2026年(护士)实践能力考试模拟题附答案

2026年(护士)实践能力考试模拟题附答案一、单项选择题（共20题，每题1分）1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。护士首要的护理措施是A.给予吗啡止痛B.建立静脉通道C.持续心电监护D.准备除颤仪答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是持续心电监护，监测心律失常（尤其是室颤），早期发现并处理。其他措施虽重要但非首要。2.某早产儿（胎龄32周）出生后4小时出现进行性呼吸困难，呼吸频率75次/分，伴呼气性呻吟。最可能的诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿肺透明膜病C.新生儿败血症D.新生儿湿肺答案：B解析：早产儿因肺泡表面活性物质缺乏，生后6小时内出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟，符合新生儿肺透明膜病（新生儿呼吸窘迫综合征）表现。3.患者女，45岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，服用甲巯咪唑治疗2周后，主诉咽痛、发热。护士应首先考虑A.药物过敏反应B.上呼吸道感染C.粒细胞缺乏症D.甲状腺危象前驱症状答案：C解析：抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）最严重的不良反应是粒细胞缺乏，多发生在用药后2-3个月内，表现为发热、咽痛、全身不适，需立即停药并查血常规。4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗后协助漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，禁止漱口，以免误吸。5.患者男，56岁，因“肝硬化失代偿期”入院，现出现扑翼样震颤、昼睡夜醒。最可能的并发症是A.上消化道出血B.肝肾综合征C.肝性脑病一期（前驱期）D.肝性脑病二期（昏迷前期）答案：D解析：肝性脑病二期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，出现扑翼样震颤、腱反射亢进；一期（前驱期）仅有轻度性格改变和行为异常，无扑翼样震颤。6.患儿男，3岁，诊断为“麻疹”，体温39.5℃，护士采取的降温措施正确的是A.乙醇擦浴B.冰袋冷敷头部C.阿司匹林口服D.温水擦浴答案：D解析：麻疹患儿高热时忌用酒精擦浴（刺激皮肤）和冷敷（影响透疹），禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），宜用温水擦浴或小剂量退热剂。7.患者女，30岁，孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时护士应重点观察的内容是A.宫缩频率及强度B.胎动计数C.孕妇血压D.阴道流血量答案：A解析：第一产程活跃期（宫口3-10cm）需重点观察宫缩频率（2-3分钟/次）、持续时间（40-60秒）及强度，判断产程进展。8.患者行腰椎穿刺术后，护士指导去枕平卧4-6小时的目的是A.防止颅内感染B.预防颅内压增高C.避免头痛D.减少出血答案：C解析：腰椎穿刺后去枕平卧可防止脑脊液外漏导致颅内压降低，从而预防低颅压性头痛。9.患者女，28岁，诊断为“急性乳腺炎”，最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.厌氧菌答案：A解析：急性乳腺炎多由金黄色葡萄球菌感染引起，少数为链球菌。10.患者男，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。此时正确的氧疗方式是A.高浓度吸氧（>35%）B.低浓度低流量持续吸氧（1-2L/min）C.高压氧舱治疗D.间断高流量吸氧答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸，故需低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。11.患者行直肠癌根治术后3天，造口袋内排出少量血性液体，伴造口周围皮肤红肿。首先考虑A.造口出血B.造口感染C.造口缺血坏死D.正常术后反应答案：B解析：造口周围皮肤红肿、造口袋内血性液体提示感染，需加强造口护理，观察渗出物性质。12.患儿男，5岁，诊断为“肾病综合征”，目前最主要的护理问题是A.