2月住院医师规范化培训《口腔修复科》模拟练习题含参考答案解析

2月住院医师规范化培训《口腔修复科》模拟练习题含参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.全口义齿初戴做前伸（牙合）检查时，发现前牙接触后牙不接触，应如何才能达到前伸（牙合）平衡A、减小切道斜度B、磨低后牙牙尖C、减小牙尖斜度D、减少补偿曲线曲度E、增加切道斜度正确答案：A答案解析：前牙接触，左、右侧上、下第二磨牙不接触的原因是切道斜度偏大，或牙尖平衡斜面斜度偏小。义齿选磨时只有将接触的切道斜度减小。2.以下情况会加大基牙的负担，除了A、缺牙数目多、缺牙间隙长B、基托下黏膜松软、移动度大C、卡环与基牙牙冠表面接触面大，卡环刚性大D、牙槽嵴丰满E、义齿欠稳定，咬合不平衡正确答案：D答案解析：牙槽嵴丰满的患者，其基托可以承受较大（牙合）力，从而使（牙合）力分散，减轻基牙负担。而其他各选项均会增加基牙负担。故选D。3.弯制邻间钩时，常将设置邻间钩的两牙颊侧邻接点下的石膏修去多少为宜（）A、越多越好B、2.0mmC、0.2mmD、1.5mmE、0.5mm正确答案：E4.安氏Ⅱ类亚类错?是指（）。A、一侧磨牙为近中关系，另一侧为中性?关系B、双侧磨牙为近中关系C、一侧磨牙为远中关系，另一侧为中性?关系D、双侧磨牙为远中关系E、以上都不对正确答案：C答案解析：安氏Ⅱ类错?的亚类：一侧磨牙为远中错?关系，而另一侧为中性?关系，上颌前牙唇向或舌向倾斜。5.选择上颌无牙（牙合）托盘时，其后缘长度应A、在翼上颌切迹与腭小凹的连线上B、超过颤动线0.5mmC、超过颤动线1mmD、与颤动线平齐E、超过颤动线3～4mm正确答案：E答案解析：对无牙（牙合）患者在进行上颌总义齿修复时，正确的义齿后缘应在翼上颌切迹与腭小凹后2mm的连线上。腭小凹在上腭中缝后部软硬腭连接处的稍后方。颤动线位于软腭与硬腭交界的部位。由此可见选项A、B、C和D均不符合上颌总义齿后缘位置的要求。只有答案E对，故本题应选E。6.深龋的检查应特别注意A、洞内温度测验B、探有无穿髓孔C、龋洞的深度D、叩诊的反应E、龋坏的部位正确答案：B答案解析：深龋的检查应注意探明是否有穿髓孔。因为龋达牙本质深层时，病原刺激物可以通过牙本质小管刺激牙髓组织，而且不表现任何临床症状。因此检查深龋时，探明是否有穿髓孔和牙髓的情况是重要的，其他选项不具有特异性。7.钉洞固位型一般不设在A、前牙舌面窝近舌隆突处B、后牙牙尖处C、死髓牙的（牙合）面D、后牙牙尖之间的沟窝处E、前牙舌面的切嵴与近远中边缘嵴的交界处正确答案：B答案解析：钉洞的位置一般置于避开髓角或易损伤牙髓的部位。前牙置于舌面窝近舌隆突及舌面切嵴与近远中边缘嵴交界处，后牙则置于牙尖间的沟窝处。8.患牙严重龋坏，拔除后见根尖区附着一团组织A、根尖囊肿B、慢性根尖脓肿C、牙槽脓肿D、根尖肉芽肿E、急性根尖周炎正确答案：D9.下列哪项是构成医患信托关系的根本前提？（）A、医师的敬业精神B、现代医学服务是完全可以信赖C、医患交往中加入一些特殊因素D、患者在医患交往中处于被动地位E、患者求医行为中包含对医师的信任正确答案：E答案解析：医患关系的本质是一种信托关系。信任在先，托付在后。病人看病求医，本身就隐含着对医生的信任，相信医生会把病人的利益放在优先地位。医患信托关系的根本前提是患者求医行为中包含对医师的信任。10.女，24岁，主诉：前牙牙龈肿大1年余。检查：前牙PD3～4mm。如果此患者诊断为增生性龈炎，通过下列哪项检查与早期牙周炎鉴别A、牙龈炎症程度B、现病史C、牙周袋的存在D、细菌学检查E、有无附着丧失正确答案：E答案解析：有无进行性的附着丧失和牙槽骨吸收，是区分牙周炎和牙龈炎的关键。故选E。11.气管切开的部位应位于气管的（）。A、第5～6环间B、第2～4环间C、第6～7环间D、第7～8环间E、第1～2环间正确答案：B答案解析：遮盖气管两侧的胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌由颈深筋膜中层包绕，在颈部中线连接成白线，此区血管很少，因此气管切开术应循白线切开，以便分开两肌群而显露气管前壁。