2025年12月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》复习题+答案

2025年12月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》复习题+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列有关牙釉质表面处理的描述，错误的是（）。A、一般采用30%～50%磷酸水溶液预处理牙釉质B、酸处理后釉质表面的羟基和氨基呈定向排列而使其表面呈极性C、只有涉及釉柱中心的溶解才会使牙釉质表面变粗糙D、牙釉质表面处理的目的是提高表面能，增强湿润效果E、牙釉质表面与粘结剂树脂突结合是釉质与粘结剂之间的最主要的结合力正确答案：C答案解析：釉柱中心溶解、釉柱周围溶解以及无固定形式的溶解均可使牙釉质表面变粗糙。2.边缘性龈炎的表现有A、龈沟探诊无出血B、牙槽骨吸收C、牙龈质韧D、龈缘菲薄E、龈缘色红正确答案：E答案解析：边缘性龈炎即慢性单纯性龈炎，是牙最常见的龈炎，发病率最高，表现为龈缘充血发红、肿胀、松软，触之易出血，龈缘变厚，牙间乳头变钝圆，与牙面不紧贴，而且龈沟加深；只侵犯牙龈组织，不侵犯其他牙周组织，因而牙齿不发生松动，X线片检查牙槽骨无吸收。故选E。3.某患者牙拔出后见根尖区附着一团组织，镜下以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润，血管内皮细胞和成纤维细胞增生为特点，并见不规则上皮增殖岛和泡沫细胞。其病理诊断为A、牙槽脓肿B、根尖肉芽肿C、慢性根尖脓肿D、根尖周囊肿E、急性根尖周炎正确答案：D4.下列哪项是Begg矫治器的组成部分A、方丝B、方托槽C、双曲唇弓D、Begg托槽E、口外唇弓正确答案：D5.Ⅰ度深覆(牙合)是指（）。A、上前牙牙冠覆盖下前牙不足冠1/3者B、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者C、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者D、上前牙咬到下牙龈E、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者正确答案：C答案解析：Ⅰ度深覆(牙合)：上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠唇面1/3～1/2，或下前牙切缘咬合于上前牙舌面切端1/3以上至1/2处。6.下列表现中哪一个是舍格伦综合征的造影表现A、分支导管移位B、造影剂外漏C、主导管充盈缺损D、主导管呈花边状、羽毛状、葱皮状正确答案：D7.邻面龋最可靠的检查方法为A、温度试验B、视诊C、X线检查D、探诊E、叩诊正确答案：C8.患者，15岁，没有蛀牙，无咬硬物史，夜间出现右下的前磨牙剧烈疼痛，检查时应特别注意（）。A、牙冠隐裂B、畸形中央尖C、牙根折裂D、夜间紧咬牙E、牙周膜炎正确答案：B答案解析：前磨牙(牙合)面中央窝内，可能出现畸形中央尖，常因磨耗而穿髓，表现为自发性或刺激性疼痛，以下颌第二前磨牙多见。9.患者，女性，13岁，要求矫治“虎牙”。检查：磨牙中性关系，上牙弓拥挤9mm，下牙弓拥挤7mm，前牙覆（牙合）、覆盖Ⅱ度，直面型，下颌均角。此患者最佳治疗方案为A、拔除四颗第一前磨牙B、拔除四颗第二前磨牙C、拔除上颌两颗第一前磨牙D、拔除上颌两颗第一前磨牙，下颌两颗第二前磨牙E、不拔牙矫治正确答案：A10.医师在执业活动中除按照规范用于诊断治疗外，不得使用（）。A、消毒药剂B、有禁忌证的药品C、麻醉药品D、副作用大的药品E、保健药品正确答案：C答案解析：《医师法》规定，医师应当使用经依法批准或者备案的药品、消毒药剂、医疗器械，采用合法、合规、科学的诊疗方法。