住院医师规范化培训《康复医学》模考试题

住院医师规范化培训《康复医学》模考试题一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.腱鞘炎维持肌腱滑动的训练，错误的是A、进行最大范围的被动运动B、避免往返重复运动C、维持应有的活动D、维持应有的关节活动度E、减少运动次数正确答案：A2.慢性阻塞性肺疾病患者的康复治疗注意事项不包括（）。A、训练适度，避免过度换气综合征B、环境适宜，避免在风沙、粉尘、寒冷、炎热、嘈杂的环境锻炼C、循序渐进，持之以恒D、方案个体化E、锻炼时如果出现疲劳、乏力、头晕等症状，可休息后再锻炼正确答案：E答案解析：慢性阻塞性肺疾病康复治疗的注意事项：方案个体化，循序渐进，持之以恒，锻炼终生；环境适宜，避免在风沙、粉尘、寒冷、炎热、嘈杂的环境锻炼；警惕症状，锻炼时不应该有任何症状，锻炼次日晨起时应该感觉正常，如果出现疲劳、乏力、头晕等，应及时就诊；结合临床，临床病情变化时务必及时调整方案；训练适度，避免过度换气综合征；适当吸氧，严重的患者可以边吸氧边活动，以增强活动信心。3.当VO2max的强度在多少时，摄入的葡萄糖才能取代肌糖原为活动肌肉所利用？（）A、80%B、15%C、50%D、30%E、90%正确答案：C答案解析：肌糖原是运动中的主要能源，运动强度愈大，肌糖原利用愈多。外源性葡萄糖并不能替代肌糖原。当强度在50%VO2max时，摄入的葡萄糖才能取代肌糖原为活动肌肉所利用。4.下列哪项不是A族链球菌的致病因素A、链激酶B、凝固酶C、透明质酸酶D、M蛋白E、溶血毒素正确答案：B5.哌替啶(度冷丁)不单独用于胆绞痛的原因是A、镇痛效果差B、抑制肠道蠕动C、提高胆道平滑肌及括约肌张力D、易成瘾性E、抑制呼吸正确答案：C6.引起关节活动度增大的原因是A、肌肉痉挛B、软骨损伤C、关节炎D、韧带断裂E、关节周围软组织粘连正确答案：D7.能使视网膜神经元产生强烈反应的是A、暗点B、暗色C、温和的色彩D、相反的色调E、相近的色调正确答案：D8.关于心房扑动，下列描述不正确的为A、最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米B、出现室内差异传导，QRS波群增宽，形态异常C、心房扑动可发生于无器质性心脏病者D、颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率E、心电图呈现规律F波正确答案：A9.循证医学所收集的证据中，质量最佳者为（）。A、病例对照研究B、单个的大样本随机对照试验C、基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价D、队列研究E、专家意见正确答案：C10.肩关节脱位的表现中错误的是（）。A、Thomas征（＋）B、肩部外伤史C、关节盂空虚D、方肩畸形E、Dugas征（＋）正确答案：A答案解析：肩关节脱位的原因以外伤最为常见，典型的体征和症状为：方肩畸形，触诊肩峰下空虚，常可在喙突下、腋窝部位触到脱位的肱骨头，Dugas征阳性。Thomas征阳性提示存在髋关节屈曲挛缩畸形。因此答案选A。11.眼球壁的中膜中最肥厚的部分是A、脉络膜后部B、脉络膜前部C、角膜D、睫状体E、虹膜正确答案：D12.眨眼反射不能用于检查（）。A、吉兰-巴雷综合征B、特发性三叉神经痛C、延髓受损D、面神经炎E、视神经炎正确答案：E答案解析：眨眼反射有两个组成部分：第一种成分（R1）为同侧少突触成分，在正常成人中的潜伏期为13.属于不随意运动的是A、轮替运动障碍B、舞蹈样运动C、辨距不良D、醉汉步态E、运动转换障碍正确答案：B14.慢性支气管炎早期肺功能改变为A、残气量增加B、一秒钟用力呼气量减少C、肺活量减少D、闭合气量减少E、肺总量增加正确答案：B15.婴儿期易疲劳而进入睡眠状态是因为（）。