家庭保健基础08家庭急救

家庭保健基础目录项目一孕产期家庭保健项目二儿童家庭保健项目三青少年家庭保健项目四更年期女性家庭保健项目五老年人家庭保健项目六家庭护理项目七家庭急救项目八中医家庭保健与数字化家庭保健绪论家庭急救项目七项目导航任务一了解急救基础流程任务二掌握常见意外情况的救护方法项目目标知识目标素质目标了解急救基础流程。掌握心搏骤停的急救方法。掌握气道异物阻塞的急救方法。掌握外伤的急救方法。掌握食物中毒与过敏的急救方法。认识到急救知识的重要性，当意外发生时，能够临危不惧、保持冷静，迅速评估情况并采取适当的行动，守护他人的生命安全。具备高度的责任感，在急救过程中严格遵守操作程序和规范，以确保急救措施的安全性和有效性。任务一了解急救基础流程宋奶奶，75

岁，有心脏病史，家人聘请了经验丰富的家政服务员赵阿姨负责宋奶奶的日常起居照顾。任务导入一天傍晚，宋奶奶在客厅看电视时，突然感到胸口剧烈疼痛，呼吸困难，随即倒在地上，无法呼救。正在做饭的赵阿姨听到客厅传来重物落地的声音，立刻前去查看，发现宋奶奶倒在地上，脸色苍白，双手紧握于胸口，呼吸急促。赵阿姨意识到宋奶奶可能是心脏病发作了。任务导入赵阿姨迅速检查宋奶奶的呼吸和心跳，确认她还有意识。赵阿姨立即拨打