除按照规范用于诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等。11.固定矫治器治疗中牙釉质脱矿的好发部位是A、下颌第一磨牙B、上颌第一磨牙C、上颌侧切牙D、下颌尖牙、前磨牙E、上颌尖牙正确答案：C12.下列关于前牙3／4冠切沟的说法，错误的是A、切沟的作用是阻挡修复体舌向脱位B、沟酌顶角为90°C、切沟位于切斜面舌1／3处D、切沟与两邻面的邻沟相连E、沟的唇壁高度与舌壁的高度相等正确答案：E13.患者，男性，50岁，全口义齿修复2周后，主诉打哈欠、说话时，义齿容易脱位，可能的原因是A、垂直距离过大B、垂直距离过小C、系带缓冲不足或基托过长D、基托边缘过短E、存在（牙合）干扰正确答案：C14.研究结果能用现代医学知识解释，符合疾病的自然史和生物学原理，指的是关联的（）。A、合理性B、重复性C、特异性D、强度E、以上都不是正确答案：A15.全口义齿试戴，患者做正中咬合时双侧颞肌动度不一致，表明（）。A、垂直距离过高B、两侧咬合力大小不一C、垂直距离过低D、下颌前伸E、下颌偏斜正确答案：E答案解析：手感颞肌收缩是检查颌位的有效方法之一，咀嚼肌中的颞肌可在体表触及，其后束纤维收缩使前伸的下颌向后退。正中关系记录正确时，患者戴义齿做正中咬合，两侧颞肌应等量收缩。如不能感到明显肌肉收缩，提示下颌前伸；如肌肉收缩动度不一致，表示下颌偏斜。16.RPI卡环中邻面板的作用包括（）。A、增强义齿的固位和稳定作用B、防止义齿基托的下沉，减少基牙负荷C、消除或减少基牙受到的扭力D、恢复咬合，防止食物嵌塞E、分散?力，减少牙槽嵴的受力正确答案：A答案解析：导平面与邻面板之间的摩擦力可限制义齿的脱位；邻面板在水平方向的稳定作用很强，还可防止食物嵌塞，并与卡环臂有拮抗作用。17.下列哪种疾病可以通过X线片来诊断A、急性牙髓炎B、急性根尖周炎C、慢性根尖周炎D、牙本质过敏症E、牙隐裂正确答案：C18.患者，女，30岁，因左上后牙剧烈自发痛、夜间痛3天就诊，疼痛放散至同侧头部。诊断：左上6急性牙髓炎。开髓后封"三聚甲醛"，氧化锌暂封窝洞，但封药后疼痛未缓解反而加重。以下哪一项与治疗后疼痛无关A、应在开髓后封入三氧化二砷，使牙髓迅速失活B、封药时压力过大C、"三聚甲醛"移位，未与牙髓创面接触D、未穿通髓腔即封入失活剂E、开髓后未充分引流即封入失活剂正确答案：A19.患者，女，29岁，近3个月来刷牙、咀嚼硬物时牙龈易出血，牙龈长一肿物2个月，并慢慢长大，影响进食。检查：多数牙龈缘及龈乳头鲜红色，松软发亮，下切牙唇侧有一瘤状增生物。确诊前最应询问的病史为A、刷牙史B、妊娠史C、食物嵌塞史D、服消炎药史E、牙签剔牙史正确答案：B答案解析：患者现病史及检查提示有牙龈炎和下切牙唇侧龈瘤，且患者为育龄妇女，应询问其月经情况，了解是否妊娠，若已怀孕，可诊断为妊娠期龈炎。20.与牙槽骨快速破坏有关的菌斑是A、窝沟处的菌斑B、以革兰阳性需氧菌为主的菌斑C、龈上菌斑D、非附着性龈下菌斑E、附着性龈下菌斑正确答案：D答案解析：牙周炎的快速进展时，非附着性龈下菌斑明显增多，与牙周炎的发生发展关系密切，为牙周炎的进展前沿，毒力强，与牙槽骨的快速破坏有关，所以D正确。21.患者，男性，42岁。因颏部外伤3小时就诊。患者被绊倒致颏部先着地，临床检查颏部有挫伤，前牙呈开（牙合），双侧后牙早接触，双侧颞下颌关节区肿胀疼痛。可能的诊断是A、双侧颞颌关节陈旧性脱位B、双侧髁突颈部骨折C、双侧咀嚼肌群痉挛D、双侧翼外肌痉挛E、双侧颞下颌关节急性前脱位正确答案：B22.口底腐败坏死性感染治疗中错误的是（）。A、高压氧治疗B、充分分离脓腔C、广泛切开引流D、2%过氧化氢反复冲洗E、加压包扎消灭死腔正确答案：E答案解析：口底腐败坏死性感染，局部及全身症状均很严重。