2025年儿科护理学题库及答案

2025年儿科护理学题库及答案一、单选题（A1/A2型题）1.小儿生长发育最快的时期是（）。A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期【答案】B2.按生长发育公式，5岁小儿的体重约为（）。A.12kgB.14kgC.16kgD.18kgE.20kg【答案】D【解析】公式：体重(kg)=年龄×2+8。5×2+8=18kg。3.正常小儿前囟闭合的时间一般为（）。A.6～8周B.3～4个月C.6～12个月D.1～1.5岁E.2～2.5岁【答案】D4.有关小儿热量的需要，下列哪项是错误的（）。A.基础代谢所需B.食物特殊动力作用C.生长发育所需D.活动所需E.思维活动所需【答案】E5.母乳喂养小儿患佝偻病的主要原因是（）。A.母乳中维生素D含量少B.母乳中钙磷比例不当C.小儿生长发育过快D.肠道对钙磷吸收不良E.肝肾功能不全【答案】A6.新生儿生理性体重下降的范围一般为（）。A.1%～5%B.3%～9%C.5%～10%D.10%～15%E.15%～20%【答案】B7.佝偻病激期的主要临床表现是（）。A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.睡眠不安E.多汗【答案】B8.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是（）。A.腹部→躯干→臀部→四肢→面部B.躯干→腹部→四肢→臀部→面部C.四肢→躯干→腹部→臀部→面部D.面部→腹部→躯干→四肢→臀部E.腹部→四肢→躯干→臀部→面部【答案】A9.足月新生儿生后即能存在的神经反射是（）。A.觅食反射B.拥抱反射C.握持反射D.吸吮反射E.以上都是【答案】E10.诊断新生儿败血症最有确诊价值的检查是（）。A.血常规B.血培养C.脐部分泌物培养D.尿常规E.粪便常规【答案】B11.新生儿生理性黄疸出现的时间一般为（）。A.生后24小时内B.生后2～3天C.生后4～5天D.生后5～6天E.生后1周【答案】B12.引起小儿肺炎最常见的病原体是（）。A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒E.支原体【答案】C13.婴幼儿时期最常见的肺炎类型是（）。A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎A.毛细支气管炎E.干酪性肺炎【答案】B14.重症肺炎患儿发生腹胀主要是由于（）。A.低钾血症B.中毒性肠麻痹C.消化不良D.胃肠道出血E.低钠血症【答案】B15.先天性心脏病中，法洛四联症最常见的并发症是（）。A.脑血栓B.脑脓肿C.感染性心内膜炎D.肺炎E.心力衰竭【答案】A16.法洛四联症患儿蹲踞动作的主要作用是（）。A.增加体循环阻力B.减少静脉回心血量C.增加肺血流量D.减轻右心室负担E.缓解缺氧症状【答案】E17.营养性缺铁性贫血最常见的原因是（）。A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多【答案】B18.治疗营养性缺铁性贫血，铁剂疗程为（）。A.至至血红蛋白恢复正常B.至至血红蛋白恢复正常后1个月C.至至血红蛋白恢复正常后2个月D.至至血红蛋白正常后3～6个月E.至至临床症状消失【答案】D19.原发性肾病综合征最主要的病理生理改变是（）。A.高度水肿B.低蛋白血症C.大量蛋白尿D.高脂血症E.氮质血症【答案】C20.肾病综合征患儿最常见的电解质紊乱是（）。A.低钾血症B.低钙血症C.低钠血症D.高钾血症E.高钠血症【答案】B21.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（）。A.高热、头痛、呕吐B.婴幼儿前囟隆起C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液检查异常E.血常规白细胞增高【答案】D22.结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是（）。A.外观混浊，白细胞数增高，以中性粒细胞为主B.外观毛玻璃样，白细胞数增高，以淋巴细胞为主C.