2月住院医师规范化培训《临床病理科》复习题+答案（附解析）

2月住院医师规范化培训《临床病理科》复习题+答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.检测可溶性抗原不能用A、ELISAB、单向琼脂扩散C、直接凝集反应D、反向间接凝集反应E、协同凝集试验正确答案：C2.关于味蕾的描述，错误的是A、是感觉上皮细胞B、是味觉感受器C、味细胞基部与味觉神经末梢形成突触D、是感觉神经细胞E、由味细胞、支持细胞和基细胞组成正确答案：D答案解析：味蕾是味觉感受器，由味细胞、支持细胞和基细胞组成，其细胞类型属感觉上皮，味细胞基底部与味觉神经末梢形成突触。3.按垂体腺瘤功能分类，下列哪一类型发病率最高？A、催乳激素细胞腺瘤B、生长激素细胞腺瘤C、促甲状腺素细胞腺瘤D、促肾上腺皮质激素细胞腺瘤E、促性腺激素细胞腺瘤正确答案：A4.有关肿瘤免疫的描述，错误的是A、免疫功能低下的患者容易发生恶性肿瘤B、体液免疫起主要作用C、恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能D、癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指标E、肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞独有的抗原正确答案：B答案解析：发生了肿瘤性转化的细胞可以引起机体的免疫反应，机体的抗肿瘤免疫反应主要是细胞免疫。免疫功能低下者恶性肿瘤的发病率明显增加。说明正常机体存在免疫监视机制，可以清除发生了肿瘤性转化的细胞，起到抗肿瘤的作用。免疫监视功能的下降，可能参与了一些肿瘤的发生。肿瘤细胞也可通过减少肿瘤抗原表达等方式，逃脱免疫监视，甚至通过诱导免疫细胞的死亡，破坏机体的免疫系统。5.男，64岁，左侧肢体活动障碍3天，化验Hb230g／L，RBC7．0×10／L，拟诊为真性红细胞增多症引起脑血栓。下列不支持真性红细胞增多症的是A、血氧饱和度>92％B、红细胞总容量>36ml／kgC、ACT>55％D、红细胞生成素水平升高E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高正确答案：D6.诊断横纹肌肉瘤首选的特殊染色方法是（）。A、天狼星红苦味酸染色法B、马休黄猩红蓝染色法C、AB-PAS染色法D、磷钨酸苏木精（PTAH）染色法E、Gomori银染色法正确答案：D答案解析：常见肿瘤有横纹肌瘤、横纹肌肉瘤和含有成肌细胞的混合性中胚层肿瘤等，而共同的病理变化特点是肿瘤细胞可出现横纹肌纤维，可用Mallory磷钨酸苏木精染色法（PTAH）来显示肌纤维成分。因此答案选D。7.女性，42岁，诊断干燥综合征2年，1个月来腰痛，周身无力，查尿pH7.O，SG1.015，Glu5.5mmol／L，Pro0.3g／L，WBC6／μl，RBC2／μl；血CRE92μmol／L，BUN6.6mmol／L，K+3.2mmol／L，Na+137mmol／L，C1～107mmol／L，Ca2+2.3mmol／LA、肾小管酸中毒B、弥漫增殖性肾炎C、淀粉样变D、Bartter综合征E、Liddle综合征正确答案：A8.下列引起睾丸不育症的原因中最常见的是A、支原体感染B、隐睾症C、精索静脉曲张D、沙眼衣原体感染E、腮腺炎后遗症正确答案：B9.概率是描述某随机事件发生可能性大小的数值，以下对概率的描述哪项是错误的？（）A、其值的大小在0和1之间B、当样本含量n充分大时，有理由将频率近似为概率C、随机事件发生的概率小于0.05或0.01时，可认为在一次抽样中它不可能发生D、必然事件发生的概率为1E、其值必须由某一统计量对应的概率分布表中得到正确答案：E10.以下冻疮治疗方法正确的是A、口服血管收缩剂B、外用激素C、口服血管扩张剂D、口服组胺药E、口服激素正确答案：C11.大多数脑膜瘤起源于（）。A、蛛网膜颗粒细胞B、室管膜上皮细胞C、脉络丛上皮细胞D、脑膜成纤维细胞E、血管内皮细胞正确答案：A答案解析：脑膜瘤是最常见的脑膜原发性肿瘤，也是颅内和椎管内最常见的肿瘤之一，发生率仅次于星形细胞肿瘤。