营养失调：低于机体需要量B.有感染的危险C.体液过多D.皮肤完整性受损答案：C解析：肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症为特征，高度水肿（体液过多）是最突出的护理问题。13.患者女，40岁，因“有机磷农药中毒”入院，经洗胃、阿托品及氯解磷定治疗后，患者出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率120次/分。此时应A.加大阿托品用量B.减少阿托品用量C.停用阿托品D.加用氯解磷定答案：B解析：阿托品化表现为瞳孔较前散大、口干/皮肤干燥、颜面潮红、心率增快（90-100次/分），若出现瞳孔散大、心率>120次/分、烦躁不安，提示阿托品过量，需减少用量。14.患者行股静脉穿刺后，局部按压时间至少为A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟答案：C解析：股静脉穿刺后需按压5-10分钟（有凝血功能障碍者延长至10-15分钟），防止皮下血肿。15.患者女，65岁，诊断为“阿尔茨海默病”，近期出现昼夜颠倒、攻击行为。护士应采取的措施不包括A.白天增加活动刺激B.夜间保持环境安静C.约束患者肢体D.耐心安抚，避免冲突答案：C解析：阿尔茨海默病患者出现行为异常时，应避免使用约束（可能加重焦虑），可通过环境调整、非药物干预缓解。16.患者男，35岁，因“破伤风”入院，护士在护理时错误的是A.保持病室光线明亮B.减少不必要的刺激C.操作集中进行D.床旁备气管切开包答案：A解析：破伤风患者需置于暗室（避免光线刺激），减少声音、震动等刺激，防止诱发抽搐。17.患者女，26岁，产后3天，主诉乳房胀痛、有硬结。正确的处理方法是A.停止哺乳B.用吸奶器吸空乳汁C.局部冷敷D.芒硝外敷答案：B解析：产后乳房胀痛多因乳汁淤积，应尽早哺乳或用吸奶器吸空乳汁，促进乳汁排出。18.患者行静脉输液时，液体滴入不畅，局部无肿胀，挤压输液管有回血。可能的原因是A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低答案：B解析：针头斜面紧贴血管壁时，液体滴入不畅但无肿胀，挤压输液管有回血；针头滑出血管外会局部肿胀、无回血；针头阻塞则无回血。19.患者男，50岁，诊断为“胃溃疡”，护士健康指导中错误的是A.规律饮食，少量多餐B.避免进食辛辣、过冷食物C.服用阿司匹林预防心脑血管疾病D.戒烟戒酒答案：C解析：阿司匹林为非甾体抗炎药，可损伤胃黏膜，胃溃疡患者应避免使用。20.患儿男，1岁，诊断为“维生素D缺乏性佝偻病激期”，典型的骨骼改变是A.颅骨软化（乒乓头）B.方颅C.鸡胸D.O型腿答案：B解析：激期（活动期）典型骨骼改变：6月龄以内颅骨软化，7-8月龄方颅，1岁左右鸡胸/漏斗胸、O型/Х型腿。二、多项选择题（共10题，每题2分）1.患者女，70岁，因“脑出血”昏迷，护士应采取的护理措施包括A.保持呼吸道通畅，头偏向一侧B.每2小时翻身拍背，预防压疮C.留置导尿，观察尿量及颜色D.鼻饲高热量、高蛋白流质饮食E.持续低流量吸氧答案：ABCDE解析：昏迷患者需保持呼吸道通畅（防误吸）、定时翻身（防压疮）、监测尿量（评估肾功能）、鼻饲保证营养、吸氧改善脑缺氧。2.急性左心衰竭患者的典型表现有A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.奇脉E.颈静脉怒张答案：ABC解析：急性左心衰以肺循环淤血为主，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音；奇脉见于心包积液，颈静脉怒张为右心衰表现。3.糖尿病患者的足部护理要点包括A.每日温水清洗，水温<40℃B.修剪指甲时剪平，避免过短C.选择宽松、透气的棉质袜子D.冬季使用热水袋保暖E.出现水疱时自行挑破答案：ABC解析：糖尿病足禁忌使用热水袋（易烫伤），水疱需由医护人员处理，避免自行挑破导致感染。4.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）答案：ABCDE解析：新生儿复苏遵循ABCDE步骤：A（气道）、B（呼吸）、C（循环）、D（药物）、E（评估）。5.患者行青霉素过敏试验后出现过敏性休克，正确的处理措施是A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧（6-8L/min）D.静脉注射地塞米松5-10mgE.密切观察生命体征答案：ABCDE解析：过敏性休克急救包括：立即停药、平卧；肾上腺素（首选）；吸氧；激素；监测生命体征。