住院医师规范化培训《麻醉科》模拟试题+参考答案解析

住院医师规范化培训《麻醉科》模拟试题+参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.抽签的方法属于（）。A、二级抽样B、单纯随机抽样C、系统抽样D、整群抽样E、分层抽样正确答案：B2.5g/dL，球蛋白3.5g/dL，下列处理不恰当的是（）。A、急诊行门腔静脉分流术B、快速补液输血C、三腔血管压迫D、纤维内镜下注射硬化剂E、垂体后叶素静滴正确答案：A答案解析：根据患者病史可诊断该患者为肝炎后肝硬化合并上消化道出血，失血性休克。目前的治疗目的为控制出血，积极补液，维持循环功能稳定。A项，该患者巩膜中度黄染，腹膨隆，移动性浊音阳性，血清胆红素2.5mg/dL，白蛋白2.5g/dL，球蛋白3.5g/dL，Child分级为B级，不宜行门腔静脉分流术。3.手术应激引起血中含量减少的激素是（）。A、胰高血糖素B、胰岛素C、ACTHD、抗利尿激素E、β-内啡肽正确答案：B答案解析：当机体受到强烈刺激时，就会出现以交感神经兴奋、儿茶酚胺分泌增多和下丘脑-垂体-肾上腺皮质分泌增多为主的一系列神经内分泌反应，主要作用为升血糖、升血压。B项，胰岛素具有降血糖作用，在应激时减少。4.妊娠末期肺内功能残气量减少（）。A、5%～10%B、＞55%C、15%～20%D、40%～55%E、25%～40%正确答案：C答案解析：妊娠末期由于膈肌上抬，肺内功能残气量减少15%～20%，功能残气量减少导致孕妇氧的储备能力明显下降。5.在低温状况下，以下哪种离子的变化对心肌影响最大？（）2＋2＋－2＋＋A、Mg浓度增加B、Zn浓度减少C、Cl浓度增加D、Ca浓度增加E、Na浓度减少正确答案：D答案解析：低温对心肌最大的影响是引起室颤，而低温会增加心肌细胞膜对Ca的通透性，容易室颤。6.定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的（）。A、试用三年B、注销注册，收回医师执业证书C、再次接受培训D、暂停执业活动三年E、在执业医师指导下从事执业活动正确答案：B答案解析：《执业医师法》规定，受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。对医师的考核结果，考核机构应当报告准予注册的卫生行政部门备案。对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的，允许其继续执业；对考核不合格的，由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。7.戒毒者复吸的主要原因是（）。A、精神依赖性B、躯体依赖性C、耐受性D、高敏性E、害怕产生戒断综合征正确答案：A答案解析：A项，成瘾者即使不予治疗，戒断症状也会在两周内自行消失，此时由于精神依赖性依然存在，很容易再次复吸。8.某种职业病检出率为（）。A、100/100B、检出病人数/在册人数C、实存病人数/在册人数D、检出人数/受检人数E、以上全不对正确答案：D9.手术创伤可致的机体内分泌反应有（）。A、交感肾上腺髓质反应增强B、甲状腺素分泌减少C、肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性降低D、胰高血糖素分泌减少E、抗利尿激素释放减少正确答案：A答案解析：手术创伤应激时可导致的机体胰高血糖素分泌增加、肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强、交感肾上腺髓质反应增强、抗利尿激素释放增多、促甲状腺素释放激素增多、甲状腺激素分泌增加。10.关于通气机湿化器，说法错误的是（）。A、安放湿化器会增加气路的流阻B、湿化器应安放在通气机输出气路的吸气管或呼气管中C、潮化器以水分子的方式增加气体的含水量，既加湿又加温D、雾化器以雾滴的方式增加气体的含水量，只加湿不加温E、通气机湿化装置分为雾化器和潮化器两类正确答案：B11.新生儿出生后身体红润、四肢青紫、心率120次/分，哭声响，能活动，弹足底哭，Apgar评分为（）。