脑膜瘤起源于蛛网膜颗粒细胞，颅内脑膜瘤大部分发生于大脑凸面，常与大脑镰相关。因此答案选A。12.有关脊柱结核迟发性瘫痪的原因，正确的是A、干酪样坏死物质进入椎骨压迫脊髓B、脓液进入椎管压迫脊髓C、死骨进入椎管压迫脊髓D、结核性肉芽组织进入椎管压迫脊髓E、环形瘢痕组织形成压迫脊髓正确答案：E13.尿液中的凝溶蛋白属于下列哪一种蛋白尿A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、体位性蛋白尿E、肾组织蛋白尿正确答案：C14.电镜下诊断黑色素瘤的主要依据是A、神经内分泌颗粒B、细肌丝C、张力原纤维、细胞间桥粒D、黑素小体E、分泌泡、微管腔正确答案：D15.下述哪种为免疫复合物型肾小球疾病A、糖尿病肾病B、微小病变C、IgA肾病D、急进性肾炎Ⅰ型E、肾淀粉样变正确答案：C16.对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关性疾病存在，应该做下列哪项检查A、胸部X线片B、血T3、T4C、头颅CTD、尿常规E、血糖正确答案：B17.好发于左心房，肉眼呈球形、息肉样、分叶状或绒毛状的心脏常见肿瘤可为A、黏液瘤B、恶性淋巴瘤C、横纹肌瘤D、软组织肉瘤E、间皮瘤正确答案：A答案解析：心脏原发性肿瘤极少见，相对常见的一种为黏液瘤，多见于左心房，单发，肿瘤大小不等，多为分叶状或乳头状，淡黄色，呈半透明胶冻状，质软易碎。18.患者，女，35岁，低热2个月，伴有腹痛、腹胀，查体腹部移动性浊音阳性，腹腔积液为渗出液，血沉60mm／h，最可能的诊断是A、肾病综合征B、腹膜间皮瘤C、结核性腹膜炎D、肝硬化腹腔积液E、系统性红斑狼疮正确答案：C19.肿瘤的硬度与下列哪项无关A、肿瘤间质血管的比例B、实质与间质的比例C、肿瘤的良、恶性D、变性、坏死等继发改变E、肿瘤的种类正确答案：A答案解析：肿瘤的硬度取决于肿瘤的类型、良恶性、实质间质的比例、有无继发改变等，如脂肪瘤较软，乳腺癌质地较硬；纤维间质成分较多的肿瘤质地较硬，继发出血、变性、坏死等改变，质地变软，继发钙化等质地变硬。20.早期胃癌的肉眼形态中不包括（）。A、凹陷型B、表浅凹陷型C、表浅隆起型D、浸润型E、隆起型正确答案：D答案解析：早期胃癌肉眼上分为隆起型、表浅隆起型、表浅平坦型、表浅凹陷型、凹陷型和混合型，其中表浅平坦型最少见，而表浅凹陷型最多见。浸润型是进展期胃癌的肉眼形态。因此答案选D。21.对于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的A、消化性溃疡是人类的常见病B、胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大C、十二指肠溃疡较胃溃疡多见D、消化性溃疡的发作无季节性E、十二指肠溃疡好发于青壮年正确答案：D22.肺根内各结构自前向后依次为（）。A、主支气管、上肺静脉、肺动脉B、肺动脉、主支气管、上肺静脉C、主支气管、肺动脉、肺静脉D、上肺静脉、主支气管、肺动脉E、上肺静脉、肺动脉、主支气管正确答案：E答案解析：出入肺门的结构（主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动静脉、神经、淋巴管）被结缔组织包绕连于纵隔称肺根，肺根对肺起固定、支持作用。内结构自前向后为上肺静脉、肺动脉、主支气管。23.确定乳腺叶状肿瘤的良恶性指标，不包括（）。A、间质细胞的多形性B、间质细胞的密度C、肿瘤大小D、肿瘤边界E、间质细胞核的分裂象正确答案：C答案解析：ABDE四项，间质细胞的密度大、多形性显著、细胞核分裂象多见、边界呈浸润性生长，均是恶性叶状肿瘤的指标。肿瘤大小与良恶性无关，因此答案选C。24.男，30岁。因车祸伤致右侧胫腓骨骨折，入院行闭合复位石膏外固定，3个月后去除外固定。复查X线片见骨折已经愈合。但经4周功能锻炼，膝关节功能恢复不佳，可能的原因为A、缺血性骨坏死B、创伤性关节炎C、关节僵硬D、缺血性肌痉挛E、损伤性骨化正确答案：C答案解析：骨折后，邻近的关节经过长期固定，容易造成关节韧带、关节囊等软组织挛缩，关节僵硬，称为骨折病。25.关于子宫，下列描述不正确的是（）。