2026年护理急诊急救试题及答案

2026年护理急诊急救试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，58岁，因突发意识丧失被送入急诊，目击者称其倒地前无明显诱因。护士评估时触及颈动脉无搏动，呼吸停止，立即启动心肺复苏（CPR）。根据2025版AHA心肺复苏指南，胸外按压与人工呼吸的比例应为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:2答案：B2.一名3岁儿童误服家庭备用的降压药（具体药物不详），家长发现后立即送医。急诊护士首要的处理措施是（）A.立即催吐B.采集呕吐物送检C.评估生命体征及意识状态D.建立静脉通路答案：C3.患者女性，42岁，被诊断为张力性气胸，急诊行胸腔闭式引流。护士在操作中发现引流瓶长管无气泡溢出，但患者呼吸困难未缓解，首先应考虑（）A.引流管堵塞B.肺复张良好C.引流瓶位置过高D.患者咳嗽无力答案：A4.急性有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间通常是中毒后（）A.1-4小时B.6-12小时C.24-96小时D.7-10天答案：C5.患者男性，65岁，因“胸痛3小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。护士遵医嘱给予吗啡镇痛，其主要目的是（）A.缓解焦虑B.降低心肌耗氧量C.预防心律失常D.促进呼吸答案：B6.中暑患者体温持续高于40℃，伴意识障碍、抽搐，属于（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.先兆中暑答案：C7.创伤患者现场评估时，“CRASHPLAN”中的“S”代表（）A.脊柱（Spine）B.脾脏（Spleen）C.小肠（Smallintestine）D.脊髓（Spinalcord）答案：B8.患者因车祸致左大腿开放性骨折，伤口活动性出血，现场急救时应首先（）A.固定骨折B.止血C.包扎伤口D.转运答案：B9.急性左心衰竭患者典型的呼吸困难表现为（）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.端坐呼吸答案：D10.心跳骤停患者经CPR后恢复自主循环，血压85/50mmHg，心率110次/分，此时首要的处理是（）A.继续监测生命体征B.给予血管活性药物维持血压C.评估脑功能D.控制体温答案：B11.一氧化碳中毒患者最有效的氧疗方式是（）A.鼻导管吸氧（3L/min）B.面罩吸氧（5L/min）C.高压氧舱治疗D.无创呼吸机辅助通气答案：C12.患者女性，28岁，误服敌敌畏约100ml，入院时意识模糊，瞳孔针尖样，口吐白沫，呼吸有大蒜味。护士为其洗胃时，最适宜的洗胃液是（）A.清水B.1:5000高锰酸钾C.2%碳酸氢钠D.生理盐水答案：C13.张力性气胸患者急救时，穿刺排气的部位是（）A.锁骨中线第2肋间B.腋前线第4肋间C.腋中线第6肋间D.肩胛下角线第7肋间答案：A14.患者男性，45岁，高处坠落致骨盆骨折，血压70/40mmHg，心率130次/分，意识淡漠。护士判断其休克类型为（）A.心源性休克B.过敏性休克C.神经源性休克D.低血容量性休克答案：D15.新生儿窒息复苏时，胸外按压的部位是（）A.胸骨上1/3B.胸骨中1/3C.胸骨下1/3D.剑突下答案：C16.患者因误食毒蘑菇出现腹痛、腹泻、黄疸，实验室检查示谷丙转氨酶（ALT）800U/L，最可能的中毒类型是（）A.胃肠毒型B.神经精神型C.溶血型D.肝肾损害型答案：D17.急性心肌梗死患者发病后2小时内最易发生的心律失常是（）A.窦性心动过缓B.房室传导阻滞C.室性早搏D.心房颤动答案：C18.癫痫持续状态患者首选的止惊药物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.丙戊酸钠答案：B19.患者女性，30岁，被狗咬伤右小腿，伤口有少量出血。正确的处理流程是（）A.立即包扎→接种狂犬疫苗B.肥皂水冲洗→碘伏消毒→接种疫苗+免疫球蛋白C.挤压出血→酒精消毒→观察D.清创缝合→接种疫苗答案：B20.过敏性休克患者使用肾上腺素的剂量是（）A.0.1-0.3mg皮下注射B.0.3-0.5mg肌内注射C.1mg静脉注射D.2mg雾化吸入答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.多发伤患者的急救原则包括（）A.先救命后治伤B.优先处理危及生命的损伤C.保持呼吸道通畅D.快速补液纠正休克答案：ABCD2.急性左心衰竭的急救措施包括（）A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）C.静脉注射呋塞米D.