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急救电话，向接线员清楚地说明了宋奶奶的症状、家庭住址和自己的联系方式。放下电话后，赵阿姨用温柔的声音安慰宋奶奶，告诉她救护车马上就到，让她尽量放松，不要过度紧张和挣扎。任务导入赵阿姨记得宋奶奶的床头柜里备有心脏病急救药——硝酸甘油，她迅速找到并协助宋奶奶舌下含服一片，以缓解心绞痛。在等待救护车的过程中，赵阿姨持续观察宋奶奶的呼吸、心跳和意识状态，随时准备采取进一步的急救措施。任务导入救护车到达后，赵阿姨向急救人员简要说明了宋奶奶的病情、已采取的急救措施和服药情况，并协助急救人员将宋奶奶抬上救护车。到医院后，赵阿姨陪同宋奶奶进行了检查和治疗，并向医生详细汇报了宋奶奶的日常习惯和病史。同时，她联系了宋奶奶的家属，告知他们宋奶奶的病情和所在医院。由于赵阿姨发现及时且处理得当，宋奶奶得到了及时的医治，病情得到了有效控制。思考当家庭成员发生意外时，家政服务员应按照怎样的流程进行急救？一、现场评估>（一）环境评估若现场存在火灾、爆炸、触电等安全隐患，家政服务员应立即采取相应的安全措施。在对触电者进行急救前，必须先切断电源。在疑似燃气泄漏的急救现场，切勿使用门铃、电话等任何可能会产生电火花的物品，并尽快关闭燃气阀门，将伤病者转移至安全场所。家政服务员在进行急救前，首先需要评估现场环境，以确保自身和伤病者的安全，避免二次伤害。一、现场评估>（二）伤病情评估评估伤病情有助于家政服务员确定急救措施的优先级，提高急救效率，为伤病者争取更多的救治时间。伤病情评估的主要方面意识评估呼吸评估出血情况评估脉搏评估一、现场评估>（二）伤病情评估成人：用双手轻拍伤病者的面颊或肩部，同时在伤病者耳旁大声呼喊其名字。1．意识评估婴儿：用手指轻弹或用手掌轻拍婴儿的足底，观察其是否出现啼哭等反应。判断伤者意识是否清醒的方法健康小贴士对于意识丧失的伤病者，特别是疑似脑外伤、脑出血、脊柱损伤的伤病者，不能通过猛烈摇晃来使其清醒。一、现场评估>（二）伤病情评估2．呼吸评估家政服务员可观察伤病者胸部的起伏情况，或靠近伤病者的口鼻处，感受有无气流呼出，以判断伤病者呼吸是否停止。3．脉搏评估4．出血情况评估家政服务员可以用手指轻轻按压伤病者的桡动脉或颈动脉等，以判断伤病者的脉搏是否停止。家政服务员应快速检查伤病者的全身，寻找明显的外伤和出血点。健康驿站一、现场评估>（二）伤病情评估常见的搬运方法若急救现场存在起火、爆炸等安全隐患，家政服务员应立即将伤病者搬运到安全场所。常见的搬运伤病者方法扶行法背负法手抱法拖行法健康驿站一、现场评估>（二）伤病情评估适用于清醒、单侧下肢受伤、在他人帮助下能自己行走的伤病者。搬运时，应将伤病者的健侧手臂搭在自己肩上，协助其行走。（1）扶行法适用于年长或年幼、清醒、体重较轻、脊柱未损伤的伤病者。搬运时，应将伤病者背在背上，手从伤病者腿下绕过，将其双手交叉并握住。（2）背负法健康驿站一、现场评估>（二）伤病情评估适用于体重较轻、伤势较轻、脊柱未损伤的伤病者。搬运时，应将伤病者的一侧手臂搭在自己肩上，用一只手托住其背部，另一只手托住其大腿，将其抱起。（3）手抱法健康驿站一、现场评估>（二）伤病情评估适用于昏迷、下肢受伤、体重较重的伤病者。搬运时，应蹲于伤病者背后，将自己的双臂置于伤病者腋下，双手抓紧伤病者的对侧手臂，将伤病者缓慢向后拖行。还可以用毛毯、床单、被罩等将伤病者包裹住，拉住毛毯、床单、被罩等缓慢向后拖行。（4）拖行法二、紧急处理家政服务员应根据伤病情评估结果，采取相应的紧急处理措施。举例对于心搏骤停的伤病者，应先进行心肺复苏；对于大出血的伤病者，应先进行压迫止血。若现场伤病者不止一人，家政服务员应优先抢救伤病情严重者，后救治伤病情较轻者。伤病情类型特征示例重度损伤伤病者生命体征不稳定，意识丧失，随时有生命危险，须优先抢救大出血、严重创伤、休克、窒息、严重中毒、心搏骤停等中度损伤短时间内得到有效处理即可，不危及生命局部出血、骨折等轻度损伤伤病者意识清醒，能积极配合检查，反应灵敏，生命体征稳定扭伤，小面积烫伤、擦伤等急救伤病情类型三、呼叫救援发现紧急情况后，应立即拨打

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急救电话。在拨打

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急救电话时，应保持冷静，并清楚地告知接线员以下的关键信息：（1）需要急救的人数和伤病者的基本信息（如性别、年龄、既往病史等）。（2）简要介绍伤病情（如昏迷、大出血、呼吸困难等）和已经采取的措施及其效果。（3）伤病者当前的详细位置（要具体到门牌号）。（4）有效的联系电话。拨打急救电话时，应准确告知接线员哪些关键信息？三、呼叫救援同学们，当发现紧急情况后，你们认为紧急处理与呼叫救援这两个操作哪个应该先进行呢？健康小贴士很多情况下，紧急处理与呼叫救援是同时进行的。四、持续监测并安抚情绪在等待救护车的过程中，持续监测伤病者的生命体征，并与急救中心保持联系，告知对方伤病者的最新状况。伤病者在等待救援时易出现情绪不稳定的情况，如烦躁不安、激动、渴望离开现场等，应耐心安抚伤病者，使其保持冷静，并告知伤病者已采取的急救措施，以增强伤病者的信心和安全感。可以通过轻松的话题来分散伤病者的注意力，以减少伤病者对疼痛的关注。家政服务员应做到四、持续监测并安抚情绪健康中国