A、大脑的皮质较薄B、树突与轴突少而短C、脑重量较轻D、神经髓鞘形成不完善E、脑组织耗氧量大正确答案：D答案解析：神经髓鞘的形成和发育约在4岁左右完成，在此之前，尤其在婴儿期，各种刺激引起的神经冲动传导缓慢，且易于泛化；不易形成兴奋灶，易疲劳而进入睡眠状态，因此答案选D。16.医师劝病人“你应该参加一些晨间锻炼”，这种医患关系模式为（）。A、主动-被动型B、指导-合作型C、共同参与型D、强制-被动型E、指导-参与型正确答案：B答案解析：萨斯·荷伦德将医患关系模式分为三种类型：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。指导-合作型的适应证为：病情较轻的患者，如阑尾炎手术后。17.下列关于紧张性迷路反射的说法错误的是（）。A、属于原始反射B、俯卧位时屈肌张力增高，呈现屈肌紧张C、仰卧位时伸肌张力增高，呈现伸肌紧张D、该反射3～4个月逐渐出现E、持续存在将影响婴儿自主抬头的发育正确答案：D答案解析：AD两项，紧张性迷路反射属于原始反射，生后出现，1～2个月最明显，3～4个月逐渐消失。BC两项，此反射的主要特点是当头处于中间位，仰卧时可出现四肢伸展或伸肌肌张力增强，俯卧时出现四肢屈曲或屈肌肌张力增强（如伸肌痉挛严重，可仅表现出伸肌肌张力略为降低）。E项，如果反射不消失，运动与姿势必然出现异常，是形成脑瘫异常姿势的重要原因，持续存在将影响婴儿自主抬头的发育。若严重时，在仰卧位出现角弓反张。18.紫外线按波长长短可以分为（）。A、长波紫外线和短波紫外线B、长波紫外线、中波紫外线和短波紫外线C、长波紫外线、中波紫外线、短波紫外线和超短波紫外线D、长波紫外线、短波紫外线和超短波E、中波紫外线、短波紫外线和超短波紫外线正确答案：B答案解析：紫外线根据波长分为三种：长波紫外线，中波紫外线和短波紫外线。长波紫外线：波长320～400nm，色素沉着、荧光反应作用强、生物学作用弱；中波紫外线：波长280～320nm，红斑反应最强、生物学作用最强；短波紫外线：波长180～280nm，对细菌和病毒的杀灭和抑制作用强。19.长波紫外线红斑反应的潜伏期是（）。A、1.5～2小时B、2～4小时C、4～6小时D、6～8小时E、8～10小时正确答案：C答案解析：以一定剂量的紫外线照射皮肤后，经过一定时间，照射野皮肤上呈现的边界清楚、均匀的充血反应叫紫外线红斑反应。紫外线照射后必须经过一定时间才能出现红斑反应，这段时间称为红斑反应的潜伏期。潜伏期的长短与紫外线的波长有关，长波紫外线红斑的潜伏期较长，一般为4～6个小时，短波紫外线的潜伏期较短，一般为1.5～2个小时。红斑反应于照射后12～24个小时达到高峰，之后逐渐消退。因此答案选C。20.下列哪个激素的主要作用是保钠排钾A、甲状腺激素B、孕酮C、醛固酮D、雌二醇E、皮质醇正确答案：C21.单位面积上的作用力称为A、应变力B、剪力C、应力D、扭力E、变形力正确答案：C22.对肩周炎的处理，哪项是错误的A、局部封闭B、功能锻炼C、物理治疗D、自愈性疾病，无需治疗E、非甾体类抗炎药正确答案：D23.患者，男，67岁，因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3/6级收缩期杂音，同时心力衰竭逐渐加重，使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断是心肌梗死并发A、急性肺心病B、梗死后综合征C、乳头肌或腱索断裂D、心室游离壁破裂E、室间隔穿孔正确答案：C答案解析：心肌梗死后出现的杂音多表现为乳头肌或腱索断裂，其死亡率极高，达90%以上。24.患者男，25岁，网球运动员，右肘关节外侧部疼痛1月余，无明显外伤史。查体：肘伸直，握拳，屈腕，然后将前臂旋前，能诱发肘外侧疼痛，可能的诊断为（）。A、肱骨外上髁炎B、肘部扭挫伤C、肱骨内上髁炎D、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎E、类风湿性关节炎正确答案：A答案解析：肱骨外上髁炎即网球肘，主要症状包括：①肘关节外侧疼痛，用力握拳、伸腕时疼痛加重，即前臂伸肌和屈肌抗阻力收缩会激发疼痛。