住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题+参考答案解析

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题+参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.由于牙痛，面部肿胀流脓在颊部形成窦道，反复流脓，经久不愈，可能为以下的哪一种诊断A、下颌骨癌继发感染B、下颌骨边缘性骨髓炎C、腮腺腺体瘘伴感染D、颊部异物伴感染E、慢性智牙冠周炎正确答案：E2.舌咽神经痛的扳机点常位于A、患侧颊部、唇部及鼻部B、舌体、牙龈及腭部C、下颌牙齿、上颌牙齿D、扁桃体部、舌根部及外耳道E、舌侧缘、耳前及腭部正确答案：D3.诊断假性颞下颌关节强直的主要依据是（）。A、走马牙疳病史B、张口受限C、关节动度减低或消失D、颌间有瘢痕条索或骨性粘连E、下颌发育畸形正确答案：D答案解析：假性颞下颌关节强直又称颞下颌关节外强直。其常见病因是损伤、口腔内手术创面处理不当、鼻咽部以及颞下窝肿物放疗后等造成的关节外瘢痕。因此其诊断的主要依据是查见颌间有瘢痕条索或骨性粘连。4.关于面弓低位口外后方牵引矫治器的描述，下列哪项不正确A、能抑制上颌骨的向前生长发育B、推上颌磨牙向远中C、适用于下颌平面角较大的安氏Ⅱ类错（牙合）D、适用于安氏Ⅱ类错（牙合），下颌面角小者E、在拔牙病例中用于加强上颌磨牙支抗正确答案：C5.治疗滑膜炎引起关节疼痛时首先应采用的口服药物为A、镇静药物B、抗生素C、非甾体类抗炎镇痛药物D、激素E、维生素正确答案：C6.一病人以颞下颌关节开口末、闭口初单音弹响就诊，X线片显为髁状突开口位时超过关节结节，你认为该病人是（）。A、嚼肌痉挛B、关节盘移位C、翼外肌功能亢进D、翼外肌痉挛E、颞肌痉挛正确答案：C答案解析：翼外肌功能亢进的主要症状是弹响和开口过大。翼外肌功能亢进致下颌运动过度，以致在最大开口位，翼外肌下头继续收缩，把髁突连同关节盘过度地强拉过关节结节。弹响发生在开口末期或开口末和闭口初期，但侧向和前伸运动时无弹响。弹响发生在一侧时，开口型在开口末偏向健侧；双侧均有弹响时，开口型不偏斜或偏向翼外肌收缩力较弱侧。一般无疼痛。7.以下是冠修复后出现食物嵌塞的主要原因，无关的是A、咬合平面与邻牙不一致B、邻接不良C、对颌牙有充填式牙尖D、咬合形态不良E、冠边缘位于龈上正确答案：E答案解析：食物嵌塞是食物嵌入或滞留在牙齿或修复体的邻接面的现象。原因：无接触点或接触不良，修复体轴面外形不良（如（牙合）外展隙过大），（牙合）面形态不良，食物排溢不畅，（牙合）平面与邻牙不一致形成斜向邻面的倾斜面以及修复体有悬突或对颌牙有杵臼式牙尖等。8.深龋时患牙对牙髓温度测试的反应是A、冷刺激持续性敏感B、冷刺激一过性敏感C、冷刺激延迟性敏感D、同对照牙，冷刺激入洞时可有一过性敏感E、无反应正确答案：D9.下列嵌体修复牙体制备的特点中，哪项是错误的A、应作到底平、壁直、点线角清楚B、邻面片切面的龈缘应伸展到龈沟内，颊舌边缘应伸展到自洁区C、无倒凹D、有洞缘斜面E、可采用辅助固位形正确答案：B10.下颌第一磨牙髓室顶最凹处约平齐于（）。A、冠(牙合)、中1/3交界处B、颈缘上2mmC、颈缘D、颈缘下2mmE、颈分叉处正确答案：C答案解析：下颌第一磨牙髓室顶最凹处约平齐于颈缘，髓室底在颈缘下2mm。11.（牙合）垫厚度将上下前牙离开多少最为适宜A、0.3～0.5mmB、5mmC、1.5～2mmD、0.5～1mmE、3mm正确答案：A12.男6岁，颏部外伤开口受限1年。检查开口度20mm，开口向左偏斜。X线片示左关节间隙模糊不清，髁突形态基本正常。最适宜的诊断是A、左纤维性强直B、右髁突良性肥大C、左关节盘不可复性前移位D、左关节骨性强直正确答案：A13.