其治疗原则有：①广泛切开引流，一般根据肿胀范围或脓肿形成的部位，从口外进行切开。②除应将口底广泛切开外，还应充分分离口底肌和脓腔，使口底各个间隙的脓液能得到充分引流。③3%过氧化氢液或1:5000高锰酸钾溶液反复冲洗，每日4～6次，创口内置橡皮管引流。④口底腐败坏死性感染可致呼吸道的阻塞，必要时给予高压氧治疗。23.选用2%利多卡因拔除下颌第一前磨牙时采用A、颊神经+舌神经阻滞麻醉B、下牙槽神经+舌神经阻滞麻醉C、颊神经+下牙槽神经阻滞麻醉D、颊神经+舌神经阻滞麻醉+局部浸润麻醉E、局部浸润麻醉+下牙槽神经阻滞麻醉正确答案：B24.有关病例分析的说法，正确的是（）。A、病例分析是一种前瞻性研究B、病例分析可以评价公共卫生措施的效果C、病例分析需要设立对照组D、病例分析常常是临床分析性研究和实验性研究的基础E、抽样调查是病例分析的常用方法正确答案：D25.银汞合金充填磨牙（牙合）面洞3日有激发痛与自发性隐痛，可能是因为A、洞形制备不好B、咬合创伤C、洞较深未加基底D、基底过薄E、有小穿髓点未发现正确答案：E26.患者男，40岁。左下后牙遇冷不适，无自发痛，1年前患者曾一次补牙。检查：左下7（牙合）面树脂充填物边缘破裂；可钩住探针，冷(+)，刺激后疼痛立刻消失。最可能的诊断是A、中龋B、深龋C、继发龋D、急性牙髓炎E、慢性牙髓炎正确答案：C答案解析：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙或存在微渗漏，或原有的病变组织未除净就进行充填，这些都可能形成致病条件，再发生龋病，称继发龋。本患者曾一次补牙，充填物边缘破裂符合继发龋的表现，故本题选C。27.口腔颌面外科手术基本操作不包括A、打结B、解剖分离C、引流D、缝合E、电刀止血正确答案：E28.一位73岁的男性患者因肺功能衰竭而住院，医师马上实施了气管切开术，并使用呼吸器。在之后的治疗过程中，虽然病情有过缓解，但由于患者呼吸短促，对呼吸器产生了依赖，而且患者本人面对日复一日痛苦、麻烦的治疗措施，终于不堪忍受，对医师说：“给我撤掉呼吸器吧，我不想活了。”但患者家属却求医师坚持抢救措施。医师个人在反复思考权衡后，提出了新的治疗措施，患者及家属表示同意。以下表述不正确的是A、在该案例中医师遇到了伦理难题B、医师在反复思考权衡后，提出新的治疗措施的过程属于医学伦理决策C、医师所进行的医学伦理决策属于个人决策的类型D、医师个人在反复思考权衡的过程中应该遵循医学伦理的理论和原则E、医师个人在反复思考权衡的过程中可以不了解患者和家属的价值观正确答案：E答案解析：该案例中医师面临的是一个典型的伦理难题，涉及无伤与尊重原则的冲突，医师的思考权衡和提出方案的过程就是一个医学伦理决策，属于个人决策而非团体决策，在决策的过程中应该遵循医学伦理的理论和原则，了解患者及家属的价值观等。故选E。29.以下哪种情况应暂缓拔牙？（）A、高血压血压控制在21.3～13.3kPa（160/100mmHg）B、急性智齿冠周炎伴嚼肌间隙感染C、妊娠第4、5、6月D、糖尿病的血糖150mg/dL尿糖（＋）无酸中毒E、甲状腺机能亢进治疗后心率低于100次/min正确答案：B答案解析：对于伴有尚未控制的炎症的患者，应首先控制炎症，引起感染的牙的重要性是第二位的。但为了更好地控制炎症，一有可能，即应及时拔除患牙。急性智齿冠周炎伴嚼肌间隙感染时阻生牙的拔除创伤大，可导致炎症扩散，应在炎症控制后拔除。30.样本含量大小的影响因素不包括A、患病率B、调查要求C、调查方法D、调查者决定E、调查对象正确答案：D31.婴儿男，出生一周，啼哭拒食，口腔黏膜出现微突的软白色小点，擦去后可露出出血面，拟诊断为A、鹅口疮B、扁平笞藓C、口角炎D、白斑E、口腔溃疡正确答案：A32.