做隐血试验时，应禁食肉类、肝类、血类食物及含铁剂药物的时间是？A.1天B.2天C.3天D.4天35.下列哪种情况不宜使用鼻饲法？A.昏迷患者B.口腔手术患者C.食管梗阻患者D.拒绝进食者36.关于体温的生理变化，下列哪项是错误的？A.清晨体温较低，午后较高B.儿童体温略高于成人C.老年人体温略低于成人D.女性月经期体温最低37.气管切开后，内套管应多久清洗消毒一次？A.每1小时B.每2小时C.每4小时D.每8小时38.下列哪种药物属于高渗溶液？A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.10%葡萄糖D.林格氏液39.护理记录单的书写要求中，错误的是？A.及时、准确、真实、完整B.内容简明扼要C.医学术语准确D.可以涂改，但需签名40.临床上最常见的缺氧类型是？A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧二、多项选择题（共15题，每题2分）1.护理程序的步骤包括？A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价2.下列哪些情况属于疼痛评估的内容？A.疼痛的部位B.疼痛的性质C.疼痛的持续时间D.疼痛的伴随症状E.疼痛对生活质量的影响3.无菌技术操作原则包括？A.环境清洁、宽敞B.操作前洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品取出后不可放回E.一套无菌物品仅供一位患者使用4.输液过程中发生空气栓塞的临床表现包括？A.胸部异常不适B.呼吸困难C.严重发绀D.心前区听诊有响亮的“水泡音”E.剧烈背痛5.压疮的诱发因素包括？A.局部组织受压过久B.皮肤受潮湿摩擦刺激C.全身营养不良D.使用石膏绷带衬垫不当E.年老体弱6.下列哪些情况需要采用中凹卧位？A.休克B.昏迷C.脑水肿D.腹膜炎E.胸腔积液7.关于静脉注射的注意事项，正确的有？A.严格执行查对制度B.选择粗直、弹性好的静脉C.需长期静脉给药者，应由远心端到近心端选择D.注射时应推注药液速度要快E.对组织有强烈刺激的药物，应先确认针头在血管内后再推药8.下列哪些属于医疗废物？A.换药敷料B.一次性注射器C.患者的尿液D.药品包装盒E.被患者血液污染的棉签9.青霉素过敏性休克的护理措施包括？A.立即停药，就地抢救B.首选盐酸肾上腺素注射C.给予氧气吸入D.遵医嘱给予糖皮质激素E.密切观察生命体征10.下列哪些饮食属于治疗饮食？A.高热量饮食B.低蛋白饮食C.低盐饮食D.要素饮食E.少渣饮食11.采集血标本的注意事项包括？A.严禁在输血、输液的针头处采集血标本B.采集血清标本应避免震荡C.采集全血标本应注入抗凝管D.同时采集多种血标本时，应先注入血培养瓶E.采集后立即送检12.下列哪些指标是判断瞳孔的要点？A.瞳孔大小B.瞳孔形状C.瞳孔对光反射D.双侧瞳孔是否对称E.瞳孔颜色13.关于导尿管的护理，正确的有？A.保持引流通畅B.防止逆行感染C.每日更换集尿袋D.鼓励患者多饮水E.拔管前应夹管训练膀胱功能14.下列哪些情况需要暂禁食？A.急性胃肠炎B.消化道出血C.肠梗阻D.腹部手术前E.高热15.护理体检时常用的方法包括？A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊三、填空题（共20题，每题1分）1.医院分级护理将护理级别分为四级，分别是特级护理、______、二级护理和______。2.测量腋温时，应将体温计水银端放于腋窝深处紧贴皮肤，嘱患者屈臂过胸夹紧，测量时间为______分钟。3.成人正常呼吸频率范围为______次/分。4.无菌持物钳及浸泡容器应每周灭菌______次，干式无菌持物钳应每______小时更换一次。5.皮下注射时，进针角度为______度，刺入深度为针梗的______。6.静脉输液时，成人输液滴速一般调节为______滴/分，儿童为______滴/分。7.大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门高度为______cm，肛管插入直肠深度为______cm。8.临床上常见的热疗方式有热水袋、______、______及温水坐浴等。9.压疮分期分为淤血红润期、______、______和坏死溃疡期。10.青霉素皮试液的标准剂量为每1ml含青霉素______U。11.抢救患者时，所有口头医嘱必须______，抢救结束后______内据实补写医嘱。12.氧气吸入的适应证包括呼吸困难、______、______等。13.尿常规检查应留取晨起第______次尿液，且尿量不少于______ml。14.肌内注射时，臀大肌注射采用“十字法”定位，其注射区顶点位于臀裂顶点向左或向右______cm处。15.临床上最常见的输液反应是______，最严重的输液反应是______。16.传染病患者出院后的床单位处理，应先用______擦拭，再用______擦拭。17.