外观透明，白细胞数正常，以淋巴细胞为主D.外观血性，白细胞数增高，以单核细胞为主E.外观黄色，白细胞数增高，以中性粒细胞为主【答案】B23.麻疹最常见的并发症是（）。A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎E.营养不良【答案】A24.水痘皮疹的特点是（）。A.斑丘疹、疱疹、结痂同时存在B.红色斑丘疹C.充血性皮疹D.出血性皮疹E.疱疹破溃后形成溃疡【答案】A25.猩红热的主要致病菌是（）。A.金黄色葡萄球菌B.乙型A组溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.大肠埃希菌E.流感嗜血杆菌【答案】B26.小儿惊厥最常见的类型是（）。A.颅内感染性疾病B.热性惊厥C.癫痫D.中毒性脑病E.代谢紊乱【答案】B27.惊厥持续状态的定义是（）。A.惊厥发作持续超过10分钟B.惊厥发作持续超过30分钟C.惊厥发作反复出现，间歇期意识不清D.惊厥发作持续超过30分钟或反复发作，间歇期意识不清E.惊厥发作持续超过1小时【答案】D28.1岁以内小儿基础代谢所需热量占总热量的比例为（）。A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%【答案】CA.水分B.蛋白质C.脂肪D.糖类E.维生素【答案】A30.鹅口疮的病原体是（）。A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.柯萨奇病毒D.单纯疱疹病毒E.链球菌【答案】B31.疱疹性口腔炎的病原体是（）。A.白色念珠菌B.单纯疱疹病毒C.柯萨奇病毒D.腺病毒E.流感病毒【答案】B32.婴儿易发生溢奶的主要原因是（）。A.胃呈垂直位B.贲门括约肌松弛，幽门括约肌紧张C.胃容量小D.胃酸分泌少E.胃平滑肌发育差【答案】B33.生理性腹泻多见于（）。A.新生儿B.6个月以内婴儿C.1～3岁幼儿D.学龄前儿童E.学龄儿童【答案】B34.小儿重度脱水的主要表现是（）。A.精神萎靡B.皮肤弹性差C.眼窝及前囟凹陷D.休克E.尿量减少【答案】D35.口服补液盐（ORS）的张力是（）。A.1/2张B.2/3张C.等张D.1/3张E.1/5张【答案】B36.轮状病毒肠炎的好发季节是（）。A.春季B.夏季C.秋冬季D.秋季E.冬季【答案】C37.10个月小儿，因腹泻伴中度脱水入院，经补液治疗后，出现精神萎靡、腹胀、心音低钝、腱反射减弱，最可能的并发症是（）。A.低钾血症B.低钙血症C.低镁血症D.低钠血症E.高钠血症【答案】A38.充血性心力衰竭患儿在使用洋地黄药物时，下列哪项护理措施是错误的（）。A.配药前需双人核对剂量B.避免使用钙剂C.如心率<60次/分，应停药D.每次给药前需测量心率E.服药后需观察有无恶心、呕吐【答案】C【解析】婴儿心率<100次/分，幼儿<80次/分，学龄儿<60次/分时应停药。39.急性肾小球肾炎患儿卧床休息的时间是（）。A.起病1周B.起病2周C.水肿消退，肉眼血尿消失D.血沉恢复正常E.Addis计数正常【答案】C40.急性肾小球肾炎患儿首选的降压药物是（）。A.硝苯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.硝普钠E.利血平【答案】A41.婴儿每日需水量约为（）。A.50ml/kgB.100ml/kgC.150ml/kgD.200ml/kgE.250ml/kg【答案】C42.乙肝疫苗初次接种的时间是（）。A.出生时B.1个月C.2个月D.3个月E.6个月【答案】A43.脊髓灰质炎疫苗的接种方法是（）。A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.口服E.皮肤划痕【答案】D44.预防接种后的反应，下列哪项属于异常反应（）。A.发热（体温37.5～38.5℃）B.局部红肿、疼痛C.轻度腹泻D.过敏性休克E.倦怠、食欲不振【答案】D45.甲状腺功能减退症患儿典型临床表现不包括（）。A.特殊面容B.智力低下C.生理性黄疸延迟D.食欲亢进、消瘦E.生长发育迟缓【答案】D46.唐氏综合征（21-三体综合征）最具诊断价值的体征是（）。A.智力低下B.特殊面容C.通贯手D.染色体核型分析E.