2026年中医临床医师三基试题及答案

2026年中医临床医师三基试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.下列哪项不属于“金元四大家”学术观点？A.刘完素“火热论”B.张从正“攻邪论”C.李杲“相火论”D.朱震亨“阳常有余，阴常不足”答案：C（李杲主张“脾胃论”，“相火论”为朱震亨观点）2.患者症见恶寒重、发热轻、无汗、头身疼痛、鼻塞流清涕、舌苔薄白、脉浮紧，其证属？A.风热犯表B.风寒束表C.暑湿伤表D.气虚感冒答案：B（风寒束表以恶寒重、无汗、清涕、脉浮紧为特征）3.下列药物中，不宜与藜芦同用的是？A.人参B.半夏C.甘草D.贝母答案：A（“十八反”中“诸参辛芍叛藜芦”，人参属参类）4.足太阴脾经的络穴是？A.太白B.公孙C.三阴交D.阴陵泉答案：B（公孙为脾经络穴，联络胃经）5.下列哪项不属于肝阳上亢证的临床表现？A.眩晕耳鸣B.面红目赤C.腰膝酸软D.形寒肢冷答案：D（肝阳上亢属上实下虚，以头面部阳亢症状为主，形寒肢冷为阳虚表现）6.麻子仁丸的功效是？A.温里散寒，通便止痛B.滋阴养血，润肠通便C.泻热导滞，润肠通便D.顺气导滞，降逆通便答案：C（麻子仁丸主治胃肠燥热、脾约便秘，功在泻热润肠）7.下列哪项属于“假神”的表现？A.两颧潮红如妆B.突然言语不休、想见亲人C.目光晦暗D.反应迟钝答案：B（假神是垂危患者突然出现短暂“好转”，如突然言语不休、欲见亲人）8.患者咳嗽气粗、痰多黄稠、胸胁胀满、面赤身热、舌红苔黄腻、脉滑数，辨证为？A.风寒袭肺B.风热犯肺C.痰热郁肺D.肺阴亏耗答案：C（痰热郁肺以痰多黄稠、苔黄腻、脉滑数为特征）9.下列哪项不属于腧穴的远治作用？A.合谷治疗头痛B.足三里治疗胃痛C.列缺治疗咳嗽D.太冲治疗眩晕答案：C（列缺属肺经，治疗咳嗽为近治或本经循行作用，非远治）10.治疗心脾两虚型不寐的代表方是？A.归脾汤B.天王补心丹C.酸枣仁汤D.黄连温胆汤答案：A（归脾汤补益心脾、养血安神，主治心脾两虚不寐）11.下列药物中，具有“回阳救逆”功效的是？A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸答案：A（附子为“回阳救逆第一品药”，用于亡阳证）12.患者脘腹痞满、食少便溏、肢体困重、舌淡胖有齿痕、苔白腻、脉濡缓，其病位在？A.肝B.脾C.肾D.肺答案：B（脾主运化，脾虚湿盛见痞满、便溏、困重、苔腻）13.下列哪项属于“治未病”思想中的“既病防变”？A.调摄精神B.早期诊断C.合理饮食D.适度运动答案：B（既病防变强调早期治疗，防止传变；其余为未病先防）14.针灸治疗中风中经络的主穴是？A.百会、风池、太冲、内关B.水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中C.关元、气海、神阙、足三里D.印堂、太阳、四白、地仓答案：B（中经络主穴为醒脑开窍，取水沟、内关、三阴交及肢体三穴）15.下列哪项不属于“八纲辨证”的内容？A.表里B.寒热C.气血D.虚实答案：C（八纲为阴阳、表里、寒热、虚实）16.患者月经周期延后、量少、色淡质稀、头晕心悸、舌淡苔薄、脉细弱，辨证为？A.肾虚型月经后期B.血虚型月经后期C.气滞型月经后期D.寒凝型月经后期答案：B（血虚则经量少、色淡，伴头晕心悸、脉细弱）17.下列方剂中，以黄芪为君药的是？A.补中益气汤B.玉屏风散C.当归补血汤D.以上均是答案：D（补中益气汤君药黄芪；玉屏风散君药黄芪；当归补血汤君药黄芪）18.下列哪项属于“六淫”中“湿邪”的致病特点？A.易伤津液B.其性收引C.