6.腹部手术后早期下床活动的好处有A.促进肠蠕动恢复，预防肠粘连B.减少深静脉血栓形成C.促进切口愈合D.减少肺部并发症E.减轻疼痛答案：ABCD解析：早期活动可促进肠蠕动、预防血栓和肺部感染，但可能暂时加重疼痛（非减轻）。7.子痫患者的护理措施包括A.安置暗室，减少刺激B.保持呼吸道通畅，准备开口器C.专人护理，记录抽搐时间D.首选硫酸镁解痉E.密切监测血压、胎心答案：ABCDE解析：子痫是妊娠期高血压最严重阶段，需控制抽搐（硫酸镁首选）、避免刺激、监测母儿情况。8.化疗患者出现骨髓抑制时，护理要点有A.限制探视，预防感染B.监测血常规，尤其是白细胞计数C.血小板<50×10⁹/L时避免刷牙，用漱口水D.白细胞<1×10⁹/L时保护性隔离E.给予升白细胞药物（如重组人粒细胞集落刺激因子）答案：ABCDE解析：骨髓抑制是化疗常见不良反应，需预防感染（限制探视、保护性隔离）、监测血象、预防出血（血小板低时避免刷牙）、使用升白药物。9.肠梗阻患者的典型临床表现有A.腹痛（阵发性绞痛）B.呕吐（高位梗阻呕吐早）C.腹胀（低位梗阻明显）D.停止排气排便E.肠鸣音减弱答案：ABCD解析：肠梗阻典型表现为痛、吐、胀、闭（停止排气排便），机械性肠梗阻早期肠鸣音亢进（气过水声），绞窄性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。10.早产儿入暖箱的指征包括A.体重<2000gB.体温不升（肛温<35℃）C.硬肿症D.呼吸不规则E.Apgar评分≤7分答案：ABC解析：暖箱主要用于低体温或体重过低的早产儿，呼吸不规则、Apgar评分低需其他急救措施（如复苏、吸氧）。三、案例分析题（共3题，每题10分）（一）患者男，62岁，因“突发剧烈胸痛3小时”急诊入院。既往有“高血压病”病史10年，血压控制不佳（最高180/110mmHg）。查体：T36.8℃，P112次/分，R24次/分，BP160/100mmHg；面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安；心尖部可闻及3/6级收缩期杂音；心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常<0.04ng/ml）。问题1：该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？问题2：护士应立即采取哪些护理措施？问题3：若患者突然出现意识丧失、心音消失、大动脉搏动消失，护士应如何处理？答案：问题1：诊断：急性下壁ST段抬高型心肌梗死。依据：①突发剧烈胸痛（持续3小时）；②心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高（对应下壁）；③肌钙蛋白显著升高（心肌损伤标志物）；④高血压病史（危险因素）。问题2：立即护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，监测心率、心律、血压；③高流量吸氧（4-6L/min）；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡（止痛）、硝酸甘油（扩张冠脉）、阿司匹林+氯吡格雷（抗血小板）；⑤准备除颤仪、急救药品（如利多卡因）；⑥心理护理，缓解焦虑。问题3：处理措施：①立即判断意识、大动脉搏动（5-10秒内）；②确认心搏骤停后，立即启动心肺复苏（CAB：胸外按压-开放气道-人工呼吸），按压频率100-120次/分，深度5-6cm；③呼叫同事协助，准备除颤仪（室颤/无脉性室速时立即电除颤）；④遵医嘱给予肾上腺素1mg静脉注射；⑤持续心肺复苏直至患者恢复自主循环或高级生命支持团队到达。（二）患者女，28岁，孕39周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开大5cm，先露S=0，胎膜已破，羊水Ⅱ度污染（黄绿色），胎心监护显示晚期减速（胎心率最低90次/分，持续60秒）。问题1：该患者目前存在哪些异常情况？问题2：护士应采取哪些护理措施？问题3：若经处理后胎心无改善，最可能的终止妊娠方式是什么？需做哪些术前准备？答案：问题1：异常情况：①羊水Ⅱ度污染（提示胎儿窘迫）；②胎心监护晚期减速（胎儿缺氧表现）；③产程进展中（宫口5cm，未进入第二产程）。问题2：护理措施：①左侧卧位，高流量吸氧（8-10L/min）；②立即通知医生，持续胎心监护；③评估宫缩频率（避免过强宫缩加重缺氧）；④监测产妇生命体征；⑤做好新生儿复苏准备（吸引器、气管插管等）；⑥心理支