鼻饲法适用于______、______、吞咽困难或不能进食的患者。18.生命体征是评价生命活动质量的重要指标，包括体温、脉搏、______和______。19.简易呼吸器挤压一次可有______ml气体进入肺内，挤压频率为______次/分。20.护理记录单应采用______时记录，遇有抢救应在抢救结束后______小时内据实补记。四、名词解释（共10题，每题3分）1.无菌技术2.压疮3.消毒4.生命体征5.输液反应6.鼻饲法7.交叉感染8.治疗饮食9.稽留热10.临终关怀五、简答题（共8题，每题5分）1.简述静脉输液发生空气栓塞的应急处理措施。2.简述压疮的预防措施。3.简述青霉素过敏性休克的急救护理要点。4.简述采集血标本时的注意事项。5.简述冷疗的禁忌部位及其原因。6.简述导尿术的注意事项。7.简述如何进行口腔护理？8.简述分级护理的适用对象及护理要求。六、案例分析题（共3题，每题10分）1.患者，男，45岁，因“急性化脓性扁桃体炎”入院。体温39.5℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，有脓性分泌物。遵医嘱给予青霉素静脉滴注。输液约5分钟后，患者出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，脉搏细弱，血压下降。问题：(1)该患者发生了什么情况？(2)应立即采取哪些急救护理措施？(3)如何预防此类情况的发生？2.患者，女，70岁，因脑出血导致右侧肢体偏瘫，长期卧床。近日骶尾部皮肤出现紫红色，有硬结，触之有痛感，表皮有水疱形成。问题：(1)该患者发生了什么情况？属于哪一期？(2)列出该患者目前的护理诊断。(3)针对该患者的皮肤问题，应采取哪些护理措施？3.患者，男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院。患者呼吸困难，发绀明显，烦躁不安。血气分析结果：PaO250mmHg，PaCO265mmHg。问题：(1)该患者发生了什么类型的缺氧？(2)应如何给氧？为什么？(3)给氧过程中应重点观察哪些内容？标准答案一、单项选择题1.C2.D3.C4.A5.C6.C7.C8.C9.B10.C11.A12.D13.A14.C15.B16.D17.C18.B19.B20.B21.A22.C23.A24.A25.A26.B27.C28.C29.A30.A31.B32.A33.D34.C35.C36.D37.C38.C39.D40.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.A7.ABCE8.ABE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCD13.ABDE14.BCD15.ABCDE三、填空题1.一级护理；三级护理2.103.16-204.1；45.30-40；1/2-2/36.40-60；20-407.40-60；7-108.热湿敷；红外线灯照射9.炎性浸润期；浅度溃疡期10.20011.复述一遍；612.发绀；缺氧13.一；1014.1015.发热反应；空气栓塞16.消毒液；清水17.昏迷；口腔疾病18.呼吸；血压19.500；16-2020.实时；6四、名词解释1.无菌技术：指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。2.压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。3.消毒：指清除或杀灭物品上除芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害化的处理过程。4.生命体征：是体温、脉搏、呼吸、血压的总称，是评价生命活动质量的重要指标。5.输液反应：在静脉输液过程中，因操作不当、药物因素或患者体质等原因引起的发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞等不良反应。6.鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食、水和药物的方法。7.交叉感染：指在医院内，患者之间、患者与医护人员之间、患者与探视者之间通过直接或间接接触引起的感染。8.治疗饮食：是指在基本饮食的基础上，根据疾病的状况，通过调整营养素的结构和含量，以辅助治疗的一种饮食。9.稽留热：体温持续在39-40℃以上，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。10.临终关怀：是对临终患者和家属提供的一种生理、心理、社会等方面的全面照护和人文关怀，使患者症状得到控制，生命质量得到提高，无痛苦、有尊严地走完人生最后旅程。五、简答题1.简述静脉输液发生空气栓塞的应急处理措施。答：(1)立即停止输液，通知医生进行抢救。(2)立即将患者置于左侧卧位和头低足高位。