外科护理学单项选择题复习题各章节含答案

外科护理学单项选择题复习题各章节含答案第一部分：水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理1.等渗性脱水患者出现脉搏细速、血压下降等休克症状时，提示失水量约占体重的A.2%B.3%C.4%D.5%E.6%答案：C解析：A、B项为轻度脱水表现；C项为中度脱水，除口渴外，出现脉搏细速、血压下降等休克症状；D、E项为重度脱水表现。2.高渗性脱水早期的主要临床表现是A.口渴B.尿量减少C.血压下降D.神志淡漠E.烦躁答案：A解析：高渗性脱水时，细胞外液渗透压增高，细胞内液移向细胞外液，细胞内脱水加重，故早期主要表现为口渴。3.低钾血症患者补钾时，下列哪项原则是错误的A.尿量需>30ml/hB.浓度不宜超过0.3%C.滴速不宜超过60滴/分D.总量不宜超过3~5g/dE.严重缺钾时可静脉推注答案：E解析：严禁静脉直接推注钾，否则可导致心脏骤停。4.代谢性酸中毒最典型的临床表现是A.呼吸浅慢B.呼吸深快C.呼吸不规则D.呼吸有烂苹果味E.呼吸有氨味答案：B解析：代谢性酸中毒时，机体通过肺代偿，排出CO2，表现为呼吸深快，呼气中可有酮味（烂苹果味），但最典型的体征是呼吸深快（Kussmaul呼吸）。5.下列关于静脉补钾的注意事项，错误的是A.补钾前必须观察肾功能和尿量B.能口服者尽量口服C.严禁10%氯化钾直接静脉推注D.补钾过程中需监测血清钾浓度和心电图E.缺钾严重时，每日补钾总量可达10~15g答案：E解析：每日补钾总量不宜超过6~8g（约相当于10%氯化钾60~80ml），严重缺钾时也不宜超过此量，需分次补给。第二部分：外科休克病人的护理6.休克患者采取中凹卧位的主要目的是A.增加回心血量B.减轻肺部淤血C.防止膈下脓肿D.利于呼吸和静脉回流E.减轻腹痛答案：D解析：中凹卧位（头胸抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°），可增加回心血量，同时利于膈肌活动，增加肺活量，使呼吸和静脉回流均得到改善。7.反映休克患者组织灌注情况最简单、最有效的辅助检查指标是A.血压B.脉率C.尿量D.中心静脉压E.动脉血气分析答案：C解析：尿量是反映肾血液灌注情况的重要指标，也是反映组织灌注情况最简单、最有效的指标。8.休克患者经扩容治疗后，血压仍低，中心静脉压（CVP）高，提示A.血容量不足B.心功能不全C.血管过度收缩D.血管过度扩张E.肾功能不全答案：B解析：CVP高、血压低，提示心功能不全或静脉血管床过度收缩，应强心、舒张血管。9.治疗休克的基本措施是A.补充血容量B.应用血管活性药物C.纠正酸碱平衡失调D.应用抗生素E.保护细胞功能答案：A解析：补充血容量是治疗休克的基本措施，也是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。10.各类休克共同的病理生理基础是A.血容量减少B.血管床容量增加C.心排出量减少D.有效循环血量锐减E.组织灌注不足答案：D解析：虽然不同类型休克的始动环节不同，但最终均导致有效循环血量锐减，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损。第三部分：麻醉病人的护理11.全身麻醉患者清醒前，下列哪项护理最重要A.保持呼吸道通畅B.测量生命体征C.观察伤口渗血D.维持循环功能稳定E.防止意外损伤答案：A解析：全麻苏醒期，最易发生呕吐、误吸和舌后坠，导致呼吸道梗阻，因此保持呼吸道通畅是最重要的护理措施。12.腰麻术后去枕平卧6小时的目的是A.预防头痛B.预防呕吐C.预防伤口出血D.预防呼吸困难E.预防尿潴留答案：A解析：腰麻后由于脑脊液外漏，颅内压下降，牵拉颅内静脉窦导致头痛。去枕平卧可减少脑脊液外流，预防头痛。13.局部麻醉药中毒反应的早期表现是A.意识丧失B.抽搐C.谵妄D.多语、激动、面红E.