皮纹特点【答案】D47.儿童糖尿病最常见的类型是（）。A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠糖尿病D.继发性糖尿病E.MODY【答案】A48.糖尿病酮症酸中毒的呼吸特点是（）。A.呼吸浅慢B.呼吸深快C.呼吸浅快D.潮式呼吸E.间停呼吸【答案】B49.气管异物的典型体征是（）。A.咳嗽、咳痰B.呼吸困难C.吸气性喉鸣D.拍击音E.哮鸣音【答案】D50.婴幼儿气管异物易进入（）。A.主支气管B.右主支气管C.左主支气管D.气管隆突E.声门下区【答案】B二、多选题（X型题）1.小儿生长发育的规律包括（）。A.生长发育的连续性和阶段性B.各系统器官发育的不平衡性C.生长发育的顺序性D.生长发育的个体差异E.生长发育的匀速性【答案】ABCD2.母乳喂养的优点包括（）。A.营养丰富，易于消化吸收B.含有大量免疫物质C.温度适宜，经济方便D.增进母子感情E.利于母亲产后恢复【答案】ABCDE3.维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变包括（）。A.颅骨软化B.方颅C.肋骨串珠D.手镯征、脚镯征E.O形腿或X形腿【答案】ABCDE4.新生儿特殊的生理状态包括（）。A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.乳腺肿大D.假月经E.马牙【答案】ABCDE5.肺炎合并心力衰竭的临床指征有（）。A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然增快，>180次/分C.突然极度烦躁不安，明显发绀D.心音低钝，奔马律E.肝脏迅速增大【答案】ABCDE6.法洛四联症的四种畸形包括（）。A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损【答案】ABCD7.营养性缺铁性贫血的临床表现包括（）。A.皮肤黏膜苍白B.食欲减退C.精神萎靡或烦躁不安D.异食癖E.肝脾淋巴结肿大【答案】ABCDE8.肾病综合征的临床特征包括（）。A.大量蛋白尿B.低白蛋白血症C.高脂血症D.明显水肿E.高血压【答案】ABCD9.化脓性脑膜炎脑脊液检查的特点包括（）。A.压力增高B.外观混浊C.白细胞数显著增高，以中性粒细胞为主D.糖含量降低E.蛋白质含量增高【答案】ABCDE10.麻疹的出疹顺序为（）。A.耳后、发际B.面部C.颈部D.躯干E.四肢、手心足心【答案】ABCDE三、填空题1.小儿头围出生时约为________cm，1岁时约为________cm。【答案】34；462.小儿出生时身长平均为________cm，1岁时约为________cm。【答案】50；753.1岁小儿的能量需要量为________kJ/(kg·d)，水的需要量为________ml/kg。【答案】460；1504.新生儿Apgar评分的内容包括心率、呼吸、________、________、________。【答案】肌张力；喉反射；皮肤颜色5.预防接种的“五苗七病”是指卡介苗、________、________、________、________。【答案】乙肝疫苗；脊髓灰质炎疫苗；百白破混合制剂；麻疹疫苗6.小儿静脉补液原则是________、________、________、________。【答案】先快后慢；先盐后糖；先浓后淡；见尿补钾7.轮状病毒肠炎大便性状为________，大便镜检________。【答案】黄色水样或蛋花汤样；无白细胞或少量白细胞8.急性肾小球肾炎严重病例主要表现为________、________、________。【答案】严重循环充血；高血压脑病；急性肾功能不全9.化脓性脑膜炎最常见的并发症是________，多见于________。【答案】硬脑膜下积液；婴儿10.1岁以内婴儿的基础代谢所需热量占总热量的________%，活动所需占________%。【答案】50；15~25四、名词解释1.生理性体重下降【答案】新生儿在生后数日内，因摄入不足、水分丢失及胎粪排出，体重可暂时下降3%～9%，称为生理性体重下降，一般在生后7～10天内恢复出生时体重。2.适中温度【答案】指能使机体维持体温正常，且代谢率和氧消耗量最低的环境温度。