釉梭A、是釉质形成早期，成釉细胞的末端膨大所遗留的空隙B、在牙尖及切缘部位较多见C、是起始于釉质表面，伸向釉质的纺锤状结构D、在牙颈部及窝沟处较多见E、是起始于釉质牙本质界，伸向牙本质的纺锤状结构正确答案：B答案解析：釉梭是起始于釉牙本质界伸向釉质的纺锤状结构形成于釉质发生的早期。在磨片中，牙尖及切缘部位较多见。33.患者女，30岁。右下义齿戴后7天，咀嚼时易脱落。查：右下6缺失，可摘局部义齿，三臂卡环，舌侧铸造卡环臂，颊侧为弯制卡环臂，基牙牙冠较短，颊、舌侧基托较厚，固位倒凹尚可，义齿固位差。对该患者的有效处理方法是A、调节固位卡环臂进入倒凹区的深度B、改变就位道，与基牙产生制锁作用C、磨薄基托抛光面D、减小牙尖斜度E、增加卡环正确答案：E答案解析：此患者义齿容易咀嚼时脱落，而不是佩戴时脱落，所以不能通过改变就位道增加固位力，所以B不选；固位倒凹尚可，所以排除A；磨薄基托抛光面会影响义齿强度，所以排除C；减小牙尖斜度会减少侧向力，而减小侧向脱位，但不能解决固位差的问题，排除D；增加卡环能够增加义齿的固位和稳定，所以E正确，故此题选E。34.鼻畸形的手术时间最好在（）A、7岁以后B、5岁以后C、13岁以后D、3岁以后E、9岁以后正确答案：C35.下列情况中，应考虑拔除的第三磨牙是（）。A、有足够的萌出空间，X线检查位置正常者B、正位萌出，有对颌牙，但第三磨牙表面仍覆盖有牙龈者C、邻牙不能保留，第三磨牙前倾角度约30°者D、完全骨埋伏，与邻牙牙周不相通，X线检查冠周见低密度影者E、第三磨牙本身龋坏，牙冠破坏不严重，可与对颌牙建立咬合者正确答案：D答案解析：X线检查冠周发现低密度影像应考虑含牙囊肿的存在，因此应予拔除。36.舌系带矫形术创口分类属于A、无菌创口B、污染创口C、可疑创口D、化脓创口E、感染创口正确答案：B37.妊娠期龈炎的病因，哪一项不正确A、体内黄体酮水平升高B、有局部刺激及菌斑C、妊娠本身可以引起牙龈炎D、激素水平使原有龈炎加重E、中间普氏菌增多正确答案：C38.理论上，全口义齿修复的最佳时机应在失牙后（）。A、1个月B、6个月C、2个月D、3个月E、1年正确答案：D答案解析：拔牙后牙槽骨在第三个月时达吸收稳定，此时适合做全口义齿修复。39.第三磨牙冠周炎的临床表现中，错误的是（）。A、常以慢性炎症形式出现B、早期为局部胀痛不适C、可引起不同程度张口受限D、病情发展后可出现自发跳痛E、冠周炎症期常无明显反应正确答案：A答案解析：智牙冠周炎常以急性炎症形式出现。急性智牙冠周炎的初期，一般全身无明显反应，患者自觉患侧磨牙后区胀痛不适，当进食咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性痛。若炎症侵及咀嚼肌时，可引起肌的反射性痉挛而出现不同程度的张口受限，甚至出现“牙关紧闭”。由于口腔不洁、出现口臭、舌苔变厚、患牙龈袋处有咸味分泌物溢出。40.下颌各牙支持力由小到大的顺序是A、1243576B、1245736C、1245376D、1254376E、1234576正确答案：D41.一无牙颌患者，全口义齿固位良好，基托无过度伸展，但戴用3个月后，仍主诉咀嚼时义齿经常脱落。最可能的原因是（）。A、咬合不平衡B、垂直距离过低C、使用方法不对D、基托不密合E、初戴不适应正确答案：A答案解析：固位尚好，但在咀嚼食物时，义齿容易脱位，是由于咬合不平衡，牙尖有干扰，使义齿翘动，破坏了边缘封闭造成的。42.牙槽骨吸收的速度与那种因素无关A、缺牙时间B、患者的年龄C、缺牙原因D、骨的致密度E、全身因素正确答案：B43.引起阻塞性窒息的原因不包括A、血凝块、呕吐物、异物等堵塞咽喉部造成窒息B、血液、唾液、呕吐物或其他异物吸入气管、支气管或肺泡内引起窒息C、上颌骨骨折骨块向下后移位堵塞咽喉部造成窒息D、下颌骨粉碎性骨折或双发骨折时，降颌肌群牵拉，下颌骨向下后移位及舌后坠堵塞呼吸道造成窒息E、口底、舌根等发生血肿或组织水肿，压迫呼吸道引起窒息正