10月住院医师规范化培训《口腔修复科》习题库及参考答案

10月住院医师规范化培训《口腔修复科》习题库及参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.髁突按骨折线高低可分为（）骨折，此外髁突还可发生矢状骨折。A、髁突颈部骨折、乙状切迹骨折、喙突骨折B、髁突颈部骨折、下颌角部骨折、喙突骨折C、髁头骨折、髁突颈部骨折、髁颈下骨折D、髁头骨折、髁突颈部骨折、乙状切迹骨折E、髁头骨折、髁突颈部骨折、下颌体部骨折正确答案：C答案解析：按骨折线的高低分：①高位骨折：髁头骨折，又称为囊内骨折；②中位骨折：髁颈骨折；③低位骨折：髁突下骨折。后两种又称为囊外骨折。2.下列缺失中，哪种宜于设计成混合支持式义齿（余留基牙均健康，第三磨牙均存在）E、右上6正确答案：C答案解析：混合支持式义齿是基牙上有（牙合）支托和卡环，基托有足够的伸展，由天然牙和黏膜共同承担（牙合）力。混合支持式义齿适用于各类牙列缺损，尤其是游离端缺失者。该题中答案A、B、D、E均为非游离端牙列缺损，只有答案C中右上颌为游离端牙列缺损，故C正确。本题应选C。3.根管预备过程中，出现根管阻塞的原因除外A、在预备过程中，未按顺序使用扩锉器械B、在器械换号的过程中，未充分冲洗根管C、旋转使用的器械，旋转幅度过大D、工作长度标记不准确E、器械使用手法不当，将碎屑推向根尖导致阻塞根管正确答案：C4.患者男，32岁，诉右下后牙自发性钝痛两个月。检查：右下6近中面深龋洞，探(+)，叩(+)，松（-），温度刺激反应比对照牙迟钝。最可能的诊断是A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、牙髓坏死D、慢性根尖周炎E、急性根尖周炎正确答案：B答案解析：慢性牙髓炎的特点：一般不发生剧烈的自发性疼痛，可有阵发性隐痛或者钝痛，病史长波及根尖区牙周膜者表现有咬合不适。温度刺激比对照牙迟钝。5.关于根内附着体描述正确的是（）A、阴性部分常固定于覆盖基牙的根管内B、阴性部分固定于义齿基托内C、阴性部分常固定于覆盖基牙的根管内D、阴性和阳性部分均固定于义齿基托内E、阴性和阳性部分均固定于覆盖基牙正确答案：B6.为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题，使用的人、财、物、时间较少，结果可靠，应该做好的首要工作是（）。A、资料整理B、资料分析C、研究分析D、资料搜集E、科研设计正确答案：E答案解析：医学统计工作基本内容包括4项：统计设计、数据整理和搜查、统计描述和统计推断。其中统计设计（科研设计）能提高研究效率，并使结果更加准确和可靠。7.对于逆行性牙髓炎的患者，探诊检查最可能发现的是A、龈下牙石B、釉突C、深牙周袋D、牙龈出血E、溢脓正确答案：C答案解析：逆行性牙髓炎是经由深牙周袋感染牙髓的，故名"逆行"。8.种植义齿成功标准中，要求种植牙的成功率应达到A、5年为75%以上，10年为70%以上B、5年为85%以上，10年为80%以上C、5年为85%以上，10年为70%以上D、5年为80%以上，10年为70%以上E、5年为90%以上，10年为85%以上正确答案：B9.全口义齿人工牙排列时，有平衡（牙合）的原因是A、发音清楚B、纠正不良习惯C、增强美感D、提高接触面积E、增强义齿的稳定性正确答案：E答案解析：前伸（牙合）时全口义齿有三点或更多多点接触，使义齿稳定不移动。10.哥特式弓描记是为了A、协助患者下颌后退B、确定正中关系C、重复测定校对的依据D、确定垂直高度E、了解下颌运动状况正确答案：B答案解析：为无牙颌患者确定正中关系位的方法很多，一般归纳以下三类：①哥特式弓描记法；②直接咬合法；③肌监控仪。11.铸造支架前腭杆前缘应距离余牙牙龈缘A、6mmB、5mmC、2mmD、3mmE、8mm正确答案：A12.超声洁治术禁用于（）。A、高血压患者B、颌面部肿瘤患者C、胃炎患者D、置有心脏起搏器患者E、风心病患者正确答案：D答案解析：超声洁治术禁用于置有心脏起搏器的患者，以免因电磁辐射的干扰造成眩晕及心律紊乱的症状。