气管切开部位位于气管的第2～4软骨环间，需注意的是有甲状腺峡部横越，此峡内有左右甲状腺上、下动脉终末支相吻合，切断后易引起出血。12.全口义齿的上颌后牙过于排向颊侧，则会（）A、发生咬舌现象B、影响舌的活动C、义齿易脱位D、基托中部易折裂E、发生咬颊现象正确答案：D13.由于合金的成分不同，各种合金熔化铸造的时机也不同，最常用的镍铬烤瓷合金(YKH-1)熔化铸造的最佳时机是（）A、合金完全破膜时B、合金部分熔化塌陷时C、合金开始熔化时D、合金熔化崩溃塌陷呈球但表层氧化膜未破时E、合金剧烈沸腾时正确答案：D14.队列研究中最重要的偏倚是（）。A、转诊偏倚B、混杂偏倚C、住院偏倚D、失访偏倚E、回忆偏倚正确答案：D答案解析：由于队列研究经历的时间较长，样本数量往往较大，随访过程中，研究对象可能因各种原因退出访问，造成失访。这种偏倚在队列研究中一般是难以避免的。15.锤造冠代型在恢复形态时哪种操作是不正确的A、（牙合）边缘区适当加蜡B、下前牙舌面可适当加蜡C、前牙邻面加蜡恢复外形D、后牙邻面加蜡E、代型加蜡后应在邻面留出0.25～0.30mm的间隙正确答案：A16.全口义齿制作中（牙合）托的主要作用是A、恢复垂直距离B、便于排牙C、恢复面部外形D、（牙合）位记录E、确定（牙合）平面正确答案：D17.患者，女性，50岁，单侧腮腺无痛性翅行性肿大6年，有类风湿性关节炎史，γ球蛋白增高，活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是A、慢性化脓性腮腺炎B、舍格伦综合征C、腮腺多形性腺瘤D、腮腺淋巴结核E、腮腺放线菌病正确答案：B答案解析：舍格伦综合征多见于中年以上女性，主要症状有眼干、口干、唾液腺及泪腺肿大、类风湿性关节炎等结缔组织疾病。唾液腺肿大以腮腺最常见，可无痛。实验室检查可有血沉加快，血浆球蛋白主要是γ-球蛋白增高，血清IgG明显增高，自身抗体可呈阳性。其组织病理学表现有三个特点：腺实质萎缩，淋巴细胞浸润，肌上皮岛形成。18.开口初期或开口初、闭口末弹响是哪种关节病的主要症状A、关节器质性改变B、可复性关节盘前移位C、不可复性关节盘前移位D、关节盘后区损伤E、翼外肌痉挛正确答案：B答案解析：开口初期或开口初、闭口末弹响是可复性关节盘前移位的主要症状。其机制是在闭口关节盘前移位，在开口运动的初期，髁突撞击关节盘后带的后缘，关节盘向后反跳，从而恢复正常的髁突一关节盘的结构关系，形成开口初的弹响。有的患者可有往返弹响即开口初和闭口末的弹响。故选B。19.正常再植牙在X线片上见到牙根吸收处与骨之间透射影消失的时间是（）。A、术后3～4个月B、术后即刻C、术后1～2个月D、术后3～4周E、术后6个月正确答案：A答案解析：作为X线评价，正常再植牙术后3、4周，牙根吸收处与骨之间，可见透射影；3～4个月后此透射影因骨置换而消失；再植后1年内看不到牙根的吸收。20.以下咬合因素中与颞下颌关节的相关程度较低者是（）。A、牙尖交错位的稳定性B、上下第一恒磨牙为中性(牙合)关系C、牙位与肌位的一致性D、上下牙咬合时的垂直高度E、上下牙列的完整性正确答案：B答案解析：颞下颌关节是颌面部唯一的动关节。牙尖交错位的稳定性、牙位与肌位的一致性、上下牙咬合时的垂直高度、上下牙列的完整性都与颞下颌关节的相关程度较高，而磨牙是否为中性关系与颞下颌关节的相关程度较低。因此答案选B。21.牙槽突骨折，其主要临床特征是（）。A、牙龈撕裂B、牙冠折断C、牙龈出血肿胀D、牙齿脱落E、摇动一个牙时，邻近数个牙随之移动正确答案：E答案解析：牙槽突骨折以上颌前牙区较多见，也可上、下颌同时发生。多为牙齿、牙槽突和周围软组织合并损伤。牙槽突骨折可以是线型的，也可以是粉碎性的，有时为单纯的外骨板或内骨板折断，有时是一段牙槽骨完全折断。常伴有牙齿损伤（牙折或牙脱位），以及软组织撕裂。摇动伤区1个牙时，骨折牙槽段上几个牙整体移动，可致咬合关系错乱。22.