(3)给予高流量氧气吸入，提高血氧浓度，纠正缺氧。(4)密切观察病情变化，监测生命体征，直至病情平稳。(5)必要时行中心静脉导管抽气。2.简述压疮的预防措施。答：(1)避免局部组织长期受压：鼓励和协助卧床患者定时翻身，一般每2小时翻身一次；保护骨隆突处，使用气垫圈、海绵垫等；正确使用石膏、绷带、夹板固定。(2)避免摩擦力和剪切力的作用：患者翻身或移动时避免拖、拉、推；半坐卧位时注意防止身体下滑；使用便盆时协助抬起臀部。(3)保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；床单位保持平整、无碎屑；根据需要使用润肤剂。(4)增进患者营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，增强机体抵抗力。(5)促进血液循环：定期进行温水擦浴或局部按摩，促进血液循环。3.简述青霉素过敏性休克的急救护理要点。答：(1)立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。(3)维持呼吸道通畅，给予氧气吸入，喉头水肿严重时可配合气管插管或切开。(4)遵医嘱给予糖皮质激素（如地塞米松）、抗组胺类药物（如异丙嗪）等。(5)遵医嘱使用升压药、呼吸兴奋剂等。(6)密切观察患者生命体征、神志、尿量等变化，并做好记录。4.简述采集血标本时的注意事项。答：(1)严禁在输血、输液的针头处采集血标本，以免血液被稀释或混入药液。(2)采集血清标本应避免震荡，以免红细胞破裂溶血，影响检验结果。(3)采集全血标本时，应将血液注入含抗凝剂的试管内，并轻轻摇动，使血液与抗凝剂混匀。(4)同时采集多种血标本时，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管。(5)采集后立即送检，以免标本变质。(6)做好患者解释工作，消除恐惧心理。5.简述冷疗的禁忌部位及其原因。答：(1)枕后、耳廓、阴囊处：防止冻伤。(2)心前区：防止引起反射性心率减慢、心房或心室颤动、房室传导阻滞。(3)处：防止引起腹泻。(4)足底：防止引起反射性末梢血管收缩，影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。6.简述导尿术的注意事项。答：(1)严格执行无菌操作，预防尿路感染。(2)保护患者隐私，注意保暖。(3)为女患者导尿时，如误入阴道，应更换导尿管重新插入。(4)插管动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜。(5)对膀胱高度充盈且极度虚弱的患者，第一次放尿量不应超过1000ml，以免引起虚脱或血尿。(6)留置导尿管应妥善固定，防止受压、扭曲、脱落。7.简述如何进行口腔护理？答：(1)准备用物：治疗盘、漱口液、棉球、弯盘、压舌板、治疗巾等。(2)协助患者取侧卧或仰卧位，头偏向一侧，铺治疗巾于颌下，置弯盘于口角旁。(3)湿润口唇，观察口腔黏膜有无溃疡、出血等。(4)协助患者用漱口液漱口（昏迷患者除外）。(5)用止血钳夹取棉球，擦净牙齿各面（咬合面、内侧面、外侧面）、颊部、舌面、硬腭等。(6)擦洗完毕，协助患者漱口，擦干面部。(7)如有口腔溃疡，可涂药；口唇干裂可涂润唇膏。(8)整理用物，记录。8.简述分级护理的适用对象及护理要求。答：(1)特级护理：适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；器官移植患者；使用呼吸机辅助呼吸的患者。要求：严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，准确执行治疗、给药措施；根据医嘱，准确测量出入量；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理等；提供安全有效的护理措施。(2)一级护理：适用于病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。要求：每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；提供护理相关的健康指导。(3)二级护理：适用于病情稳定，仍需卧床观察的患者；生活部分自理的患者。要求：每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；提供护理相关的健康指导。(4)三级护理：适用于生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。要求：每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；提供护理相关的健康指导。六、案例分析题1.答：(1)该患者发生了青霉素过敏性休克。(2)急救护理措施：①立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，