2025年5月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》题库与答案

2025年5月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》题库与答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于清创术，哪种说法不确切？（）A、应在全身情况允许条件下进行B、只要条件具备，应尽早进行C、其目的是防止创口感染，促进创口愈合D、为了防止感染，可边抢救全身危象，边进行E、清创术即对创口局部的早期外科处理正确答案：D答案解析：ABCE四项，口腔颌面部创伤患者只要全身情况允许，或经过急救好转，条件具备，应尽早对局部创口行清创术。清创术即对创口局部的早期外科处理，是预防创口感染和促进愈合的基本方法。一般原则是伤后越早进行越好，总的原则是应在6～8小时内进行。颌面部创口由于血液循环丰富、组织抗感染能力强，超出此时限仍可做清创处理和早期缝合创口。因此答案选D。2.平滑面早期龋临床特点是A、呈白垩色点或斑，可出现在牙齿的任何部位B、呈白垩色点或斑，遇冷热刺激时可出现疼痛C、呈白垩色点或斑，探针硬而光滑，病变呈对称性D、浅龋洞形成，遭受外界刺激时可有反应E、呈白垩色点或斑，一般无主观症状，有一定的好发部位正确答案：E3.全口义齿基托后缘的解剖标志是（）A、腭大孔表面B、腭小凹C、咽腭弓D、硬腭后缘E、舌腭弓正确答案：B4.关于急性化脓性腮腺炎的临床特点，哪项是错误的？（）A、肿胀以耳垂为中心，局部皮肤红热及触痛均不明显B、病原菌主要为金黄色葡萄球菌C、患者全身中毒症状明显D、腮腺导管口红肿，可挤出脓液E、脓液可穿破腮腺筋膜进入邻近组织或间隙正确答案：A答案解析：急性化脓性腮腺炎时炎症及肿胀程度较为严重，肿胀区皮肤红、热及触痛均明显。5.特殊黏膜是A、舌腹黏膜B、软腭黏膜C、牙龈黏膜D、硬腭黏膜E、舌背黏膜正确答案：E6.下面关于流行病学病因概念的认识中哪一项是错误的？（）A、历史上的纯病因论忽视了环境因素和宿主因素B、病因就是导致疾病发生的病理、生理因素C、当一个或多个病因不存在时，疾病发生的频率会随之下降D、流行病学研究中所谓的病因通常具有一定的预防意义E、历史上的特异病因论只强调外环境，而忽视了宿主因素正确答案：B7.可摘局部义齿初戴时，若就位困难，下列哪项处理方法正确？（）A、磨改基牙牙体B、调改?支托C、磨改与基牙邻面相对应的基托D、调整卡环臂E、确定阻碍就位的部位并逐步调整和磨改正确答案：E答案解析：初戴时，就位困难，则用薄红蓝咬合纸垫在义齿组织面下，在口内进行试戴，确定阻碍义齿戴入的部位，适当磨除、调改，直到完全就位。8.吹管火焰火力最强处是A、氧化焰B、还原焰C、燃烧焰D、混合焰E、以上均不是正确答案：B答案解析：吹管火焰由内到外，一般分为混合焰、燃烧焰、还原焰及氧化焰四层，还原焰呈淡蓝色，其尖端为最热点，火力最强。9.乳牙期前牙反（牙合），下颌前突的矫正年龄一般为A、1～2岁B、2～3岁C、3～6岁D、6岁以上E、0～1岁正确答案：C10.可摘局部义齿不适用于A、基牙三度松动B、拔牙创未愈合C、单侧游离端缺失D、双侧游离端缺失E、缺隙牙槽嵴低平正确答案：A11.患者女，23岁。上前牙2年前不慎折断，未及时处理，现上唇肿胀，检查发现左上1牙冠冠折3／4，叩痛(+++)，根管口暴露，探诊（-），牙体变色，前庭沟变浅，并有波动，为缓解疼痛、消除急性炎症，对该病例应及时进行以下应急处理，除了A、根管开放引流B、消炎止痛C、拔牙引流D、切开排脓E、根管冲洗上药正确答案：C答案解析：根据本题题干描述，此患者符合慢性根尖周炎急性发作的表现。因此处理原则为建立引流，抗菌止痛。