>有呼必应，“救”在身边120急救服务专线是生命救治的第一棒，也是人民群众的“生命线”。在突发疾病或意外事故时，拨打120急救电话的时间每早一秒，伤病者就多一线生存的希望。任务实施任务描述实施流程急救情景模拟学生通过小组协作，自行设定急救场景，并依照急救基本流程完成急救情景模拟。（1）学生自由分组，每组3～5人，并选出小组长。（2）小组长组织小组成员设定急救场景，分配角色（如家政服务员、伤病者、伤病者的家属、医护人员等）进行情景模拟练习。（3）主讲教师挑选

2～3

个小组进行课堂展示，其余小组则在课后拍摄完整的急救情景模拟视频，并将视频提交给主讲教师。（4）主讲教师对各小组的模拟情况进行点评。课堂检测1.填空题（1）伤病情评估主要包括意识评估、呼吸评估、

和出血情况评估。（2）家政服务员在进行急救前，首先需要评估

，以确保自身和伤病者的安全，避免二次伤害。2.判断题（1）若现场伤病者不止一人，家政服务员应优先抢救伤病情严重者，后救治伤病情较轻者。（

）（2）家政服务员可用双手轻拍伤病者的面颊或肩部，来判断婴儿的意识是否清醒。（

）

脉搏评估现场环境√×课堂小结任务二掌握常见意外情况的救护方法刘姐正在厨房打扫卫生，听到客厅有异响后，便立刻放下手中的活，跑向客厅。看到孩子脸色发紫、呼吸困难，以及陈先生手指受伤流血，刘姐迅速判断这是气道异物阻塞和外伤出血事故。任务导入陈先生是一名

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岁的企业家，与妻子和

5

岁的女儿共同生活。由于工作繁忙，他们聘请了家政服务员刘姐负责家庭成员的日常起居照护和孩子的看护。一天晚上，陈先生在客厅给孩子喂水果时，孩子不慎被一块较大的苹果卡住喉咙，瞬间呼吸困难，脸色发紫。陈先生十分慌张，在试图帮助孩子时，不慎将茶几上的水果刀碰落，自己的手指也被割伤了，血流不止。在确认孩子安全后，刘姐立即转向陈先生，帮助其处理伤口。她从急救箱中取出医用纱布和绷带，先用纱布压迫伤口止血，然后轻轻清洗伤口周围的血迹。接着，她用绷带进行加压包扎，确保伤口不再出血，并固定好纱布。任务导入（1）气道异物阻塞和外伤的救护方法有哪些？（2）在日常生活中，家庭成员还可能会遭遇哪些意外情况？家政服务员应掌握哪些急救技术，以应对这些意外情况？刘姐决定先处理孩子的气道异物阻塞问题。她立即跪在孩子身后，用两手臂环绕孩子的腰部，一手握拳放在孩子肚脐上方，另一只手抓住握拳的手，然后连续、快速地向上压迫孩子的腹部，重复操作几次后，苹果块被咳出，孩子的呼吸恢复顺畅。思考由于刘姐救护及时，孩子成功脱险，陈先生的伤口也得到了有效处理。一、心搏骤停心搏骤停是指人体心脏有效泵血功能突然丧失，导致血液循环停止，全身各个脏器的血液供应完全中断的情况。心搏骤停一旦发生，若抢救不及时，4～6分钟后便会造成人体脑部和其他重要器官的不可逆损害；10分钟后，患者将进入生物学死亡（即“脑死亡”）阶段。心肺复苏的步骤一、心搏骤停胸外按压开放气道人工呼吸如果家庭成员出现意识丧失、呼吸停止等症状，则表明其可能发生了心搏骤停，家政服务员应立即为家庭成员进行心肺复苏（cardiopulmonaryresuscitation,CPR），以为其争取最大的生存机会。一、心搏骤停>（一）胸外按压胸外按压是一种通过外部力量对胸部施加压力，以帮助患者维持血液循环的方法。进行准备工作确保患者仰卧于地面或硬板床上，解开其衣物，充分暴露其胸部。确定胸外按压部位两个乳头连线与胸骨中线交界处，即为成人胸外按压部位。家政服务员可以这样做：胸外按压部位一、心搏骤停>（一）胸外按压采用正确的按压姿势跪在患者一侧，将一只手的掌根置于按压部位，另一只手叠放在第一只手的上面，双手十指相扣，掌根重叠，下方手掌的掌心翘起，双臂伸直。实施按压将上半身向前倾，以髋关节为支点，用上半身的力量垂直向下用力按压，按压深度为