A、5分B、7分C、4分D、9分E、3分正确答案：D答案解析：Apgar评分的标准如下表所示。表Apgar评分标准根据题干，该患儿Apgar评分为9分。12.脑灌注压取决于（）。A、平均动脉压－颅内压B、平均动脉压＋中心静脉压－颅内压C、动脉收缩压－颅内压D、收缩压－中心静脉压E、平均动脉压＋颅内压正确答案：A答案解析：脑灌注压是指输入颅内的平均动脉压与颅内压力差，即脑灌注压＝平均动脉压－颅内压。13.临终关怀的最主要目的是（）。A、提高病人的生命质量B、缓解病人家属的经济压力C、减轻病人的疼痛D、减轻病人家属的精神压力E、延长病人的死亡时间正确答案：A答案解析：临终关怀是一种“特殊服务”，即对临终病人及其家属所提供的一种全面照顾，包括医疗、护理、心理、伦理和社会等各方面，目的在于使临终病人的生存质量得到提高，能够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程，并使家属得到慰藉和居丧照护。14.良好的实验设计，能减少人力、物力，提高实验效率，还有助于消除或减少（）。A、抽样误差B、系统误差C、随机误差D、责任事故E、以上都不对正确答案：B15.手术创伤引起血糖升高的主要原因是（）。A、甲状腺素分泌减少B、肾上腺素分泌减少C、儿茶酚胺、胰高血糖素、皮质醇分泌均增多D、生长激素分泌减少E、胰岛素分泌减少正确答案：C答案解析：手术创伤可引起机体应激反应，这种应激反应触发机体交感神经系统、肾上腺皮质-垂体-下丘脑反射，使儿茶酚胺中的去甲肾上腺素、肾上腺素和肾上腺皮质激素释放增加，胰高血糖素水平增加，导致血糖升高。16.为提高诊断试验的特异度，对几个独立试验可（）。A、串联使用B、要求每个试验特异度低C、并联使用D、要求每个试验假阳性率低E、先串联后并联使用正确答案：A17.下列关于偏倚的控制哪项结论是正确的？（）A、可以通过统计方法，衡量各类偏倚大小B、增大样本量可减少偏倚对研究结果的影响C、在研究设计和资料分析两个阶段，都可以控制混杂偏倚D、在资料分析阶段也可控制信息偏倚E、通过多因素分析方法可去除选择偏倚正确答案：C18.危重症病人常用的ECG监护导联是（）。A、Ⅲ导联B、Ⅱ导联C、导联D、V5导联E、AVR导联正确答案：B答案解析：B项，Ⅱ导联T波、P波与主波方向相同，由于Ⅱ导联能反映出大部分的心律失常，因此常用于危重病患者的ECG监护中。19.术中控制性降压时最主要的监测是（）。A、呼吸末二氧化碳浓度B、心电图C、脉搏氧饱和度D、尿量E、直接动脉压测定正确答案：E答案解析：术中控制性降压时，应行动脉穿刺监测直接动脉压，其变化更及时，防止平均动脉压降至50mmHg以下，以免重要器官发生缺血缺氧性损害。20.负责定期公布全国传染病疫情的部门是（）。A、国务院B、国务院卫生行政部门C、省级人民政府D、省级以上人民政府E、省级以上人民政府卫生行政部门正确答案：B答案解析：国务院卫生行政部门定期公布全国传染病疫情信息。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门定期公布本行政区域的传染病疫情信息。21.男性，34岁，因车祸造成下颌骨骨折，无上呼吸道梗阻症状，拟全麻下行骨折切开复位整合术，张口度正常，最佳的气管插管途径为（）。A、气管切开B、经鼻明视气管插管C、经口盲探气管插管D、鼻盲探气管插管E、经口明视气管插管正确答案：B答案解析：下颌骨切开复位整合术，手术与麻醉共用患者呼吸道，为不阻挡手术视野，且便于术中呼吸管理，应选择经鼻气管插管。患者张口度正常，可明视下行气管插管。22.血容量扩充药不包括哪一不良反应？（）A、降低机体抵抗力B、血栓形成C、类过敏反应D、热原反应E、过敏反应正确答案：B答案解析：血容量扩充剂的不良反应包括：类过敏反应、降低机体抵抗力、过敏反应、凝血障碍、热原反应、肝功能损害、水电解质紊乱、干扰实验室检查等。23.描述诊断试验阳性者患目标疾病可能性的指标是（）。A、阳性似然比B、阴性预测值C、验前概率D、阳性预测值E、阴性似然比正确答案：D24.HighwirePress免费期刊文献网站是由美国斯坦福大学所属Highwire出版社于哪一年创建？（）A、1985年B、2000年C、1990年D、2005年E、1995年正确答案：E25.