虽然5个选项都符合这个原则，但是治疗中还应注意尽量保存患牙的原则，只有在患牙无法保住，或有中心性颌骨骨髓炎时才进行拔牙引流，因此C错误。此题选C。12.根据全口义齿固位原理，义齿基托边缘有合适的形状、厚薄与伸展范围，主要是为（）。A、恢复组织缺损B、减少异物感C、保护与之接触的软组织D、尽量扩大基托面积E、获得良好边缘封闭正确答案：E答案解析：大气压力在全口义齿固位中起重要作用，没有良好的边缘封闭就无大气压力可言。基托边缘合适的形状、厚薄与伸展范围是与周围软组织始终保持紧密接触，获得边缘封闭的前提。13.正畸中Ⅱ°以上牙齿松动，不应做的处理是A、拔除B、控制龈炎C、暂停加力，将松动牙与邻牙结扎固定D、采用少量调（牙合），去除（牙合）创伤E、必要时可做（牙合）板正确答案：A14.对双牙弓前突的描述，正确的是（）。A、属于安氏Ⅰ类或Ⅱ类，骨性Ⅰ类错(牙合)B、前牙表现为深覆(牙合)、深覆盖C、磨牙关系中性或远中D、上下切牙唇倾或直立，颏部小或不明显E、上下牙弓过大或位置靠前，矢状向关系不协调正确答案：D答案解析：双牙弓前突临床表现：上下牙弓前突，上下切牙唇倾，上下唇前突或外翻，开唇露齿或露龈笑，颏部小或不明显，磨牙关系多为中性，前牙覆(牙合)覆盖基本正常，侧貌突。在以(牙合)型为基础的安氏分类中，两者同属于安氏Ⅰ类错(牙合)，但在骨性上却并不完全一致：多数患者矢状骨性表现为Ⅰ类；但若伴垂直发育过度、下颌平面角增大，患者的矢状骨性可以表现为Ⅱ类。15.单端固定桥的设计中，哪种基牙的选择比较合理A、右下4缺失，以右下5为基牙B、右下3缺失，以右上4为基牙C、右下1缺失，以右下2为基牙D、右下2缺失，以右下3为基牙E、右下6缺失，以右下7为基牙正确答案：D16.牙周袋形成。尚无明显牙槽骨吸收的病理变化见于牙周炎的A、始发期B、早期病变C、病损确立期D、进展期E、静止期正确答案：C答案解析：始发期，表现为急性渗出性炎症反应，并无牙周袋的形成，所以不选A17.头颈部放疗患者放疗前应进行的口腔治疗不包括A、洁牙B、取出金属义齿C、拔除残根D、治疗患牙E、牙槽突修整正确答案：E18.颞下颌关节紊乱病主要症状不包括A、出现关节区和周围肌群的严重自发痛B、开闭运动出现关节绞锁C、下颌运动中常出现弹响音、摩擦音和破碎音D、关节区及周围肌群随关节运动疼痛E、开口型及开口度异常正确答案：A答案解析：颞下颌关节紊乱病的发展过程一般有三个阶段：功能紊乱阶段；结构紊乱阶段；器质性破坏阶段。临床表现有以下三个主要症状：①下颌运动异常，包括开口度异常及开口型异常；开闭运动出现关节绞锁等；②疼痛，开闭口运动及咀嚼时关节区和(或)关节周围肌群疼痛。一般无自发痛，并可伴有不同程度的头痛及耳的症状；③弹响及杂音，在下颌运动过程中，颌下颌关节常有弹响音、摩擦音、破碎音。19.Kennedy一类牙列缺损，采用混合支持式义齿设计时，末端基牙使用应力中断式卡环的主要目的是A、有利于将载荷更均匀地分散到基牙和牙槽嵴上B、增强义齿稳定C、增加义齿固位力D、防止牙槽嵴黏膜压痛E、减轻牙槽嵴负担正确答案：A20.对建立正常的咬合关系起重要作用，应尽量保留、避免拔除的牙是（）。A、尖牙B、第二前磨牙C、第一前磨牙D、第二磨牙E、第一磨牙正确答案：E答案解析：第一磨牙萌出，使(牙合)面积增加，并且是维持颌间高度和牙列的近远中关系的支柱，对建立正常的咬合关系非常重要，应该尽量保留。21.分牙簧的弯制用A、0.4mm钢丝B、0.5mm钢丝C、0.6mm钢丝D、0.7mm钢丝E、以上均可正确答案：B22.可摘局部义齿排列前牙时，以下哪项不是参考内容A、面型B、性别C、年龄D、经济条件E、邻牙正确答案：D23.舌损伤缝合时下列哪项不符合要求A、最好加用褥式缝合B、进针要深C、尽量保持舌的长度D、采用小针细线缝合E、距创缘稍远进针正确答案：D24.