邻面早期龋损，最好用的帮助诊断的方法是A、探诊B、视诊C、叩诊D、（牙合）翼片E、温度刺激试验正确答案：D14.牙龈炎症的主要表现之一是A、探诊后出血B、龈缘菲薄C、牙龈粉红色D、探诊深度2mmE、牙龈致密坚韧正确答案：A答案解析：探诊出血是牙龈炎症的主要表现之一。15.下列描述中，哪些不属于牙源性角化囊肿的特点？A、可单发，也可多发B、可呈始基囊肿表现C、病变较大时，多使颌骨向唇颊侧膨隆D、病变范围较大时，常沿颌骨长轴发展正确答案：D16.麻醉两侧舌神经后将出现A、舌部诸肌松弛B、舌不能伸出C、舌后1/3味觉消失D、舌前2/3感觉及味觉消失E、舌后1/3感觉消失正确答案：D17.能形成半月板的结构是A、浆液腺泡B、黏液腺泡C、混合性腺泡D、闰管E、分泌管正确答案：C答案解析：混合性腺泡由黏液细胞和浆液细胞组成，前者组成腺泡之大部分，紧接闰管；后者呈新月状覆盖于腺泡的盲端表面，又称半月板。故选C。18.下列哪项不是唇红缘的结构（）A、唇弓B、唇珠C、唇峰D、唇缘E、人中点正确答案：B19.某患者行烤瓷全冠修复，试戴后冠的边缘适合性好，经调（牙合）无早接触后选择聚羧酸黏固剂黏固，调拌黏固剂时严格按照粉、液比例，按就位道方向就位，（牙合）面垫一棉卷，让患者咬5分钟，黏固完成后再次检查发现咬和过高，最可能导致咬合过高的原因是A、黏固剂调拌不当B、棉卷垫置过少C、患者咬合过分用力D、黏固剂选择不当E、黏固剂排溢困难正确答案：E20.下列哪些患者不适合进行可摘局部义齿修复A、颞下颌关节紊乱病患者B、冠心病患者C、恶性肿瘤患者D、牙周病患者E、癫痫患者正确答案：E答案解析：患者癫痫发作时，由于自控力完全丧失可能导致义齿误吞误咽的危险发生。21.牙龈脓肿与牙周脓肿最不同的是A、是否有（牙合）创伤B、炎症程度C、患者的年龄D、是否有真性牙周袋E、是否有牙髓症状正确答案：D答案解析：牙龈脓肿与牙周脓肿最不同的是是否累及深层牙周组织而形成真性牙周袋。22.间接固位体不包括A、卡环B、尖牙支托C、前牙邻间钩D、金属舌板E、金属腭板正确答案：A23.某医师拟开展结扎手术业务，向卫生行政部门提出申请。按照规定，负责对其进行考核并颁发相应合格证书的单位是（）。A、省级妇幼保健机构B、县级以上卫生行政部门C、省级医院协会D、省级医师协会E、省级医学会正确答案：B答案解析：《母婴保健法实施办法》规定：①从事遗传病诊断、产前诊断的医疗、保健机构和人员，须经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门许可。②从事婚前医学检查的医疗、保健机构和人员，须经设区的市级人民政府卫生行政部门许可。③从事助产技术服务、结扎手术和终止妊娠手术的医疗、保健机构和人员，须经县级人民政府卫生行政部门许可，并取得相应的合格证书。24.患者，女性，17岁。左上颈部肿物1年，有反复消长史，特别是感冒时增大。临床触质软，囊性感明显，穿刺液为透明、淡黄色水样清亮液体。最有可能的诊断为（）。A、囊性水瘤B、颌下腺囊肿C、舌下腺囊肿口外型D、第二鳃裂囊肿E、甲状舌管囊肿正确答案：A答案解析：由题可知，患者左上颈部肿物1年，有反复消长史，特别是感冒时增大，考虑患者患囊性水瘤或第二鳃裂囊肿的可能性大；穿刺液为透明、淡黄色水样清亮液体，表明患者最有可能患的是囊性水瘤。第二鳃裂囊肿的囊液为黄色或棕色、清亮、含或不含胆固醇的液体。因此答案选A。25.关于青春期龈炎哪一项不正确A、主要累及附着龈B、附着水平正常C、舌侧牙龈较少发生D、无牙槽骨吸收E、好发于前牙正确答案：A答案解析：青春期龈炎一般累及游离龈和龈乳头。26.后牙鸠尾峡的宽度一般为颊舌牙尖间距的A、1／3到1／2B、2／3到3／4C、1／2到1／3D、1／5到1／4E、1／4到1／3正确答案：E答案解析：鸠尾峡的宽度一般在后牙为所在颊舌尖间距的1／4到1／3，前牙为邻面洞舌方宽度的1／3到1／2。