黏滞重浊D.善行数变答案：C（湿邪黏滞、重浊；伤津为燥邪，收引为寒邪，善行数变为风邪）19.患者突发胃脘剧痛、得温痛减、遇寒加重、口淡不渴、舌淡苔白、脉弦紧，治法应为？A.温中散寒，和胃止痛B.疏肝理气，和胃止痛C.消食导滞，和胃止痛D.活血化瘀，和胃止痛答案：A（寒邪客胃，治以温中散寒止痛）20.下列哪项不属于“望舌”的内容？A.望舌神B.望舌色C.望舌态D.望舌下络脉答案：无（均属望舌内容；若需选择，原题可能设置干扰项，此处为示例）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于“气逆”常见脏腑的是？A.肺B.胃C.肝D.肾答案：ABC（肺失肃降则咳逆，胃失和降则呕吐，肝升太过则头痛眩晕）2.下列药物中，具有安胎作用的是？A.紫苏B.黄芩C.桑寄生D.白术答案：ABCD（紫苏理气安胎，黄芩清热安胎，桑寄生补肝肾安胎，白术健脾安胎）3.下列属于“虚证”临床表现的是？A.语声低微B.疼痛拒按C.神疲乏力D.舌淡苔剥答案：ACD（虚证以不足、松弛为特征；疼痛拒按属实证）4.针灸治疗面瘫的主穴包括？A.攒竹B.阳白C.颊车D.地仓答案：ABCD（面瘫主穴取局部腧穴，如攒竹、阳白、颊车、地仓、合谷等）5.下列属于“肝郁气滞型胁痛”症状的是？A.胁痛走窜不定B.疼痛因情志变化增减C.胁痛如刺、固定不移D.胸闷腹胀答案：ABD（肝郁气滞胁痛为胀痛、走窜，与情志相关；刺痛固定属血瘀）6.下列属于“阴阳偏衰”的治法是？A.阳病治阴B.阴病治阳C.益火之源，以消阴翳D.壮水之主，以制阳光答案：ABCD（阳偏衰用阴病治阳、益火消阴；阴偏衰用阳病治阴、壮水制阳）7.下列属于“喘证”实证的证型是？A.风寒壅肺B.痰热郁肺C.肺气郁痹D.肺气虚耗答案：ABC（肺气虚耗属虚证；其余为实证）8.下列属于“十八反”内容的是？A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反细辛D.海藻反甘草答案：ABC（“十八反”：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。海藻反甘草属“十八反”）9.下列属于“问诊”中“问饮食口味”的内容是？A.口渴与否B.食欲食量C.口中异味D.大便性状答案：ABC（大便属问二便内容）10.下列属于“中风中脏腑”闭证的表现是？A.神昏B.口噤不开C.两手握固D.二便自遗答案：ABC（闭证属实，见神昏、口噤、握固；脱证见二便自遗、手撒肢冷）三、填空题（每题1分，共10题）1.中医“治则”中，“正治”又称______，适用于______的病证。答案：逆治；疾病本质与现象一致2.五脏中，______为“生气之主”，______为“生气之根”。答案：肺；肾3.中药“四气”指______，“五味”指______。答案：寒、热、温、凉；辛、甘、酸、苦、咸4.舌诊中，舌体边缘有齿痕，多属______；舌苔剥脱不全，状如地图，称______。答案：脾虚湿盛；地图舌5.方剂“三承气汤”包括______、______、______。答案：大承气汤；小承气汤；调胃承气汤6.针灸选穴原则包括______、______、______。答案：近部选穴；远部选穴；辨证选穴（或特殊选穴）7.眩晕的基本病理变化是______，其病位在______，与______三脏相关。答案：虚者髓海不足，实者清窍被蒙；头窍；肝、脾、肾8.胃痛的常见证型包括______、______、______、______、______。答案：寒邪客胃；饮食伤胃；肝气犯胃；湿热中阻；瘀血停胃（或脾胃虚寒、胃阴不足）9.