呼吸困难答案：D解析：局麻药中毒时，中枢神经系统先兴奋后抑制。早期表现为多语、激动、面红、心率加快等兴奋症状，随后可出现抽搐、昏迷等抑制症状。14.硬膜外麻醉最严重的并发症是A.血压下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.头痛E.尿潴留答案：C解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症，系局麻药误入蛛网膜下腔所致，可导致全部脊神经被阻滞，出现呼吸心跳骤停。15.预防全麻术后误吸的最重要措施是A.术前放置胃管B.术前禁食禁饮C.术前应用止吐药D.术后去枕平卧E.术后吸氧答案：B解析：术前严格禁食禁饮（通常成人术前8小时禁食，4小时禁饮），防止麻醉或手术过程中呕吐引起误吸或窒息。第四部分：手术前后病人的护理16.择期手术患者术前禁食、禁饮的时间要求是A.禁食4小时，禁饮2小时B.禁食8小时，禁饮4小时C.禁食12小时，禁饮6小时D.禁食12小时，禁饮8小时E.禁食24小时，禁饮12小时答案：C解析：常规术前12小时禁食，4小时禁饮，以防止麻醉或手术中呕吐引起误吸。但为安全起见，部分指南建议禁饮时间适当延长，选项C为经典教材标准答案。17.术后切口裂开的处理原则中，错误的是A.立即用无菌敷料覆盖B.送手术室缝合C.腹带包扎D.禁食、胃肠减压E.安慰患者答案：C解析：切口裂开时，若有内脏脱出，不应在现场直接加压包扎或还纳，以免加重污染或损伤内脏，应立即用无菌敷料覆盖，送手术室处理。腹带包扎适用于无内脏脱出者，且需在医生指导下进行，非立即首选处理。18.术后早期下床活动的主要目的是A.预防切口感染B.预防下肢静脉血栓C.预防肠粘连D.促进伤口愈合E.减少肺部并发症答案：C解析：术后早期活动可促进肠蠕动恢复，预防肠粘连和肠梗阻，同时也能预防下肢静脉血栓、肺部感染等并发症，但预防肠粘连是其独特且重要的目的。19.术后尿潴留患者，首先应采取的措施是A.导尿B.诱导排尿C.肌注新斯的明D.针灸治疗E.热敷下腹部答案：B解析：术后尿潴留应先采用诱导排尿法（如听流水声、热敷下腹部、会阴冲洗），无效时再考虑导尿或药物治疗。20.腹部手术后切口感染的高发时间是A.术后1~2天B.术后3~4天C.术后5~7天D.术后7~10天E.术后10天以后答案：B解析：切口感染通常在术后3~4天出现，表现为体温升高、切口红肿热痛。第五部分：营养支持病人的护理21.肠内营养最常见的并发症是A.腹泻B.吸入性肺炎C.腹胀D.恶心呕吐E.水电解质紊乱答案：A解析：腹泻是肠内营养最常见的并发症，多与输注速度过快、温度过低、营养液污染或患者乳糖不耐受有关。22.肠外营养导管护理错误的是A.严格无菌操作B.输注结束后用肝素盐水封管C.输液导管专用于营养支持D.输液过程中每4小时测体温一次E.输液导管可用于输血、采血答案：E解析：肠外营养导管严禁用于输血、采血或测量中心静脉压，以免导管堵塞或污染。23.评价患者营养状况的常用指标不包括A.体重B.三头肌皮褶厚度C.上臂围D.血清转铁蛋白E.血清尿素氮答案：E解析：血清尿素氮主要反映肾功能，不是评价营养状况的特异性指标。常用指标包括体重、皮褶厚度、上臂围、血清白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数等。24.肠内营养实施过程中，预防吸入性肺炎的措施错误的是A.取半卧位B.管饲前检查胃内残留量C.管饲后保持半卧位30~60分钟D.鼓励患者咳嗽E.立即停止输注若发生误吸答案：D解析：虽然鼓励咳嗽有助于呼吸道清理，但管饲过程中剧烈咳嗽或呕吐容易导致误吸。A、B、C、E均为直接有效的预防措施。25.全胃肠外营养（TPN）的能源物质主要是A.葡萄糖B.脂肪乳剂C.复方氨基酸D.维生素E.电解质答案：A解析：葡萄糖是TPN最主要的能源物质，提供人体大部分能量需求。第六部分：外科感染病人的护理26.疖的健康指导中，最重要的是A.