5～6

cm，按压频率为

100～120

次/分，每次按压后应放松胸骨，待患者的胸廓完全回弹后再次进行按压。家政服务员可以这样做：一、心搏骤停>（一）胸外按压同学们，你们知道在进行胸外按压操作时有哪些注意事项吗？健康小贴士家政服务员在对患者进行胸外按压时，应仅将掌根贴在患者胸骨上，而不能将手指压在患者胸壁上，并保证放松时掌根不离开按压部位，以免引起肋骨骨折。另外，按压动作应平稳、规律，按压力度要均匀、适度。一、心搏骤停>（二）开放气道开放气道是进行人工呼吸前的必要步骤，旨在使患者保持呼吸道通畅。开放气道前，家政服务员可将纱布或手绢等缠在手指上，以便去除患者口中的异物（痰、呕吐物等）。若患者口中有过于松动的假牙，也应取出。仰头抬颏法具体做法：将一只手放在患者的前额上，轻轻向下压；另一只手的食指和中指放在患者的下颌骨下方，将下巴轻轻向上抬，使其头部向后仰。托颌法（适用于颈椎处有损伤的患者）具体做法：将双手分别放置在患者头部两侧，握紧其下颌角，用力向上托起下颌。若患者紧闭双唇，可用拇指将其双唇分开。仰头抬颏法托颌法一、心搏骤停>（三）人工呼吸呼吸道通畅后，若患者仍不能自主呼吸，家政服务员应立即进行口对口人工呼吸。01STEP02STEP03STEP04STEP深吸一口气，屏气，用双唇完全包裹住患者的双唇，向患者口中吹气，吹气时应用余光观察患者的胸廓是否隆起。重复上述步骤。保持患者头部向后仰的姿势，用食指和拇指捏住患者的鼻孔。吹气后，松开捏住患者鼻孔的手，将头转向一侧换气。胸外按压与人工呼吸需要交替进行，每个循环的比例应为30∶2，即每做30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。每做5个循环后，需要评估患者的脉搏和自主呼吸是否恢复。如果患者的脉搏和自主呼吸已经恢复，则应将患者转为侧卧位，并随时观察患者的生命体征，等待急救人员到来。一、心搏骤停>（三）人工呼吸同学们，在实施心肺复苏时，胸外按压和人工呼吸的比例应如何掌握？为什么这一比例对于提高复苏成功率至关重要？心肺复苏的操作流程一、心搏骤停>（三）人工呼吸二、气道异物阻塞气道异物阻塞是指异物进入人体呼吸道，导致气道被部分或完全堵塞的情况，常见于儿童和老年人。发生气道异物阻塞后，若不及时采取有效的处理措施，将引起患者窒息、缺氧、肺部感染、永久性脑损伤甚至死亡。如果家庭成员出现剧烈咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难、面色青紫等症状，并用手掐住自己的颈部，则表明其可能发生了气道异物阻塞，家政服务员应立即对患者实施急救。急救方法腹部冲击法仰卧位腹部冲击法胸部冲击法拍背压胸法二、气道异物阻塞>（一）腹部冲击法腹部冲击法又称海姆立克急救法，是一种通过用力挤压患者上腹部，促使膈肌突然上抬，产生强大冲击力，从而将异物从气道中排出的急救技术。

