临终治疗免责协议书

PAGE临终治疗免责协议书甲方：姓名：身份证号：地址：联系电话：乙方：姓名：身份证号：地址：联系电话：鉴于乙方处于临终状态，甲方为乙方提供临终治疗服务，为明确双方权利义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经协商一致，达成如下协议：一、服务内容及标的物描述1.临终治疗服务-甲方为乙方提供包括但不限于缓解身体疼痛、控制症状、提供心理支持与疏导等全方位的临终治疗服务。具体服务内容将根据乙方的实际身体状况和需求，由专业医疗团队制定个性化的治疗方案。-治疗过程中，甲方将安排专业的医生、护士及相关医疗辅助人员，按照医疗规范和职业道德为乙方提供服务，确保服务的专业性和有效性。2.服务地点-临终治疗服务将在[具体服务地点]进行，该地点应具备相应的医疗设施和条件，以保障服务的顺利开展。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利-有权按照本协议约定及专业医疗判断，为乙方制定并实施临终治疗方案。-在乙方出现紧急情况或需要调整治疗方案时，有权根据实际情况采取必要的医疗措施，但应及时告知乙方家属。-有权要求乙方及家属配合提供相关信息，以便准确了解乙方病情，制定合理治疗计划。2.义务-严格按照国家法律法规及医疗行业规范，为乙方提供优质、专业、安全的临终治疗服务。-安排具备相应资质和经验的医疗人员为乙方服务，并确保医疗人员尽到合理的注意义务和诊疗义务。-定期向乙方家属反馈乙方的病情变化及治疗进展情况，解答家属关于治疗的疑问。-保护乙方的隐私，不得泄露乙方的个人信息及病情资料，除非法律法规另有规定或得到乙方家属的书面同意。（二）乙方权利义务1.权利-有权要求甲方按照本协议约定提供临终治疗服务。-有权了解自己的病情及治疗方案，对不理解的内容有权要求甲方进行解释说明。-在接受治疗过程中，如对治疗效果不满意或认为甲方存在过错，有权向甲方提出意见和建议。2.义务-如实向甲方告知自己的病史、过敏史等相关信息，积极配合甲方的治疗工作。-按照甲方的要求支付本协议约定的服务费用。-尊重甲方医疗人员的工作，不得干扰正常的治疗秩序。-乙方家属应积极配合甲方的工作，协助提供必要的生活护理和情感支持，共同促进乙方的临终治疗。三、服务费用及支付方式1.服务费用-乙方应向甲方支付的临终治疗服务费用为人民币[X]元。该费用包含甲方提供的医疗服务、药品、器材等相关费用，但不包括乙方因特殊需求额外要求的非协议范围内的服务费用。2.支付方式-乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，向甲方支付服务费用的[X]%作为预付款，即人民币[X]元。-剩余服务费用在临终治疗服务结束后，根据实际发生的费用进行结算，多退少补。乙方应在收到甲方结算通知后的[X]个工作日内完成支付。四、违约责任1.甲方违约责任-若甲方未按照本协议约定提供临终治疗服务，或因甲方医疗人员的过错导致乙方受到损害，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方的医疗费、护理费、误工费、精神损害抚慰金等直接损失和间接损失。-如甲方泄露乙方隐私，应向乙方或其家属支付违约金人民币[X]元，并承担因此给乙方或其家属造成的全部损失。2.乙方违约责任-若乙方未按照本协议约定支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权暂停治疗服务，并要求乙方支付已发生的服务费用及违约金。-若乙方或其家属干扰甲方正常治疗秩序，给甲方造成损失的，乙方应承担赔偿责任。损失赔偿范围包括但不限于甲方的医疗设备损坏赔偿、医疗人员的误工损失等。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，