在此温度下，机体耗氧量最少，代谢率最低，蒸发散热量亦少。3.囟门【答案】颅骨缝隙交汇处的较大空隙，由结缔组织膜覆盖。前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，出生时约1.5～2cm，至1～1.5岁闭合；后囟为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙，出生时已近闭合或很小，生后6～8周闭合。4.艾森曼格综合征【答案】左向右分流型先天性心脏病（如室间隔缺损、动脉导管未闭等），由于肺循环压力持续增高，导致肺血管阻力增高，产生肺动脉高压，当肺动脉压力超过体循环压力时，导致血液双向或右向左分流，出现发绀，即称为艾森曼格综合征。5.惊厥持续状态【答案】指惊厥发作持续30分钟以上，或反复发作间歇期意识不能恢复超过30分钟者。惊厥持续状态是儿科急症，需紧急处理，以免造成脑损伤。五、简答题1.简述小儿生长发育的顺序性规律。【答案】(1)由上到下：婴幼儿首先学会抬头，然后抬胸、坐、站、走。(2)由近到远：运动发育先从臂和手开始，然后是腿和脚。(3)由粗到细：先学会大动作（如抓握），后学会精细动作（如捏取）。(4)由简单到复杂：先学会画直线，后学会画圆圈、图形。(5)由低级到高级：先学会看、听、感觉事物，后发展到记忆、思维、判断。2.简述佝偻病激期的骨骼改变。【答案】(1)头部：颅骨软化（乒乓头）、方颅。(2)胸部：肋骨串珠、肋膈沟（赫氏沟）、鸡胸或漏斗胸。(3)四肢：手镯征、脚镯征，学会行走后出现“O”形腿或“X”形腿。(4)其他：脊柱后凸或侧弯，骨盆畸形。3.简述重症肺炎患儿心力衰竭的护理措施。【答案】(1)休息与体位：绝对卧床休息，取半卧位，以减轻心脏负担。(2)镇静：患儿烦躁不安时，遵医嘱给予镇静剂。(3)吸氧：给予氧气吸入，改善缺氧及呼吸困难。(4)洋地黄类药物的应用：严格掌握剂量、用法及注意事项，每次给药前需测量心率（婴儿<100次/分，幼儿<80次/分，学龄儿<60次/分时应停药），并观察有无洋地黄中毒症状。(5)利尿剂的应用：遵医嘱使用利尿剂，注意电解质变化。(6)密切观察病情：监测生命体征、精神状态、尿量及肺部啰音变化。4.简述肾病综合征的护理诊断。【答案】(1)体液过多：与低蛋白血症导致的水钠潴留有关。(2)营养失调：低于机体需要量，与大量蛋白尿丢失、摄入不足及吸收障碍有关。(3)有感染的危险：与免疫力低下、水肿、蛋白质营养不良有关。(4)潜在并发症：药物副作用（如皮质激素导致的库欣综合征、骨质疏松、高血压等）、血栓形成、电解质紊乱。(5)知识缺乏：患儿及家长缺乏疾病护理及预防复发的知识。5.简述小儿惊厥的急救处理原则。【答案】(1)控制惊厥：立即遵医嘱使用止惊药物，如地西泮（安定）、苯巴比妥、水合氯醛等。(2)保持呼吸道通畅：立即解开衣领，取侧卧位，清除口鼻分泌物、呕吐物，防止窒息。在上、下齿间放置牙垫或缠有纱布的压舌板，防止舌咬伤（注意在惊厥发作时不要强行撬开牙齿）。(3)吸氧：给予氧气吸入，减轻脑缺氧。(4)建立静脉通路：遵医嘱用药及补液。(5)安全防护：专人守护，防止坠床及碰伤。(6)密切观察：观察生命体征、意识状态、瞳孔变化及惊厥发作类型、持续时间等。六、案例分析/综合应用题1.患儿，男，6个月。因“腹泻3天，加重伴呕吐1天”入院。患儿3天前无明显诱因出现腹泻，为黄色水样便，量多，无黏液及脓血，每日7～8次。1天前腹泻加重，每日10余次，伴呕吐，为胃内容物，非喷射性。近2天来食欲差，口渴，尿少。查体：T37.5℃，P130次/分，R35次/分，Wt7kg。精神萎靡，面色苍白，口唇干燥，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少。皮肤弹性极差，四肢厥冷。心肺听诊无异常。腹软，肝脾未触及。肠鸣音减弱。大便常规：白细胞0～2个/HP，脂肪球++。血常规：WBC6.5×10^9/L，N0.35，L0.65。血钠135mmol/L，血钾3.2mmol/L，HCO316mmol/L。(1)请写出该患儿最可能的医疗诊断及脱水程度与性质。(2)写出该患儿的主要护理诊断。(3)简述该患儿的补液原则及第一天补液方案（总量、液体种类、补液速度）。(4)如何观察该患儿的脱水纠正情况？