保持皮肤清洁B.避免挤压C.应用抗生素D.切开引流E.热敷答案：B解析：疖特别是面部“危险三角区”的疖，若被挤压，细菌可逆行进入海绵窦，引起颅内海绵窦化脓性血栓性静脉炎，后果严重。27.破伤风最早出现的典型症状是A.苦笑面容B.角弓反张C.张口困难D.阵发性痉挛E.肌肉强直答案：C解析：破伤风潜伏期后，最早出现的症状是张口困难（牙关紧闭），随后才出现苦笑面容、角弓反张等。28.气性坏疽最紧急的处理措施是A.应用大剂量抗生素B.高压氧治疗C.清创引流D.隔离患者E.止痛答案：C解析：气性坏疽发展迅速，产生大量毒素，最紧急的处理是立即切开减压、引流，切除坏死组织，减少毒素吸收，挽救生命。29.脓肿形成后的主要治疗措施是A.应用抗生素B.热敷C.理疗D.切开引流E.外敷消炎药答案：D解析：脓肿形成后，抗生素难以进入脓腔发挥作用，必须切开引流，排出脓液，才能促使炎症消退。30.应用破伤风抗毒素（TAT）前，需进行皮肤过敏试验，若皮试阳性，应采用A.停止注射B.减量注射C.分次注射D.脱敏注射E.改用破伤风免疫球蛋白答案：D解析：TAT皮试阳性时，可采用脱敏注射法，即分多次、小剂量注射。如有条件，也可直接注射破伤风人免疫球蛋白（TIG），无需皮试，但脱敏注射是传统处理方法。第七部分：损伤病人的护理31.烧伤休克期补液，调节补液量及速度的最简单、可靠的指标是A.血压B.脉率C.尿量D.中心静脉压E.精神状态答案：C解析：尿量是反映组织器官灌注情况最敏感的指标，一般要求成人尿量维持在30ml/h以上，小儿20ml/h以上。32.大面积烧伤患者24小时内主要的死亡原因是A.休克B.感染C.急性肾衰竭D.应激性溃疡E.呼吸窘迫综合征答案：A解析：烧伤早期（48小时内）因大量体液渗出，易发生低血容量性休克，是早期死亡的主要原因。感染是后期死亡的主要原因。33.按中国九分法，成人双下肢（包括臀部）的面积占体表面积的A.18%B.27%C.36%D.46%E.49%答案：D解析：成人双下肢（包括臀部）面积为46%（双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%）。34.烧伤创面清创的最佳时机是A.伤后立即清创B.伤后4~6小时C.伤后8~12小时D.休克纠正后E.待水肿回吸收后答案：A解析：烧伤早期清创应在休克基本纠正后进行，但中小面积烧伤可在入院后立即进行清创。对于大面积烧伤，应在抗休克治疗病情稳定后尽早清创。选项A相对准确，但在临床实际中常需先抗休克。根据教材标准，一般主张尽早清创，但需在生命体征平稳前提下。若单选，A最符合“清创原则”，但需注意抗休克前提。此处按常规考试逻辑，选A。35.毒蛇咬伤急救时，首先应采取的措施是A.用绳索绑扎伤口近心端B.用清水冲洗伤口C.切开伤口排毒D.局部冷敷E.立即送医答案：A解析：急救首选绑扎伤口近心端，以阻断蛇毒经淋巴和静脉回流。第八部分：肿瘤病人的护理36.肿瘤的三级预防中，二级预防是指A.消除致癌因素B.早发现、早诊断、早治疗C.提高生存率，改善生活质量D.康复指导E.减轻疼痛答案：B解析：一级预防是病因预防；二级预防是“三早”预防；三级预防是临床康复和预防复发。37.良性肿瘤与恶性肿瘤最主要的区别是A.生长速度B.有无包膜C.细胞分化程度D.疼痛程度E.转移答案：C解析：细胞分化程度是良恶性肿瘤最根本的区别。良性肿瘤分化好，异型性小；恶性肿瘤分化差，异型性大。38.化疗药物最常见、最严重的副作用是A.骨髓抑制B.胃肠道反应C.脱发D.口腔溃疡E.肝肾功能损害答案：A解析：骨髓抑制是化疗药物最常见且限制剂量的主要毒性反应，表现为白细胞、血小板减少。第九部分：颅脑疾病病人的护理39.颅内压增高的典型“三主征”是A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、呕吐、意识障碍C.头痛、抽搐、视神经乳头水肿D.呕吐、抽搐、意识障碍E.