新型起搏器具有屏障功能，不会受超声洁治术的干扰。13.下列口腔条件中可采用固定修复的是A、牙列远中游离端缺失B、牙缺失数目多、缺隙跨度大C、前牙区伴有严重的颌骨缺损D、前牙缺失两侧基牙稳固E、以上条件均适合固定修复正确答案：D14.根管治疗中，用于根管侧压充填法的专用器械是（）。A、光滑髓针B、K形扩大器C、螺旋充填器D、侧向充填器E、K形根管锉正确答案：D答案解析：充填牙胶用的器械有侧向充填器、垂直充填器及短柄充填器。其中侧向充填器用于侧压根充法。15.固定局部义齿修复中，12，13缺失，正确的是（）A、11，14，15作基牙B、11，14，21作基牙C、14，15，16作基牙D、11，14作基牙E、11，14，15，21作基牙正确答案：E16.患者，男性，30岁，有医源性右翼下颌间隙脓肿，切开引流出大量灰白色稀薄腐臭脓液。此为何种感染所致A、肺炎双球菌B、结核杆菌C、混合性感染D、大肠杆菌E、变形链球菌正确答案：C答案解析：混合性细菌感染为灰白或灰褐色脓液，有明显的腐败坏死臭味。17.病变位置表浅或有溃疡的肿瘤，在切取活组织检查时，一般不宜采用的麻醉方法为A、表面麻醉B、浸润麻醉C、局部麻醉D、阻滞麻醉E、基础麻醉正确答案：B18.患儿女，6岁。下乳切牙Ⅲ度松动。拔除乳切牙进行表面麻醉的首选药物是A、4%丁卡因B、2%丁卡因C、2%普鲁卡因D、2%利多卡因E、0.5%布比卡因正确答案：B答案解析：普鲁卡因麻醉强度低，作用时间短，弥散能力差，不适于表面麻醉，所以C不选；布比卡因没有表面麻醉作用，所以E不选；利多卡因可用于表面麻醉浓度为2%～3%，但表面麻醉效果不如丁卡因，所以C不选；丁卡因用量为1%～2%麻醉效果强，所以B正确，此题选B。19.塑料全冠最突出的特点是A、用于严重缺损牙B、吸水性小C、制作简单D、美观E、耐磨耗正确答案：C20.修复Kennedy第一类、第二类缺损的主要难点是A、防止义齿沿支点线旋转B、防止义齿对牙槽嵴损伤C、防止义齿对基牙损伤D、防止义齿龈向移位E、防止义齿（牙合）向移位正确答案：A21.腺样囊性癌的生物学行为为（）。A、生长迅速，无包膜，侵袭性强，容易向神经、血管和骨呈浸润性和破坏性生长，局部淋巴结转移较常见B、生长缓慢，有包膜，侵袭性强，容易向神经、血管和骨呈浸润性和破坏性生长，局部淋巴结转移较少见C、生长缓慢，有包膜，侵袭性弱，容易向神经、血管和骨呈浸润性和破坏性生长，局部淋巴结转移较少见D、生长迅速，无包膜，侵袭性弱，容易向神经、血管和骨呈浸润性和破坏性生长，局部淋巴结转移较少见E、生长缓慢，无包膜，侵袭性强，容易向神经、血管和骨呈浸润性和破坏性生长，局部淋巴结转移较少见正确答案：E答案解析：腺样囊性癌生长缓慢，无包膜，侵袭性强，容易向神经、血管和骨呈浸润性和破坏性生长。术后常有复发，局部淋巴结转移较少见，可发生肺、骨、脑、肝等远处转移。22.眶下间隙感染的病因，除了（）。A、上颌尖牙根尖炎B、上颌切牙根尖炎C、上颌骨骨髓炎D、上唇疖痈E、化脓性中耳炎正确答案：E答案解析：眶下间隙感染多来自上颌尖牙及第一双尖牙或上颌切牙的根尖化脓性炎症或牙槽脓肿；此外可因上颌骨骨髓炎的脓液穿破骨膜，或上唇底部与鼻侧的化脓性炎症扩散至眶下间隙。E项，化脓性中耳炎是关节内强直的病因。23.咬肌间隙感染最多见来源于（）A、下颌骨骨髓炎B、下磨牙根尖感染C、上颌磨牙尖周炎D、下颌磨牙牙周炎E、下颌第3磨牙冠周炎正确答案：E24.卡环臂的主要作用是A、防止义齿（牙合）向脱位B、防止义齿龈向脱位C、防止义齿侧向移动D、恢复（牙合）接触E、稳定作用正确答案：A答案解析：卡环臂为卡环的游离部，富有弹性。卡环臂尖位于倒凹区，是卡环产生固位作用的主要部分。当义齿戴入，卡环臂端的弹性通过基牙牙冠的外形突点进入倒凹区。当脱位力起作用时，则起阻止义齿（牙合）向脱位的作用。故选A。25.患者主诉近3个月来左上后牙咬物痛。一天来，热水引起剧痛，并牵涉到左侧头颞部，带冷水瓶来就诊。