下列急性多发性龈脓肿的临床表现中哪个不正确A、起病急骤，有前驱症状B、可伴全身症状C、一般不伴疼痛D、多发生于青壮年男性E、多个牙龈乳头脓肿形成正确答案：C答案解析：急性多发性龈脓肿的患者一般疼痛剧烈。25.某患儿，4岁半。腭裂修复术后，如腭咽闭合良好，多长时间可开始语音训练A、术后3个月B、术后2周C、术后6个月D、术后3周E、术后1个月正确答案：E26.能够体现人道主义在医学领域内升华的是（）。A、传统习俗B、医德教育C、医德认识D、医疗审慎E、临终关怀正确答案：E答案解析：临终关怀是指向临终患者及其家属提供包括医疗、护理、心理和社会等各方面的照护，使临终患者的症状得到控制，痛苦得以缓解，生命质量得以提高，生命受到尊重。同时，病人家属的身心健康得到关照，最终使病人能够无痛苦、无遗憾、安详或舒适地告别亲友，走完人生的最后旅程。临终关怀显示了人道主义精神，是人道主义精神在生命问题上的体现。同时，临终关怀顺应了社会发展的需求，是现代社会最具人性化的一种医学发展，它不仅顺应了医学模式转变的趋势，而且还适应了人口老龄化的趋向。27.为成人实施胸外心脏按压时，按压频率为（）。A、40～60次/分B、60～80次/分C、20～40次/分D、80～100次/分E、100～120次/分正确答案：E答案解析：按压频率要达到100～120次/分，具体地说15～17秒要完成30次按压，即每次按压用时不超过28.儿童复发性腮腺炎可见于任何儿童期，最常见于（）A、5岁左右B、10岁左右C、14岁D、2岁左右E、8岁左右正确答案：A29.关于增生型边缘性颌骨骨髓炎的病理组织学表现，以下哪项是错误的？（）A、少量新骨形成B、骨膜反应活跃C、骨密质增生D、骨松质溶解破坏E、以上都不是正确答案：D答案解析：边缘骨髓炎系指继发于骨膜炎或骨膜下脓肿的骨密质外板的炎性病变，骨松质一般无改变。30.牙源性钙化上皮瘤的生物学特征为A、良性、有局部浸润性、牙源性含或不含牙源性上皮B、良性、无局部浸润性、牙源性上皮性肿瘤C、良性、有局部浸润性、牙源性上皮性肿瘤D、良性、无局部浸润性、牙源性含或不含牙源性上皮E、良性、有局部浸润性、牙源性上皮或间充质、伴或不伴牙齿硬组织形成正确答案：C31.某老年患者全口无牙（牙合），进行义齿修复时发现左侧颊系带附着于牙槽嵴顶，影响将来义齿固位。应该采用的治疗措施是A、颊系带矫正术B、牙槽突修整术C、牙槽嵴加高术D、不作处理，改变修复方法E、不作处理，将来通过调磨义齿，进行缓冲正确答案：A答案解析：无牙（牙合）患者常因牙槽突吸收而系带附着过浅，为增加义齿的固位及稳定，常需行系带矫正术或唇颊沟加深术，改变黏膜及肌的附着位置，使之向牙槽突基地方向移动，加深唇颊沟，相对增加牙槽突的高度，让义齿基托能伸展到较大范围，系带的矫正避免了修复后期因系带移动而使义齿脱位。故本题选A。32.降颌肌群应包括（）。A、二腹肌后腹B、二腹肌前腹、颏舌肌、二腹肌后腹C、下颌舌骨肌、颏舌肌、二腹肌后腹D、二腹肌前腹E、下颌舌骨肌、颏舌肌、二腹肌前腹正确答案：D答案解析：舌骨上肌群：包括二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌和茎突舌骨肌。除茎突舌骨肌，其他三块肌主要作用为降下颌作用。33.明确疾病的概念定义主要是为了（）。A、防治疾病的错误分类，从而保证研究病例的匀质性B、防治非病例由于误诊而进入病例组，而导致研究的病例组稀释C、有利于与他人的研究进行比较D、防治非病例由于误诊而进入病例组，降低研究的效力E、以上皆是正确答案：E34.下列影像学表现中，哪些不是骨肉瘤的特点？A、骨质结构紊乱，可有成骨和溶骨现象B、瘤骨形成，表现为斑片状或日光放射状C、可有死骨形成D、骨膜反应呈层状或袖口状正确答案：B35.患者男性，28岁，慢性智齿冠周炎伴左侧升支外侧慢性边缘性骨髓炎，此时主要治疗应为（）。