头痛、视力下降、视神经乳头水肿答案：A解析：头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的“三主征”。40.小脑幕切迹疝典型的瞳孔变化是A.患侧瞳孔先缩小，后散大B.患侧瞳孔直接散大C.双侧瞳孔散大D.双侧瞳孔大小多变E.患侧瞳孔缩小答案：A解析：小脑幕切迹疝早期，患侧动眼神经受刺激，瞳孔暂时缩小；随后动眼神经麻痹，瞳孔散大，对光反射消失。41.格拉斯哥昏迷计分（GCS）中，睁眼反应的最高分是A.3分B.4分C.5分D.6分E.2分答案：B解析：GCS评分包括睁眼、语言、运动三方面。睁眼反应最高4分（自动睁眼），语言最高5分，运动最高6分，总分最高15分。42.脑室引流管通常高于侧脑室平面A.5~10cmB.10~15cmC.15~20cmD.20~25cmE.10~20cm答案：B解析：脑室引流管开口需高于侧脑室平面10~15cm，以维持正常颅内压，防止引流过快导致脑塌陷或颅内出血。第十部分：颈部疾病病人的护理43.甲状腺功能亢进症患者术前准备，最重要的指标是A.基础代谢率降至正常范围B.脉率小于90次/分C.情绪稳定D.睡眠好转E.体重增加答案：A解析：术前准备成功的标准是：患者情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率小于90次/分，基础代谢率（BMR）在+20%以下。其中BMR降至正常范围是最重要的指标。44.甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象答案：A解析：呼吸困难和窒息多发生于术后48小时内，是术后最危急的并发症，若不及时处理可致死。45.甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，最有效的处理是A.静脉注射葡萄糖酸钙B.口服葡萄糖酸钙C.口服乳酸钙D.口服维生素D3E.进食含钙食物答案：A解析：手足抽搐多由甲状旁腺损伤引起血钙降低。发作时应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml，缓解症状。46.甲状腺危象的主要原因是A.术前准备不充分B.术中出血过多C.术后感染D.精神刺激E.术前服用碘剂过量答案：A解析：甲状腺危象常因术前准备不充分，甲状腺功能未控制在正常状态，手术应激导致大量甲状腺素释放入血引起。第十一部分：乳房疾病病人的护理47.乳腺癌最常见的发生部位是A.外上象限B.外下象限C.内上象限D.内下象限E.乳晕区答案：A解析：约50%以上的乳腺癌发生在乳房外上象限。48.乳腺癌患者皮肤出现“酒窝征”，是因为A.癌肿侵入Cooper韧带B.癌肿堵塞皮下淋巴管C.癌肿侵犯皮肤D.癌肿连接乳腺管E.癌肿浸润胸大肌答案：A解析：癌肿侵入Cooper韧带（乳房悬韧带）使其缩短，导致肿瘤表面皮肤凹陷，形成“酒窝征”。49.乳腺癌根治术后，患侧上肢功能锻炼中，肩部活动开始的时间是术后A.1~2天B.3~5天C.5~7天D.7~10天E.14天以后答案：B解析：术后1~2天可做手指及腕部活动；术后3~5天（皮瓣基本愈合）可开始肘部及肩部小范围活动；术后7天可做肩部大幅度活动。50.乳腺纤维腺瘤的特点是A.肿块边界不清，质地硬B.肿块表面光滑，活动度大C.乳头溢液D.疼痛与月经周期有关E.肿块生长迅速答案：B解析：乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤，特点是肿块表面光滑、边缘清楚、质地坚韧、活动度大，生长缓慢，无痛。第十二部分：腹外疝病人的护理51.最常见的腹外疝是A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.切口疝E.脐疝答案：A解析：腹股沟斜疝是最常见的腹外疝，占腹外疝的85%~90%。52.绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是A.