【答案】(1)医疗诊断：小儿腹泻病（轮状病毒肠炎可能性大）。脱水程度：重度脱水（依据：精神萎靡、前囟眼窝明显凹陷、哭时泪少、皮肤弹性极差、四肢厥冷）。脱水性质：等渗性脱水（依据：血钠135mmol/L，在130～150mmol/L之间）。酸中毒情况：代谢性酸中毒（依据：HCO316mmol/L，降低）。电解质情况：低钾血症（依据：血钾3.2mmol/L，降低）。(2)主要护理诊断：①体液不足：与腹泻、呕吐导致体液大量丢失有关。②营养失调：低于机体需要量，与腹泻导致营养物质吸收障碍及丢失过多有关。③皮肤完整性受损的危险：与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。④潜在并发症：休克、低钾血症、酸中毒。⑤有感染的危险：与免疫力下降有关。(3)补液原则：先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾。第一天补液方案：①补液总量：重度脱水累积损失量约为100～120ml/kg。7kg患儿总量约为700～840ml。②液体种类：等渗性脱水，首选1/2张含钠液（如2:3:1液）。③补液速度：扩容阶段：因有休克表现（四肢厥冷），应先用2:1等张含钠液20ml/kg（约140ml），于30～60分钟内快速静脉滴注或推注。累积损失量阶段：扣除扩容量后，剩余液体在8～12小时内滴完，速度约为8～10ml/(kg·h)。维持补液阶段：补充生理需要量和继续损失量，速度约为5ml/(kg·h)。④纠正酸中毒：轻度酸中毒经补液后可自行纠正，如未纠正可遵医嘱使用碱性药物（如碳酸氢钠）。⑤纠正低钾血症：见尿补钾（有尿或治疗前6小时内有尿），浓度不超过0.3%，每日总量分次静脉滴注，严禁静脉推注。(4)观察脱水纠正情况：①精神状态：精神好转，由萎靡转为安静或活泼。②脱水征：前囟、眼窝凹陷恢复，皮肤弹性恢复，哭时有泪。③尿量：尿量增多，每小时尿量>1ml/kg。④生命体征：脉搏、呼吸恢复正常，四肢温暖，血压稳定。⑤体重：体重回升。2.患儿，女，2岁。因“发热3天，皮疹1天”就诊。患儿3天前出现发热，体温波动在38.5～39.5℃，伴流涕、轻咳。曾服退热药，效果不佳。1天前耳后、发际出现红色斑丘疹，并逐渐蔓延至面部、颈部、躯干。查体：T39℃，P120次/分，R30次/分。精神尚可，面部及躯干可见红色斑丘疹，部分融合成片，疹间皮肤正常。眼睑水肿，结膜充血，流泪，耳后淋巴结肿大。口腔黏膜粗糙，在第二磨牙对应的颊黏膜处可见灰白色小点，周围有红晕。心肺听诊无异常。(1)请写出该患儿最可能的医疗诊断。(2)列出该患儿目前的主要护理诊断。(3)简述该患儿的皮肤护理措施。(4)简述该患儿出院后的健康指导内容。【答案】(1)医疗诊断：麻疹（出疹期）。依据：发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑（Koplik斑）、全身斑丘疹及耳后淋巴结肿大。(2)主要护理诊断：①体温过高：与麻疹病毒感染有关。②皮肤完整性受损：与麻疹病毒引起的皮疹有关。③有感染的危险：与免疫功能下降及组织损伤有关。④潜在并发症：肺炎、喉炎、脑炎、心肌炎。⑤营养失调：低于机体需要量，与发热导致食欲下降及消耗增加有关。(3)皮肤护理措施：①保持皮肤清洁：每日用温水擦浴，忌用肥皂水擦洗，以免刺激皮肤。②衣着护理：剪短指甲，防止抓伤皮肤。内衣应宽松、柔软、透气，勤换洗。③瘙痒护理：皮肤瘙痒时，可涂炉甘石洗剂或遵医嘱使用止痒剂，切忌搔抓。④疹退后的护理：疹退后若有皮肤脱屑，应让其自然脱落，不要强行撕扯，以防继发感染。⑤观察皮疹：注意观察皮疹的性质、出疹顺序及分布情况，若皮疹突然隐退或颜色变暗，提示病情加重，应及时报告医生。(4)出院后的健康指导：①隔离指导：出疹后5天，若并发肺炎，隔离期延长至出疹后10天。②预防接种：告知家长麻疹传染性强，应按免疫程序及时接种麻疹疫苗。若患儿未接种过疫苗，在流行季节避免去人多拥挤的场所。③家庭护理：指导家长合理喂养，给予易消化、营养丰富的饮食，增强机体抵抗力。④病情观察：若患儿出现高热不退、呼吸困难、抽搐、嗜睡等症状，应立即就医。⑤预防感染：保持室内空气流通，避免与易感儿童接触。3.患儿，男，4岁。因“全身水肿、尿少5天”入院。患儿5天前无明显诱因出现眼睑水肿，逐渐波及全身，伴尿量减少（