主导管无异常改变或表现为轻度扩张；分支导管稀少；末梢导管呈点状、球状、腔状扩张，可诊断为（）。A、慢性阻塞性腮腺炎B、涎瘘C、慢性复发性腮腺炎D、唾液腺结石病E、舍格伦综合征正确答案：C答案解析：慢性复发性腮腺炎，可发生于儿童或成人，多自儿童期发病，到青春期后仍未痊愈，则成为成人复发性腮腺炎。腮腺造影表现为主导管无异常改变或表现为轻度扩张；分支导管稀少；末梢导管呈点状、球状、腔状扩张；排空功能迟缓。病变可累及副腺体。随着年龄增长，临床发作次数减少，末梢导管扩张数目也逐渐减少，直至完全消失。下颌下腺未见明显影像学异常。23.全冠修复时。制备患牙使各轴面向切方向少许聚合。以多少度为宜A、0度B、2～5度C、5～10度D、10～15度E、15～20度正确答案：B答案解析：全冠牙体预备其轴壁（牙合）向聚合度一般应为2～5度，以满足固位和就位的要求。故答案选择B。考点：全冠修复时，牙体预备的轴面聚合度24.根尖片投照的分角技术是指（）。A、X线与被检查牙齿的长轴垂直B、X线与胶片垂直C、X线与被检查牙齿的长轴及胶片之间的分角线垂直D、X线与被检查牙齿的长轴和胶片之间的分角线平行E、X线与咬合平面平行正确答案：C答案解析：根尖片分角线技术投照要求X线中心线垂直角度应与被检查牙的长轴和胶片之间的假想分角线垂直；X线中心线水平角度应与被检查牙的邻面平行，以避免牙影像重叠。25.牙周病的医源性因素应除外A、冠桥及银汞充填的悬突边缘B、正畸矫治器过于伸入龈下C、过凸的修复体外形D、两牙邻面均有充填体E、基牙的咬合负担过大正确答案：D答案解析：相邻两牙邻面均有充填体，只要充填体外形、接触情况符合生理要求，就不会构成牙周病的医源性因素。26.全冠牙体制备的要求下列哪项是错误的A、两邻面应近于平行B、颊、舌面应无倒凹，最大周径降至龈缘C、龈缘线相连应一致D、轴、线角应清楚分明呈直角E、缘、线角、轴角应磨光正确答案：D27.诊断口腔颌面部肿瘤可靠的方法是（）。A、穿刺检查B、活体组织检查C、局部检查D、超声波检查E、X线检查正确答案：B答案解析：活体组织检查即组织病理学检查，最直接观察到肿瘤的细胞学等特点，是诊断口腔颌面部肿瘤最可靠的方法。28.桩核冠的箍结构（ferrule）是指全冠边缘应该在牙本质-桩核界面以下至少（）。A、不小于1mmB、3.5mmC、3mmD、2mmE、2.5mm正确答案：D答案解析：全冠边缘应该在牙本质-桩核界面以下至少2mm，这样形成的箍结构既可对牙体产生保护作用，又可为全冠边缘提供支持作用。29.颈淋巴触诊时病人的体位为A、自由体位，肌肉放松B、坐位，头略仰起C、坐位，头低向前方和受检侧D、坐位，两眼平视E、平卧，头偏向健侧正确答案：C30.牙体缺损修复体与固位力有关的因素是A、缺损牙的形态、缺损范围B、修复体类型C、修复体与制备牙之间的密合度D、粘固剂质量与粘固技术E、以上都是正确答案：E31.固定桥冠内固位体可选择A、桩冠B、甲冠C、开面冠D、全冠E、嵌体正确答案：E32.以下是临床试验效果的评价指标，除了（）。A、有效率B、患病率C、治愈率D、生存率E、保护率正确答案：B答案解析：临床试验效果常用的分析指标有：有效率、治愈率、生存率和保护率等。B项，患病率是疾病分布常用的测量指标。33.根据我国《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条的规定，医疗机构的门诊病历的保存期不得少于多少年？住院病历的保存期不得少于多少年？（）A、15、20B、15、30C、10、20D、10、15E、10、30正确答案：B答案解析：《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条规定，医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年；住院病历的保存期不得少于三十年。34.首选口内途径切开引流的间隙感染是A、颞下间隙感染B、下颌下间隙感染C、咽旁间隙感染D、口底多间隙感染E、颏下间隙感染正确答案：C35.