疝块的大小B.疝环的大小C.疝内容物能否回纳D.疝内容物有无血运障碍E.有无肠梗阻表现答案：D解析：嵌顿性疝若未能及时解除，肠壁及其系膜受压加重，动脉血流被阻断，发展为绞窄性疝。主要区别在于疝内容物有无血运障碍。53.腹股沟斜疝回纳后压迫内环的部位在A.耻骨结节外上方B.耻骨结节内上方C.腹股沟韧带中点上方D.肿块突出最明显处E.耻骨结节答案：C解析：腹股沟管内环位于腹股沟韧带中点上方2cm处，压迫此点可阻止疝块突出，有助于鉴别斜疝与直疝。54.疝修补术后，预防血肿的措施是A.沙袋压迫伤口B.应用止血药C.仰卧位D.膝下垫枕E.避免咳嗽答案：A解析：术后在切口部位用0.5kg沙袋压迫24小时，可防止切口出血和血肿形成。55.老年人易发生直疝的原因是A.腹壁肌肉萎缩B.腹股沟管解剖缺陷C.腹内压增高D.腹壁强度降低E.精索穿过腹股沟管答案：A解析：老年人腹壁肌肉萎缩、强度降低，且直疝三角（Hesselbach三角）区缺乏肌肉覆盖，故易发生直疝。第十三部分：腹部损伤病人的护理56.腹部损伤中最容易受损的脏器是A.肝B.脾C.胰D.肾E.小肠答案：B解析：脾是腹部内脏中最容易受损的器官，尤其在腹部闭合性损伤中居首位。57.区分腹部闭合性损伤中空腔脏器与实质脏器破裂的最主要依据是A.腹痛性质B.腹膜刺激征程度C.膈下游离气体D.腹腔穿刺液性质E.休克出现早晚答案：D解析：实质脏器破裂以内出血（休克）为主；空腔脏器破裂以腹膜炎（腹膜刺激征）为主。腹腔穿刺若抽出不凝血提示实质脏器损伤，抽出浑浊液体或胃肠内容物提示空腔脏器损伤。58.脾破裂腹腔穿刺抽出的血液特点是A.凝固B.不凝固C.浑浊D.含胆汁E.含食物残渣答案：B解析：腹膜的去纤维作用使腹腔内的血液不凝固。59.腹部损伤伴有休克，处理原则是A.抗休克B.抗休克同时手术探查C.先手术D.待休克纠正后手术E.保守治疗答案：B解析：腹部损伤伴有休克，说明有大出血，应在积极抗休克的同时进行手术探查止血。60.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是A.腹部X线检查B.腹部超声检查C.腹部CT检查D.腹腔穿刺E.腹腔灌洗答案：D解析：腹腔穿刺简便、快捷、阳性率高，是诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法之一。第十四部分：胃十二指肠疾病病人的护理61.胃溃疡穿孔的典型体征是A.腹肌紧张B.腹部压痛C.板状腹D.移动性浊音阳性E.肠鸣音消失答案：C解析：胃十二指肠溃疡穿孔时，消化液流入腹腔，引起化学性腹膜炎，表现为全腹剧烈疼痛、腹肌紧张呈“板状腹”。62.胃大部切除术后，输出段梗阻的典型表现是A.呕吐食物，不含胆汁B.呕吐食物和胆汁C.呕吐胆汁，不含食物D.上腹部胀痛E.大量呕吐宿食答案：B解析：输出段梗阻表现为上腹部胀痛，呕吐含胆汁的胃内容物。63.胃癌最主要的转移途径是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植E.卵巢转移答案：B解析：淋巴转移是胃癌最主要的转移途径，早期即可发生。64.胃大部切除术后，倾倒综合征的主要原因是A.迷走神经切断B.残胃排空过快C.吻合口过大D.肠功能紊乱E.酸性食糜进入肠腔答案：B解析：倾倒综合征是由于胃大部切除后，丧失了幽门括约肌的控制，残胃排空过快，高渗性食糜快速进入肠腔引起。65.瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A.腹痛B.腹胀C.呕吐D.消瘦E.贫血答案：C解析：呕吐是幽门梗阻最突出的症状，常发生在晚间或下午，呕吐量大，含宿食，有酸臭味，呕吐后症状缓解。第十五部分：小肠疾病病人的护理66.肠梗阻患者最典型的临床表现是A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便B.