检查：见左上6有深龋洞，无探痛，叩痛(+)，牙龈未见异常A、可复性牙髓炎B、急性上颌窦炎C、急性化脓性根尖炎D、慢性闭锁性牙髓炎E、急性化脓性牙髓炎正确答案：C答案解析：急性化脓性根尖周炎根尖周脓肿阶段的特点：患牙有自发性、持续性、定位性剧烈跳痛，患牙浮起，咬合痛；检查患牙叩痛、松动明显，根尖部牙龈潮红，但无明显肿胀，有轻度扪痛，牙髓无活力。该患者表现与此符合，故选C。26.患者，男性，50岁，右上颌结节传导阻滞麻醉后4天出现发热，右面侧深部疼痛，张口受限，右下颌升支后缘压痛。此患者可能发生了A、颞下间隙感染B、颞间隙感染C、翼内肌痉挛D、翼下颌间隙感染E、咬肌间隙感染正确答案：A27.上颌骨单侧部分缺损的无牙颌患者，欲行种植体固位的义颌，最理想的种植部位位于（）。A、上颌结节B、硬腭骨组织C、剩余上颌体后部牙槽突D、颧区骨组织E、剩余前上颌区正确答案：D答案解析：缺损侧颧区骨组织内植入种植体，对于一侧上颌中空义齿可以起到良好支持和固位作用。28.修复体的固位力不包括A、约束和约束反力B、咬合力C、患牙预备体的固位形D、粘结力E、摩擦力正确答案：B答案解析：修复体的固位力有以下几种方式：摩擦力、粘结力、约束和约束反力和患牙预备体的固位形。29.关于颞下颌关节紊乱病的防治原则，哪一项是错误的A、采取对症治疗，消除关节病同时采取综合治疗B、根据病情，分别选用可逆性、不可逆性保守治疗和手术治疗C、应对患者进行医疗知识教育D、治疗局部关节症状，同时改善全身状况E、遵循合乎逻辑的治疗程序正确答案：B答案解析：不以病情的轻重来判断治疗程序，应当首先采用可逆性保守治疗，之后采用不可逆性保守治疗，最后选用创伤性治疗。30.后牙反?的可能病因不包括（）。A、单侧咀嚼B、唇腭裂C、后牙区拥挤D、前牙反?E、乳磨牙早失或滞留正确答案：D答案解析：A项，长期单侧咀嚼会导致下颌移位造成的单侧后牙反?，应该尽早治疗；B项，唇腭裂患者会影响患者的咀嚼功能，从而影响颌骨生长发育，造成后牙反?；C项，后牙拥挤导致后牙的牙弓长度不足，容易造成个别后牙反?；E项，多数乳磨牙早失对口颌系统影响很大，无论单侧或双侧多数乳磨牙早失会明显影响儿童的咀嚼功能，妨碍颌骨正常生长发育并能够导致单侧咀嚼和前伸下颌用切牙咀嚼的习惯，可能引起单侧后牙反?或前牙反?。同时乳牙滞留导致恒磨牙的萌出位置不足，容易造成个别后牙反?。31.下列因素中哪项不是牙髓感染的途径A、牙髓暴露B、血源感染C、牙本质小管D、牙周途径E、化学刺激正确答案：E答案解析：基础知识题。牙髓感染的途径有牙髓暴露、牙本质小管、牙周途径、血源感染。32.患者，女性，23岁，佩戴固定矫治器半年余。近2个月自觉刷牙牙龈出血，龈乳头呈球状增生，质地松软。最有可能是下列哪项诊断？（）A、牙龈增生B、侵袭性牙周炎C、青春期龈炎D、增生性龈炎E、边缘性龈炎正确答案：D答案解析：患者23岁，可排除青春期龈炎可能。患者所佩戴固定矫治器可加剧局部刺激物沉积，而牙龈出血，牙龈呈球状增生，表明牙龈增生由炎症引发。而侵袭性牙周炎需要得到放射线影像和细菌学检查的证实。33.患者男，49岁，缺失，口内余牙情况良好，咬合关系正常，修复后戴入义齿1周基牙疼痛，与基牙疼痛无关的因素是（）。A、义齿设计缺陷，基牙受力过大B、支托上有高点C、卡环过紧D、基托伸展过长E、基托与基牙接触过紧正确答案：D答案解析：基托伸展过长影响义齿的固位和稳定及唇、颊、舌软组织活动，与基牙疼痛无关。34.女，64岁，发现左上牙龈菜花样溃疡2月，活体组织检查诊断为“鳞状细胞癌Ⅰ级”。体格检查：溃疡2cm×2cm大小。X线检查：溃疡区牙槽突骨质有破坏，颌面颈部未触及明显肿大淋巴结。该病人应选择的最佳治疗方案为（）A、病变区上颌骨区域性扩大切除术+根治性颈淋巴清扫术B、病变区上颌骨区域性扩大切除术+功能性颈淋巴清扫术C、病变区上颌骨区域性扩大切除术，定期复查，密切注意颈部淋巴结改变D、病变侧上颌骨次全切除术+功能性颈淋巴清扫术E、病变侧上颌骨全部切除术+功能性颈淋巴清扫术正确答案：C35.