A、子宫主韧带维持其前屈位B、为腹膜间位器官C、子宫圆韧带维持其前倾位D、分为底、体、颈3部分E、妊娠期子宫峡伸展变长形成子宫下段正确答案：A答案解析：子宫主韧带是维持子宫不向下脱垂的主要结构。26.细菌性痢疾时肠黏膜坏死可表现为A、裂隙状溃疡B、反复发作的溃疡C、与肠轴平行的圆形或椭圆形溃疡D、大小不等、形状不一的表浅溃疡E、弥漫性大片坏死、溃疡形成正确答案：D27.关于多形红斑，以下不正确的是A、春秋季多见B、有自限性倾向C、发病突然，无前驱症状D、好发于四肢远端和面部E、好发于儿童和青年正确答案：C答案解析：多形红斑起病急，常有前驱症状表现为畏寒、发热、头痛、四肢乏力、关节及肌肉酸痛。28.肥厚性瘢痕与瘢痕疙瘩的鉴别要点是A、有色人种易发病B、好发于胸骨区C、无蟹足状伸展，皮损经1年或数年后可变平D、胶原纤维致密增生E、与皮肤损伤有关正确答案：C答案解析：肥厚性瘢痕无蟹足状伸展，皮损经一年或数年后可变平，而瘢痕疙瘩则持续存在，甚至超过原损伤部位。29.黄瘤病的临床类型中最常见的一种类型是A、结节性黄瘤B、腱黄瘤C、睑黄瘤D、扁平黄瘤E、发疹性黄瘤正确答案：C30.粪便呈黑色，与下列哪种情况无关A、食用猪肝B、服用铁剂C、食用动物血D、服用维生素CE、服用铋剂正确答案：D31.关于抗原热修复方法的描述错误的是A、适合所有的抗原检测B、修复用缓冲液应保持充足C、热处理后需自然冷却D、同一批抗原的检测其抗原修复温度和时间应保持一致E、注意修复后细胞形态结构的改变正确答案：A32.伴有巨大淋巴结病的窦组织细胞增生(Rosai-Doffman)是多发于儿童和青少年的疾病，可伴有A、脓肿B、肿瘤C、结核D、自身免疫病E、外伤正确答案：D33.皮肤迟发型超敏反应患者的皮损部位活体组织学检查，其特点为A、表皮坏死B、水肿C、动脉壁有Ig和补体沉积D、中性粒细胞浸润E、小血管周围有单个核细胞浸润正确答案：E34.为了对组织充分固定，切取组织块的厚度原则上应为A、10mm最为合适B、不超过4mm，3mm更为合适C、15mm最为合适D、不超过10mm，6mm更为合适E、6～9mm最为合适正确答案：B35.完全随机设计的两组计量资料比较常用的检验方法为（）。2A、χ检验B、u检验C、t检验D、非参数检验E、以上都不是正确答案：C36.甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的鉴别中应除外A、有完整包膜B、肿瘤常挤压周围甲状腺组织C、肿瘤内组织结构比较一致D、肿瘤内组织形态与周围甲状腺组织不同E、结节一般为单个，大小不超过3cm正确答案：E答案解析：甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的鉴别诊断要点：①前者一般单发，有完整包膜；后者常为多发结节、无完整包膜。②前者组织结构比较一致，即滤泡结构单一；后者滤泡大小不一致，一般比正常的大。③前者周围甲状腺有压迫现象，周围和邻近处甲状腺组织均正常，故肿瘤内组织形态与周围甲状腺组织不同。后者周围甲状腺组织无压迫现象，邻近的甲状腺内与结节内有相似的形态学改变。甲状腺腺瘤结节一般为单个，直径多为3～5cm；而结节性甲状腺肿也可为单发结节，直径也可小于3cm。故此项不是两者的鉴别点。37.急进性肾炎常见的病理类型是A、膜增殖性肾小球肾炎B、膜性肾病C、弥漫增生性肾小球肾炎D、微小病变肾病E、新月体性肾炎正确答案：E38.下列关于荧光显微镜标本制作的描述，错误的是（）。A、组织切片不能太厚B、盖玻片厚度在0.17mm左右C、载玻片厚度应在1.5～2.0mm之间D、暗视野荧光显微镜观察标本时必须使用镜油E、封裱剂常用甘油正确答案：C答案解析：载玻片厚度应在0.8～1.2mm之间，太厚的玻片，一方面光吸收多，另一方面不能使激发光在标本上聚集。因此答案选C。39.能引起急性肾小管坏死的原因是（）。A、不恰当应用庆大霉素B、金属汞急性中毒C、急性失血性休克D、误服有机磷杀虫剂E、以上各项都可以正确答案：E答案解析：急性肾小管坏死的主要病因传统上分为急性肾缺血和急性肾毒性损害等两大类，但血管内溶血和某些感染引起者亦不少见，有时肾缺血和肾毒性因素可同时存在。ABCD四项均可引起急性肾小管坏死。因此答案选E。