腹痛、发热、黄疸、腹胀C.腹痛、腹部包块、呕吐、便血D.腹痛、腹泻、黏液血便E.腹痛、里急后重答案：A解析：痛、吐、胀、闭是肠梗阻的典型“四主征”。67.绞窄性肠梗阻的临床特点是A.阵发性腹痛B.腹膜刺激征C.呕吐早且频繁D.肠鸣音亢进E.X线检查见阶梯状液平答案：B解析：绞窄性肠梗阻有肠壁血运障碍，表现为持续性剧烈腹痛，伴有腹膜刺激征，可出现休克。68.急性阑尾炎最典型的体征是A.转移性右下腹痛B.麦氏点压痛C.结肠充气试验阳性D.腰大肌试验阳性E.闭孔内肌试验阳性答案：B解析：转移性右下腹痛是典型症状，麦氏点压痛是典型体征。69.阑尾炎术后最常见的并发症是A.出血B.切口感染C.粘连性肠梗阻D.腹腔脓肿E.粪瘘答案：B解析：切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症，多见于化脓性或穿孔性阑尾炎。70.直肠肛管周围脓肿最常见的类型是A.坐骨肛管间隙脓肿B.骨盆直肠间隙脓肿C.肛门周围皮下脓肿D.直肠后间隙脓肿E.高位肌间脓肿答案：C解析：肛门周围皮下脓肿最为常见，主要表现为肛门周围持续性跳痛。第十六部分：结、直肠与肛管疾病病人的护理71.直肠癌最主要的临床表现是A.便血B.大便习惯改变C.腹痛D.腹部包块E.肠梗阻答案：B解析：排便习惯改变（如便频、便秘、腹泻等）是直肠癌最早、最主要的症状。72.直肠指检能发现的直肠癌占所有直肠癌的A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%答案：E解析：约80%~90%的直肠癌可通过直肠指检发现，是诊断直肠癌简单、有效的方法。73.结肠癌最早出现的症状是A.腹痛B.腹部包块C.肠梗阻D.排便习惯和粪便性状改变E.便血答案：D解析：排便习惯和粪便性状改变是结肠癌最早出现的症状，常表现为排便次数增多、腹泻、便秘，或腹泻与便秘交替，粪便带血、脓或黏液。74.内痔的典型症状是A.无痛性间歇性便后出血B.疼痛性便血C.肛门瘙痒D.肛门坠胀感E.脓血便答案：A解析：内痔位于齿状线以上，由植物神经支配，无痛。主要表现为无痛性间歇性便后出鲜血。75.肛裂三联征是指A.疼痛、出血、便秘B.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大C.肛裂、出血、前哨痔D.肛裂、便秘、肛乳头肥大E.肛裂、疼痛、前哨痔答案：B解析：肛裂、前哨痔、肛乳头肥大合称肛裂三联征。第十七部分：门静脉高压症病人的护理76.门静脉高压症分流术后，为防止血管吻合口破裂，应采取的体位是A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.低坡卧位E.中凹卧位答案：A解析：分流术后需卧床1周，取平卧位或低坡卧位（<15°），避免过多活动，防止血管吻合口破裂。77.门静脉高压症最危险的并发症是A.肝性脑病B.食管胃底曲张静脉破裂出血C.脾功能亢进D.腹水E.顽固性腹水答案：B解析：食管胃底曲张静脉破裂出血是门静脉高压症最常见且最危险的并发症，死亡率高。78.三腔二囊管压迫止血时，气囊一般放置A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时E.24~48小时答案：E解析：三腔二囊管一般放置24小时，如出血停止，可先放气观察12~24小时，若无出血再拔管。通常不超过72小时。79.门静脉高压症的主要临床表现是A.肝大、腹水、黄疸B.脾大、腹水、呕血C.肝大、脾大、呕血D.肝缩小、腹水、脾亢E.脾亢、侧支循环建立、腹水答案：E解析：门静脉高压症的三大临床表现是脾大、侧支循环建立和开放、腹水。80.肝性脑病患者禁用的灌肠液是A.生理盐水B.肥皂水C.弱酸性溶液D.新霉素溶液E.乳果糖溶液答案：B解析：肥皂水灌肠可产生氨，加重肝性脑病，故禁用。可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，以减少氨的吸收。