②可有晨僵，无关节活动受限。③伸肌腱牵拉试验（Mills）阳性：即伸肘、握拳、屈腕，然后前臂旋前，此时诱发肘外侧疼痛。因此答案选A。25.淋巴系统A、是心血管的组成部分B、由淋巴结和淋巴管共同组成C、淋巴结产生无色的淋巴液D、全身淋巴经左静脉角回流E、以上都不是正确答案：E26.关于慢性阻塞性肺疾病排痰训练说法不正确的是（）。A、体位引流主要利用重力促进各个肺段内积聚的分泌物排出B、体位引流时不同的病变部位采用不同的引流体位C、体位引流目的是使病变部位的肺段向主支气管垂直引流D、胸部叩击时治疗者手指伸直，以手掌部位拍击引流部位胸壁E、胸部叩击时患者可自由呼吸正确答案：D答案解析：D项，胸部叩击方法为治疗者手指并拢，掌心呈杯状，运用腕部力量在引流部位胸壁上双手轮流叩击拍打30～45秒，患者可自由呼吸。27.交感神经兴奋可以A、升高血糖B、减弱糖异生C、降低肝糖原分解D、降低血糖E、使胰岛素分泌增多正确答案：A28.依据《传染病防治法》的规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责是（）。A、领导所辖区域传染病防治工作B、承担责任范围内的传染病防治工作C、设立专人负责各施工区域的卫生防疫工作D、对传染病防治工作实施统一监督管理E、按照专业分工承担责任范围内的传染病监测管理工作正确答案：B答案解析：医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。疾病预防控制机构应当指定专门人员负责对医疗机构内传染病预防工作进行指导、考核，开展流行病学调查。29.脑卒中偏瘫早期对偏瘫侧肩关节只能做无痛范围内的活动，目的是（）。A、减轻痛苦B、防止骨折C、防止发生肩关节半脱位D、改善血液循环E、增强肌力正确答案：C答案解析：脑卒中患者由于神经功能障碍引起肌肉萎缩，在肩关节中表现为肩关节周围肌群萎缩以及肩关节松弛，最终引起肩关节半脱位，表现为肱骨头和肩关节关节盂不在同一水平面。脑卒中偏瘫早期对偏瘫侧肩关节只能做无痛范围内的活动，其目的是要尽早预防肩关节半脱位，避免关节损伤。因此答案选C。30.对等长收缩叙述正确的是A、可以使物体发生位移B、主要作用是维持人体的位置和姿势C、张力不变而无长度改变D、肌肉承受的负荷小于肌肉收缩力E、对物体做了功正确答案：B31.无障碍设施坡道的宽度—般为A、3mB、2mC、1.5mD、1mE、2.5m正确答案：C32.下列关于残疾功能障碍的描述错误的是（）。A、长期的B、持续的C、永久的D、可治愈的E、显著影响日常活动的正确答案：D答案解析：残疾是指由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所致的人体解剖结构、生理功能的异常和（或）丧失，造成机体长期、持续或永久性的功能障碍状态，并不同程度地影响身体活动、日常生活、工作、学习和社会交往活动能力。这些功能障碍通常不能通过单纯的临床治疗而痊愈。因此D项表述有误，因此答案选D。33.口腔正常菌群中的主要菌种是A、棒状杆菌B、口腔链球菌C、革兰阳性丝状菌D、放线菌E、肺炎链球菌正确答案：B34.日常生活活动能力的床上训练不包括（）。A、转移训练B、良肢位C、坐起训练D、翻身训练E、穿衣动作训练正确答案：E答案解析：日常生活活动能力的床上训练：①良肢位；②翻身训练；③坐起训练；④转移训练。因此答案选E。35.骨骼肌细胞贮存Ca的主要部位在（）。A、纵管B、横管C、微管D、终末池E、肌质网正确答案：D答案解析：ABDE四项，横管和纵管是骨骼肌表面的细胞膜向胞质内凹陷形成，作用是将骨骼肌细胞膜上的2＋冲动传到肌质网，肌质网功能是参与肌肉收缩活动，两端即膨大称为终末池，负责贮存Ca；C项，微管的功能是维持细胞形态，辅助细胞内运输。因此答案选D。36.关于急性脑出血患者的注意事项，错误的是（）。