患者男性，25岁。前臂骨折畸形愈合，需行切开复位矫正。拟在腋路臂神经丛阻滞下进行。该阻滞最可能出现的并发症是（）。A、霍纳综合征B、局麻药误入腋动脉C、锁骨下动脉血肿D、腋动脉痉挛E、气胸正确答案：B答案解析：在腋路行臂丛神经阻滞时，穿刺位点在解剖位置上离腋动脉很近，因此局麻药误入腋动脉是腋路阻滞最常见的并发症。A项，为颈丛神经阻滞常见的并发症。E项，为锁骨上路最常见的并发症。26.正态分布曲线下，横轴上从均数到的面积为（）。A、100%B、不能确定C、45%D、90%E、95%正确答案：C27.气管内麻醉用于呼吸功能差的患者的缺点是（）。A、吸入麻醉药抑制纤毛运动B、功能余气量减少C、长期吸入干燥气体使分泌物黏稠D、气管导管对呼吸道的刺激E、以上都是正确答案：E答案解析：气管内麻醉适用于病情重、呼吸功能差或已有低氧血症的患者，其优点是便于呼吸管理，有利于给氧。缺点是吸入麻醉药抑制纤毛运动，使呼吸道分泌物黏稠不易咳出，导管刺激可能诱发支气管痉挛，小气道闭塞或肺泡萎陷，功能余气量减少，肺泡无效腔增大。28.有关系统评价，下列描述不正确的是（）。A、是一种文献综述形式B、每篇系统评价只针对一种临床问题，如治疗等C、要收集发表和未发表的原始研究文献D、必须对纳入文献进行质量评价E、每篇系统评价均要进行定量分析，即meta分析正确答案：E29.下列静脉麻醉药对循环系统兴奋作用最强的是（）。A、氯胺酮B、羟丁酸钠C、硫喷妥钠D、依托咪酯E、丙泊酚正确答案：A答案解析：A项，氯胺酮对心血管的影响是直接兴奋中枢交感神经系统，对循环系统产生兴奋作用。BCDE四项，对循环系统均有不同程度的抑制作用。30.椎管内麻醉神经阻滞的顺序，正确的是（）。A、血管舒缩神经纤维→温觉消失→本体感觉消失→痛觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→触觉消失B、血管舒缩神经纤维→痛觉消失→温觉消失→触觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→本体感觉消失C、血管舒缩神经纤维→触觉消失→痛觉消失→温觉消失→本体感觉消失→压力感觉消失→运动麻痹D、血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→触觉消失→本体感觉消失E、血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失正确答案：E答案解析：椎管内麻醉神经阻滞的顺序为血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失，恢复的过程相反。31.患者，男，41岁。呼吸困难，午后加重3个月，诊为“胸腺肿瘤，重症肌无力”，用溴吡斯的明、甲基强的松龙治疗。在全身麻醉下行胸腺肿瘤切除术，术后患者出现低血压、神志淡漠、心率增快、体温升高。可能的病因是（）。A、甲状腺功能不全B、高渗性昏迷C、急性肾上腺皮质功能减退危象D、甲亢危象E、甲状旁腺功能不全正确答案：C答案解析：该患者诊断为胸腺肿瘤，重症肌无力，用甲基强的松龙治疗，行胸腺肿瘤切除术后出现低血压、神志淡漠、心率增快、体温升高，考虑为应激和长期使用皮质激素导致的急性肾上腺皮质功能减退危象。32.为提高诊断试验的灵敏度，对几个独立试验可（）。A、要求每个试验特异度低B、先串联后并联使用C、要求每个试验假阳性率低D、串联使用E、并联使用正确答案：E33.根据下述何项可确定为急性颅内压增高？（）A、1～2周可发展为脑疝而生命垂危B、2天内发展为脑疝而危及生命C、颅内肿瘤致呼吸节律改变D、颅内血肿致心率减慢E、4～7天发展为脑疝而呼吸与循环功能衰竭正确答案：B答案解析：急性颅内压增高多于2天内发展为脑疝而危及生命，常见于急性脑损伤而引起的颅内血肿、高血压脑出血等。34.下列药物可引起瑞氏综合征（Reyesyndrome）的是（）。A、布洛芬B、吲哚美辛C、阿司匹林D、双氯芬酸钠E、布洛芬缓释胶囊正确答案：C答案解析：在非甾体类抗炎药中，阿司匹林易引起瑞氏综合征（Reyesyndrome），表现为频繁呕吐、腹泻、疲倦，加重后可出现神志不清、癫痫，甚至昏迷。