A、理疗B、切开引流C、使用大剂量抗生素D、拔除E、骨髓炎刮治术正确答案：E答案解析：由题可知，患者慢性智齿冠周炎伴左侧升支外侧慢性边缘性骨髓炎，已出现边缘性骨髓炎时，应优先处理边缘性骨髓炎。局麻下施行病灶刮除术，术中除重点清除骨面死骨外，不应忽略咬肌下骨膜面附着之小碎片及坏死组织，以利创口早期愈合。36.以下哪项不属于关节内强直的病因？（）A、颞下颌关节紊乱病B、产钳损伤颞下颌关节C、颏部的对冲性损伤D、类风湿关节炎E、化脓性中耳炎正确答案：A答案解析：关节内强直多数发生在15岁以前的儿童。以前常见的原因是炎症，多由于邻近器官的化脓性炎症扩散而来，其中以化脓性中耳炎最常见。另一个常见原因是关节损伤，是目前最多见的病因。多数在儿童期由于下颌骨损伤，尤其是颏部的对冲性损伤造成。使用产钳，损伤了关节也可引起关节强直。此外，类风湿关节炎亦可导致关节内强直。37.按照研究对象和研究目的，流行病学实验可分为哪两大类？（）A、个体试验和群体试验B、现场试验和临床试验C、个体试验和临床试验D、社区试验和临床试验E、个体试验和社区试验正确答案：B38.男，44岁，右下后牙牙龈反复肿胀疼痛半年多，每次服用消炎药症状有好转。检查：左下4牙龈颊侧有一瘘管，近中探诊6.5mm深，叩(+)牙髓活力(+)，可能的诊断是A、慢性根尖周炎B、急性牙周脓肿C、牙龈脓肿D、慢性牙周脓肿E、牙髓炎正确答案：D39.面神经包含的神经纤维是（）A、运动纤维、味觉纤维和副交感纤维B、运动纤维和味觉纤维C、运动纤维和交感纤维D、运动纤维、味觉纤维和交感纤维E、运动纤维和副交感纤维正确答案：A40.下列哪种感染可能引起呼吸困难？（）A、咬肌间隙感染B、口底多间隙感染C、颞下间隙感染D、颞间隙感染E、眶下间隙感染正确答案：B答案解析：口底多间隙感染者，由于舌体僵硬、运动受限，常使患者言语不清、吞咽困难，而不能正常进食。如肿胀向舌根发展，则可出现呼吸困难，以致患者不能平卧；严重者烦躁不安，呼吸短促，口唇青紫、发绀，甚至出现“三凹”征，此时有发生窒息的危险。41.某患者因腮腺良性肿瘤将于明日行腮腺浅叶切除术加面神经解剖术，今日术前家属签字时，谈话中以下哪项是不必要的？（）A、术后可能出现面瘫B、耳垂麻木C、涎瘘D、Frey综合征E、可能出现半侧下颌骨麻木正确答案：E答案解析：A项，腮腺浅叶切除术加面神经解剖术，由于术中会解剖游离面神经，不可避免地会对面神经产生一定的刺激乃至损伤面神经，故需告知家属术后可能出现面瘫。B项，支配耳垂感觉功能的耳大神经于腮腺区的皮下组织走行，术中可能会损伤耳大神经以致出现耳垂麻木。C项，腮腺为唾液的主要来源，术中若残留有腺体组织可能会导致涎瘘。D项，腮腺手术中，若耳颞神经受损，腮腺的副交感神经性分泌神经的节后纤维再生时可与耳颞神经支配的皮肤血管扩张和皮肤汗腺分泌的神经错位愈合，导致当进食促进唾液分泌时，引起耳颞神经分布区的皮肤出汗、血管扩张而发红，以及皮肤异常感，即Frey综合征。E项，支配下颌骨的神经为下颌神经，与腮腺的解剖位置相距较远，腮腺手术多不会伤及此神经。因此答案选E。42.长期戴用义齿可引起最常见的硬组织病变是A、牙槽骨乳突样增生B、牙槽骨炎C、牙槽突堵生D、牙槽骨萎缩E、牙槽骨损伤正确答案：D43.三叉神经功能检查项目中不包括A、角膜反射B、施墨试验C、腭反射D、咀嚼肌运动功能检查E、三叉神经分布区皮肤与黏膜的触、温、痛觉正确答案：B44.患者，22岁，6年前打篮球时碰伤下前牙，现发现牙齿变色，其诊断可能是（）。A、色素沉着B、牙髓坏死C、牙髓变性D、牙本质染色E、以上都不是正确答案：B答案解析：B项，牙髓坏死：创伤、正畸治疗时破坏根尖血管，临床特点：一般无症状，多因牙冠变色就诊，往往曾有冷热刺激痛或牙外伤史。C项，牙髓变性：牙髓组织由于供血不足，导致牙髓呈现的结构和功能的退行性变化。注意鉴别BC两项，根据题意，答案选