下列有关根尖周囊肿的描述，错误的是（）。A、内衬复层鳞状上皮B、纤维囊壁内有炎细胞浸润C、是一种炎症性囊肿D、囊壁内可见胆固醇结晶裂隙E、内衬上皮无上皮钉突正确答案：E答案解析：根尖周囊肿由衬里上皮、纤维囊壁和囊内容物构成。上皮为无角化的复层鳞状上皮，个别与上颌窦相通的囊肿可见假复层纤毛柱状上皮。衬里上皮厚薄不均，有不规则上皮钉突形成，外为纤维囊壁环绕。36.关于固定义齿固位体的描述，哪项正确？（）A、双端固定桥两端固位体固位力应接近B、多基牙的固定义齿宜采用嵌体固位体C、嵌体固位体能有效预防基牙继发龋的发生D、死髓基牙均应采用根内固位体设计E、与全冠固位体相比，部分冠固位体需磨除的基牙牙体组织少，能够提高基牙抗力正确答案：A答案解析：双端固定桥两端基牙如固位力相差太大，固位力较弱的一侧固位体易松动，导致固定桥失败，因此两端固位体固位力应接近。全冠固位体对基牙的保护好，能够提高基牙抗力；嵌体边缘线长，易导致继发龋；多基牙固定义齿应选择固位力好的全冠固位体；死髓基牙如牙体缺损量不大时无须采用根内固位体。37.舌系带矫正术的方法为A、口底黏膜转瓣延长术B、呈三角形切除C、黏膜游离移植D、"Z"形移位瓣E、横行切断纵行缝合正确答案：E38.甲冠适应证，下列哪一项除外A、过小畸形牙B、咬合紧，（牙合）力大C、切角缺损D、扭转牙E、变色牙正确答案：B39.两面嵌体不常用作固定桥固位体的主要原因是（）。A、固位力差B、就位困难C、影响美观D、难于制作E、机械强度低正确答案：A答案解析：双面嵌体属于冠内固位体，因受到牙体组织的限制，固位力较弱，而其外形线较长，是防龋的薄弱环节。适合缺牙间隙窄，咬合力小，对固位力要求不高者。因此答案选A。40.修复前口腔的一般处理有A、处理急性症状B、保证良好的口腔卫生C、拆除不良修复体D、治疗和控制龋病及牙周病E、以上均对正确答案：E41.制锁角是指（）。A、义齿就位道与基牙长轴之间的夹角B、义齿就位道与基牙邻面间的夹角C、义齿脱位道与基牙长轴之间的夹角D、义齿就位道与脱位道的方向之间所形成的夹角E、义齿部件与余留牙之间的夹角正确答案：D答案解析：制锁角是指义齿就位道与脱位道的方向之间所形成的夹角，制锁角越大，越能维持制锁状态，则固位力越大。42.当一种疗法可以延长患者寿命，但不能治愈疾病，这样在人群中（）。A、该病的发病率会降低B、该病的病死率会升高C、该病的患病率会降低D、该病的患病率会升高E、该病的发病率会上升正确答案：D答案解析：发病率指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率。患病率指某特定时间内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）所占的比例，其分子包括调查期间被观察人群中所有的病例。病死率表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。某疗法不能治愈疾病但能延长患者寿命，则总人口中某病患者人数会增加，故发病率不受影响，病死率降低，患病率增加。43.患者女性，26岁，右上2近中切角缺损，牙冠变色，已作根管治疗，无症状，X线片无异常发现，患者咬合关系正常，可选择的修复设计为（）。A、金属舌背桩冠B、塑料全冠C、切角嵌体D、烤瓷冠E、金属塑料联合全冠正确答案：D答案解析：由题可得，患者牙冠变色，全瓷冠的固位力好，用于前牙美观度较高，为最合适的修复体。44.胶联式可摘局部义齿制作时，填胶应在材料调和后的哪一期进行A、黏胶期B、湿砂期C、粥样期D、面团期E、橡皮期正确答案：D45.下列哪项是牙髓炎的自然发展结局？（）A、牙体内吸收B、牙髓坏死C、牙髓网状萎缩D、牙髓钙化E、牙髓脓肿正确答案：B答案解析：牙髓坏死多由于炎症的持续发展形成一个不断扩大的液化坏死区，加上引流不畅，牙髓压力增高，最终使整个牙髓坏死，牙髓坏死多为未经治疗的牙髓炎的自然结局。46.某患者X线片显示右下6残根根尖下方有