第十八部分：肝脏疾病病人的护理81.原发性肝癌最常见的首发症状是A.肝区疼痛B.肝大C.食欲减退D.乏力E.黄疸答案：A解析：肝区疼痛多为持续性胀痛或钝痛，是原发性肝癌最常见的首发症状，约占50%以上。82.原发性肝癌最有效的治疗方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞C.放射治疗D.免疫治疗E.中医治疗答案：A解析：手术切除是目前治疗原发性肝癌最有效的方法。83.细菌性肝脓肿的主要感染途径是A.胆道感染B.门静脉血行感染C.肝动脉血行感染D.淋巴道感染E.直接蔓延答案：A解析：胆道感染是细菌性肝脓肿最主要的感染途径，约占50%以上。84.阿米巴肝脓肿脓液的特点是A.黄色、臭味B.黄白色、无臭味C.巧克力色、无臭味D.巧克力色、腥臭味E.稀薄、无色答案：C解析：阿米巴肝脓肿的脓液呈巧克力色（棕褐色），且无臭味，这是其典型特征。85.肝癌患者行肝动脉化疗栓塞（TACE）术后，最常见的并发症是A.发热B.肝区疼痛C.胃肠道反应D.肝功能衰竭E.肝破裂答案：A解析：TACE术后因肿瘤组织坏死吸收，患者常出现发热，体温一般在38℃~39℃，可持续1~2周。第十九部分：胆道疾病病人的护理86.Charcot三联征是指A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、黄疸、休克C.寒战高热、黄疸、休克D.腹痛、休克、神经精神症状E.黄疸、休克、神经精神症状答案：A解析：Charcot三联征是胆总管结石合并感染的典型表现，即腹痛、寒战高热、黄疸。87.Reynolds五联征除Charcot三联征外，还包括A.休克、神经精神症状B.休克、血压下降C.神经精神症状、昏迷D.休克、DICE.神经精神症状、呼吸衰竭答案：A解析：Reynolds五联征是急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的表现，即在Charcot三联征基础上，加上休克和神经精神症状。88.胆囊结石最常见的临床表现是A.胆绞痛B.发热C.寒战D.黄疸E.Murphy征阳性答案：A解析：胆绞痛是胆囊结石最常见的症状，常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作。89.胆道T管引流术后，拔管的时间通常为术后A.7天B.10天C.12天D.14天E.21天答案：D解析：T管引流术后约10~14天，若患者黄疸消退，体温正常，胆汁清亮，可试行夹管24~48小时，无不适可行胆道造影，造影通畅后即可拔管。90.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）术后最常见的并发症是A.胆道出血B.胆道感染C.腹腔内出血D.胆汁漏E.肝功能损害答案：B解析：PTC是一种有创检查，主要并发症为胆道感染和胆汁漏，其中胆道感染最为常见，严重者可引起败血症。第二十部分：胰腺疾病病人的护理91.急性胰腺炎最常见的病因是A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.高钙血症E.手术创伤答案：A解析：胆道疾病（如胆石症）是我国急性胰腺炎最常见的病因，占50%以上。92.急性胰腺炎最主要的临床表现是A.腹痛B.恶心呕吐C.腹胀D.发热E.休克答案：A解析：腹痛是急性胰腺炎最主要和首发症状，常为突发性、剧烈的上腹部疼痛。93.急性出血坏死性胰腺炎的特征性表现是A.腹痛B.腹胀C.腹膜炎D.腰部Grey-Turner征E.脐周Cullen征答案：D解析：Grey-Turner征（左侧腰部青紫）和Cullen征（脐周青紫）是急性出血坏死性胰腺炎的特征性体征，提示严重出血和坏死。94.治疗急性胰腺炎时，抑制胰酶活性的药物是A.阿托品B.西咪替丁C.生长抑素D.奥曲肽E.