A、绝对卧床B、头低脚高位C、头部置冰袋D、吸氧E、防止肺部感染正确答案：B答案解析：脑出血应积极合理治疗，挽救患者生命，减少神经功能残疾程度和降低复发率。一般处理包括绝对卧床休息4～6周，床头抬高15°～20°，避免引起血压和颅内压增高的诱因，支持治疗、血压紧急处理、血管源性脑水肿处理（应用20%甘露醇、10%复方甘油、利尿药物或10%血浆白蛋白）、止血（6-氨基己酸、止血环酸、立止血等，凝血功能监测对止血治疗是必要的）、防治并发症。外科治疗宜在发病后6～24小时内进行。37.心室肌的前负荷指的是（）。A、心室舒张末期的容量B、心室的射血期的容量C、大动脉的压力D、心房的压力E、心房的容积正确答案：A答案解析：前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷，实际上是心室舒张末期容量或心室舒张末期室壁张力的反应，与静脉回心血量有关。因此答案选A。38.对肩周炎的处理，哪项是错误的A、局部封闭B、物理治疗C、自愈性疾病，无须治疗D、功能锻炼E、非甾体类抗炎药正确答案：C39.功能MRI成像方法不包括（）。A、波谱成像B、弥散成像C、脊髓成像D、灌注成像E、血氧水平依赖成像正确答案：C答案解析：功能MRI是在病变尚未出现形态变化之前，利用局部功能变化来形成图像，达到早期诊断的目的，属于分子影像学范畴。主要包括MRI弥散成像、MRI波谱成像、MRI灌注成像和MRI血氧水平依赖成像等。40.关于胸椎的活动度正确的是（）。A、矢状面上逐渐增大，冠状面上逐渐增大，轴性旋转自上而下逐渐减小B、矢状面上逐渐减小，冠状面上逐渐增大，轴性旋转自上而下逐渐减小C、矢状面上逐渐增大，冠状面上逐渐减小，轴性旋转自上而下逐渐减小D、矢状面上逐渐减小，冠状面上逐渐增大，轴性旋转自上而下逐渐增大E、矢状面上逐渐增大，冠状面上逐渐增大，轴性旋转自上而下逐渐增大正确答案：A答案解析：矢状面上，上胸段平均每节段为4°，中段为6°，下段为12°。冠状面上，上胸段的侧屈活动范围为6°，最下节段的活动范围为9°，轴性旋转：上胸段的活动范围为8°，下胸段的活动范围只有2°左右。因此胸椎活动度在矢状面上逐渐增大，冠状面上逐渐增大，轴性旋转自上而下逐渐减小。41.脑外伤病人出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，最可能发生下列哪种情况？（）A、颞叶钩回疝B、交感神经损伤C、丘脑下部损伤D、脑室出血E、枕大孔疝正确答案：A答案解析：颞叶钩回疝早期经常一侧动眼神经麻痹而表现为瞳孔散大，对光反射消失。42.与知觉紧密联系的过程是A、注意B、感觉C、想象D、思维E、表象正确答案：B43.治疗震颤麻痹的最佳药物是（）。A、左旋多巴B、5-羟色胺C、利血平D、乙酰胆碱E、酚妥拉明正确答案：A答案解析：A项，左旋多巴（L-DOPA）是人和动物体内合成去甲肾上腺素和多巴胺的前体之一，是经典不可替代的抗震颤麻痹药，常用作帕金森病的药物治疗。左旋多巴在服用后，在脑内经多巴脱羧酶脱羧作用转变为多巴胺，从而发挥多巴胺替代治疗功效。B项，脑内5-羟色胺水平的增高可起到抗抑郁的作用。C项，利血平能降低血压和减慢心率，作用缓慢、温和而持久。D项，乙酰胆碱含量增多与阿尔兹海默病（老年痴呆症）的症状改善显著相关。E项，酚妥拉明，用于血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛症（即雷诺病）、手足发绀症等、感染中毒性休克以及嗜铬细胞瘤的诊断试验等。用于室性早搏亦有效。44.患者女性，56岁，因突发神志不清5分钟入院，接诊医师发现其心跳呼吸均停止，立即进行心肺复苏，若在胸外按压有效的情况下，中心静脉血氧饱和度可达到（）。A、20%以上B、30%以上C、40%以上D、50%以上E、60%以上正确答案：C答案解析：心肺复苏（CPR）过程中，胸外按压可使中心静脉血氧饱和度达40%以上，＞72%往往预示自主循环的恢复。45.某青年右面部颞骨被