（2）站在患者背后，一条腿置于患者两腿之间，呈弓步状。（4）双手同时连续、快速地向内、向上冲击

6～10

次，每次冲击动作要明显分开。（5）重复上一步骤，直至异物排出。在操作过程中，应注意不要伤到患者的肋骨。（3）双臂环抱患者的腰部，一只手握拳，将拳眼放在患者肚脐上方两横指处，另一只手置于拳头上并握紧。（1）叮嘱患者取站立位，身体前倾、低头、张嘴，以便异物吐出。拳眼所在位置腹部冲击法适用人群：年龄在1岁以上且意识清醒的患者操作方法二、气道异物阻塞>（二）仰卧位腹部冲击法01020304协助患者平躺在地面上，检查并取出患者口腔中可见的异物，然后使其仰头抬颏，气道呈打开状态。重复上一步骤，直至异物排出，然后迅速清理患者的口腔。将一只手的掌根放置在患者肚脐上方两指处，另一只手叠放在第一只手的上面，掌根重叠，双手合力快速向内、向上冲击6～10次，每次冲击动作要明显分开。面对患者，两腿骑跨在患者腿部或腰部两侧，双膝跪地，上身前倾。适用人群：年龄在1岁以上且意识丧失的患者操作方法二、气道异物阻塞>（三）胸部冲击法协助患者站立，并站在患者背后，双臂环抱患者胸部；一只手握拳，将拳眼置于胸骨下半段，另一只手置于拳头上并握紧。适用人群：过度肥胖者和孕妇双手同时连续、快速向患者胸部后方用力冲击，直至异物排出。操作方法二、气道异物阻塞>（四）拍背压胸法（1）取坐位或单膝跪地，使婴儿呈俯卧状，并骑跨于自己一侧手臂上，用手托住婴儿的下颌，确保婴儿头部低于躯干；用另一只手的掌根在婴儿背部拍击5次。（2）护住婴儿的颈部，将其翻转过来，使其面部朝上，头低脚高；然后用另一只手的食指和中指在其两乳头连线正下方快速按压5次。（3）重复上述步骤，直至婴儿将异物排出。适用人群：婴儿若咳嗽无力或呼吸困难，甚至出现意识丧失的情况，立即使用拍背压胸法进行急救。婴儿被异物阻塞气道若咳嗽有力，应鼓励其连续自主咳嗽，以咳出异物。操作方法拍背冲胸二、气道异物阻塞课堂互动两人一组，轮流扮演患者和家政服务员，自行设定患者的情况（如意识清醒、意识丧失、过度肥胖等），进行相应的气道异物阻塞急救练习。三、外伤地面湿滑刀具使用不当及时、有效的外伤急救能够帮助伤者缓解疼痛、预防感染，防止伤情进一步恶化。易造成擦伤割伤扭伤…………三、外伤>（一）擦伤或割伤若家庭成员不慎发生擦伤或割伤，家政服务员应先观察伤口的大小、深度、清洁程度和出血情况，并根据伤口的严重程度进行分类处理。1．轻度擦伤或割伤若伤口创面较小，伤口干净、不深、未出血，家政服务员可以使用生理盐水或清水冲洗伤口，然后用无菌棉签擦干，并用碘伏对伤口进行消毒，最后用创可贴或医用纱布加压包扎伤口。健康小贴士糖尿病患者由于机体免疫力降低，伤口愈合能力较弱，若发生擦伤或割伤，无论创面大小，家政服务员都应建议其及时就医。2．严重擦伤或割伤若伤口创面较大、较深、出血较多，家政服务员应立即为伤者止血，然后迅速将其送往医院治疗。三、外伤>（一）擦伤或割伤常用的止血方法指压止血法加压包扎止血法三、外伤>（一）擦伤或割伤（1）加压包扎止血法先使用医用纱布或干净毛巾覆盖并压迫伤口；再用比伤口稍大的绷带或三角巾适当增加包扎压力，以达到止血目的。适用情况：小动脉出血、静脉出血和毛细血管出血等情况注意事项：包扎的松紧度以能止血而又不影响伤口处的血液循环为宜。操作方法三、外伤>（一）擦伤或割伤适用情况：头部和四肢部位大出血的情况（2）指压止血法若这些部位大出血时，则手指或手掌应用力压迫伤口近心端的动脉，以阻断动脉血流，达到止血目的。用手指按压同侧耳屏斜上方约1.5cm处的颞浅动脉。头顶部出血用手指按压同侧下颌角下方约