关于覆盖义齿附着体叙述错误的是（）A、制作简单易于维修B、费用较高C、对口腔卫生维护要求较高D、义齿局部基托变薄易折裂E、颌间距离有限时排牙困难正确答案：A答案解析：附着体的制作技术要求较高，制作较为复杂，不易修理。36.男，30岁，在做常规口腔检查时发现患者正中关系(牙合)和正中(牙合)是同一位置，在做侧方运动时，非工作侧均无接触，但在做左侧方运动时，左侧上下颌尖牙保持接触；在做右侧运动时，右侧上下颌双尖牙和磨牙都有接触，这种情况可描述为（）。A、两侧都是组牙功能(牙合)B、两侧都不是组牙功能(牙合)C、左侧是尖牙保护(牙合)，右侧也是尖牙保护(牙合)D、左侧是尖牙保护(牙合)，右侧是组牙功能(牙合)E、左侧是尖牙保护(牙合)，右侧既是尖牙保护(牙合)，又是组牙功能(牙合)正确答案：D答案解析：尖牙保护(牙合)是以尖牙作支撑，对其他牙起到保护作用。特点为正中(牙合)关系与正中(牙合)协调；侧方咬合运动时，工作侧只有尖牙保护接触，非工作侧牙齿不接触；做前伸咬合运动时，上下颌前牙切缘相对接触，后牙不接触。组牙功能(牙合)是以成组的牙齿行使功能；特点：正中关系(牙合)与正中(牙合)协调；下颌前伸咬合时，上下前切缘相对接触，后牙不接触；做侧方咬合时，工作侧上下后牙均匀接触，非工作侧上下后牙不接触。37.铸造金属全冠（牙合）面预备的间隙一般要求为（）A、0.2～0.3mmB、0.3～0.8mmC、0.8～1.5mmD、1.5～1.8mmE、以上都不正确正确答案：C38.牙体缺损的首要病因是A、磨损B、酸蚀C、龋病D、外伤E、发育异常正确答案：C答案解析：牙体缺损的病因可以是龋病、外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀、发育畸形等，但是最常见的病因还是龋病，牙硬组织由于细菌作用脱矿，导致变色、脱钙软化和龋洞形成，龋坏严重者可造成牙冠部分或全部破坏，形成残根、残冠，故C正确。此题选C。39.影响下颌骨骨折段移位的因素不包括A、骨折部位B、骨折线方向和倾斜度C、出血、软组织肿胀及颌骨本身的重量D、外力大小和方向E、咀嚼肌牵引的力量正确答案：C40.下列哪项不符合舌损伤的缝合要求（）A、缝得深些，多带些组织B、距创缘稍远进针C、最好加用褥式缝合D、尽量保持舌的长度E、采用小针细线缝合正确答案：E41.患者男，59岁，缺失，左下7近中舌侧倾斜，牙槽嵴丰满，上颌散在骨尖，颌间距离正常。修复前应做哪些工作？（）A、拔除左下7B、唇颊沟加深术C、上颌牙槽骨修整术去除异常骨尖D、做牙槽骨加高术E、上颌结节修整术正确答案：C答案解析：由题可得，患者上颌存在骨尖，在修复前应该进行牙槽骨修整术，否则在修复后会导致黏膜的压痛。42.患者，女性，45岁，慢性牙周炎，牙周基础治疗后1个月复查，其右上6根分叉处牙周探诊仍有牙龈出血。在分析疗效不佳的可能原因中，可以排除下列哪项？（）A、(牙合)关系B、与邻牙接触不良C、治疗不彻底D、口腔卫生不良E、有釉突正确答案：B答案解析：根分叉病变指牙周炎的病变波及多根牙的根分叉区，可发生于任何类型的牙周炎。根分叉病变的病因包括：①(牙合)关系异常。②治疗不彻底。③解剖因素，如有釉突。④口腔卫生不良。与邻牙接触关系不良无关。邻牙接触不良会造成食物嵌塞、龋病等情况。43.可授予限制使用级抗菌药物处方权的医务人员是（）。A、住院医师B、副主任医师C、实习医师D、主任医师E、主治医师正确答案：E答案解析：《抗菌药物临床应用管理办法》规定：①具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；②具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；③具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。44.涎腺肿瘤中，最易发生种植复发的肿瘤为（）。A、基底细胞腺瘤B、肌上皮瘤C、嗜酸细胞腺瘤D、腺淋巴瘤E、多形性腺瘤正确答案：E答案解析：多形性