2026年医院院感防控及传染病入门级题库及答案

2026年医院院感防控及传染病入门级题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于医院感染的判断标准？A.入院48小时后发生的感染B.住院期间获得、出院后发病的感染C.入院时已存在的感染D.医院内获得的多重耐药菌感染答案：C2.手卫生的“五个时刻”不包括？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液后D.离开医院前答案：D3.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者的隔离措施，正确的是？A.无需单独病房，与其他患者同室B.医护人员只需戴外科口罩C.使用专用医疗器具，用后双层包装处理D.患者产生的生活垃圾按普通垃圾处理答案：C4.关于医用防护口罩（N95）的使用，错误的是？A.持续佩戴4小时需更换B.潮湿后应立即更换C.可重复使用至明显污染D.佩戴前需进行密合性测试答案：C5.医疗废物中，病原体的培养基属于哪一类？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案：A6.下列哪种情况需进行空气消毒？A.普通病房每日自然通风3次，每次30分钟B.发热门诊留观室无人状态时C.新生儿室使用紫外线灯照射D.手术室采用机械通风，换气次数达标答案：B7.新冠病毒感染患者出院后，病房终末消毒应首选？A.含氯消毒液（500mg/L）擦拭B.过氧乙酸气溶胶喷雾C.紫外线灯照射60分钟D.3%过氧化氢喷雾消毒答案：D（注：2026年更新指南推荐，针对新冠病毒变异株，过氧化氢喷雾对环境表面及空气消毒效果更优）8.传染病报告卡中，“病例分类”不包括？A.疑似病例B.临床诊断病例C.实验室确诊病例D.无症状感染者答案：B（注：2026年传染病报告规范调整，取消“临床诊断病例”分类）9.关于穿脱防护服的操作，错误的是？A.穿防护服前需检查有无破损B.脱防护服时应先脱手套，再摘护目镜C.脱卸过程中避免接触污染面D.脱完后需立即进行手卫生答案：B10.对埃博拉出血热患者的隔离级别是？A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.严格隔离答案：D11.下列哪项属于清洁区？A.病房走廊B.护士站C.医生办公室D.患者卫生间答案：C12.一次性使用医疗用品使用后，正确的处理方式是？A.清洗后重复使用B.毁形后按感染性废物处理C.分类后混入生活垃圾D.消毒后回收再利用答案：B13.关于外科手消毒的要求，错误的是？A.应清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌B.流动水冲洗时应保持双手高于肘部C.消毒后可用清洁毛巾擦干D.手消毒剂作用时间应≥2分钟答案：C（注：2026年指南明确，外科手消毒后应自然干燥或使用一次性无菌毛巾）14.霍乱属于哪类传染病？A.甲类B.乙类C.丙类D.丁类答案：A15.对结核病患者进行诊疗时，医护人员应佩戴？A.普通医用口罩B.外科口罩C.N95口罩D.棉纱口罩答案：C16.医院感染暴发的定义是？A.同一科室1周内发生2例同类感染B.同一科室1周内发生3例及以上同类感染C.全院1月内发生5例同类感染D.不同科室1月内发生3例同类感染答案：B17.医疗废水处理的关键指标是？A.化学需氧量（COD）B.余氯含量C.悬浮物（SS）D.氨氮浓度答案：B18.关于锐器盒的使用，正确的是？A.装满3/4时封闭转运B.可重复使用至破损C.放置于治疗车下层D.针头与针筒分离后投放答案：A19.手足口病的主要传播途径是？A.呼吸道飞沫B.消化道传播C.虫媒传播D.血液传播答案：B20.对HIV暴露者的预防性用药，应在暴露后多久内启动？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：A二、判断题（每题1分，共15分）1.患者入院时已存在的感染，住院期间加重，属于医院感染。（×）2.接触患者黏膜或破损皮肤时，需戴无菌手套。（√）3.普通病房的物体表面消毒可用500mg/L含氯消毒液。（√）4.医疗废物转运时，需使用黄色专用包装袋。（√）5.无症状感染者无需报告传染病卡。（×）6.新生儿经胎盘获得的感染属于医院感染。（×）7.紫外线灯消毒时，房间需保持无人状态。（√）8.戴手套可以替代手卫生。（×）9.麻疹患者应采取飞沫隔离措施。（√）10.多重耐药菌感染患者的病历需标注隔离标识。（√）11.一次性口罩使用后可投入黑色垃圾桶。（×）12.呼吸道传染病患者转运时应佩戴外科口罩。（√）13.医院感染监测的核心是降低感染率。（√）14.戊二醛可用于不耐热医疗器材的灭菌。（√）15.结核分枝杆菌对75%乙醇敏感。（×）三、简答题（每题5分，共50分）1.简述手卫生的七步洗手法。答案：七步洗手法包括：（1）掌心相对，手指并拢相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（7）揉搓手腕，交换进行。每步至少15秒，总时间≥40秒。2.医疗废物分为哪几类？各举1例。答案：分为五类：（1）感染性废物（如被患者血液污染的棉签）；（2）病理性废物（如手术切除的组织）；（3）损伤性废物（如废弃的针头）；（4）药物性废物（如过期的抗生素）；（5）化学性废物（如废弃的甲醛溶液）。