40.30岁男性患者，阵发脐周疼痛伴恶心，反复呕吐2天，尿量减少，无口渴。查体：血压90／60mmHg,轻度腹9胀，偶见肠型，肠鸣音亢进。化验：血白细胞12．5×10／L，分叶82％，CO2CPl2mmol／L。此患者存在哪种代谢紊乱A、低渗性失水，代谢性碱中毒B、低渗性失水，呼吸性酸中毒C、等渗性失水，代谢性酸中毒D、高渗性失水，代谢性酸中毒E、高渗性失水，呼吸性酸中毒正确答案：C41.白色脂肪组织中脂肪细胞的特点，除外A、胞质中含有一个大的脂滴，位于细胞中央B、HE染色中，细胞质的脂肪被溶解呈空泡状C、为单泡脂肪细胞D、HE染色中，细胞质的脂肪呈嗜酸性E、细胞核呈扁圆形，位于细胞一侧正确答案：D答案解析：白色脂肪组织中脂肪细胞的特点是：胞质内含有一个大的脂滴，位于细胞中央，在HE染色标本上因脂肪被溶解呈大空泡状，胞核被挤在周边，称为单泡脂肪细胞。42.以下疾病可以发生同形反应，除了A、白癜风B、扁平苔藓C、银屑病D、青年扁平疣E、多形红斑正确答案：E答案解析：可发生同形反应的疾病有青年扁平疣、扁平苔藓、银屑病、白癜风。43.溃疡性结肠炎的病变特点不包括（）。A、固有膜内大量炎细胞浸润B、溃疡表面为炎性渗出物、坏死组织和纤维素，底部为肉芽组织C、急性期肠黏膜充血水肿D、可见潘氏细胞化生E、易穿孔导致急性腹膜炎正确答案：E答案解析：溃疡性结肠炎：病变多从直肠开始，可累及结肠各段，偶尔见于回肠，病变呈连续性、弥漫性分布。急性期肠黏膜充血水肿，固有膜内大量炎细胞浸润，病变进一步发展，肠黏膜可出现大片坏死并形成大的溃疡，溃疡表面为炎性渗出物、坏死组织和纤维素，底部为肉芽组织。溃疡边缘假息肉形成处的肠黏膜上皮可见有异型增生，可见潘氏细胞化生，提示有癌变的可能。因此答案选E。44.黄瘤病的病理描述正确的是A、真皮血管周围有淋巴细胞，嗜酸性粒细胞浸润B、真皮可见泡沫细胞，多核的Touton细胞C、真皮深层和皮下组织可有钙质沉积D、角化过度，颗粒性呈局灶性楔形增厚E、病变主要在真皮，可见散在幼稚纤维细胞呈条索状排列正确答案：B45.下面情况，尸检部门可以拒绝或不受理尸检的是A、上述几项均包括B、家属或律师不认可尸检的术式、器官的取留C、死亡超过48小时未经冷冻，或冷冻超过7天D、怀疑或确为烈性传染病死亡病例E、委托尸检手续不齐全正确答案：A46.希恩综合征最早的临床表现为A、不能泌乳B、毛发脱落C、精神淡漠D、皮肤苍白E、闭经正确答案：A47.荧光补体法原理是A、抗原一抗体复合物无法与补体结合B、大多数抗原一抗体复合物都能与补体结合C、大多数抗体能与补体结合D、大多数抗原能与补体结合E、补体间相互作用正确答案：B48.下列有关婴儿鱼鳞病说法正确的是A、是常染色体显性遗传病B、常见死因是水电解质代谢紊乱和感染C、临床表现主要出现于除皮肤外的其他系统D、组织病理检查见颗粒层、棘层、基底层增厚明显E、不可用维A酸类药物治疗正确答案：B49.口腔、眼、生殖器、皮肤为好发部位，以血管炎为病理基础的多系统疾病是A、白塞综合征B、过敏性紫癜C、变应性皮肤血管炎D、色素性紫癜性皮病E、结节性红斑正确答案：A50.胃癌的癌细胞主要起源于胃腺的（）。A、主细胞B、底部的基底细胞C、颈部的干细胞D、黏液细胞E、壁细胞正确答案：C答案解析：胃癌主要发生自胃腺颈部和胃小凹底部的干细胞。部分长期未治愈的慢性胃疾病如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡病经肠上皮化生、异型增生、癌变而形成胃癌。因此答案选C。51.Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变为A、毛细血管内增生性肾小球肾炎B、新月体性肾炎C、轻度系膜增生性肾小球肾炎D、微小病变E、膜性肾病正确答案：B52.对医疗机构的执业要求规定，医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处，除了（）。A、收费标准B、诊疗科目C、诊疗时间D、诊疗医生E、医疗机构执业许可证正确答案：D答案解析：《医疗机构管理条例》规定，医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。53.以