3

cm

处的颈总动脉，并向颈椎方向压迫。头面部出血用手指按压同侧面动脉。颜面部出血三、外伤>（一）擦伤或割伤用手指按压同侧上臂中段内侧的肱动脉。前臂出血用双手同时按压伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉。手部出血用手指按压同侧锁骨窝中部的锁骨下动脉。腋窝和肩部出血手指或掌根用力按压伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉（按压时间应稍长）。下肢出血三、外伤>（二）扭伤家庭成员在日常活动中意外扭伤，应建议伤者立即停止活动，保持受伤部位静止，不要随意移动或揉搓受伤部位，以免加重扭伤。为了缓解疼痛、减轻肿胀，可在扭伤后的48小时内，每隔两小时对扭伤部位进行一次冰敷，每次20～30分钟。使用弹性绷带包裹扭伤部位，并建议伤者将受伤肢体抬高，以加速静脉和淋巴回流，减轻肿胀。家政服务员可以这样做：注意事项：冰袋不可直接与皮肤接触，而应用毛巾将其包裹后再进行冰敷，以免造成局部冻伤。关节扭伤的紧急处理四、食物中毒与过敏>（一）食物中毒食物中毒是指人因摄入含有生物性、化学性有毒有害物质的食物而引起的中毒性疾病。主要症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严重时可导致脱水、昏迷甚至休克。家政服务员可以这样做了解情况向中毒者了解其发病前后的进食情况。催吐若中毒者食用有毒食物不足

2

小时，且意识清醒，家政服务员可协助其饮用适量温开水或淡盐水，然后用手指、汤匙柄或筷子等物品刺激中毒者的舌根部，以引发中毒者呕吐。导泻若中毒者食用有毒食物已超过

2

小时，且意识清醒，家政服务员可协助其服用导泻药物，以促使有毒物质尽快排出。四、食物中毒与过敏>（一）食物中毒家政服务员可以这样做解毒若是因食用了变质的鱼、虾、蟹等海鲜类食物导致的中毒，家政服务员可将100

mL的食醋与200

mL的白开水混合，让中毒者服下，以抑制毒素的吸收。送医若中毒者症状较重，家政服务员应尽快将其送往医院。在送往医院时，家政服务员可将疑似引起中毒的食物带到医院，以帮助医生确认中毒原因，从而采取更具有针对性的治疗措施。健康小贴士若家庭成员意识模糊或昏迷，家政服务员应避免对其催吐，以免呕吐物堵塞气道引发窒息。四、食物中毒与过敏>（二）过敏过敏是指人体对某些药物或外界刺激的感受性异常增高的现象。主要症状：流鼻涕，打喷嚏，皮肤红肿、瘙痒等，严重时可引发全身皮疹、呼吸困难，甚至导致人窒息、休克。同学们，你们知道在日常生活中有哪些物质容易引起过敏情况吗？健康小贴士常见的致敏物质主要包括以下几种：（1）吸入物：尘螨、花粉、柳絮、霉菌、动物毛屑等。（2）食物：坚果类（如花生、杏仁）、蛋类、奶类、海鲜类等。（3）药物：抗生素（如青霉素）、非甾体抗炎药（如阿司匹林）、疫苗等。（4）接触物：油漆、植物、化妆品、昆虫等。四、食物中毒与过敏>（二）过敏家庭成员是因吸入花粉、柳絮、动物毛屑或接触油漆、某些植物等而过敏，应协助其及时离开不良环境；家庭成员是因药物或食物而过敏，应让其立即停止服用引起过敏的药物或食用引起过敏的食物。当家庭成员出现皮肤红肿、瘙痒等症状时，应建议其避免搔抓，并用温水帮其清洁皮肤，涂抹温和的抗过敏药膏。若家庭成员出现严重过敏反应，应