3.简述传染病报告的时限要求。答案：甲类传染病（霍乱、鼠疫）及乙类甲管传染病（如肺炭疽、新冠病毒感染），应于2小时内通过网络直报；其他乙类传染病（如乙肝、肺结核）和丙类传染病（如流行性腮腺炎），应于24小时内报告。4.穿脱防护用品的顺序是什么？答案：穿防护用品顺序：手卫生→戴工作帽→戴医用防护口罩（做密合性测试）→穿防护服→戴护目镜/防护面屏→戴手套→穿鞋套（或靴套）。脱防护用品顺序：手卫生→摘护目镜/防护面屏（手不触碰面部）→脱防护服（连同手套、靴套一起脱）→摘工作帽→摘医用防护口罩→手卫生→更换清洁衣物。5.多重耐药菌（MDRO）感染患者的防控措施有哪些？答案：（1）隔离：单间隔离或同种病原同室隔离，标识明确；（2）手卫生：接触患者前后严格执行手卫生；（3）诊疗用品专用：如体温计、血压计等，用后严格消毒；（4）环境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭物体表面；（5）人员管理：限制探视，医护人员操作集中进行；（6）监测：定期复查病原学，直至连续2次阴性（间隔≥24小时）。6.简述发热门诊的“三区两通道”设置要求。答案：“三区”指清洁区（医护人员办公、休息区）、潜在污染区（穿脱防护用品、缓冲区域）、污染区（患者就诊、检查区）；“两通道”指患者通道（污染通道）和医护人员通道（清洁通道），严格分开，避免交叉。7.简述突发公共卫生事件的报告流程。答案：（1）发现事件的科室立即报告医院感染管理科；（2）院感科核实后，2小时内向属地卫生健康行政部门报告；（3）同时启动医院应急预案，开展病例隔离、环境消毒、流行病学调查；（4）配合上级部门进行风险评估和处置。8.简述手术部位感染（SSI）的预防措施。答案：（1）术前：控制基础疾病（如血糖），术前晚淋浴，不剃毛或剪毛（减少皮肤损伤）；（2）术中：严格无菌操作，缩短手术时间，正确使用抗生素（切皮前30分钟给药）；（3）术后：保持切口干燥，观察渗液情况，及时更换敷料，合理使用抗生素。9.简述新冠病毒感染患者的终末消毒步骤。答案：（1）关闭门窗，用3%过氧化氢或5000mg/L含氯消毒液进行气溶胶喷雾消毒（作用30分钟）；（2）物体表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分钟）；（3）地面用1000mg/L含氯消毒液拖拭（作用30分钟）；（4）医疗设备用75%乙醇或复方季铵盐类消毒剂擦拭；（5）消毒后开窗通风，检测合格后方可使用。10.简述职业暴露后的应急处理流程（以针刺伤为例）。答案：（1）立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液；（2）用流动水冲洗伤口，再用0.5%碘伏或75%乙醇消毒；（3）报告科室负责人及院感科；（4）评估暴露源（如患者HIV、HBV、HCV感染状态）；（5）根据评估结果，采取预防性用药（如HIV暴露后2小时内启动抗病毒治疗）；（6）登记备案，定期随访（如HIV暴露后4周、8周、12周、6月检测抗体）。四、案例分析题（每题7分，共35分）1.某急诊室接诊1名发热患者（体温39.5℃），伴咳嗽、流涕，流行病学史显示1周前曾接触过流感患者。问题：（1）应采取哪些隔离措施？（2）医护人员诊疗时需佩戴哪些防护用品？答案：（1）隔离措施：安置于单独留观室，挂“飞沫隔离”标识，限制患者活动，咳嗽时用纸巾遮盖口鼻，接触患者或其环境后及时手卫生；（2）防护用品：医护人员需戴外科口罩、工作帽、手套，接触患者分泌物时加戴护目镜或防护面屏。2.某ICU发现1例耐万古霉素肠球菌（VRE）感染患者。问题：（1）如何对该患者进行隔离？（2）环境消毒的具体要求是什么？答案：（1）隔离方式：单间隔离，若无条件可与其他VRE感染患者同室，禁止与免疫力低下患者同室；（2）环境消毒：每日2次用2000mg/L含氯消毒液擦拭物体表面（如床头桌、监护仪按钮等），作用30分钟后用清水擦拭；地面用2000mg/L含氯消毒液拖拭，每日3次；患者使用的床单、被罩用双层黄色袋密封，标注“感染性废物”后送洗衣房高温消毒。3.某门诊护士在为患者抽血时，被污染的针头刺伤手指，已知该患者乙肝表面抗原（HBsAg）阳性。问题：（1）护士应如何进行应急处理？（2）后续需采取哪些预防措施？答案：（1）应急处理：立即挤压伤口（近心端向远心端），流动水冲洗，0.5%碘伏消毒，覆盖无菌敷料；（2）预防措施：报告院感科，检测护士乙肝两对半；若护士未接种乙肝疫苗或抗体阴性，24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU，并接种乙肝疫苗（0、1、6月方案）；定期随访（1月、3月、6月复查乙肝两对半）。4.某儿科病房1周内先后出现3例手足口病患儿（均为柯萨奇病毒A16型）。问题：（1）是否属于医院感染暴发？（2）应采取哪些控制措施？答案：（1）是，手足口病为丙类传染病，同一科室1周内发生3例及以上同类感染属于医院感染暴发；（2）控制措施：①隔离患儿（单间或同种病原同室）；②加强手卫生（医护人员接触患儿前后用含醇手消液消毒）；③环境消毒（玩具、桌椅用500mg/L含氯消毒液擦拭，每日3次）；④限制探视（避免儿童探视）；⑤报告属地疾控中心，开展流行病学调查（追溯感染源）。5.某手术室在术后3天发现1例剖宫产产妇发生切口感染，病原学检测为金黄色葡萄球菌（对苯唑西林耐药）。