35.下列心衰病人对于低心排血量的代偿机制，不包括（）。A、肾脏排盐增多并且血容量减少B、继发醛固酮增多症C、心肌肥厚D、心室充盈压增加E、作用于心脏的交感活性增强正确答案：A答案解析：机体会对心力衰竭时的低心排血量表现出一系列的代偿机制，包括心脏的交感活性增强、心肌肥厚、继发醛固酮增多、心室充盈压增加等。A项，心衰时肾脏对钠、水的重吸收加强并且血容量增加。36.妊娠合并巨幼红细胞性贫血的治疗主要为（）。A、补充叶酸或维生素B12B、补充白蛋白C、补充铁剂D、输血E、加强营养，多吃水果蔬菜正确答案：A答案解析：巨幼细胞性贫血病因为缺乏叶酸和维生素B12。37.对于计量资料，一般用什么来描述其集中趋势（）。A、标准差B、平均数C、相对数D、百分比E、以上都不是正确答案：B38.最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是（）。A、帕茨瓦尔《医学伦理学》B、孙思邈《备急千金要方》C、希波克拉底《希波克拉底誓言》D、《黄帝内经》E、宋国宾《医业伦理学》正确答案：C答案解析：希波克拉底是古希腊医学家，西方医学的奠基人，主要著作《希波克拉底誓言》中包括了为病家谋利益、尊重同道、为病家保密和反对堕胎。39.成人胸内电除颤常用的电能为（）。A、5～10JB、10～15JC、10～40JD、15～20JE、20～50J正确答案：C答案解析：C项，小儿胸内直流电除颤从5J开始，一般不超过20J；成人一般从10J开始，一般不超过40J。40.氧疗总是通过哪项方式达到目的？（）A、提高吸入气中氧浓度B、吸入气充分湿化C、提高吸入气中氧分压D、吸入气雾化E、吸入气加温正确答案：C41.脑死亡标准取代传统的死亡标准，其直接的伦理意义和效果是（）。A、有利于器官移植B、有利于社会文明C、有利于减轻家庭负担D、有利于科学确定死亡，维护了人的生命和尊严E、有利于节约卫生资源正确答案：D答案解析：脑死亡标准的伦理意义包括：①更科学地判定人的死亡；②维护了死者的尊严；③有利于节约卫生资源和减轻家属的负担；④有利于器官移植。应用传统的呼吸、心跳停止的死亡标准，使用一般的检查方法，对有些患者，特别是服毒、溺水、触电、服用中枢神经抑制剂自杀的假死者，不易鉴别假死状态。其中，有些患者可经抢救“死而复生”。目前，世界上不少国家把脑死亡作为判断死亡的标准，大量的研究和临床实践表明，真正的脑死亡是不可逆的。因此，脑死亡的标准更科学、更全面，也更准确，以此标准判定人的死亡可以避免把假死者视为真死。42.肺根内重要结构的排列自前向后依次为（）。A、肺静脉、肺动脉和支气管B、肺静脉、支气管和肺动脉C、支气管、肺静脉和肺动脉D、支气管、肺动脉和肺静脉E、肺动脉、肺静脉和支气管正确答案：A答案解析：肺根为出入肺门的所有结构的总称，包括主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、神经、淋巴管、淋巴结等，借疏松结缔组织联结，由胸膜包裹组成。肺根自前向后依次为肺静脉、肺动脉和支气管。43.影响椎管内麻醉时血压下降程度的主要因素不包括（）。A、交感神经节前纤维阻滞出现的快慢B、与病人心血管功能的代偿能力有关C、阻滞平面的高低D、病人有效循环血量E、病人精神紧张正确答案：E答案解析：椎管内麻醉时血压下降的原因是交感神经节前纤维被阻滞，使小动脉扩张、周围血管阻力下降、血液淤积于周围血管系、静脉回心血量减少、心排出量下降等造成。而血压下降程度的影响因素包括麻醉平面，超过T4时会引起血压下降；患者心功能的代偿能力，代偿能力越差，血压下降越明显；患者的循环血量，循环血量越低，血压下降越明显；交感神经节前纤维阻滞的快慢，越快则血压下降越明显。E项，患者精神紧张常表现为血压升高、心率加快。44.下列作用持续时间最短的局麻药是（）。A、丁卡因B、利多卡因C、普鲁卡因D、布比卡因E、罗哌卡因正确答案：C答案解析：ADE三项，罗哌卡因、丁卡因、布比卡因为长效局麻药。B项，利多卡因为中效局麻药。C项，普鲁卡因为短效局麻药，作用时间为45～60分钟。45.下列哪种药物是目前药效最长的糖皮质激素？（）A、利美沙松B、地塞米松C、泼尼松龙D、曲安奈