27.利多卡因一次最大用量为（）。A、10～50mgB、80～100mgC、300～400mgD、800～1000mgE、1500mg正确答案：C答案解析：利多卡因又名赛洛卡因，局麻作用较普鲁卡因强，维持时间亦较长，并有较强的组织穿透性和扩散性，故亦可用作表面麻醉。本品毒性较普鲁卡因大，用作局麻时，一次最大用量为300～400mg，使用时应分次小量注射。28.平衡合是指A、正中应时有上下牙普遍平均的接触B、前伸应时，前后牙均有接触C、侧方应时，工作侧和非工作侧均有接触D、非正中应时，前后和两侧牙均有接触E、正中合和非正中应时，上下颌相关牙都能同时接触正确答案：E29.以下不属于选择偏倚的是（）。A、入院率偏倚B、错误分类偏倚C、诊断怀疑偏倚D、无应答偏倚E、志愿者偏倚正确答案：C答案解析：C项属于信息偏倚，不属于选择偏倚。30.下列哪种药物既有防龋作用，又有抗牙本质过敏症作用？（）A、樟脑对氯酚B、2%氟化钠溶液C、75%氟化钠甘油D、酸性磷酸氟凝胶E、丁香酚正确答案：C答案解析：A项，樟脑对氯酚可用于感染根管消毒。BD两项，2%氟化钠溶液与酸性磷酸氟凝胶只有防龋作用。E项，丁香酚用于窝洞或根管的消毒、止痛。C项，75%氟化钠甘油既有防龋作用，又有抗牙本质过敏症作用。氟化钠与牙本质中钙离子反应，产生氟化钙晶体，阻塞牙本质小管产生抗牙本质过敏症作用。31.患者，女，30岁。固定义齿粘固后半月，近两天刷牙时有少量出血。无其他症状。查：左下5缺失，为桥基牙，冠边缘平齐龈缘，与牙体组织贴合良好。之间牙线可顺利通过，乳突处有少量食物滞留，龈红肿。引起牙龈出血的原因是A、冠外形不好B、对（牙合）有楔入式牙尖C、患者未认真刷牙D、冠边缘刺激牙龈E、接触点松正确答案：E答案解析：由于接触点松引起食物嵌塞、龈红肿、牙龈出血。正常邻面接触应该是牙线进入邻间隙应受到与正常邻接关系相同的阻力。32.对颌牙列完整的单颌全口义齿，在排列人工牙时，人工牙颊舌径宽度应减小，原因为A、防止加速牙槽骨的吸收B、增加舌体空间C、避免咬颊、咬舌D、防止义齿从中缝裂开E、减小恶心程度正确答案：A答案解析：天然牙列和无牙颌牙列的负荷能力相差较大，这一因素为单颌全口义齿修复带来困难。由于对（牙合）天然牙，在排列人工牙时颊舌径宽度应减小。这样可以减少牙槽嵴的压痛，防止加速牙槽骨的吸收。故选A。33.FDI表示法中，右下颌乳中切牙可表示为A、41B、31C、81D、71E、61正确答案：C34.颏孔的位置在（）。A、下颌尖牙下方B、下颌第一第二双尖牙下方C、下颌中切牙下方D、下颌第一磨牙下方E、下颌升支内侧乙状切迹下方1～1.5cm处正确答案：B答案解析：颏孔位于下颌第一第二双尖牙根尖的下方，下颌骨下缘上方约1cm处，颏神经从此穿出，分布于下唇黏膜、皮肤和颏部。35.颞下颌关节内强直的病因，哪一项是错误的？（）A、化脓性中耳炎B、颞下颌关节紊乱综合征C、颏部对冲性损伤D、产伤直接损伤颞下颌关节E、血源性化脓性关节炎和类风湿性关节炎正确答案：B答案解析：ACDE四项，颞下颌关节内强直多发生于15岁以前的儿童，其病因有：①炎症、关节损伤是常见原因，炎症中以化脓性中耳炎最常见；类风湿关节炎也可导致关节强直；下颌骨骨髓炎等也可扩散到关节；少见的感染来源是血源性化脓性关节炎。②儿童期下颌骨损伤，尤其是颏部对冲性损伤、使用产钳致关节损伤也可引起关节强直。因此答案选B。36.釉质龋中透明层是由于A、含氟量高B、树胶分子进入晶体间隙C、晶体间出现微小的孔隙D、脱矿后的孔隙内不能进入空气E、再矿化正确答案：B37.什么时期居住在高氟区可患氟牙症？（）A、12～15岁B、7～12岁C、7岁之前D、任何年龄E、15岁之前正确答案：C答案解析：氟主要损害牙釉质发育期牙胚的成釉细胞，因此，过多的氟只有在牙发育矿化期进入机体，才能发生氟牙症。