皮下注射吗啡答案：ABCD3.中暑患者的降温措施包括（）A.冰袋置于大血管处B.4℃生理盐水灌肠C.酒精擦浴D.静脉输注低温液体答案：ABCD4.有机磷中毒患者“阿托品化”的表现包括（）A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.心率增快D.肺部湿啰音消失答案：ABCD5.创伤性休克的护理要点包括（）A.快速建立两条以上静脉通路B.监测中心静脉压（CVP）C.记录每小时尿量D.保暖但避免过热答案：ABCD6.急性脑卒中患者的急救护理措施包括（）A.保持头偏向一侧B.立即使用降压药控制血压C.快速静脉滴注甘露醇D.评估神经功能缺损症状答案：ACD7.一氧化碳中毒的临床表现包括（）A.头痛、头晕B.口唇樱桃红色C.意识障碍D.心律失常答案：ABCD8.张力性气胸的典型体征包括（）A.患侧胸廓饱满B.气管向健侧移位C.患侧呼吸音消失D.颈静脉怒张答案：ABCD9.毒蛇咬伤的现场急救措施包括（）A.立即在伤口近心端结扎B.用清水冲洗伤口C.挤压伤口排出毒液D.抬高患肢答案：ABC10.心肺复苏有效指标包括（）A.可触及颈动脉搏动B.瞳孔由大缩小C.面色由发绀转为红润D.自主呼吸恢复答案：ABCD三、案例分析题（共30分）案例1（10分）：患者男性，45岁，因“车祸致全身多处疼痛、出血30分钟”入院。查体：T36.5℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg；意识模糊，面色苍白，四肢湿冷；左大腿可见一10cm×8cm开放性伤口，活动性出血；右胸壁塌陷，呼吸时可见反常运动；腹部膨隆，压痛（+）。问题1：该患者的初步诊断是什么？（2分）问题2：护士应优先采取哪些急救措施？（4分）问题3：需重点观察的并发症有哪些？（4分）答案1：多发伤（左大腿开放性骨折并出血、右侧多根多处肋骨骨折伴反常呼吸、腹部闭合性损伤）、低血容量性休克。答案2：①立即建立两条以上静脉通路，快速补液（晶胶液）纠正休克；②左大腿伤口加压包扎止血，必要时使用止血带（记录时间）；③右胸壁反常呼吸处用厚棉垫加压固定，维持正常呼吸；④保持呼吸道通畅，高流量吸氧（6-8L/min）；⑤急查血常规、凝血功能、腹部B超或CT；⑥准备输血。答案3：①失血性休克加重；②急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；③腹腔内出血（肝、脾破裂）；④脂肪栓塞（骨折相关）；⑤多器官功能障碍综合征（MODS）。案例2（10分）：患者女性，68岁，“突发胸痛、气促1小时”入院。既往有高血压病史10年。查体：P115次/分，R24次/分，BP160/100mmHg；痛苦面容，大汗，面色苍白；心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高；肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。问题1：该患者的最可能诊断是什么？（2分）问题2：急诊护理措施包括哪些？（4分）问题3：使用硝酸甘油时需注意哪些事项？（4分）答案1：急性下壁心肌梗死。答案2：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，监测生命体征及心律失常；③高流量吸氧（4-6L/min）；④遵医嘱给予吗啡3-5mg静脉注射镇痛；⑤立即嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg；⑥准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或静脉溶栓；⑦记录24小时出入量，避免容量超负荷。答案3：①密切监测血压，初始剂量5-10μg/min，根据血压调整滴速（收缩压不低于90mmHg）；②告知患者可能出现头痛、面部潮红等副作用；③避免与西地那非等药物联用，防止低血压；④静脉用药时需使用避光输液器；⑤连续使用24-48小时后需更换药物，避免耐药。案例3（10分）：患者男性，25岁，“口服敌百虫约200ml后意识不清30分钟”入院。查体：P50次/分，R12次/分，BP90/60mmHg；深昏迷，瞳孔针尖样（1mm），口周有白色泡沫，双肺满布湿啰音，四肢肌肉震颤。问题1：该患者的中毒程度如何判断？（2分）问题2：洗胃时需注意哪些要点？（4分）问题3：阿托品使用的护理观察重点是什么？（4分）答案1：重度有机磷中毒（依据：深昏迷、瞳孔针尖样、呼吸抑制、双肺湿啰音、肌颤）。答案2：①洗胃前确认无胃穿孔、食管静脉曲张等禁忌；②选择粗胃管（F28-F32），取左侧卧位，头偏向一侧；③洗胃液选用清水或1:5000高锰酸钾（敌百虫禁用碳酸氢钠，因可转化为毒性更强的敌敌畏）；④洗胃液温度30-35℃，每次灌入3