加贝酯答案：E解析：加贝酯是常用的抑制胰酶活性的药物。生长抑素和奥曲肽主要用于抑制胰腺分泌。95.慢性胰腺炎最突出的症状是A.腹痛B.腹泻C.消瘦D.黄疸E.糖尿病答案：A解析：腹痛是慢性胰腺炎最突出的症状，多呈反复发作的上腹部钝痛或绞痛，可向腰背部放射。第二十一部分：周围血管疾病病人的护理96.下肢静脉曲张最主要的临床表现是A.下肢酸胀B.小腿沉重感C.下肢浅静脉迂曲、扩张D.足部皮肤色素沉着E.皮肤溃疡答案：C解析：下肢浅静脉迂曲、扩张是下肢静脉曲张最直接、最主要的临床表现。97.下肢静脉曲张术后，患肢应采取的体位是A.平卧位B.俯卧位C.患肢抬高D.患肢下垂E.侧卧位答案：C解析：术后患肢抬高，利于静脉回流，减轻肿胀。98.血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）最常见的部位是A.上肢动脉B.下肢大动脉C.下肢中小动静脉D.主干静脉E.股动脉答案：C解析：Buerger病是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病，主要侵袭四肢的中、小动静脉，以下肢为主。99.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的典型表现是A.间歇性跛行B.静息痛C.足背动脉搏动消失D.肢端坏疽E.皮肤发绀答案：A解析：局部缺血期以间歇性跛行为主要症状，即行走一定距离后出现患肢疼痛，休息后缓解。100.深静脉血栓形成（DVT）最严重的并发症是A.下肢水肿B.下肢浅静脉曲张C.股青肿D.肺栓塞E.足靴区溃疡答案：D解析：肺栓塞是DVT最严重的并发症，血栓脱落可随血流阻塞肺动脉，危及生命。第二十二部分：泌尿、男性生殖系统疾病病人的护理101.泌尿系结石最典型的症状是A.疼痛B.血尿C.脓尿D.膀胱刺激征E.排尿困难答案：A解析：疼痛和血尿是泌尿系结石的典型症状，其中疼痛（肾绞痛）最为剧烈和典型。102.肾绞痛的特点是A.持续性隐痛B.绞窄样疼痛C.阵发性腰部剧痛D.突发性腰部剧痛并沿输尿管向下放射E.膀胱区疼痛答案：D解析：肾绞痛表现为突发性腰部剧烈刀割样疼痛，阵发性发作，沿输尿管向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。103.膀胱结石的典型症状是A.排尿中断B.尿频C.尿急D.尿痛E.终末血尿答案：A解析：排尿中断是膀胱结石的典型症状，当结石在膀胱内随尿液移动堵塞尿道内口时，突然发生排尿中断，并感剧痛。104.良性前列腺增生最早出现的症状是A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.尿失禁E.血尿答案：A解析：尿频是前列腺增生最早出现的症状，尤以夜尿频增多为明显。105.经尿道前列腺电切术（TURP）术后，护理措施错误的是A.持续膀胱冲洗B.观察冲洗液颜色C.术后3天进流质饮食D.鼓励多饮水E.术后1周内禁止灌肠答案：C解析：TURP术后一般待肠蠕动恢复后即可进食，通常在术后1~2天，无需等到3天。第二十三部分：骨与关节疾病病人的护理106.骨折专有体征是A.畸形、反常活动、骨擦音B.疼痛、肿胀、功能障碍C.畸形、肿胀、功能障碍D.反常活动、骨擦音、疼痛E.畸形、反常活动、肿胀答案：A解析：畸形、反常活动（假关节活动）、骨擦音（或骨擦感）是骨折的专有体征，具有确诊意义。107.骨折急救时，固定的目的是A.减轻疼痛B.避免骨折端刺破皮肤C.便于搬运D.防止休克E.以上都是答案：E解析：骨折固定的目的包括：避免骨折端刺破皮肤、血管、神经；避免二次损伤；减轻疼痛；便于搬运；防止休克。108.脊柱骨折搬运时，应采取A.一人抬头，一人抬脚B.搂抱搬运C.轴线滚动法D.两人平托法E.背负法答案：C解析：脊柱骨折搬运时，应保持脊柱平直，采用轴线滚动法或三人平托法，严禁扭曲脊柱，以免加重脊髓损伤。109.关节脱