若在6～7岁之前，长期居住在饮用水含氟量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免以后萌出的恒牙受累，反之，如7岁以后才迁入高氟区者，则不出现氟牙症。38.下列哪项不是临床上常用的确定垂直距离的方法？（）A、拔牙前记录B、面部外形观察法C、下颌姿势位法D、X线头影测量E、参照旧义齿法正确答案：D答案解析：X线头影测量不是临床常用的测垂直距离的方法。临床上确定垂直距离的方法有下颌姿势位法：息止?位垂直距离减去息止?间隙；面部垂直距离等分法：瞳孔至口裂的距离等于垂直距离；面部外形观察法；拔牙前记录，旧义齿参照等。39.在X线片上可看到以下牙周组织的病变，不包括（）。A、硬骨板完整程度B、牙周间隙的宽窄C、骨小梁的稀疏程度D、患牙近远中牙槽骨吸收的程度E、各个面的牙槽骨吸收程度正确答案：E答案解析：X线片可反映患牙牙周膜及其近远中牙槽骨破坏的情况，但不能反映互相重叠的唇、舌侧牙槽骨的情况。40.全口义齿排列完成，试代时，可不考虑下列哪项因素A、上唇丰满度B、中线C、上唇下缘与上前牙切缘的关系D、牙齿的颜色E、均可不考虑，注意咬合关系即可正确答案：E41.医师使用的药品、消毒药剂和医疗器械应当是（）。A、经依法批准或者备案的B、有经营权的单位销售的C、正式生产的D、经临床证明可以使用的E、所在医疗单位允许使用的正确答案：A答案解析：《医师法》规定，医师应当使用经依法批准或者备案的药品、消毒药剂、医疗器械，采用合法、合规、科学的诊疗方法。除按照规范用于诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等。42.以下关于腐败坏死性蜂窝织炎临床表现的叙述中，哪项是错误的A、呈紫红色或灰白色B、无弹性C、局部皮肤弥漫性水肿D、可触及捻发音E、无明显凹陷性水肿正确答案：E43.不宜从口内切开引流的间隙脓肿为（）A、舌下间隙B、颏下间隙C、咽旁间隙D、眶下间隙E、颊间隙正确答案：B44.整形手术创面止血时A、对于毛细血管渗血可用盐水纱布压迫止血B、对于毛细血管渗血应使用缝扎止血C、应尽量使用结扎止血D、术中不必过多止血，可通过安置引流解决E、应尽量使用电凝止血正确答案：A答案解析：过多缝扎、电凝均可能影响术后创面愈合，故应尽量减少。可能时尽量以压迫止血。45.以下关于牙周炎发展过程中的早期病变错误的是（）。A、大量的中性多核白细胞移入龈沟内B、结合上皮增生C、破骨细胞活跃，牙槽骨吸收D、结合上皮周围中性粒细胞浸润E、牙龈固有层胶原变性、破坏正确答案：C答案解析：牙周炎早期病变，在结合上皮周围除了增多的中性粒细胞外，上皮下结缔组织内出现大量淋巴细胞浸润，大量中性多核白细胞移入龈沟内，胶原变性、破坏，结合上皮开始增生，此期仍为急性期范围。46.上牙槽后动脉分布于A、上颌前牙、前磨牙B、下颌前牙C、上颌前牙D、上颌磨牙、前磨牙E、下颌前磨牙、磨牙正确答案：D47.患者男，22岁。左下后牙近来常嵌塞食物疼痛，遇冷热甜酸刺激时敏感，但无自发痛。检查发现，深龋，探洞底敏感，无叩痛。治疗前应当判明的主要问题是A、龋洞的大小B、龋洲的位置C、龋坏组织的多少D、腐质颜色的深浅E、牙本质-牙髓复合体反应正确答案：E答案解析：食物嵌塞痛、冷热刺激敏感、无自发痛史、探诊洞底敏感、无叩痛，这些都是深龋临床表现，此时应明确龋损是已经引起牙髓炎症还是修复性牙本质已经形成，从而作出下一步治疗计划，故选E。48.患者，男性，26岁，临床检查时发现该患牙釉质半透明度有改变，可见白垩色不透明区呈不规则牙面分布（≤25%），怀疑为氟牙症，按标准诊断为（）。A、正常B、可疑C、很轻D、轻度E、中度正确答案：C答案解析：氟牙症的分级：①正常：釉质呈浅乳白色，半透明，表面平滑有光泽。在发育期