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文档简介

《非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂专家共识》总结2026近日，由长三角肺癌协作组青年委员会（ECLUNGYOUNG）牵头制定的《非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂专家共识(Expertconsensusonimmunecheckpointinhibitorsfornon-smallcelllungcancer)》在InternationalOpenMedicalJournal正式在线发表。该共识系统梳理了现有免疫检查点抑制剂（ICIs）的分类、作用机制、生物标志物标准化检测与判读、分期免疫治疗方案、疗效评估、生物标志物临床应用等循证证据，共计形成15条推荐意见，旨在提升诊断精准度、优化临床治疗决策，改善非小细胞肺癌患者整体预后。该共识由来自全国近80家医疗机构的103位肺癌及相关领域专家共同参与撰写，共同通讯作者为中山大学肿瘤防治中心蔡修宇教授、中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）宋正波教授、上海交通大学医学院附属胸科医院李子明教授、南京大学医学院附属金陵医院宋勇教授、暨南大学附属第一医院陆元志教授。共识诊疗路径共识推荐意见：共识1：初诊时及任何治疗方案变更前，均应检测PD-L1、TMB和MSI（Ⅰ级）。共识2：Ⅱ期和Ⅲ期非小细胞肺癌患者术后应检测PD-L1、TMB和MSI，以指导辅助免疫治疗（Ⅰ级）。共识3：不可切除Ⅲ期及Ⅳ期非小细胞肺癌患者在治疗前应检测PD-L1、TMB和MSI（Ⅰ级）。共识4：考虑将免疫检查点抑制剂（ICIs）作为后线治疗，或ICIs联合化疗作为一线治疗时，应检测PD-L1、TMB和MSI（Ⅱ级）。共识5：存在可靶向基因组变异的患者，应同步进行PD-L1检测（Ⅱ级）。共识6：PD-L1检测采用免疫组化法；TMB和MSI检测采用二代测序法（Ⅰ级）。共识7：使用福尔马林固定石蜡包埋的肿瘤组织进行检测；不推荐使用血液样本进行PD-L1检测（Ⅰ级）。共识8：必要时，应对原发灶和转移灶均进行检测（Ⅰ级）。共识9：检测应聚焦于最能代表疾病进展的肿瘤区域或分化最差的区域（Ⅱ级）。共识10：应对多块活检组织或多个标本进行检测，优先采用TPS/TC值最高的结果（Ⅱ级）。共识11：可使用细胞学标本进行检测（Ⅱ级）。共识12：所有检测均应在具备PD-L1、TMB和MSI分析完善质控体系的认证实验室（如ISO15189、CAP或CLIA认证）开展（Ⅰ级）。共识13：伴随诊断抗体应与特定PD-1/PD-L1抑制剂匹配，采用对应的抗体克隆、检测平

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