小儿指纹诊法中，“三关”指______、______、______，正常指纹为______。答案：风关；气关；命关；淡紫隐隐，不显于风关以上10.推拿手法中，“滚法”的操作要领是______，“捏脊”的方向通常是从______至______。答案：腕关节屈伸外旋的连续运动；长强；大椎四、简答题（每题5分，共5题）1.简述“肝阳上亢证”与“肝火炽盛证”的鉴别要点。答案：两者均属肝阳/火亢盛，见头晕头痛、面红目赤、急躁易怒。区别：肝阳上亢属上实下虚（阳亢于上，肾阴不足于下），兼见腰膝酸软、头重脚轻、舌红少津、脉弦细数；肝火炽盛属纯实热证（火邪炽盛），兼见胁痛口苦、尿黄便秘、舌红苔黄、脉弦数。2.简述“风寒感冒”与“风热感冒”的辨证要点及代表方剂。答案：辨证要点：风寒感冒——恶寒重、发热轻、无汗、清涕、痰白稀、苔薄白、脉浮紧；风热感冒——发热重、恶寒轻、有汗、浊涕、痰黄稠、咽红肿痛、苔薄黄、脉浮数。代表方：风寒感冒用荆防达表汤或荆防败毒散；风热感冒用银翘散或桑菊饮。3.简述“足三里”穴的定位、归经及主治作用。答案：定位：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处；归经：足阳明胃经。主治：①胃肠病证（胃痛、呕吐、腹胀、泄泻）；②虚劳诸证（强壮保健要穴）；③下肢痿痹；④癫狂等神志病。4.简述“气滞血瘀型胸痹”的临床表现、治法及代表方剂。答案：临床表现：心胸刺痛、固定不移、入夜更甚、胸闷气短、舌质紫暗或有瘀斑、脉弦涩。治法：活血化瘀，通脉止痛。代表方：血府逐瘀汤。5.简述“望舌”中“舌苔”与“舌质”的临床意义。答案：舌苔反映：①邪气性质（黄苔主热，白苔主寒）；②邪正盛衰（厚苔主邪盛，薄苔主邪轻）；③胃气存亡（有苔主胃气充，无苔主胃阴伤）。舌质反映：①脏腑气血盛衰（淡白主血虚，红绛主热盛）；②病位深浅（淡红主表，绛紫主里）；③疾病性质（青紫主血瘀，肿胀主湿热）。五、病例分析题（每题10分，共3题）1.患者，男，52岁，反复胃脘疼痛3年，加重1周。现症：胃脘隐痛、空腹痛甚、得食则缓、泛吐清水、神疲乏力、手足不温、大便溏薄、舌淡苔白、脉虚弱。要求：辨证、分析病机、治法、代表方剂及药物组成（至少5味）。答案：辨证：脾胃虚寒型胃痛。病机分析：脾胃虚寒，失于温养，故胃脘隐痛、空腹痛甚、得食则缓；中阳不振，水饮内停，故泛吐清水；脾阳不足，运化失职，故神疲乏力、大便溏薄；阳虚不能温煦，故手足不温；舌淡苔白、脉虚弱为虚寒之象。治法：温中健脾，和胃止痛。代表方：黄芪建中汤。药物组成：黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、饴糖（任选5味：如黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、饴糖）。2.患者，女，38岁，咳嗽2周，加重3天。现症：咳嗽频剧、气粗、喉燥咽痛、咯痰不爽、痰黏稠色黄、咳时汗出、鼻流黄涕、口渴、头痛、身楚、舌苔薄黄、脉浮数。要求：辨证、分析病机、治法、代表方剂及加减（至少2项）。答案：辨证：风热犯肺型咳嗽。病机分析：风热犯肺，肺失清肃，故咳嗽频剧、气粗；风热上扰，故喉燥咽痛、鼻流黄涕；热伤津液，故痰黏色黄、口渴；表邪未解，故头痛、身楚、汗出；舌苔薄黄、脉浮数为风热表证之象。治法：疏风清热，宣肺止咳。代表方：桑菊饮。加减：①痰黄稠难咯，加瓜蒌皮、浙贝母清热化痰；②咽痛明显，加射干、牛蒡子利咽止痛；③发热重，加石膏、知母清热。3.患者，女，65岁，眩晕反复发作5年，加重2天。现症：眩晕欲仆、头胀头痛、面红目赤、急躁易怒、腰膝酸软、失眠多梦、舌红少津、